朱婷婷；庄安士；周长宏
目的 探讨趋化因子CXC型趋化因子配体1(CXCL1)对人乳癌细胞MCF-7迁移能力和上皮-间质转化(EMT)的影响及其机制.方法 体外培养人乳癌细胞MCF-7,分为对照组、CXCL1处理组、CXC趋化因子受体2(CXCR2)抑制剂组,应用CCK8方法检测各组细胞增殖活性,以ELISA法检测各组细胞E-cadherin、Vimentin、p-PI3K、p-AKT蛋白表达,RT-PCR方法检测E-cadherin、Vimentin mRNA表达.结果 CCK8检测结果显示,与对照组比较,CXCL1处理组细胞增殖活性升高(F=58.89,q=8.96,P＜0.01),CXCR2抑制剂组细胞增殖活性降低(q=6.31,P＜0.05).RT-PCR结果显示,与对照组相比较,CXCL1处理组E-cadherin mRNA表达下调(t=4.07,P＜0.01),Vimentin mRNA表达上调(t=3.62,P＜0.05).ELISA检测结果显示,与对照组比较,CXCL1处理组E-cadherin蛋白表达下调(F=8.95,q=2.02,P＜0.05),Vimentin蛋白表达上调(F=111.50,q=14.48,P＜0.01),CXCR2抑制剂组E-cadherin表达上调(q=2.04,P＜0.05),Vimentin蛋白表达下调(q=6.08,P＜0.05);与对照组比较,CXCL1处理组PI3K、PAKT蛋白表达明显升高(F=60.35、28.15,q=10.52、5.37,P＜0.01),CXCR2抑制剂组细胞内p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低(q=4.65、4.97,P＜0.05).结论 乳癌细胞可能通过CXCL1/CXCR2轴活化PI3K/AKT信号通路发生EMT.
作者：马凯；唐国庆；张倩；沈若武；付兴芹；张蓓 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多种油脂肪乳(SMOFlipid)对老年胃肠肿瘤病人术后的影响.方法 将55例胃肠道术后需肠外营养支持至少5d的老年病人,随机分为对照组和研究组.分别给予两组病人等热量的标准营养支持,其中对照组采用200 g/L中长链脂肪乳,研究组采用SMOFlipid.分别于术前、术后检测两组病人各项生化、炎症及免疫指标.结果 术后第6天研究组病人的淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)、免疫球蛋白(IgG、IgA)及总蛋白水平均显著高于对照组(t=2.35～4.46,P＜0.05);而C反应蛋白水平及白细胞计数明显低于对照组(t=4.23、4.55,P＜0.05).结论 SMOFlipid能显著改善老年胃肠道肿瘤病人术后的免疫状态,并抑制机体过度炎症反应,对改善病人术后机体状态有益.
作者：王毓亮；牛兆建；郭栋；刘永科 刊期： 2017年第03期
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,其恶性程度高,进展快,因此早期诊断和临床分期对骨肉瘤的治疗和预后有重要的临床意义.SPECT/CT检查在骨肉瘤的早期诊断、明确分期、疗效评价中相较于普通影像学检查有其独到的优势.本文主要就几种不同显像方式的99mTc-MDP SPECT/CT检查及其他显像剂的SPECT/CT检查在骨肉瘤中的临床应用价值作一综述.
作者：陈柯旭；柳柄吉；赵莉；于华 刊期： 2017年第03期
乳癌的发病率呈上升趋势,新辅助化疗已成为局部晚期乳癌的标准治疗方式.超声新技术如弹性超声、超声造影、三维超声等不仅可以实时显示肿瘤的形态学变化,而且可以提供血流灌注和周围血管等功能学信息,近年来得到了快速的发展,在乳癌新辅助化疗疗效评估中发挥越来越重要的作用.本文主要对近年来常规超声、弹性超声、超声造影以及三维超声在乳癌新辅助化疗疗效评估中的应用研究进行综述.
作者：张爱娜；许波；赵修敏 刊期： 2017年第03期
目的 调查深圳市本地居民和外来务工人员心理健康及治疗状况,为制定外来务工人员心理疾病医保策略提供依据.方法 随机抽取深圳本地1 200名居民和1 200名外来务工人员作为调查对象,比较两组人群焦虑、自尊与就医状况.结果 外来务工人员焦虑自评量表中躯体化、人际敏感、抑郁、精神病性、焦虑、偏执因子分及总分均高于本地居民(t=2.471～8.683,P＜0.05);外来务工人员自尊量表评分显著低于本地居民(t=3.687,P＜0.05).外来务工人员实际就医比例明显低于本地居民(x 2=50.513,P＜0.05);医疗服务费用花费显著低于本地居民(t=11.373,P＜0.05).结论 应关注外来务工人员的心理问题,优化医院配置,以提高外来务工人员心理健康水平.
作者：崔倩 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的关系,分析其临床特征及预后.方法 收集345例初发B-NHL病人的临床资料,分为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性组和HBsAg阴性组,比较B-NHL病人与全国一般人群HBV感染率的差异,并对两组病人的临床特征、预后进行分析.结果 345例B-NHL病人HBsAg阳性率为18.8％,明显高于全国一般人群的7.2％,二项式检验显示差异有统计学意义(P＜0.001).与HBsAg阴性组中位发病年龄(58岁)相比,HBsAg阳性组(48岁)明显偏小(t=5.675,P＜0.01)、更易累及肝、脾或腹膜后淋巴结(x 2=6.216～10.137,P＜0.05)、疾病分期晚(Ⅲ/Ⅳ期)(x2=9.771,P＜0.05)、且预后较差(x2=4.748～8.300,P＜0.05).单因素分析显示,HBsAg阳性组病人预后的不良因素包括:B症状、AnnArbor分期(Ⅲ/Ⅳ期)、β2微球蛋白升高、未联合利妥昔单抗、未联合放疗(x 2=3.860～26.767,P＜0.05).多因素分析显示,B症状、Ann Arbor分期(Ⅲ/Ⅳ期)、未联合利妥昔单抗仍与预后差有关(95％CI=0.170～31.746,P＜0.05).结论 B-NHL病人HBV感染率明显高于普通人群,HBV相关B-NHL具有其独特的临床表现,并且预后相对较差,利妥昔单抗的应用可改善HBsAg阳性病人预后.
作者：李晓利；张希远；史春雷；王玲 刊期： 2017年第03期
目的 调查分析小学生口腔疾病患病情况、口腔健康知信行情况以及小学生口腔健康知识主观需求状况,为有针对性地制定小学生口腔健康教育课程提供依据.方法 根据调查目的设计口腔健康检查表及口腔健康问卷,采用分层随机抽样的方法在青岛市市南区抽取1 200名小学生进行调查.国家教育部按照小学生认知水平将小学阶段划分为3个水平,一二年级为水平一,三四年级为水平二,五六年级为水平三.按照教育部划分的3个水平对调查结果进行统计分析.结果 进入分析队列共1 126人,水平三小学生恒牙龋高于其他水平,差异有显著性(F=32.391,P＜0.05).不同水平小学生龋齿充填率比较,差异无显著性(P＞0.05).不同水平间小学生牙龈炎检出率比较差异无显著性(P＞0.05).不同水平间小学生对“含氟牙膏能预防龋齿”、“人一生有两副牙齿”、“六龄牙是哪颗牙”及“乳牙龋坏应治疗”等口腔保健知识知晓率比较,差异有显著性(x2=17.845～62.564,P＜0.05).能做到“每天2次刷牙”、“每次刷牙3 min”的小学生所占比例较低,不同水平间差异有显著性(x2=30.106、36.779,P＜0.05).水平一小学生对乳恒牙替换时间知识需求高(x2=552.331,P＜0.05),水平二小学生对预防龋齿知识需求高(x2=195.934,P＜0.05),水平三小学生对错(牙合)畸形知识需求高(x 2=594.524,P＜0.05).结论 建议根据儿童不同年龄段患病情况,结合他们的口腔健康知识、行为、意识情况,以及不同年龄段小学生对口腔健康知识的主观及客观需求情况,有针对性地设计口腔健康教育内容,形成系统的、统一的口腔健康教育课程.
作者：公文；李刚；王万春；吕健 刊期： 2017年第03期
目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路在子宫内膜腺癌上皮间质转化(EMT)过程中的作用.方法 采用免疫组化PV-6000法检测12例正常增殖期子宫内膜、16例子宫内膜非典型增生、32例子宫内膜癌组织中磷酸化Akt(p-Akt)、上皮-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的表达水平,并分析三者间及与各项临床病理参数的关系.结果 3组内膜组织中p-Akt、E-cadherin和Vimentin阳性表达率比较,差异有显著性(x 2=13.91～19.28,P＜0.05).且在子宫内膜癌组织中p-Akt蛋白的表达与肿瘤病理分期及淋巴结转移有关(P =0.041、0.047),与肌层浸润程度和组织学分级无关(P=0.676、0.070);E-cadherin蛋白的表达与病理分期、肌层浸润程度和淋巴结转移有关(P =0.008、0.029、0.026),与组织学分级无关(P=0.640);Vimentin蛋白的表达与病理分期及淋巴结转移有关(P=0.019、0.012),与肌层浸润程度和组织学分级无关(P=0.647、0.648).子宫内膜癌组织中p-Akt与Vimentin的表达水平呈正相关(r=0.462,P＜0.05),与E-cadherin的表达水平呈负相关(r=-0.567,P＜0.05).结论 PI3K/Akt通路可能通过介导EMT参与子宫内膜癌的浸润与转移.
作者：王月松；王蓁；张华玲；解秀杨；王廷恒；王笋 刊期： 2017年第03期
目的 观察半导体激光并针刺疗法治疗急性乳腺炎的效果.方法 将急性乳腺炎病人80例,随机分为对照组(40例)与治疗组(40例)2组.对照组病人给予口服头孢克洛缓释片每次0.375 g,每天2次,5d为1个疗程,同时外敷金黄如意散;治疗组病人除口服抗生素外,进行半导体激光照射及针刺治疗,每天1次,7d为1个疗程.治疗结束比较两组疗效.结果 治疗组治愈17例,显效14例,有效8例,无效1例;对照组治愈5例,显效12例,有效14例,无效9例,两组疗效比较差异有显著性(x2=14.74,P＜0.05).结论 半导体激光并针刺疗法治疗急性乳腺炎效果显著.
作者：田甜；李宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨青岛地区非自愿住院精神分裂症病人临床特征的性别差异.方法 对79例男性和70女性非自愿住院精神分裂症病人一般资料进行统计,使用简明精神病评定量表(BPRS)评估病情,使用修改版外显行为攻击量表(MOAS)评估病人攻击行为,使用功能大体评价量表(GAF)评估病人社会功能.结果 女性平均年龄显著大于男性(t=4.08,P＜0.05),男性单身和无业比例显著高于女性(x2=10.78、6.33;P＜0.05),女性独居比例显著高于男性(x2=24.40,P＜0.05).女性BPRS评分显著高于男性(t=2.02,P＜0.05),男性GAF评分显著高于女性(t=2.04,P＜0.05).男性出现攻击行为的比例低于女性,差异有统计学意义(x2=5.74,P＜0.05).男性言语攻击、对财产攻击和自身攻击的MOAS评分显著高于女性(t=2.15～5.07,P＜0.05),在相对较严重的攻击行为(MOAS评分≥8分)方面,男性MOAS评分显著高于女性(t=2.48,P＜0.05).女性病人强制服药比例高于男性,差异有统计学意义(x2 =4.69,P＜0.05),男性病人强制约束比例高于女性,差异有统计学意义(x2 =6.10,P＜0.05).结论 女性非自愿住院精神分裂症病人年龄较大,精神症状较重,且社会功能较差;男性病人单身和无业者较多,攻击行为较少,但威胁更大.
作者：黄飞；姜祥智 刊期： 2017年第03期
目的 比较冰水混合物与传统冰袋冷敷对膝关节镜术后病人镇痛的效果.方法 选取于我科行单纯膝关节镜检查手术病人54例,随机分为A组和B组.A组病人术后使用冰水混合物冷敷镇痛,B组病人术后使用传统冰袋冷敷镇痛,均每2h1次,每次20 min.分别于术后2、6、12、24、48和72 h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估.结果 术后12、24、48和72 h,A组病人VAS评分低于B组,差异有显著意义(F=8.739～41.024,P＜0.05).结论 对于缓解膝关节镜术后疼痛,使用冰水混合物冷敷优于传统冰袋冷敷.
作者：王玉静；刘建娜；王静；王亚梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小细胞肺癌鼻咽转移病人的诊断及相关治疗策略.方法 收集1例39岁小细胞肺癌鼻咽转移病人的临床资料,对其治疗及预后进行分析.结果 病人经过CT检查、肺组织穿刺活检病理确诊,给予8周期依托泊苷+顺铂方案化疗与肺部、鼻咽部适形放疗交替治疗后,咳嗽、鼻塞症状较前减轻,无鼻涕带血,总体疗效评价为部分缓解.随访至今病人健在,肿瘤无复发.结论 小细胞肺癌鼻咽转移病人经过放化疗结合治疗后,可以达到临床部分缓解的状态.
作者：张娜；梁军；刘自民 刊期： 2017年第03期
目的 观察不同民族、地区女性围绝经期高血压病人中医证型分布规律及其与靶器官损害的相关性.方法 选取300例不同民族、地区女性围绝经期高血压病人,采集其一般资料、中医症状以及靶器官损害资料.比较维吾尔族(简称维族)和汉族、新疆地区和上海地区汉族女性围绝经期高血压病人中医证型分布、24 h动态血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块检出率和室间隔厚度.结果 维族组围绝经期高血压病人中医证型分布从高到低依次为肝阳上亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚和气阴两虚,汉族组病人依次为肝肾阴虚、肝阳上亢、气阴两虚和痰湿壅盛,差异有统计学意义(x 2=12.61,P＜0.05).新疆地区汉族围绝经期高血压病人中医证型分布从高到低依次为肝阳上亢、肝肾阴虚、气阴两虚和痰湿壅盛,上海地区病人中医证型分布从高到低依次为肝肾阴虚、肝阳上亢、气阴两虚和痰湿壅盛,差异无统计学意义(P＞0.05).维族组病人的24 h收缩压和24 h平均动脉压高于汉族组,差异有统计学意义(t=2.85、3.46,P＜0.05);新疆地区汉族组病人24 h收缩压、24 h舒张压、24 h平均动脉压较上海地区汉族组病人高,但差异无统计学意义(P＞0.05);各组均以肝阳上亢证病人血压高.维族组病人颈动脉IMT、颈动脉斑块检出率均高于汉族组病人,差异有统计学意义(t=4.76,x2=7.35,P＜0.05);新疆地区汉族组病人颈动脉IMT、颈动脉斑块检出率均高于上海地区汉族组病人,差异有统计学意义(t=10.90,x2=5.26,P＜0.05).维族组病人室间隔厚度高于汉族组病人,差异有统计学意义(t=2.52,P＜0.05);新疆地区汉族组病人室间隔厚度大于上海地区汉族组病人,差异有统计学意义(t=3.31,P＜0.05).结论 维族组女性围绝经期高血压病人中医证型以肝阳上亢为常见,汉族组病人以肝肾阴虚为常见.维族组病人血压较汉族组病人高,新疆地区汉族组病人血压较上海地区汉族组病人高,各组均以肝阳上亢证病人血压高.维族组病人颈动脉IMT、颈动脉斑块检出率、室间隔厚度高于汉族组病人;新疆地区汉族组病人颈动脉IMT、颈动脉斑块检出率、室间隔厚度高于上海地区汉族组病人.
作者：祖力胡马尔·玉素甫；董晶晶；郭蔚；刘永明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨特发性膜性肾病治疗反应的影响因素.方法 收集2011年9月-2016年5月我院黄岛院区经肾穿刺活检明确诊断、能够规律门诊随访至少6个月的57例特发性膜性肾病病人的临床资料,根据治疗后24 h尿蛋白水平的变化,分为缓解组和未缓解组,对影响特发性膜性肾病治疗反应的因素进行分析.结果 特发性膜性肾病未缓解组病人初始治疗时血清脂蛋白α及肌酐水平明显高于缓解组(t=-2.218、-2.495,P＜0.05).单因素Logistic回归分析显示,初始治疗时血清脂蛋白α水平(OR=1.002,95％CI=1.001～1.004,P＜0.05)及肌酐水平(OR=1.036,95％CI=1.000～1.078,P＜0.05)是影响膜性肾病治疗反应的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,初始治疗时血清脂蛋白α水平(OR=1.002,95％CI=1.000～1.004,P＜0.05)与肌酐水平(OR=1.044,95％CI=1.004～1.086,P＜0.05)是影响膜性肾病治疗反应的独立危险因素.结论 初始治疗时血清脂蛋白α和肌酐水平是影响特发性膜性肾病治疗反应的独立危险因素.
作者：孙绍婷；邢广群；栾军军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)并药物治疗难治性强迫症的效果.方法 难治性强迫症病人55例,随机分为研究组与对照组两组,研究组在药物治疗的基础上接受rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗,两组均连续治疗4周,应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)及治疗时出现的症状量表(TESS)评估病人治疗前后的强迫症状、认知功能及不良反应.结果 与治疗前比较,研究组治疗4周后Y-BOCS总分、Y-BOCS强迫思维总分、Y-BOCS强迫行为总分、Y-BOCS自知力分、MoCA总分、MoCA各分领域分差异均有显著性(t=2.121～16.027,P＜0.05).对照组治疗4周后Y-BOCS强迫行为总分、Y-BOCS总分、MoCA总分与治疗前比较差异有显著性(t=2.793～4.878,P＜0.05),其余Y-BOCS分及MoCA各分领域分差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后Y-BOCS总分、Y-BOCS强迫思维总分、Y-BOCS强迫行为总分、Y-BOCS自知力分、MoCA总分、MoCA执行功能分、MoCA注意力分、MoCA抽象能力分、MoCA定向力分差值比较,差异有显著性(t=2.085～8.830,P＜0.05).两组临床疗效比较,差异有显著性(Z=-4.283,P＜0.05).两组治疗前后TESS分差值比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 rTMS可改善难治性强迫症病人症状及认知功能,且不良反应小.
作者：郭艳红；孙祥虹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨清得佳凝胶联合全程护理干预对头颈部肿瘤病人放射性皮肤损害的效果.方法 选取首次接受放射治疗头颈部肿瘤病人45例作为对照组,51例作为实验组.对照组行皮肤常规护理;实验组实施全程护理干预,并在放疗皮肤野涂抹清得佳凝胶.结果 实验组放疗依从性达96.08％,对照组放疗依从性为75.56％,两组比较差异有显著性(x2 =8.600,P＜0.05).实验组发生Ⅰ级放射性皮肤损害的放射剂量明显高于对照组,差异有显著性(t=2.221～2.688,P＜0.05);实验组病人放射性皮炎、放射性疼痛及皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.169～3.250,P＜0.05).结论 头颈部肿瘤病人实施清得佳凝胶联合全程护理干预,能有效减轻皮肤损伤、疼痛及瘙痒等症状,值得临床推广使用.
作者：周静；姜永梅；王玮；刘希光 刊期： 2017年第03期
目的 了解某院2011-2015年金黄色葡萄球菌(SAU)的分布、流行病学情况及耐药变化,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 收集某院2011-2015年从临床各类标本中分离出的SAU菌株2 117株(剔除来自同一病人的重复菌株),采用VITEK MS质谱检测仪和VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定,采用K-B法和VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,采用WHONET 5.6进行结果分析.结果 SAU菌株2 117株中,其标本来源占前3位的是创面分泌物(894株)、痰(843株)、胸腹水(126株);检出率占前3位的科室是普外科(421株)、重症监护室(ICU)(223株)、烧伤整形科(215株).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)588株,检出率为27.78％,其标本来源占前3位的是痰(248株)、创面分泌物(235株),胸腹水(45株);检出率前3位的科室是烧伤整形科(122株)、ICU(78株)、胸外科(38株).SAU对青霉素G的耐药率高(92.6％),其次是红霉素(80.8％),未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的菌株.结论 SAU感染的主要途径为呼吸道和皮肤软组织,感染的高危人群为外科和ICU的病人.部分临床科室分离的SAU中MRSA耐药率较高,临床科室应加强MRSA耐药性监测,合理使用抗菌药物.医院感染管理部门可参考数据合理分配院内感染工作,以避免院内感染.
作者：王丽萍；张仁峰；范会；邵春红 刊期： 2017年第03期
肠道菌群对维护人体健康具有非常重要的作用.通过不同调节方式恢复肠道菌群,可改善代谢紊乱.本文对不同的肠道菌群调节方式在代谢性疾病中作用的研究进展进行综述.
作者：许爱梅；张方华；姚民秀 刊期： 2017年第03期
目的 客观准确分析某三级综合医院2016年各临床业务科室床位利用效率,为医院绩效考核及内部医疗资源配置提供科学合理的依据.方法 运用逼近理想解排序法(TOPSIS法),选取反映床位利用效率的指标对该医院2016年临床各科室床位利用效率进行分析与评价.结果 医院各科室床位利用效率具有较大差异,产科、乳腺病诊疗科、眼科等9个科室床位紧张,超负荷运转;皮肤科、医学美容科、保健科等9个科室部分床位闲置,利用效率不高,造成医疗资源浪费.结论 可运用TOPSIS法进行临床科室床位利用效率评价,同时依据床位使用效率进行合理调整,提高床位利用效率.
作者：韩金秀；李江峰；王琛；王新生 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围术期静脉输注利多卡因对宫颈癌病人外周静脉血淋巴细胞免疫功能的影响.方法 择期行宫颈癌根治术病人30例,随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组).L组病人于麻醉诱导前15 min静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后以微量泵静脉输注利多卡因1.5 mg·kg-1·h-1至手术结束;对照组给予等量的生理盐水.分别于术前24 h、术后即刻、术后48 h采集外周静脉血10 mL,分离血浆和淋巴细胞.应用流式细胞仪测定外周血淋巴细胞凋亡率,采用CCK-8法测定外周血淋巴细胞增殖反应,采用ELISA法测定血浆干扰素7(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平.结果 与C组比较,L组病人术后即刻、术后48 h淋巴细胞增殖能力升高(F=4.32、4.65,P＜0.05).术后48 h,L组病人血浆IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均高于C组(F=7.581、5.273,P＜0.05).结论 利多卡因围术期静脉输注可保护宫颈癌手术病人淋巴细胞免疫功能,有助于病人术后康复.
作者：王焕亮；刘亚洋；王欢；类维富 刊期： 2017年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
