李剑
目的 观察中西药结合治疗冠心病的临床疗效.方法 将64例冠心病患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组予曲美他嗪治疗,观察组予曲美他嗪联合通心络胶囊治疗.观察2组临床疗效、不良反应、症状缓解时间、治疗后血脂水平变化情况.结果 观察组总有效率为93.8%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状缓解时间短于对照组,治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗冠心病的疗效显著,可明显改善患者的预后质量,值得临床推广应用.
作者：王贞 刊期： 2014年第01期
标本的采集是各项检验的关键环节之一,标本的采集、保存及送检的方法正确与否关系到检验结果的准确与真实.因此,标本管理流程就成为护理管理工作的一项重要内容.所谓流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的业务流程再造[1]管理理念为指导,其实质即改变不符合患者需求的老做法,再造科学的、能满足患者需求的新流程.为能正确、及时、有效地得到检验结果,杜绝错留、漏留及标本流失情况.笔者就我科标本的收集与管理工作中存在的问题及流程改造方法进行总结,现报道如下.
作者：杨柳；蔡晓美；严丽；杜芳芳；万祎祎 刊期： 2014年第01期
目前,诊治冠心病常用的手术方法有冠状动脉造影及支架植入术.行冠状动脉介入可经桡动脉途径与股动脉途径,与后者相比,前者具有创伤小、止血方便、外围血管并发症少、术后无体位限制、恢复快、缩短住院时间等优点[1],越来越成为国内外学者广泛采用的技术.我院2010年8月-2012年7月收治冠心病患者326例,经桡动脉途径行冠状动脉造影术138例及支架植入术188例,经术前、术中和术后的精心护理,均痊愈出院,现报道如下.
作者：左玉琴 刊期： 2014年第01期
随着胆石症发病率的增高,急性梗阻性化脓性胆管炎的发病率也逐渐增高.急性梗阻性化脓性胆管炎主要由细菌感染和胆管梗阻引起,病变以肝胆系统病损为主,合并多器官损害,是一种全身严重感染性疾病[1].急性梗阻性化脓性胆管炎病情发展快,易出现感染性休克和多脏器功能衰竭,严重影响患者生活质量.我科于24h内急诊行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎患者,疗效满意,现报道如下.
作者：夏秀梅；罗葆华；宋建军；徐俊松 刊期： 2014年第01期
目的 比较腹部超声与阴道彩色多普勒超声用于药物流产、人工流产不全的诊断价值.方法 对疑有药物流产不全56例及人工流产不全35例患者均先充盈膀胱行腹部超声检查,再排空小便行阴道彩色多普勒超声检查,并与临床病理进行对照分析.结果 宫内膜厚度>11mm,经腹超声阳性率为94.4%(34/36),经阴道彩色多普勒超声阳性率100.0%(36/36);宫内膜厚<11mm,经腹超声阳性率为58.2%(32/55),经阴道彩色多普勒超声阳性率为94.5%(52/55).经腹超声总阳性率为72.5%(66/91),阴道彩色多普勒超声总阳性率为96.7%(88/91),经阴道彩色多普勒超声对人工流产、药物流产不全的诊断准确率特别是内膜厚度<11mm的诊断准确率高于经腹超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对人工流产、药物流产不全的诊断准确率特别是内膜厚度<11mm的诊断准确率高于经腹超声,值得推广应用.
作者：周宾香 刊期： 2014年第01期
目的 观察生物羊膜(以下简称羊膜)治疗Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的临床效果.方法 将100例Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用羊膜贴敷治疗,对照组采用局部微波治疗.观察2组临床疗效、阴道出血时间、排液时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组阴道出血时间、排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 羊膜贴敷治疗宫颈糜烂效果显著,安全性好,预后无瘢痕,值得临床推广应用.
作者：李娜；吴芸；高素珍；刘琳；李英；高敬 刊期： 2014年第01期
中药不良反应,是指使用合格中药(中药饮片或中成药)在正常用法用量下,在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,出现与用药目的无关的任何有害的作用.中药和西药一样,对机体的作用具有两重性:一方面防病治病,强身健体,利于患者康复;另一方面,中药也可能引起机体生理生化的紊乱或功能器质改变而有害于机体,给患者带来痛苦和危害,因此,分析中药不良反应的原因,对合理和安全地使用中药具有深刻意义.
作者：肖随安 刊期： 2014年第01期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)的分娩方法与新生儿结局.方法 对30例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病因、治疗情况、分娩方式.结果 30例患者中生殖道感染9例(30.0%),羊膜腔内压力增高8例(26.7%),胎膜受力不均5例(16.7%),外来创伤3例(10.0%),宫颈松弛2例(6.7%),其他因素3例(10.0%).所有患者均根据孕周及胎儿器官成熟情况给予期待治疗和适时分娩,其中剖宫产19例(63.3%),阴道分娩11例(36.7%),其中新生儿胎儿窘迫2例,新生儿轻度窒息2例,无新生儿死亡.结论 对于PPROM患者,实施相应的处理措施,加强孕期保健,对其进行综合治疗,可有效降低母婴的发病率,改善早产儿的预后效果.
作者：杜倩 刊期： 2014年第01期
目的 深入探讨硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石的技术和方法.方法 尿路结石伴肾绞痛患者60例,采用硬膜外腔留管间歇注入山莨菪碱混合液,辅以大量输液、脱水利尿和体位排石等综合疗法,观察治疗效果.结果 注药当时疼痛即缓解,排石时间16h～8d,平均4d.其中排石时间＜2d 36例(60.0%),3～5d 19例(31.7%);6～8d 5例(8.3%).结论 硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石效果确切、经济、简便、无痛苦、创伤小,值得广泛推广.
作者：王福伟 刊期： 2014年第01期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片辅治中重度癌性疼痛患者临床效果.方法 将40例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组采用常规阿片类药物治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片辅助阿片类药物治疗.比较2组疼痛、焦虑、抑郁评分情况.结果 治疗后,2组疼痛、焦虑、抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片辅助阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可有效缓解患者疼痛,显著提高患者生活质量,降低患者焦虑水平,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：田俊峰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值.方法 将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组.对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果.结果 病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义.
作者：田桂芳 刊期： 2014年第01期
阿咖酚散(头痛粉)是一种混合药剂,主要成分:阿司匹林126mg,对乙酰氨基酚(APAP)230mg,咖啡因30mg[1],在农村广泛应用于头痛、上呼吸道感染、发热.笔者收集2010年3月-2013年7月饮酒后服用头痛粉致急性肝功能衰竭(ALF)7例,回顾性分析其临床特点,为临床医师对该病的预防及诊治提供帮助和参考,现报道如下.
作者：许景芝；金月娥；周丽；刀波 刊期： 2014年第01期
目的 了解该院多重耐药菌(MDRB)的分布及耐药性.方法 对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估.结果 共检测标本720株,其中MDRB 141株,分离率为19.6%.MDRB中革兰阴性杆菌83株(58.9%),革兰阳性球菌58株(41.1%).检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株(19.9%),大肠埃希菌24株(17.0%),金黄色葡萄球菌19株(13.5%),铜绿假单胞菌12株(8.5%),肺炎克雷伯菌11株(7.8%).结论 该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率.
作者：张金香；冯秀河；马书英 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药大黄辅治重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 将81例SAP患者随机分为研究组41例和对照组40例.对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予大黄辅助治疗.观察2组临床症状改善时间、平均住院费用及时间、C-反应蛋白(CRP)恢复情况及APACHEⅡ评分.结果 研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹痛消失时间、血淀粉酶转阴时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗第4、7天CRP水平均低于对照组,治疗第7天APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药大黄辅治SAP可提高临床疗效,同时也能缩短住院时间并降低住院费用,值得临床推广应用.
作者：陈江；周琳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨急性肺脓肿的临床及X线诊断.方法 回顾性分析急性肺脓肿患者12例的临床资料,根据急性肺脓肿的临床表现体征,结合X线胸透和化验检查进行全方位诊断.结果 12例急性肺脓肿患者均做出了正确的诊断和临床分析.结论 通过临床实践证明,临床与X线及检验相结合是检查诊断急性肺脓肿的首选方法之一,可显著提高对急性肺脓肿的诊断率.
作者：郭玉梅 刊期： 2014年第01期
目的 观察综合护理对慢性尿毒症血液透析患者血压的影响.方法 将80例慢性尿毒症血液透析患者随机分为治疗组42例和对照组38例.治疗组给予综合护理,对照组仅给予常规护理.观察2组治疗前后血压水平,并随访观察2组心脑血管并发症情况.结果 治疗后,2组血压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访3年,观察组心脑血管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理措施对慢性尿毒症血液透析患者血压控制具有重要作用,可稳定患者血压,降低心脑血管并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：苏敏；郑勇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨2种导尿管固定方法对尿路感染的影响.方法 将180例神经内科昏迷患者随机分为观察组和对照各90例.观察组采取气囊内固定加3M胶带H型外固定法;对照组采用传统的气囊内固定法.比较2组在留置尿管期间非计划性拔管发生率、尿道黏膜损伤及尿道感染情况.结果 观察组非计划性拔管率低于对照组,留置尿管7d、14d时尿道黏膜损伤及尿路感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用导尿管气囊内固定加3M胶带H型外固定法,固定牢靠,能有效减少患者导尿时非计划性拔管的发生,同时也降低了尿道损伤和尿道感染的发生率,尤其适用于昏迷患者,值得推广应用.
作者：刘雪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨HE徕卡全自动染色机与手工染色的区别.方法 通过HE徕卡全自动染色机,设定程序进行染色封片处理,并与手工染色结果进行对比分析.结果 与手工染色相比,HE徕卡全自动染色机的石蜡切片染色均匀,色彩鲜明,细胞质、细胞核结构对比清晰,未发生气泡、溢胶现象.结论 HE徕卡全自动染色机操作简便,工作效率高,值得推广应用.
作者：董芳莉；张雪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨儿童急性荨麻疹的临床特点及治疗效果.方法 急性荨麻疹患儿105例,分析其临床特点,并观察治疗效果.结果 (1)临床表现:105例儿童急性荨麻疹中,皮疹以风团样丘疹95例(90.5%),伴腹痛63例(60%),伴发热71例(67.6%),伴胸闷、胸痛8例(7.6%).(2)实验室检查:血常规以白细胞升高86例(81.9%),中性粒细胞升高90例(85.7%),C-反应蛋白(CRP)升高50例(47.6%),血糖升高75例(71.4%),嗜酸粒细胞(EOS)升高40例(38.1%),血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)阳性18例(17.1%);心肌酶谱升高30例(28.6%),其中以肌酸磷酸激酶(CK)升高为主,心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高2例(6.7%);心电图主要表现ST-T段下移,T波倒置,提示心肌缺血25例(23.8%),窦性心动过速18例(17.1%).(3)治疗结果:患儿平均住院7d,复查试验室检查均恢复正常,所有患者均痊愈出院.结论 儿童急性荨麻疹临床表现复杂,严重者可引起心肌损害,临床应予积极系统治疗.
作者：肖劲；马卫娥 刊期： 2014年第01期
目的 观察脓毒症患者在常规抗感染治疗的基础上加用参麦注射液其免疫功能的变化.方法 将46例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各23例.对照组给予抗感染等常规支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液100ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每天1次,连用7d.治疗前、后分别测定2组外周血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK)的活性.并记录APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)及病死率.结果 2组治疗前后CD8、IgG、IgA、补体C4无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后7d CD3、CD4、NK、IgM、C3显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK、IgM、C3各指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).死亡患者APACHEⅡ评分明显升高;死亡患者CD3、CD4、NK明显低于存活患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡患者与存活患者CD8无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症患者免疫功能受损,参麦注射液能改善患者的免疫功能.
作者：申丽旻；杜全胜；赵鹤龄 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
