李鸿燕；曾学良；陈毓超
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的新剂型,具有疗效好见效快的优点,并成为治疗心脑血管疾病的主要治疗药物之一[1].但随着中药注射剂在临床上越来越广泛的应用,其药品不良反应(ADR)也逐年增多[2].近几年我院已有中药注射剂导致不良反应的报道,应引起临床重视.为此,笔者对治疗心脑血管疾病的常见中药注射液的不良反应进行了总结和概括,现报道如下.
作者：孙丽静；白丽华；赵惠 刊期： 2014年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势.目前,宫颈癌是惟一明确病因的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关,80%的妇女一生中可感染HPV,大部分HPV可被机体自然清除,只有少数(5%)HPV感染呈持续状态[1].笔者分析宫颈癌的诊疗及护理情况,现报道如下.
作者：朱金茹；赵金荣；王海波；李金凤；周爱玲 刊期： 2014年第01期
糖尿病是严重影响人类健康的常见的一种终身性内分泌代谢性疾病,约50%糖尿病患者中会出现自主神经病变,自主神经功能异常累及消化道,导致胃排空延迟被称为糖尿病胃轻瘫[1].临床主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体质量减轻等症状,通常出现在进餐时或进餐后,少数情况出现在空腹时[2].目前治疗以控制血糖基础上应用胃动力药物治疗,疗效难以持久,且有一定不良反应[3].中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名,临证多依据其临床症状归入痞满、胃缓、呕吐等范畴.其主要病机为消渴日久,耗伤脾胃之气,脾胃虚弱,运化无力,升降失司,胃失和降所致.我科在采用药物治疗的同时,加以耳穴埋豆与食疗等综合方法,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭文佳；靳萍；杨素梅；胡敏；苗木 刊期： 2014年第01期
目的 观察综合预防护理在产后出血中的应用效果.方法 将960例产妇随机分为观察组和对照组各480例.对照组围生期给予常规护理,观察组在对照组基础上给予产后出血综合预防护理.比较2组产后出血情况.结果 2组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05).观察组产后出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中,因子宫收缩乏力和胎盘因素引起的产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后出血综合预防护理可有效减少产后出血发生率,有利于产妇产后恢复并提高医疗质量,值得推广应用.
作者：郑爱群；王安敏 刊期： 2014年第01期
目的 观察心理干预用于围绝经期综合征患者的临床效果.方法 将100例围绝经期综合征患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组采取妇科常规护理,干预组在常规护理的基础上予以心理干预,包括健康教育、心理调节、心理护理等.观察2组干预前后焦虑自评量表(SPS)及抑郁自评量表(SAS)评分情况.结果 干预前,2组SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组SAS及SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预有助于降低围绝经期综合征患者的焦虑、抑郁程度和缓解临床症状,是一种行之有效的干预方法.
作者：张友梅；肖冬梅 刊期： 2014年第01期
目的 探讨术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值.方法 将144例结肠癌手术患者随机分为治疗组84例和对照组60例,2组均进行右半结肠切除术,术后采用相同抗生素抗感染治疗.治疗组术后结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防粘连,对照组未应用术尔泰.观察2组术后愈合情况,比较2组术后并发症情况,记录住院时间,并术后进行随访.结果 2组均病愈出院.治疗组各并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组住院时间(9.2±1.2)d短于对照组的(15.3±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～12个月,2组均无粘连性肠梗阻二次手术发生.结论 术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿,减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：吕红权；于治凡；刘华英 刊期： 2014年第01期
目的 调查该院抗肿瘤药物的应用情况.方法 该院2013年1-6月抗种瘤药物及辅助药物品种共49种,据17版新编药物学、临床合理用药须知、美康合理用药信息软件,结合临床实际应用情况分析我院抗肿瘤药物使用合理性.结果 2013年1-6月,我院抗肿瘤药物品种及金额排名居首位的为植物来源的抗肿瘤药物及衍生物,抗肿瘤药物金额排名居前3位的依次为参附注射液、康艾注射液、鸦胆子油注射液,药品用量排名居前3位的依次为复方苦参注射液、艾迪注射液、康艾注射液.各科室抗肿瘤药物用药以参附注射液、鸦胆子油注射液、艾迪注射液为主.结论 临床医师使用抗肿瘤药物应坚持以治疗为目的,提高疗效、降低费用为原则,规范临床治疗方案,实施个体化给药,提高患者生存率和生活质量.
作者：丁木莲 刊期： 2014年第01期
目的 观察中西药联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将120例过敏性鼻炎患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组予玉屏风散联合西替利嗪治疗,对照组单用西替利嗪治疗.观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为98.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗过敏性鼻炎疗效显著,具有标本兼治的效果,值得临床推广应用.
作者：彭光 刊期： 2014年第01期
目的 探讨冠状动脉造影在胸闷胸痛患者中的应用价值.方法 该院收治胸闷胸痛患者92例,对所有患者行冠状动脉造影检查.结果 92例患者冠状动脉造影显示,未见明显狭窄、TIMI血流3级的12例(13.0%),T1M1 2级6例(6.5%),动脉肌桥3例(3.3%);单支病变42例(46.1%),双支病变的21例(22.8%),三支病变和左主干病变的7例(7.6%),冠状动脉肺动脉瘘1例(1.1%).结论 冠状动脉造影及支架植入,提高了冠心病的临床确诊率和诊疗效果.
作者：张伟河；毕国瑞 刊期： 2014年第01期
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管导致肠内容物不能顺利通过或运行.是肠梗阻中常见的一种类型,也是腹部手术常见及严重的并发症,临床上70%～80%粘连性梗阻是由于腹部手术后所致[1].我院对33例粘连性肠梗阻患者行手术治疗,现将护理体会报道如下.
作者：黎晓彤；张吉银 刊期： 2014年第01期
随着我国中药产业的快速发展,日益频发的中药不良反应已成为医药界和公众十分关注的话题,其中中药注射剂出现的问题尤为突出.引起中药注射剂不良反应的主要原因有成分复杂、中药材质量不稳定、生产工艺落后、提取制备过程中可能存留某些大分子物质刺激机体引起过敏反应、制剂纯度不易保证、缺乏严格的质量标准、辅料影响等因素,除此之外还与中药注射剂的不合理使用有关.由于临床缺少中药注射剂合理使用的知识和经验,在工作中常会发生一些不良反应,给患者增加痛苦和不必要的经济负担,因此,只有合理应用中药注射剂,才能更好地发挥其功效.笔者探讨合理应用中药注射剂需注意的问题,现报道如下.
作者：王志辉；陆宁华 刊期： 2014年第01期
目的 观察脓毒症患者在常规抗感染治疗的基础上加用参麦注射液其免疫功能的变化.方法 将46例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各23例.对照组给予抗感染等常规支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液100ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每天1次,连用7d.治疗前、后分别测定2组外周血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK)的活性.并记录APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)及病死率.结果 2组治疗前后CD8、IgG、IgA、补体C4无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后7d CD3、CD4、NK、IgM、C3显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK、IgM、C3各指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡患者APACHEⅡ评分明显升高;死亡患者CD3、CD4、NK明显低于存活患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡患者与存活患者CD8无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症患者免疫功能受损,参麦注射液能改善患者的免疫功能.
作者：申丽旻；杜全胜；赵鹤龄 刊期： 2014年第01期
目的 调查该院中药处方的使用情况.方法 选取2012年1-12月间门诊中药处方3000张,对处方要素的性别、年龄、疾病诊断、药物味数、处方金额和规范性等方面进行回顾性分析.结果 男性患者处方较多;年龄偏向于老年人;内科诊断处方较多,其次为骨伤科和妇科;中药味数集中在11～15味处方;金额集中在26～50元;不合格集中于处方书写、用药量、配伍禁忌、脚注、剂数、重复用药等方面.结论 临床应建立中药处方点评制度,定期点评,确保用药安全、有效,做好中药处方分析,以促进临床合理用药.
作者：范磊 刊期： 2014年第01期
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效.方法 对我院2010年8月-2012年6月收治的晚期胰腺癌患者24例,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40mg/m2口服,每天2次,第1～14天,每3周重复,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 部分缓解3例(12.50%),稳定7例(29.17%),进展14例(58.33%),疾病控制率为41.67%(10/24),中位生存期为4.6个月.主要的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,大多为1～2级毒性,经对症支持治疗后好转.结论 奥沙利铂联合替吉奥作为二线治疗晚期胰腺癌有较好的疗效,不良反应患者大多可耐受.
作者：徐大洲 刊期： 2014年第01期
患者,男,28岁.因左足拇趾肿痛3d就诊,诊断:左足拇趾甲沟炎.询问患者既往有青霉素过敏史,给予林可霉素1.2g(河南天方药业股份有限公司生产,批号41020128)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后患者诉皮肤瘙痒,出现密集米粒大小红色丘疹,逐渐加重,尤以胸背部及四肢为重,查体:生命体征正常,血、尿常规及心电图均正常.考虑为林可霉素药物过敏反应.立即给予地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,症状缓解.次日患者皮疹颜色减淡、渐干燥并有口唇、背部、腹部及四肢开始脱屑,继续给予抗过敏并抗感染治疗,1周后患者表皮鳞屑脱落完毕,痊愈出院.病后半年无复发.
作者：申晋斌 刊期： 2014年第01期
目的 观察计算机辅助立体定向技术和颅内多靶点组合毁损治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 80例难治性精神分裂症病患者,均予计算机辅助下立体定向颅内多靶总毁损治疗,并予围术期护理,观察手术效果.结果 80例患者显著进步43例,进步33例,无效4例,加重0例,总有效率为95%.患者术后无严重并发症和后遗症发生.结论 计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神病安全有效,注重围术期护理能有效降低其术后并发症,显著提高疗效.
作者：段美玲 刊期： 2014年第01期
目的 分析肩胛骨骨折严重移位手术治疗的临床效果.方法 选取肩胛骨骨折严重移位患者38例,对其手术治疗方法及临床资料进行回顾性分析,平均随访12个月,评价手术治疗效果.结果 经手术治疗后,38例患者均未出现严重并发症,根据Hardegger肩功能评定标准,38例患者肩关节功能恢复优30例(78.9%),良8例(21.1%),优良率为100.0%.结论 在对肩胛骨骨折严重移位患者进行治疗时,据患者实际情况采用手术治疗,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：冯利君；刘凯 刊期： 2014年第01期
目的 观察依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压的临床疗效.方法 将80例老年收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用依那普利联合双氢克脲噻治疗,对照组单纯采用双氢克脲噻治疗.观察2组临床疗效及血压改变情况.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、2、3个月.2组收缩压、舒张压及脉压水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第01期
目的 观察环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 将83例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为A组42例和B组41例.A组给予泼尼松龙和长春新碱治疗,B组给予泼尼松龙和环磷酰胺治疗.比较2组临床疗效和不良反应情况.结果 A组总有效率为88.1%高于B组的68.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春新碱辅助激素治疗激素依赖型肾病综合征效果优于环磷酰胺,且不良反应轻,安全性好,值得临床推广应用.
作者：赵天平 刊期： 2014年第01期
奥美拉唑是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎[1].替硝唑注射液为无色或几乎无色的澄明液体,用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染,也用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药.临床特别是外科经常将2种药物组合使用,但在实际工作中我院发现注射用奥美拉唑钠与替硝唑注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：刘迪；孙玮；王晓燕；刘慧芳；苗木 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
