陈江；周琳
目的 观察中药大黄辅治重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 将81例SAP患者随机分为研究组41例和对照组40例.对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予大黄辅助治疗.观察2组临床症状改善时间、平均住院费用及时间、C-反应蛋白(CRP)恢复情况及APACHEⅡ评分.结果 研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹痛消失时间、血淀粉酶转阴时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗第4、7天CRP水平均低于对照组,治疗第7天APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药大黄辅治SAP可提高临床疗效,同时也能缩短住院时间并降低住院费用,值得临床推广应用.
作者：陈江；周琳 刊期： 2014年第01期
药品是作为一种特殊商品,其质量关系到患者的生命安全,所以药品的销售及退换也有别于普通商品,卫生部颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>[1]明确规定:为保证患者用药安全,药品一经发出不得退换.但在实际工作中,由于各种原因造成的退药处方不时出现,本着减少医患纠纷,创建和谐医院的宗旨,我院药房工作者不得不据具体情况予以退药.不仅增加了药房人员的工作量,还造成医院不必要的经济损失.本文就退药处方进行原因分析,拟定对策,目的是建立合理有效的退药机制,为医院管理及患者用药安全提供理论依据,努力保障药品质量和维护医院权益.
作者：陈靖辉 刊期： 2014年第01期
药物是双刃剑,既可有良好疗效,又可产生各种不良反应.在临床药物治疗中存在有严重不合理用药现象[1].本文通过典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决办法,为临床提供用药经验,以促进临床合理用药,现报道如下.
作者：张晓兰；刘跃林 刊期： 2014年第01期
目的 观察康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响.方法 将96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组予常规护理,观察组在此基础上增加康复护理.观察2组护理效果.结果 观察组总有效率为95.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确有效的康复护理措施可改善患者的吞咽功能,促进其康复进程,值得临床推广应用.
作者：薛朝杨 刊期： 2014年第01期
肺癌是常见的呼吸内科疾病,严重危害患者的健康,病死率、致残率均较高,且在化疗、放疗治疗中,患者多有不同程度甚至严重的不良反应,加之治疗时间较长,患者均存在不同程度的心理问题[1～5].普通的呼吸内科护理不能满足患者的心理需求,易出现治疗依从性差,护患关系紧张等不良后果.因此,在呼吸内科对肺癌患者进行心理护理,积极开展心理护理质量改革实践和效果确认,取得良好效果.
作者：陈心容；向航辰；何剑 刊期： 2014年第01期
母乳喂养对新生儿非常重要,但许多初产妇对正确的母乳喂养方式不甚了解.笔者总结正确母乳喂养的经验,现报道如下.1 正确的母乳喂养方式1.1 哺乳前的清洁产妇哺乳前,应先给婴儿换去湿尿布,后洗净双手.第1次给新生宝宝哺乳时,产妇应用热毛巾擦洗乳头、乳晕,再以清水洗净,以后每次可用脱脂棉蘸温开水擦净奶头、乳晕;哺乳前,先挤出几滴奶,将乳腺管顶端的脏物排掉[1].
作者：王江冉；赵金荣；李金凤 刊期： 2014年第01期
目的 探讨综合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 对该院收治的神经根型颈椎病患者100例行综合物理治疗,治疗前后比较患者颈部功能障碍指数(NDI)和视觉模拟评分(VAS)改善情况.结果 治疗后患者的NDI评分、颈肩部疼痛的VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).临床治愈29例,显效42例,有效21例,无效8例,总有效率为92.0%.结论 对神经根型颈椎病患者应积极采用综合物理治疗方法,能发挥各疗法的协同作用,取得较好疗效,值得临床推广应用.
作者：王平；高建辉；郭铁；王晋荣 刊期： 2014年第01期
目的 调查该院抗肿瘤药物的应用情况.方法 该院2013年1-6月抗种瘤药物及辅助药物品种共49种,据17版新编药物学、临床合理用药须知、美康合理用药信息软件,结合临床实际应用情况分析我院抗肿瘤药物使用合理性.结果 2013年1-6月,我院抗肿瘤药物品种及金额排名居首位的为植物来源的抗肿瘤药物及衍生物,抗肿瘤药物金额排名居前3位的依次为参附注射液、康艾注射液、鸦胆子油注射液,药品用量排名居前3位的依次为复方苦参注射液、艾迪注射液、康艾注射液.各科室抗肿瘤药物用药以参附注射液、鸦胆子油注射液、艾迪注射液为主.结论 临床医师使用抗肿瘤药物应坚持以治疗为目的,提高疗效、降低费用为原则,规范临床治疗方案,实施个体化给药,提高患者生存率和生活质量.
作者：丁木莲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果.方法 将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组实施健康教育并定时随访,对照组实施常规护理.观察2组护理效果.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能改善患者心理状态和服药依从性,使患者养成良好的生活和饮食习惯,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张丽萍 刊期： 2014年第01期
患者,男,28岁.因左足拇趾肿痛3d就诊,诊断:左足拇趾甲沟炎.询问患者既往有青霉素过敏史,给予林可霉素1.2g(河南天方药业股份有限公司生产,批号41020128)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后患者诉皮肤瘙痒,出现密集米粒大小红色丘疹,逐渐加重,尤以胸背部及四肢为重,查体:生命体征正常,血、尿常规及心电图均正常.考虑为林可霉素药物过敏反应.立即给予地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,症状缓解.次日患者皮疹颜色减淡、渐干燥并有口唇、背部、腹部及四肢开始脱屑,继续给予抗过敏并抗感染治疗,1周后患者表皮鳞屑脱落完毕,痊愈出院.病后半年无复发.
作者：申晋斌 刊期： 2014年第01期
目的 观察地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果.方法 将100例需行全身麻醉的手术患者随机分为观察组和对照组各50例.手术结束前观察组注射地佐辛注射液0.1mg/kg,对照组予常规药物镇静.分别于术后10、20、30min采用Ramsay镇静程度评分法评分.观察2组镇静效果,记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间和不良反应情况.结果 观察组术后10、20、30min镇静程度总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为10.0%低于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛可有效控制全身麻醉术后苏醒期患者的躁动情况,且起效快、药效强,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：扈红亮 刊期： 2014年第01期
目的 探讨儿童急性荨麻疹的临床特点及治疗效果.方法 急性荨麻疹患儿105例,分析其临床特点,并观察治疗效果.结果 (1)临床表现:105例儿童急性荨麻疹中,皮疹以风团样丘疹95例(90.5%),伴腹痛63例(60%),伴发热71例(67.6%),伴胸闷、胸痛8例(7.6%).(2)实验室检查:血常规以白细胞升高86例(81.9%),中性粒细胞升高90例(85.7%),C-反应蛋白(CRP)升高50例(47.6%),血糖升高75例(71.4%),嗜酸粒细胞(EOS)升高40例(38.1%),血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)阳性18例(17.1%);心肌酶谱升高30例(28.6%),其中以肌酸磷酸激酶(CK)升高为主,心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高2例(6.7%);心电图主要表现ST-T段下移,T波倒置,提示心肌缺血25例(23.8%),窦性心动过速18例(17.1%).(3)治疗结果:患儿平均住院7d,复查试验室检查均恢复正常,所有患者均痊愈出院.结论 儿童急性荨麻疹临床表现复杂,严重者可引起心肌损害,临床应予积极系统治疗.
作者：肖劲；马卫娥 刊期： 2014年第01期
目的 观察护理干预对胃癌患者术后生存质量的影响.方法 将180例手术治疗的胃癌患者随机分为常规组和干预组各90例.常规组围术期予常规护理,干预组予系统的心理调节、饮食护理、康复指导等优质护理.采用SF-36量表比较2组患者术后生存质量.结果 术后3个月时,干预组总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统、科学的围术期护理有助于巩固和提高胃癌手术患者术后的生存质量,促进患者的康复,值得临床推广应用.
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第01期
临床实习是促进护理基础和临床实践有机结合的重要时期,是护理技能的提高和形成护理专业态度的过程.手术室工作具有很强的特殊性,人员复杂,器械设备繁多,无菌要求极为严格,工作秩序严谨,风险大,在临床教学中会涉及到一些法律问题,面对多学科、多层次的手术医师,对手术室护理人员专业素质及术中配合技术要求越来越高,培养一支高素质的护理队伍已成为护理管理工作中的重要内容.为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划,尽快掌握手术室护理工作技术,笔者结合带教过程中存在的问题、考评结果及反馈意见等进行综合分析,现报道如下.
作者：马巧玲；郭蕊 刊期： 2014年第01期
斑秃是一种突然发生的局限性、圆形或椭圆形斑片状脱发.脱发部位皮肤正常,无炎性反应,无瘢痕形成,无自觉症状.头发脱落处常无头发,但斑秃仅累及黑发而未脱白发的临床少见.我院收治此类患者1例,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2014年第01期
糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,为慢性终身性疾病[1].我院对接受胰岛素泵治疗的青少年患者22例通过在院内予心理、运动、饮食、皮肤指导到出院后6个月全方位的健康教育,效果较好,现报道如下.
作者：万秋英 刊期： 2014年第01期
目的 深入探讨硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石的技术和方法.方法 尿路结石伴肾绞痛患者60例,采用硬膜外腔留管间歇注入山莨菪碱混合液,辅以大量输液、脱水利尿和体位排石等综合疗法,观察治疗效果.结果 注药当时疼痛即缓解,排石时间16h～8d,平均4d.其中排石时间＜2d 36例(60.0%),3～5d 19例(31.7%);6～8d 5例(8.3%).结论 硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石效果确切、经济、简便、无痛苦、创伤小,值得广泛推广.
作者：王福伟 刊期： 2014年第01期
目的 观察诺氟沙星联合云南白药外敷治疗新生儿脐炎的临床疗效.方法 将92例新生儿脐炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例.2组患儿均予脐部消毒冲洗,对照组予云南白药粉外敷治疗;治疗组予诺氟沙星胶囊去壳取粉与云南白药混匀后外敷治疗.观察2组分泌物消除时间、红肿消退时间及结痂痊愈时间.结果 治疗后2组患儿的脐炎均痊愈,无并发症及不良反应出现.治疗组分泌物消除时间、红肿消退时间、结痂痊愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 诺氟沙星联合云南白药外敷治疗新生儿脐炎,可明显缩短分泌物消除时间、红肿消退时间,使炎性反应吸收、消散,促进愈合,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：康艳丽 刊期： 2014年第01期
目的 观察养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 85例原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组43例.对照组予三维适形放疗治疗;治疗组在放疗基础上加服养正消积胶囊.治疗后观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组控制率(DCR)为92.9%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组有效率(RR)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组恶心、呕吐和白细胞减少、血小板减少、发热发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊联合放疗治疗原发性肝癌可明显提高控制率,减少不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢群星 刊期： 2014年第01期
目的 观察阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者血管内皮及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将46例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予阿托伐他汀治疗.观察2组治疗前后血管性血友病因子(vWF)、CRP水平及安全性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化情况.结果 治疗后,2组vWF及CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组ALT治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀能有效改善慢性肺源性心脏病患者血管内皮功能,降低CRP水平,起到相应的保护作用,值得临床推广应用.
作者：刘书红 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
