学术投稿

人工膝关节置换术患者多模式镇痛的临床观察

张春燕;李清敏

关键词:人工膝关节置换术, 多模式, 镇痛
摘要:目的 观察人工膝关节置换术患者应用多模式镇痛的效果.方法 将39例膝骨性关节炎行人工膝关节置换术患者随机分为多模式镇痛组24例和静脉泵镇痛组15例.多模式镇痛组给予多模式镇痛.静脉泵镇痛组给予静脉泵镇痛.采用数字分级(NRS)和语言等级评分(VRS)相结合的方法评定2组24、48h的疼痛情况及术后48h持续被动功能锻炼(CPM)训练30min后疼痛评分.对比2组第一次下床活动时间和膝关节主动屈膝90°时间.结果 多模式镇痛组患者术后24h,48h,CPM训练30min后疼痛评分均低于静脉泵镇痛组,差异有统计学意义(P<0.01).多模式镇痛组患者第一次下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均短于静脉泵镇痛组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多模式镇痛用于人工膝关节置换术效果较好,值得临床推广应用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 阿奇霉素联合氨曲南治疗妇产科围术期生殖道感染的临床观察

    目的 观察妇产科围术期生殖道感染应用抗生素的情况.方法 将100例妇产科围术期生殖道感染患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组单用罗红霉素治疗,观察组使用阿奇霉素与氨曲南治疗,治疗后观察2组临床疗效及糜烂创面消失时间.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者糜烂创面消失时间为(3.86±0.5)d短于对照组的(8.26±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素与氨曲南治疗妇产科围术期生殖道感染患者,能有效缓解生殖道感染症状,具有较好的临床治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.

    作者:邢振宇 刊期: 2014年第01期

  • 输血感染危险性和输血安全重要性分析

    目的 深入探讨输血感染危险性和输血安全重要性.方法 回顾性分析临床输血感染和输血安全的临床资料,通过临床实际工作,更加进一步掌握了如何控制输血感染,保证输血安全的重要方法和实施手段.结果 由于提高了对输血感染危险性的认识,明确了输血安全的重要性,保证了患者的输血安全.结论 只有熟练掌握安全输血的方法和技术,明确输血感染的危险性,才能有效控制输血感染,才能保证患者的输血安全.

    作者:王秀娟 刊期: 2014年第01期

  • 诺氟沙星联合云南白药外敷治疗新生儿脐炎疗效观察

    目的 观察诺氟沙星联合云南白药外敷治疗新生儿脐炎的临床疗效.方法 将92例新生儿脐炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例.2组患儿均予脐部消毒冲洗,对照组予云南白药粉外敷治疗;治疗组予诺氟沙星胶囊去壳取粉与云南白药混匀后外敷治疗.观察2组分泌物消除时间、红肿消退时间及结痂痊愈时间.结果 治疗后2组患儿的脐炎均痊愈,无并发症及不良反应出现.治疗组分泌物消除时间、红肿消退时间、结痂痊愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 诺氟沙星联合云南白药外敷治疗新生儿脐炎,可明显缩短分泌物消除时间、红肿消退时间,使炎性反应吸收、消散,促进愈合,且无不良反应,值得临床推广应用.

    作者:康艳丽 刊期: 2014年第01期

  • 心理干预在围绝经期综合征患者中的应用

    目的 观察心理干预用于围绝经期综合征患者的临床效果.方法 将100例围绝经期综合征患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组采取妇科常规护理,干预组在常规护理的基础上予以心理干预,包括健康教育、心理调节、心理护理等.观察2组干预前后焦虑自评量表(SPS)及抑郁自评量表(SAS)评分情况.结果 干预前,2组SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SAS及SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预有助于降低围绝经期综合征患者的焦虑、抑郁程度和缓解临床症状,是一种行之有效的干预方法.

    作者:张友梅;肖冬梅 刊期: 2014年第01期

  • 青年人肺癌的临床特点与治疗分析

    目的 探讨青年人(≤40岁)肺癌临床特点及治疗效果.方法 选取我院2006年1月-2012年12月收治的原发性肺癌患者1084例,140例青年患者为研究组,其余41~73岁患者644例为对照组,观察2组患者的治疗方法、X线结果及手术治疗效果等.结果 研究组患者实施手术治疗比例为44.3%(62/140)低于对照组的64.0%(604/944),差异有统计学意义(P<0.05).2组X线临床表现征象主要有孤立肿块、肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液及纵膈增宽,研究组孤立肿块、肺不张、胸腔积液比例低于对照组,阻塞性肺炎、纵膈增宽比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组鳞癌发病率低于对照组,腺癌发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组小细胞癌发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组左侧、下页、周围型比例低于对照组,右侧、上页、中心型比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).研究组Ⅰ~Ⅲ期患者比例低于对照组,Ⅳ期患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总体5年生存率为19.4%(12/62)低于对照组的48.6%(294/604),差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年人肺癌患者及时进行诊断是治疗的关键,需了解其临床特点及手术指征,增加切除率得到更好远期效果.

    作者:刘志刚 刊期: 2014年第01期

  • 高血压性脑出血患者院前急救效果观察

    目的 观察院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果.方法 将60例高血压性脑出血患者随机分为急救组与未处理组各30例.急救组于接诊后且未入院前给予现场急救措施;未处理组于接诊后直接转运至院内接受治疗,现场并不进行任何急救措施.观察2组致残率、病死率及抢救成功率.结果 急救组病死率、致残率均低于未处理组,抢救成功率高于未处理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者进行院前现场急救措施,能有效提高患者抢救成功率,降低其病死率与致残率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:路胜昔 刊期: 2014年第01期

  • 镇静镇痛在机械通气患者治疗中的应用效果观察

    目的 对比咪达唑仑联合芬太尼与丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方法对机械通气患者的临床疗效.方法 随机选取我院重症监护室行机械通气的患者60例,随机分为A组和B组各30例.A组予咪达唑仑+芬太尼镇痛镇静;B组予丙泊酚+芬太尼镇痛镇静.比较2组的Ramsay镇静评分、NRS镇痛评分、唤醒时间及不良事件发生情况.结果 A组Ramsay镇静评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组NRS镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的唤醒时间明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.01).A组患者瞻望、躁动以及人机对抗的不良事件发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 机械通气的患者要根据具体情况选择合适的镇静镇痛方式.

    作者:范明亮 刊期: 2014年第01期

  • 双腔中心静脉导管胸腔置入持续冲洗治疗脓胸临床分析

    目的 观察双腔中心静脉导管胸腔置入持续冲洗治疗脓胸的临床效果.方法 对94例脓胸患者采用双腔中心静脉导管胸腔置入联合α-糜蛋白酶加碘伏加敏感抗生素冲洗液持续冲洗治疗,观察治疗效果.结果 94例患者均1次置管冲洗引流成功,未出现出血、损伤及医源性气胸等并发症,治疗效果满意.结论 双腔中心静脉导管胸腔置入持续冲洗α-糜蛋白酶加碘伏治疗脓胸是一种简便、有效、安全且损伤小的治疗方法,值得推广应用.

    作者:程霞 刊期: 2014年第01期

  • 奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效观察

    目的 观察奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效.方法 对我院2010年8月-2012年6月收治的晚期胰腺癌患者24例,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40mg/m2口服,每天2次,第1~14天,每3周重复,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 部分缓解3例(12.50%),稳定7例(29.17%),进展14例(58.33%),疾病控制率为41.67%(10/24),中位生存期为4.6个月.主要的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,大多为1~2级毒性,经对症支持治疗后好转.结论 奥沙利铂联合替吉奥作为二线治疗晚期胰腺癌有较好的疗效,不良反应患者大多可耐受.

    作者:徐大洲 刊期: 2014年第01期

  • 奥美拉唑与替硝唑注射液临床配伍禁忌分析

    奥美拉唑是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎[1].替硝唑注射液为无色或几乎无色的澄明液体,用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染,也用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药.临床特别是外科经常将2种药物组合使用,但在实际工作中我院发现注射用奥美拉唑钠与替硝唑注射液存在配伍禁忌,现报道如下.

    作者:刘迪;孙玮;王晓燕;刘慧芳;苗木 刊期: 2014年第01期

  • 运动性横纹肌溶解症7例诊治分析

    目的 探讨运动性横纹肌溶解症的发病机制、病理特征和临床表现.方法 对7例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗进行整理分析.结果 横纹肌溶解症临床症状以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、肾损害为主要特征,本文7例患者均为大运动量训练引起,经早期积极治疗均痊愈.结论 运动性横纹肌溶解症在平时的体能训练中应引起重视,特别对于初期进行加量训练的人员,应加强预防.

    作者:温生文;杨振明 刊期: 2014年第01期

  • 心理护理在呼吸内科肺癌患者中的应用

    肺癌是常见的呼吸内科疾病,严重危害患者的健康,病死率、致残率均较高,且在化疗、放疗治疗中,患者多有不同程度甚至严重的不良反应,加之治疗时间较长,患者均存在不同程度的心理问题[1~5].普通的呼吸内科护理不能满足患者的心理需求,易出现治疗依从性差,护患关系紧张等不良后果.因此,在呼吸内科对肺癌患者进行心理护理,积极开展心理护理质量改革实践和效果确认,取得良好效果.

    作者:陈心容;向航辰;何剑 刊期: 2014年第01期

  • 宫颈癌的临床特征及护理体会

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势.目前,宫颈癌是惟一明确病因的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关,80%的妇女一生中可感染HPV,大部分HPV可被机体自然清除,只有少数(5%)HPV感染呈持续状态[1].笔者分析宫颈癌的诊疗及护理情况,现报道如下.

    作者:朱金茹;赵金荣;王海波;李金凤;周爱玲 刊期: 2014年第01期

  • 人性化护理在高校医院中的应用

    人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式[1,2].其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度.高校医院,作为高等院校的一个组成部分,及时对患病大学生开展人性化护理,有助于学生的身心健康发展.

    作者:李紫坤;陈霞;梁金英 刊期: 2014年第01期

  • 婴幼儿贫血与微量元素缺乏的关系探讨

    目的 探讨婴幼儿贫血与微量元素铁、锌缺乏的关系.方法 选择儿科门诊收治的患儿308例作为观察组,另选择150例纯母乳喂养的患儿作为对照组.观察各组贫血及微量元素缺乏情况.结果 观察组1~5个月喂养者贫血及微量元素缺乏者比例均高于母乳喂养者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6~12个月及1~3岁幼儿贫血及微量元素缺乏比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿贫血与血液中微量元素铁、锌缺乏有密切关系,预防婴幼儿贫血的发生,应多补充含铁、锌丰富的食物.

    作者:崔立军;张文菊 刊期: 2014年第01期

  • 固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

    目的 探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)联合鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将NRDS患儿60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用nCPAP联合固尔苏气管内滴注治疗,对照组单纯采用nCPAP治疗.观察患儿治疗后血气指标改善情况,比较2组疗效及并发症.结果 观察组有效率为90.0%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组治疗后血PaO2明显升高,血PaCO2降低,且观察组改善幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺炎、肺出血、颅脑出血、呼吸衰竭等并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固尔苏联合nCPAP治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:许贵书;马秀娥;许贤书;赵会荣 刊期: 2014年第01期

  • 环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征疗效比较

    目的 观察环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 将83例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为A组42例和B组41例.A组给予泼尼松龙和长春新碱治疗,B组给予泼尼松龙和环磷酰胺治疗.比较2组临床疗效和不良反应情况.结果 A组总有效率为88.1%高于B组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春新碱辅助激素治疗激素依赖型肾病综合征效果优于环磷酰胺,且不良反应轻,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:赵天平 刊期: 2014年第01期

  • 对携带胰岛素泵的糖尿病青年患者的健康宣教

    糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,为慢性终身性疾病[1].我院对接受胰岛素泵治疗的青少年患者22例通过在院内予心理、运动、饮食、皮肤指导到出院后6个月全方位的健康教育,效果较好,现报道如下.

    作者:万秋英 刊期: 2014年第01期

  • 中药联合经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤的临床观察

    目的 观察中药联合经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜血管瘤的临床疗效.方法 脉络膜血管瘤患者26例,所有患者均行荧光素血管造影(FFA)、光学相干成像(OCT)及B型超声检查,确诊脉络膜血管瘤者予消肿汤联合TTT治疗,并观察治疗效果.结果 所有患者视物变形好转;OCT检查脉络膜隆起度减轻,视网膜脱落离消失;FFA检查肿瘤区无强荧光出现.术后随访脉络膜血管瘤颜色变淡,其间色素形成.结论 消肿汤联合TTT治疗脉络膜血管瘤疗效显著,能促进水肿吸收,缩短病程,保留视功能,改善全身状况,值得临床推广应用.

    作者:梁丽;单明华;刘秀荣;徐斌;杨露;田石琦 刊期: 2014年第01期

  • 健康教育在糖尿病护理中的应用

    目的 探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果.方法 将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组实施健康教育并定时随访,对照组实施常规护理.观察2组护理效果.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育能改善患者心理状态和服药依从性,使患者养成良好的生活和饮食习惯,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:张丽萍 刊期: 2014年第01期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会