韩朝欣
目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值.方法 将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组.对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果.结果 病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义.
作者：田桂芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨2种导尿管固定方法对尿路感染的影响.方法 将180例神经内科昏迷患者随机分为观察组和对照各90例.观察组采取气囊内固定加3M胶带H型外固定法;对照组采用传统的气囊内固定法.比较2组在留置尿管期间非计划性拔管发生率、尿道黏膜损伤及尿道感染情况.结果 观察组非计划性拔管率低于对照组,留置尿管7d、14d时尿道黏膜损伤及尿路感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用导尿管气囊内固定加3M胶带H型外固定法,固定牢靠,能有效减少患者导尿时非计划性拔管的发生,同时也降低了尿道损伤和尿道感染的发生率,尤其适用于昏迷患者,值得推广应用.
作者：刘雪 刊期： 2014年第01期
目的 观察养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 85例原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组43例.对照组予三维适形放疗治疗;治疗组在放疗基础上加服养正消积胶囊.治疗后观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组控制率(DCR)为92.9%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组有效率(RR)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组恶心、呕吐和白细胞减少、血小板减少、发热发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌可明显提高控制率,减少不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢群星 刊期： 2014年第01期
随着血液透析患者的高龄化及各种血管疾病的增多,半永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加,护士的规范操作及对患者的健康宣教是延长半永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节[1].为此,我科对5例半永久颈内静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心观察、严格护理,早期发现并及时处理导管并发症,取得良好效果,现报道如下.
作者：王瑞 刊期： 2014年第01期
目的 观察人工膝关节置换术患者应用多模式镇痛的效果.方法 将39例膝骨性关节炎行人工膝关节置换术患者随机分为多模式镇痛组24例和静脉泵镇痛组15例.多模式镇痛组给予多模式镇痛.静脉泵镇痛组给予静脉泵镇痛.采用数字分级(NRS)和语言等级评分(VRS)相结合的方法评定2组24、48h的疼痛情况及术后48h持续被动功能锻炼(CPM)训练30min后疼痛评分.对比2组第一次下床活动时间和膝关节主动屈膝90°时间.结果 多模式镇痛组患者术后24h,48h,CPM训练30min后疼痛评分均低于静脉泵镇痛组,差异有统计学意义(P＜0.01).多模式镇痛组患者第一次下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均短于静脉泵镇痛组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多模式镇痛用于人工膝关节置换术效果较好,值得临床推广应用.
作者：张春燕；李清敏 刊期： 2014年第01期
目的 观察生物羊膜(以下简称羊膜)治疗Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的临床效果.方法 将100例Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用羊膜贴敷治疗,对照组采用局部微波治疗.观察2组临床疗效、阴道出血时间、排液时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组阴道出血时间、排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 羊膜贴敷治疗宫颈糜烂效果显著,安全性好,预后无瘢痕,值得临床推广应用.
作者：李娜；吴芸；高素珍；刘琳；李英；高敬 刊期： 2014年第01期
液基薄层制片(Thin-Cytologic Test,简称TCT)是近年应用于临床细胞病理学诊断的一种新技术,从根本上解决了常规脱落细胞制片技术难题,如假阴性率高、涂片质量差和丢失细胞率高等,为脱落细胞学诊断做出了重大贡献.TCT可全自动制备均匀的薄层标本,采用机械、气动和流体动力学原理,大大减少阻碍视野的血液、黏液和炎性细胞,但在非妇科标本(胸水、腹水、痰液等)中的应用还处于初级阶段[1].在呼吸系统肿瘤的诊断中,痰液细胞学检查是一种简单有效的方法,传统制片技术因细胞堆集、分布不匀、含黏液等原因,恶性细胞检出率低,易出现漏诊、误诊现象,因此,改进痰液制片的方法,对于提高检查阳性率及诊断水平十分重要.我科将TCT技术用于痰液细胞学检查,效果较好,现报道如下.
作者：张新新；付红霞；李艳丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨整体护理对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响.方法 对40例高危妊娠患者给予整体护理,观察治疗前后患者的心理状态及分娩情况.结果 40例孕妇孕期合并症得到控制,情绪稳定,身心舒适度增加,基本需求得到满足,积极配合治疗,降低了孕产妇和围生儿的病死率.结论 对高危妊娠患者进行整体护理能降低其合并症的发病率,改善护患关系,提高护理服务质量,值得临床推广应用.
作者：张吉银；黎晓彤；宋昌燕 刊期： 2014年第01期
目的 了解该院多重耐药菌(MDRB)的分布及耐药性.方法 对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估.结果 共检测标本720株,其中MDRB 141株,分离率为19.6%.MDRB中革兰阴性杆菌83株(58.9%),革兰阳性球菌58株(41.1%).检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株(19.9%),大肠埃希菌24株(17.0%),金黄色葡萄球菌19株(13.5%),铜绿假单胞菌12株(8.5%),肺炎克雷伯菌11株(7.8%).结论 该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率.
作者：张金香；冯秀河；马书英 刊期： 2014年第01期
粘连性肠梗阻是由于多种原因造成腹腔内肠管粘连,肠内容物不能顺利通过肠管,造成腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等症状[1].临床治疗该病的主要措施是手术及非手术治疗,本文80名患者均采取手术治疗,笔者探讨粘连性肠梗阻手术治疗的护理方法,现报道如下.
作者：吴萍；张吉银 刊期： 2014年第01期
药物是双刃剑,既可有良好疗效,又可产生各种不良反应.在临床药物治疗中存在有严重不合理用药现象[1].本文通过典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决办法,为临床提供用药经验,以促进临床合理用药,现报道如下.
作者：张晓兰；刘跃林 刊期： 2014年第01期
目的 对中药药物不良反应(ADR)报告进行分析,以探讨中药ADR分布特征,为临床中药使用提供指导.方法 上报的中药ADR报告65例进行分析,获取其年龄、性别、主要临床表现、药物剂型和所涉及的主要药物信息.结果 65例ADR中男36例(55.38%),女29例(44.62%).各年龄段均有ADR发生,其中≥60岁老年人ADR发生率高,为28例(43.08%),20岁以下年轻人次之,为21例(32.31%).不良反应可涉及全身多个组织器官,以皮肤及其附件ADR发生率高,为19例(29.33%),表现为充血性红斑、荨麻疹、皮疹、面部潮红、瘙痒等;其次为消化系统16例(24.62%),表现为恶心、呕吐、食欲不振、厌食等,部分患者出现药物性肝炎或肝损害等;再次为神经系统13例(20.00%)表现为头痛、睡眠障碍或嗜睡等;中药ADR剂型中注射剂高,为31例(47.69%),其次为口服中草药,为15例(23.08%).涉及的药物共32种,以灯盏花注射剂高ADR发生率高,为15例(15.38%),其次为鱼腥草注射剂,为8例(12.31%).结论 临床应加强对中药尤其是注射剂的监测,防止ADR的发生,以提高临床合理用药,保证用药安全.
作者：郑涛 刊期： 2014年第01期
目的 分析多次胰岛素皮下注射(MSII)与短期持续胰岛素输注(CSII)2种强化治疗方式对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法 将82例初诊T2DM患者随机分为MSII组42例和CSII组40例.MSII组采用MSII强化治疗,CSII组采用CSII强化治疗,2组均治疗14d.对比2组患者治疗前后各相关指标.结果 治疗后,2组HOMA-IR与FPG均显著降低,HOMA-β均显著增高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β及FPG差异无统计学意义(P＞0.05);CSII组患者治疗后血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率显著低于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05),CSII组治疗费用高于MSII组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSII与CSII强化治疗对初诊T2DM患者β细胞功能均有明显改善作用,可降低胰岛素抵抗,且CSII治疗效果显著优于MSII,值得推广应用.
作者：杨明花 刊期： 2014年第01期
目的 探讨围生期女性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断与治疗.方法 围生期CVST患者11例,分析其临床表现、体征、影像学资料及治疗方法和治疗效果.结果 本组11例患者均有程度不等的头痛症状及神经系统局灶症状,腰椎穿刺脑脊液压力＞220mm H2O,且影像检查发现不同的脑实质病灶,可显示受累静脉窦,经予抗凝溶栓及对症处理可以明显改善患者的预后.结论 围生期CVST的治疗并不困难,但关键是确定诊断,因此应结合患者临床表现,掌握易发因素,进行必要的CT、MRI、MRV检查,明确诊断,综合治疗,减少患者的痛苦,达到早期治疗的目的.
作者：马东波；翟素巧；王晓军 刊期： 2014年第01期
目的 观察依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压的临床疗效.方法 将80例老年收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用依那普利联合双氢克脲噻治疗,对照组单纯采用双氢克脲噻治疗.观察2组临床疗效及血压改变情况.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、2、3个月.2组收缩压、舒张压及脉压水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第01期
目的 观察心理护理用于初产妇分娩中的临床效果.方法 将106例分娩初产妇随机分为观察组和对照组各53例.2组分娩过程中均进行常规检查及护理,观察组在此基础上给予心理护理.比较2组分娩方式及阴道撕裂、产后出血、新生儿窒息情况.结果 观察组顺产率高于对照组,阴道撕裂、产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在初产妇分娩中给予适当有效的心理护理能提高自然分娩率,减少阴道撕裂,改善母婴结局,值得临床推广应用.
作者：赵亚辉 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药联合经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜血管瘤的临床疗效.方法 脉络膜血管瘤患者26例,所有患者均行荧光素血管造影(FFA)、光学相干成像(OCT)及B型超声检查,确诊脉络膜血管瘤者予消肿汤联合TTT治疗,并观察治疗效果.结果 所有患者视物变形好转;OCT检查脉络膜隆起度减轻,视网膜脱落离消失;FFA检查肿瘤区无强荧光出现.术后随访脉络膜血管瘤颜色变淡,其间色素形成.结论 消肿汤联合TTT治疗脉络膜血管瘤疗效显著,能促进水肿吸收,缩短病程,保留视功能,改善全身状况,值得临床推广应用.
作者：梁丽；单明华；刘秀荣；徐斌；杨露；田石琦 刊期： 2014年第01期
目的 观察利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将74例手足口病患儿随机分为A、B组各37例.2组入院后均予利巴韦林治疗,此基础上B组加用炎琥宁治疗.观察2组临床疗效及各临床症状体征消退时间.结果 B组总有效率为94.6%高于A组的78.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生白细胞减少、骨髓抑制等不良反应.B组退热时间、疱疹消退时间、溃疡消退时间均短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床效果显著,且安全性高,值得临床广泛应用.
作者：甄兴军 刊期： 2014年第01期
目的 观察地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果.方法 将100例需行全身麻醉的手术患者随机分为观察组和对照组各50例.手术结束前观察组注射地佐辛注射液0.1mg/kg,对照组予常规药物镇静.分别于术后10、20、30min采用Ramsay镇静程度评分法评分.观察2组镇静效果,记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间和不良反应情况.结果 观察组术后10、20、30min镇静程度总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为10.0%低于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛可有效控制全身麻醉术后苏醒期患者的躁动情况,且起效快、药效强,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：扈红亮 刊期： 2014年第01期
目的 探讨优质护理服务在肿瘤科的应用效果.方法 将肿瘤科患者74例随机分为观察组和对照组各37例.对照组给予常规护理,观察组实施优质护理服务干预,观察2组焦虑情况和患者满意度.结果 观察组满意度明显高于对照组,焦虑程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论优质护理服务在肿瘤科的应用效果显著,值得临床进一步推广应用.
作者：段盈芳 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
