王绿连
目的 观察养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 85例原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组43例.对照组予三维适形放疗治疗;治疗组在放疗基础上加服养正消积胶囊.治疗后观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组控制率(DCR)为92.9%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组有效率(RR)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组恶心、呕吐和白细胞减少、血小板减少、发热发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌可明显提高控制率,减少不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢群星 刊期： 2014年第01期
目的 探讨整体护理对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响.方法 对40例高危妊娠患者给予整体护理,观察治疗前后患者的心理状态及分娩情况.结果 40例孕妇孕期合并症得到控制,情绪稳定,身心舒适度增加,基本需求得到满足,积极配合治疗,降低了孕产妇和围生儿的病死率.结论 对高危妊娠患者进行整体护理能降低其合并症的发病率,改善护患关系,提高护理服务质量,值得临床推广应用.
作者：张吉银；黎晓彤；宋昌燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨2种导尿管固定方法对尿路感染的影响.方法 将180例神经内科昏迷患者随机分为观察组和对照各90例.观察组采取气囊内固定加3M胶带H型外固定法;对照组采用传统的气囊内固定法.比较2组在留置尿管期间非计划性拔管发生率、尿道黏膜损伤及尿道感染情况.结果 观察组非计划性拔管率低于对照组,留置尿管7d、14d时尿道黏膜损伤及尿路感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用导尿管气囊内固定加3M胶带H型外固定法,固定牢靠,能有效减少患者导尿时非计划性拔管的发生,同时也降低了尿道损伤和尿道感染的发生率,尤其适用于昏迷患者,值得推广应用.
作者：刘雪 刊期： 2014年第01期
目的 观察阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者血管内皮及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将46例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予阿托伐他汀治疗.观察2组治疗前后血管性血友病因子(vWF)、CRP水平及安全性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化情况.结果 治疗后,2组vWF及CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组ALT治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀能有效改善慢性肺源性心脏病患者血管内皮功能,降低CRP水平,起到相应的保护作用,值得临床推广应用.
作者：刘书红 刊期： 2014年第01期
目的 观察生物羊膜(以下简称羊膜)治疗Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的临床效果.方法 将100例Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用羊膜贴敷治疗,对照组采用局部微波治疗.观察2组临床疗效、阴道出血时间、排液时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组阴道出血时间、排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 羊膜贴敷治疗宫颈糜烂效果显著,安全性好,预后无瘢痕,值得临床推广应用.
作者：李娜；吴芸；高素珍；刘琳；李英；高敬 刊期： 2014年第01期
目的 了解该院多重耐药菌(MDRB)的分布及耐药性.方法 对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估.结果 共检测标本720株,其中MDRB 141株,分离率为19.6%.MDRB中革兰阴性杆菌83株(58.9%),革兰阳性球菌58株(41.1%).检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株(19.9%),大肠埃希菌24株(17.0%),金黄色葡萄球菌19株(13.5%),铜绿假单胞菌12株(8.5%),肺炎克雷伯菌11株(7.8%).结论 该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率.
作者：张金香；冯秀河；马书英 刊期： 2014年第01期
糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,为慢性终身性疾病[1].我院对接受胰岛素泵治疗的青少年患者22例通过在院内予心理、运动、饮食、皮肤指导到出院后6个月全方位的健康教育,效果较好,现报道如下.
作者：万秋英 刊期： 2014年第01期
目的 观察中西药联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将120例过敏性鼻炎患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组予玉屏风散联合西替利嗪治疗,对照组单用西替利嗪治疗.观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为98.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗过敏性鼻炎疗效显著,具有标本兼治的效果,值得临床推广应用.
作者：彭光 刊期： 2014年第01期
液基薄层制片(Thin-Cytologic Test,简称TCT)是近年应用于临床细胞病理学诊断的一种新技术,从根本上解决了常规脱落细胞制片技术难题,如假阴性率高、涂片质量差和丢失细胞率高等,为脱落细胞学诊断做出了重大贡献.TCT可全自动制备均匀的薄层标本,采用机械、气动和流体动力学原理,大大减少阻碍视野的血液、黏液和炎性细胞,但在非妇科标本(胸水、腹水、痰液等)中的应用还处于初级阶段[1].在呼吸系统肿瘤的诊断中,痰液细胞学检查是一种简单有效的方法,传统制片技术因细胞堆集、分布不匀、含黏液等原因,恶性细胞检出率低,易出现漏诊、误诊现象,因此,改进痰液制片的方法,对于提高检查阳性率及诊断水平十分重要.我科将TCT技术用于痰液细胞学检查,效果较好,现报道如下.
作者：张新新；付红霞；李艳丽 刊期： 2014年第01期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将114例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组60例和对照组54例.对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组另加用地衣芽孢杆菌联合治疗.观察2组临床疗效和治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化情况.结果 观察组总有效率为91.7%高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组ALT、AST、TC、TG及HDL-C水平均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 多烯磷脂酰胆碱联合地衣芽孢杆菌治疗NAFLD可有效改善NAFLD的临床症状、生化指标和超声影像,但是否能进一步长期应用,尚待更多的临床研究.
作者：谢建华；刘登洋 刊期： 2014年第01期
目的 探讨青年人(≤40岁)肺癌临床特点及治疗效果.方法 选取我院2006年1月-2012年12月收治的原发性肺癌患者1084例,140例青年患者为研究组,其余41～73岁患者644例为对照组,观察2组患者的治疗方法、X线结果及手术治疗效果等.结果 研究组患者实施手术治疗比例为44.3%(62/140)低于对照组的64.0%(604/944),差异有统计学意义(P＜0.05).2组X线临床表现征象主要有孤立肿块、肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液及纵膈增宽,研究组孤立肿块、肺不张、胸腔积液比例低于对照组,阻塞性肺炎、纵膈增宽比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组鳞癌发病率低于对照组,腺癌发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组小细胞癌发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组左侧、下页、周围型比例低于对照组,右侧、上页、中心型比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).研究组Ⅰ～Ⅲ期患者比例低于对照组,Ⅳ期患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总体5年生存率为19.4%(12/62)低于对照组的48.6%(294/604),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人肺癌患者及时进行诊断是治疗的关键,需了解其临床特点及手术指征,增加切除率得到更好远期效果.
作者：刘志刚 刊期： 2014年第01期
粘连性肠梗阻是由于多种原因造成腹腔内肠管粘连,肠内容物不能顺利通过肠管,造成腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等症状[1].临床治疗该病的主要措施是手术及非手术治疗,本文80名患者均采取手术治疗,笔者探讨粘连性肠梗阻手术治疗的护理方法,现报道如下.
作者：吴萍；张吉银 刊期： 2014年第01期
目的 观察脓毒症患者在常规抗感染治疗的基础上加用参麦注射液其免疫功能的变化.方法 将46例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各23例.对照组给予抗感染等常规支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液100ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每天1次,连用7d.治疗前、后分别测定2组外周血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK)的活性.并记录APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)及病死率.结果 2组治疗前后CD8、IgG、IgA、补体C4无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后7d CD3、CD4、NK、IgM、C3显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK、IgM、C3各指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡患者APACHEⅡ评分明显升高;死亡患者CD3、CD4、NK明显低于存活患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡患者与存活患者CD8无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症患者免疫功能受损,参麦注射液能改善患者的免疫功能.
作者：申丽旻；杜全胜；赵鹤龄 刊期： 2014年第01期
获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病,病毒特异性的侵犯辅助性T淋巴细胞,造成机体细胞免疫受损,后会并发一系列各种严重机会性感染和恶性肿瘤.AIDS是可怕的,因其难以治愈,病死率为100%.加之进入到发病期后,使很多人怀有恐惧之心,晚期患者全身症状显著,生活极度痛苦,生活质量受到严重影响.不仅如此,AIDS带来的歧视和羞辱较之疾病本身痛苦更为严重,给AIDS患者造成巨大的心理压力,个别患者心理扭曲、阴暗;有时会出现严重的心理障碍.给医疗护理工作带来困扰和影响,对社会也造成极大危害.因此,为更好地预防控制艾滋病流行及传播,激发患者对生活的热爱,帮助AIDS患者树立战胜疾病的信心和乐观生活态度;增强患者自身免疫力,提高生活质量,延长患者生命,提高治疗效果.2010-2012年我院通过沟通干预,对我院门诊AIDS患者进行心理状态分析,实施针对性的心理干预后,发放调查问卷.结果发现心理干预后,患者情绪稳定,药物不良反应减少,生存时间延长,生活质量提高,现报道如下.
作者：刘玉杰；夏玉梅；张颖丽；王驰；陈晓霞；张杰 刊期： 2014年第01期
患者,男,28岁.因左足拇趾肿痛3d就诊,诊断:左足拇趾甲沟炎.询问患者既往有青霉素过敏史,给予林可霉素1.2g(河南天方药业股份有限公司生产,批号41020128)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后患者诉皮肤瘙痒,出现密集米粒大小红色丘疹,逐渐加重,尤以胸背部及四肢为重,查体:生命体征正常,血、尿常规及心电图均正常.考虑为林可霉素药物过敏反应.立即给予地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,症状缓解.次日患者皮疹颜色减淡、渐干燥并有口唇、背部、腹部及四肢开始脱屑,继续给予抗过敏并抗感染治疗,1周后患者表皮鳞屑脱落完毕,痊愈出院.病后半年无复发.
作者：申晋斌 刊期： 2014年第01期
患者,女,67岁,主因反复头晕头痛8年,主诉咳嗽、咯痰伴恶心呕吐8d于2008年2月25日入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 170/90mm Hg.X线胸片:支气管炎征象.入院后诊断为(1)原发性高血压3级极高危组;(2)急性支气管炎;(3)呕吐原因?家属诉患者近日进食差,故第1天补充脂肪乳和氨基酸及钾等治疗,头孢呋辛钠抗感染;吲达帕安、螺内酯片控制血压;雾化吸入止咳化痰;针对头昏者,予银杏达莫改善脑供血;恶心呕吐者,给予胃动力药对症治疗.第2天患者感乏力明显,恶心、呕吐频繁,并出现短暂的意识障碍,表情呆滞、答非所问,定向力及定位力正常.
作者：王淑琴；段霄燕 刊期： 2014年第01期
目的 观察盆底肌功能锻炼防治女性产后尿失禁临床效果.方法 将100例自然分娩初产妇随机分为治疗组和对照组各50例.对照组进行常规的教育指导,治疗组则在常规健康教育指导下,进行盆底肌功能训练.分别观察2组产妇3、6、9个月后盆底肌收缩功能和排尿状况.结果 产后3、6、9个月治疗组排尿情况评分低于对照组,盆底肌收缩功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌功能训练防治女性产后尿失禁疗效显著,能明显改善产妇产后排尿情况及盆底肌功能,值得临床推广应用.
作者：廖秀娟；胡志华 刊期： 2014年第01期
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效.方法 对我院2010年8月-2012年6月收治的晚期胰腺癌患者24例,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40mg/m2口服,每天2次,第1～14天,每3周重复,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 部分缓解3例(12.50%),稳定7例(29.17%),进展14例(58.33%),疾病控制率为41.67%(10/24),中位生存期为4.6个月.主要的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,大多为1～2级毒性,经对症支持治疗后好转.结论 奥沙利铂联合替吉奥作为二线治疗晚期胰腺癌有较好的疗效,不良反应患者大多可耐受.
作者：徐大洲 刊期： 2014年第01期
疾病预防控制机构信息化建设的根本目标是将疾病预防控制过程正确的信息,在准确的时间和地点提供给政府和公众,纠正公众媒体和公共网站不科学、不正确的公共卫生信息,建立疾控信息的及时性和权威性,提高信息服务质量.疾病预防控制信息化建设不仅是深化医药卫生体制改革的重要保障,而且是其他各项联改任务和政策措施贯彻落实的关键技术支撑,是实现疾控机构现代化建设的重要基础,是加强疾控能力建设的重要举措,也是提高工作质量和工作效率的重要手段[1].因此,加快信息化建设是疾病控制工作急需解决的问题.近年来,我中心采用现代化的信息技术应用于疾病预防控制的实际工作领域,加强疾控机构信息化建设,促进了公共卫生信息化发展进程.
作者：赵吉春 刊期： 2014年第01期
临床上糖尿病常合并多种感染,其中肛周脓肿合并糖尿病的特点为血糖调控难,炎性反应控制难,创面愈合难.进行手术治疗的同时,需配合有效的护理措施.我科收治肛周脓肿合并糖尿病患者40例,在手术治疗的同时给予精心的心理护理,均全部治愈,现报道如下.
作者：盛小燕 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
