陈静；高雪燕；袁荣荣；刘丽君；姚倩倩；张晨
目的 了解选择性组织切除术(TST)并消痔灵注射治疗直肠前突型便秘的临床效果及其并发症.方法 回顾性分析TST并消痔灵注射治疗直肠前突型便秘病人57例的效果和并发症.结果 57例手术顺利完成,术后近期(1个月内)痊愈56例,显效1例;术后远期(3个月后)痊愈55例,显效2例.无手术出血、肛门狭窄、肛门失禁、后腹膜及盆腔感染、直肠阴道瘘、性交痛等并发症.结论 TST并消痔灵注射治疗直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起便秘排便梗阻综合征安全有效.
作者：于周满；王淑春 刊期： 2015年第01期
目的 初步探讨采用低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响.方法 回顾性分析在我科行扁桃体和(或)腺样体手术病人的临床资料.以2009年3月-2011年2月行传统冷法扁桃体切除和(或)腺样体刮除术+双极电凝止血的病人267例为对照组,以2011年3月2013年9月行低温等离子刀扁桃体切除和(或)腺样体消融术的病人158例为等离子组.比较两组病人术中出血发生率、出血程度、处理方法、延误手术时间.结果 等离子组手术时间缩短,术中出血量减少,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.15～4.10,P＜0.05).但等离子组严重出血的发生率却高于对照组(x 2=3.98,P＜0.05),且止血处理更为棘手.结论 采用低温等离子技术切除扁桃体与腺样体,术中出血量减少,手术时间缩短,但严重出血的概率可能增加,其处理更为棘手,故应及早发现出血隐患,选择适当的止血方式彻底止血,减少出血后并发症.
作者：陈小林；陈佳；李伟；石文丹 刊期： 2015年第01期
目的 探讨通道法前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的安全性及临床效果.方法 回顾性分析行通道法前列腺电切术治疗的高危前列腺增生症病人89例的临床资料,对病人手术前后生命体征变化情况、血红蛋白(Hb)及血清钠变化情况,术中出血量、手术持续时间,术后膀胱冲洗时间、继发性出血等进行分析以评价手术安全性;对手术前与手术后3个月、1年的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)进行统计学分析以评价手术效果.结果 全部病例均顺利完成手术,围手术期生命体征平稳,无低钠血症发生,Hb无明显变化,术中出血量少,手术用时少,膀胱冲洗液转清时间早,随访期间无严重并发症发生.术后3个月、1年I-PSS、Qmax、QOL、RUV与术前比较差异有显著性(F=457.542～7 829.355,P＜0.05),术后3个月与1年上述指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 通道法前列腺电切术治疗高危前列腺增生症安全、有效,值得临床推广.
作者：李兴森；吴永珍；魏利军；吴文强；蒲世年；蔡亮 刊期： 2015年第01期
对2012年医院收治的流行性出血热和狂犬病病人情况进行了统计分析,并对这两种疾病的管理问题,如治疗手段、设施条件、转诊管理等进行了探讨.
作者：李顺平 刊期： 2015年第01期
目的 探讨护理质量层级管理模式在消化内镜感染控制中的作用.方法 根据内镜质量及医院感染管理要求建立严格的护理质量层级管理体系,对比实施护理质量层级管理前后消化内镜中心各项感染监测指标的差异.结果 实施护理质量管理后,胃、肠镜内腔、水槽与消毒液及医护人员手卫生合格率明显提高,与实施前比较差异均有显著性(x2 =5.048～8.469,P＜o.05).结论 在内镜感染控制中,应用护理质量层级管理能够有效控制内镜感染,值得临床上推广应用.
作者：王莲红；骆军霞；贺建文 刊期： 2015年第01期
目的 探讨前列腺结石的形态、临床表现及其与慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征(CP-CPPS)的相关性.方法 采用经腹超声对1 650例青年男性进行前列腺检查,按结石的类型将病人分为Ⅰ型、Ⅱ型两组.进行相应病史的询问和体格检查,记录下尿路症状,以及Meares Stamey四杯法测试结果.结果 126例结石病人中,Ⅰ型86例(68.3％),Ⅱ型40例(31.7％),≥35岁病人Ⅰ型结石比例明显高于＜35岁病人(x2 =18.2,P＜0.05);Ⅱ型结石病人常伴有临床症状(x2 =42.5,P＜0.01);并且与CP-CPPS密切相关(x2=38.8,P＜0.01).结论 散发、细小的前列腺结石可能与病人年龄的增长有关而非与炎症相关.粗大的前列腺结石病人常伴有临床症状,可能与潜在的前列腺炎症有关,因此,对Ⅱ型结石的病人需要进一步评估,并可能需要进行相应的治疗.
作者：赵媛媛；翁博文；张莉；赵军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨循证护理干预对手外伤病人术后康复锻炼依从性和负性情绪的影响.方法 手外伤病人116例,随机分为观察组和对照组,各58例.观察组采用循证护理干预措施,对照组仅给予常规护理,比较两组病人术后1、4周的康复锻炼依从性;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的负性情绪焦虑、抑郁情况.结果 观察组术后1、4周的康复锻炼依从性好者所占比例高于对照组,差异有显著性(x2=10.040、10.297,P＜0.05).观察组出院时负性情绪SAS和SDS评分低于对照组,差异有显著性(t=11.318、5.304,P＜0.05).结论 循证护理干预能提高手外伤病人的术后康复锻炼依从性,降低病人负性情绪.
作者：何小燕；叶红构；路芳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨自制内眦采血器用于小鼠内眦取血的效果.方法 将60只昆明小鼠随机分为实验组和对照组各30只,分别采用自制采血器及普通毛细管行内眦定量取血5次.比较两组采血成功率、采血相关损伤率和采血相关死亡率.结果 两组均未发生采血相关死亡;实验组采血成功率明显高于对照组(x 2=6.522,P＜0.05);两组采血相关损伤率差异无显著性(P＞0.05).结论 自制内眦采血器制作容易,采血成功率高,操作简便,值得在动物实验中推广应用.
作者：王召波；董静 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多发性脑胶质瘤(MCG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)之间有鉴别价值的MRI信号特点.方法 收集经手术病理证实的MCG病人20例和PCNSL病人18例,病人均行MRI平扫及增强扫描检查.对比分析MCG和PCNSL的影像学表现特点.结果 在20例MCG病人共计病灶60个,其中14个(23.33％)病灶位于海马和海马旁回,额叶、顶叶、颞叶和岛叶病灶数共计31个(51.67％);18例PCNSL病人共计病灶50个,其中39个(78.00％)病灶位于中线旁深部脑白质.MRI信号特点:MRI平扫MCG多表现为团块状、斑片状病灶,信号多不均匀,呈长T1WI、长T2WI信号,占位效应较显著;PCNSL多表现为结节状和团块状实性病灶,呈等或稍长T1WI、等或稍长T2WI信号,DWI像呈较均匀高信号,水肿和占位效应相对较轻.MRI增强扫描MCG病灶内部及病灶间的强化程度多不一致,以“环状”、“花环状”强化方式多见;PCNSL病灶多表现为均匀、一致的结节状、团块状明显强化,其中“握拳状”和“尖角状”强化方式为其典型特征.MCG病灶伴坏死、囊变、出血者多见,而PCNSL病灶伴坏死、囊变、出血者少见.结论 MCG和PCNSL的发病部位、信号特点和强化方式有各自的特异性,尤其是二者病灶的强化特点的不同可作为MCG和PCNSL之间较为准确、可靠的影像鉴别依据.
作者：董旭；李云华；明照亭；李晓莉；管帅；刘学军 刊期： 2015年第01期
肉毒毒素A现已在众多医学领域得到广泛运用,而对于颞下颌关节紊乱病还缺少安全有效的治疗方式.本文就肉毒毒素A治疗颞下颌关节紊乱病的应用及展望综述如下.
作者：张龙丹；俞律峰；邹德荣 刊期： 2015年第01期
目的 探讨江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况.方法 采用问卷调查法对江苏省中医类医院及其针灸科室进行调查,所得数据采用Microsoft Excel 2007录入并进行描述性分析.结果 江苏省中医诊疗服务价格低廉,中医诊疗服务未区别定价.结论 中医诊疗服务价格没有体现其内在规律,建议应对不同质量的服务实施差别收费,制定符合中医诊疗服务特点的中医诊疗服务价格,增加政府投入,完善医疗机构补偿机制.
作者：徐爱军；孙捷；施燕吉；刘阿秀 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸、维生素B12(Vit B12)与阿尔茨海默病精神行为症状(BPSD)的相关性.方法 对77例阿尔茨海默病病人(其中BPSD组40例,非BPSD组37例)进行血浆Hc y、叶酸及Vit B12测定,以同期常规体检的健康老年人39例作为正常对照组.结果 BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常对照组(F=199.64,q=19.9、11.4,P＜0.01),且BPSD组高于非BPSD组,差异有显著性(q=8.1,P＜0.01).BPSD组和非BPSD组血浆叶酸水平明显低于正常对照组(F=35.17,q=-6.5、-7.8,P＜0.05),而BPSD组与非BPSD组比较差异无显著性(q=1.4,P＞0.05).BPSD组及非BPSD组血浆Vit B12水平均明显低于正常对照组(F=350.99,q=-26.0、-17.2,P＜0.01),且BPSD组显著低于非BPSD组(q=8.4,P＜0.01).结论 Hcy、叶酸和Vit B12水平降低可能参与BPSD的发病.
作者：郑占杰；王金东；孔伶俐；崔维珍 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Smad2、Smad3、Smad4在皮肤黑素瘤细胞中的表达情况.方法 应用反转录-实时荧光定量PCR方法和蛋白印迹方法,分别检测人皮肤黑素瘤A375细胞和人正常黑素细胞中Smad2、Smad3、Smad4的mRNA及蛋白表达.结果 A375细胞中Smad2、Smad3、Smad4的mRNA和蛋白表达均显著低于人正常黑素细胞(t=2.361～4.214,P＜0.01).结论 在黑素瘤细胞的转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路中Smad2、Smad3、Smad4均出现表达下调,可能参与了皮肤黑素瘤发病.
作者：郁博；张斌；苏磊；潘敏；臧运书；陈宏泉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术(DWIBS)在恶性肿瘤介入治疗术后疗效评价方面的应用价值.方法 恶性实体瘤介入治疗后病人21例,CT检查结果均为阴性.所有病人行常规MRI及全身DWIBS检查,对DWIBS图像进行3D-MIP重建并进行黑白翻转处理,观察介入治疗后肿瘤组织信号特点,DWIBS检查局部病灶阳性率及远处转移率.结果 DWIBS图像不受介入治疗后各种高密度物质的影响,残存、复发肿瘤组织及远处转移灶于DWIBS原始图像上呈明显高信号,类PET像上较周围正常结构呈明显低(黑)信号.18例病人DWIBS检查发现局部肿瘤残存或复发,局部病灶阳性率为85.7％.2例病人发现新发远处转移病灶.结论 DWIBS能清晰显示肿瘤病灶活性的改变,可准确判断肿瘤介入治疗后病灶坏死程度及肿瘤复发,尤其适用于CT检查阴性的病人.
作者：李学达；张玉媛；杨莉莉；张伟；徐芹艳；李子祥 刊期： 2015年第01期
目的 探讨科室任务清单在医院等级评审中的实施及应用效果.方法 依据医院等级评审细则、医院及护理部对等级评审工作的指导与要求,以及科室迎评工作需要,分阶段、分层次、分内容制订具有计划性、指令性、培训性、改进性、岗位性的科室评审工作任务清单,使护理人员及时完成并掌握评审相关内容.结果 科室执行上级工作任务的完成率为100％,护理人员评审工作完成率为100％,与应用前比较差异均有显著性(x2=76.41、46.54,P＜0.01).护理人员对培训知识的知晓率为100.0％,合格率为95.3％,与应用前比较,差异有统计学意义(x 2=102.20、84.87,P＜0.01).结论 科室任务清单的准确应用是完成医院等级评审工作的有效手段.
作者：薛梅；崔新景 刊期： 2015年第01期
目的 探讨基于联合量化的库房管理模式对口腔科库房管理的效果.方法 采用基于联合量化的库房管理模式对口腔科库房进行管理.结果 联合量化的库房管理模式提高了我院口腔科库房管理效率,库存物资种类从200多种下降到50多种,库房运营成本从每个月15万元以上下降到每月6万元以下.科室人员对库房管理的满意率达到100％.结论 基于联合量化的口腔科库房管理模式有利于提高科室库房的管理水平,降低医疗成本.
作者：王琳 刊期： 2015年第01期
目的 了解儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征及治疗、转归情况.方法 选取肺炎支原体感染病儿193例,其肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或急性期和恢复期支原体IgG抗体有4倍以上变化,回顾性分析其临床资料.结果 193例中95例(49.2％)发生肺外脏器或系统损害,其中以消化系统及血液系统多见.有肺外并发症组发热时间长于无肺外并发症组,X线胸片显示大片阴影例数多于无肺外并发症组,差异有统计学意义(t=2.318,x 2=12.816,P＜0.05).全部病例经大环内酯类抗生素治疗后好转.结论 肺炎支原体感染可引起肺外并发症,临床上应注意肺炎支原体感染病儿肺外并发症的诊断及治疗.
作者：朱美君；赵金华；赵晓冬；宋磊 刊期： 2015年第01期
目的 探讨早期护理干预对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性.方法 选取我院剖宫产新生儿206例,随机分为实验组和对照组各103例.实验组新生儿在常规观察护理基础上给予早期护理干预,而对照组新生儿给予常规观察护理并按照传统方法喂奶.记录并比较两组新生儿的神经行为评分、并发症、远期影响及发育商等指标.结果 出生后30 d实验组新生儿的神经行为评分显著高于对照组(t=8.926～14.098,P＜0.05).实验组新生儿常见并发症发生率(26.21％)显著低于对照组(67.96％),差异有统计学意义(x 2=36.025,P＜0.05).实验组新生儿远期影响显著优于对照组(x2 =4.079～5.193,P＜0.05).出生后3、6、12、18、24个月实验组新生儿发育商显著高于对照组(t=10.066～16.174,P＜0.05).结论 早期护理干预有助于提高剖宫产新生儿的健康状况及生活质量,并能降低并发症发生率,且安全有效.
作者：钟丽晖 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胃腺癌组织中CXC趋化因子配体10 (CXCL10)及CXC趋化因子受体3(CXCR3)的表达及临床意义.方法 胃腺癌及癌旁组织标本各50例,对照胃组织标本20例,应用免疫组化SP方法检测3种胃组织中CXCL10、CXCR3的表达,并评估胃腺癌组织中CXCL10、CXCR3的表达与临床病理特征间的关系及两者之间的相关性.结果 胃腺癌组织中CXCL10和CXCR3的表达强度明显高于癌旁组织和对照胃组织(x2=8.24～22.69,P＜0.05);癌旁组织和对照胃组织中两者的表达强度差异无显著性(P＞0.05).胃腺癌组织中CXCL10的表达与肿瘤TNM分期有关(x 2=7.07,P＜0.05).CXCL10与CXCR3在胃腺癌组织中的表达水平呈正相关(rs=0.546,P＜0.01).结论 CXCL10及CXCR3在胃腺癌发生、发展中具有一定促进作用.
作者：张巍巍；孟欣颖；马春红；王涛；马健；周长宏 刊期： 2015年第01期
目的 探讨高中学生防御方式和应付方式的特点及其相关性.方法 采用防御方式问卷和应付方式问卷,对526名高中学生进行调查.结果 高三学生比高一学生更多使用压抑、幽默等防御机制(t=-4.036～3.235,P＜0.05).女生在退缩、升华、回避等因子得分较高(t=-5.138～4.190,P＜0.05).高中学生应付方式上存在性别和年级差异(t=-9.424～6.017,P＜0.05).成熟防御机制与解决问题和求助因子得分呈正相关(r=0.305、0.291,P＜0.05);不成熟防御机制与幻想、退避因子得分呈正相关(r=0.342、0.250,P＜0.05).结论 在对高中学生的心理辅导中要注意性别和年级的差异,从心理防御机制入手调节个体情绪,启发个体的合理应对行为,减少不成熟防御方式和应付方式的应用.
作者：赵蕾；董玉霞；范勇；孟祥军 刊期： 2015年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
