梁丽；单明华；刘秀荣；徐斌；杨露；田石琦
目的 比较腹部超声与阴道彩色多普勒超声用于药物流产、人工流产不全的诊断价值.方法 对疑有药物流产不全56例及人工流产不全35例患者均先充盈膀胱行腹部超声检查,再排空小便行阴道彩色多普勒超声检查,并与临床病理进行对照分析.结果 宫内膜厚度>11mm,经腹超声阳性率为94.4%(34/36),经阴道彩色多普勒超声阳性率100.0%(36/36);宫内膜厚<11mm,经腹超声阳性率为58.2%(32/55),经阴道彩色多普勒超声阳性率为94.5%(52/55).经腹超声总阳性率为72.5%(66/91),阴道彩色多普勒超声总阳性率为96.7%(88/91),经阴道彩色多普勒超声对人工流产、药物流产不全的诊断准确率特别是内膜厚度<11mm的诊断准确率高于经腹超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对人工流产、药物流产不全的诊断准确率特别是内膜厚度<11mm的诊断准确率高于经腹超声,值得推广应用.
作者：周宾香 刊期： 2014年第01期
目的 观察妇产科围术期生殖道感染应用抗生素的情况.方法 将100例妇产科围术期生殖道感染患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组单用罗红霉素治疗,观察组使用阿奇霉素与氨曲南治疗,治疗后观察2组临床疗效及糜烂创面消失时间.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者糜烂创面消失时间为(3.86±0.5)d短于对照组的(8.26±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素与氨曲南治疗妇产科围术期生殖道感染患者,能有效缓解生殖道感染症状,具有较好的临床治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：邢振宇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨急性肺脓肿的临床及X线诊断.方法 回顾性分析急性肺脓肿患者12例的临床资料,根据急性肺脓肿的临床表现体征,结合X线胸透和化验检查进行全方位诊断.结果 12例急性肺脓肿患者均做出了正确的诊断和临床分析.结论 通过临床实践证明,临床与X线及检验相结合是检查诊断急性肺脓肿的首选方法之一,可显著提高对急性肺脓肿的诊断率.
作者：郭玉梅 刊期： 2014年第01期
随着胆石症发病率的增高,急性梗阻性化脓性胆管炎的发病率也逐渐增高.急性梗阻性化脓性胆管炎主要由细菌感染和胆管梗阻引起,病变以肝胆系统病损为主,合并多器官损害,是一种全身严重感染性疾病[1].急性梗阻性化脓性胆管炎病情发展快,易出现感染性休克和多脏器功能衰竭,严重影响患者生活质量.我科于24h内急诊行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎患者,疗效满意,现报道如下.
作者：夏秀梅；罗葆华；宋建军；徐俊松 刊期： 2014年第01期
目的 探讨整体护理对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响.方法 对40例高危妊娠患者给予整体护理,观察治疗前后患者的心理状态及分娩情况.结果 40例孕妇孕期合并症得到控制,情绪稳定,身心舒适度增加,基本需求得到满足,积极配合治疗,降低了孕产妇和围生儿的病死率.结论 对高危妊娠患者进行整体护理能降低其合并症的发病率,改善护患关系,提高护理服务质量,值得临床推广应用.
作者：张吉银；黎晓彤；宋昌燕 刊期： 2014年第01期
标本的采集是各项检验的关键环节之一,标本的采集、保存及送检的方法正确与否关系到检验结果的准确与真实.因此,标本管理流程就成为护理管理工作的一项重要内容.所谓流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的业务流程再造[1]管理理念为指导,其实质即改变不符合患者需求的老做法,再造科学的、能满足患者需求的新流程.为能正确、及时、有效地得到检验结果,杜绝错留、漏留及标本流失情况.笔者就我科标本的收集与管理工作中存在的问题及流程改造方法进行总结,现报道如下.
作者：杨柳；蔡晓美；严丽；杜芳芳；万祎祎 刊期： 2014年第01期
临床实习是促进护理基础和临床实践有机结合的重要时期,是护理技能的提高和形成护理专业态度的过程.手术室工作具有很强的特殊性,人员复杂,器械设备繁多,无菌要求极为严格,工作秩序严谨,风险大,在临床教学中会涉及到一些法律问题,面对多学科、多层次的手术医师,对手术室护理人员专业素质及术中配合技术要求越来越高,培养一支高素质的护理队伍已成为护理管理工作中的重要内容.为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划,尽快掌握手术室护理工作技术,笔者结合带教过程中存在的问题、考评结果及反馈意见等进行综合分析,现报道如下.
作者：马巧玲；郭蕊 刊期： 2014年第01期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性.方法 35例左半结肠癌并急性肠梗阻患者,均予一期切除吻合术治疗,观察治疗效果.结果 本组35例患者中发生吻合口瘘1例,切口感染2例,经对症处理后,均痊愈出院,无手术死亡病例.结论 左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,选择合适的患者,一期肠切除吻合术是安全可行的.
作者：李鸿燕；曾学良；陈毓超 刊期： 2014年第01期
目的 探讨婴幼儿贫血与微量元素铁、锌缺乏的关系.方法 选择儿科门诊收治的患儿308例作为观察组,另选择150例纯母乳喂养的患儿作为对照组.观察各组贫血及微量元素缺乏情况.结果 观察组1～5个月喂养者贫血及微量元素缺乏者比例均高于母乳喂养者及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组6～12个月及1～3岁幼儿贫血及微量元素缺乏比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿贫血与血液中微量元素铁、锌缺乏有密切关系,预防婴幼儿贫血的发生,应多补充含铁、锌丰富的食物.
作者：崔立军；张文菊 刊期： 2014年第01期
目的 观察心理干预用于围绝经期综合征患者的临床效果.方法 将100例围绝经期综合征患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组采取妇科常规护理,干预组在常规护理的基础上予以心理干预,包括健康教育、心理调节、心理护理等.观察2组干预前后焦虑自评量表(SPS)及抑郁自评量表(SAS)评分情况.结果 干预前,2组SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组SAS及SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预有助于降低围绝经期综合征患者的焦虑、抑郁程度和缓解临床症状,是一种行之有效的干预方法.
作者：张友梅；肖冬梅 刊期： 2014年第01期
目的 分析多次胰岛素皮下注射(MSII)与短期持续胰岛素输注(CSII)2种强化治疗方式对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法 将82例初诊T2DM患者随机分为MSII组42例和CSII组40例.MSII组采用MSII强化治疗,CSII组采用CSII强化治疗,2组均治疗14d.对比2组患者治疗前后各相关指标.结果 治疗后,2组HOMA-IR与FPG均显著降低,HOMA-β均显著增高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β及FPG差异无统计学意义(P＞0.05);CSII组患者治疗后血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率显著低于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05),CSII组治疗费用高于MSII组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSII与CSII强化治疗对初诊T2DM患者β细胞功能均有明显改善作用,可降低胰岛素抵抗,且CSII治疗效果显著优于MSII,值得推广应用.
作者：杨明花 刊期： 2014年第01期
随着科技日益进步,机械化生产的广泛普及,高能量损伤所致的严重创伤较前明显增多.严重创伤大部分会致残,导致功能障碍,患者常会出现严重的生理和心理上的问题,导致社会功能丧失,严重者甚至走向自杀,这便是创伤后心理障碍.创伤后心理障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的心理障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为[1].研究表明,创伤性事件不是创伤后心理障碍发生的决定性因素,只是创伤后心理障碍发生的影响因素之一[2].提示通过积极的心理护理干预完全有可能降低创伤后心理障碍发生率,相反,干预不力或缺乏支持,可能降低创伤后心理障碍发生的阈值,增加创伤后应心理障碍的发生率.创伤后心理障碍在围术期影响患者对治疗的依从性,是导致手术治疗失败的重要因素之一,故加强此类患者围术期的心理护理对其早期康复及生存质量的提高有着重要作用.2010年1月-2012年12月我院骨科收治的严重创伤患者58例,分析患者创伤后的心理特点,实施科学的心理护理,提高患者的治疗积极性.现将护理体会总结如下.
作者：裴剑烁；张丽 刊期： 2014年第01期
随着血液透析患者的高龄化及各种血管疾病的增多,半永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加,护士的规范操作及对患者的健康宣教是延长半永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节[1].为此,我科对5例半永久颈内静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心观察、严格护理,早期发现并及时处理导管并发症,取得良好效果,现报道如下.
作者：王瑞 刊期： 2014年第01期
慢性阻塞性肺疾病是一种以反复发作的慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,是呼吸系统的常见病与多发病,冬春季节发病率较夏秋季节高.临床特点为逐渐加重的呼吸困难、反复咳嗽、咯痰,常并发慢性肺源性心脏病和心力衰竭,严重影响患者的生活质量[1].我院对83例家庭护理患者进行精心指导,获得较满意效果,现报道如下.
作者：王海梅；王祥 刊期： 2014年第01期
目的 探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)联合鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将NRDS患儿60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用nCPAP联合固尔苏气管内滴注治疗,对照组单纯采用nCPAP治疗.观察患儿治疗后血气指标改善情况,比较2组疗效及并发症.结果 观察组有效率为90.0%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组治疗后血PaO2明显升高,血PaCO2降低,且观察组改善幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺炎、肺出血、颅脑出血、呼吸衰竭等并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 固尔苏联合nCPAP治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用.
作者：许贵书；马秀娥；许贤书；赵会荣 刊期： 2014年第01期
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的新剂型,具有疗效好见效快的优点,并成为治疗心脑血管疾病的主要治疗药物之一[1].但随着中药注射剂在临床上越来越广泛的应用,其药品不良反应(ADR)也逐年增多[2].近几年我院已有中药注射剂导致不良反应的报道,应引起临床重视.为此,笔者对治疗心脑血管疾病的常见中药注射液的不良反应进行了总结和概括,现报道如下.
作者：孙丽静；白丽华；赵惠 刊期： 2014年第01期
目的 观察脓毒症大鼠的免疫功能变化及参麦注射液对脓毒症大鼠免疫功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型.将清洁级雌性Wistar大鼠75只被随机分为正常对照组15只、脓毒症组30只和参麦组30只.参麦组腹腔内注射参麦注射液10ml/kg,脓毒症组腹腔内注入同剂量生理盐水.正常对照组大鼠麻醉后留取血液.脓毒症组和参麦组各15只大鼠于造模后3d,2组另15只大鼠于造模后7d麻醉后留取的血清标本.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)应用试剂盒进行检测,应用放免法检测IgG.结果 脓毒症组、参麦组与对照组相比,第3天、第7天的TNF-α、IL-6均升高,IgG下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).参麦组与脓毒症组相比,TNF-α、IL-6上升幅度较小,差异均有统计学意义(P＜0.05),IgG下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液可抑制TNF-α、IL-6的表达,提高IgG水平,可对脓毒症具有免疫调理作用.
作者：何聪；申丽旻；赵维 刊期： 2014年第01期
目的 探讨干预措施对中药注射剂临床应用的影响.方法 将150例应用中药注射剂的患者随机分为观察组和对照组各75例.观察组应用中药注射剂的同时采取一定的干预措施,对照组仅采用中药注射剂治疗.比较2组中药注射剂的使用率、不合理用药比例、临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组中药注射剂使用率、不合理用药比例及不良反应的发生率均低于对照组,临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在使用中药注射剂时,应采取充分的干预措施进行规范,减少药物不良反应的发生率,减轻患者痛苦,提高临床疗效.
作者：杨爱莉 刊期： 2014年第01期
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效.方法 对我院2010年8月-2012年6月收治的晚期胰腺癌患者24例,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40mg/m2口服,每天2次,第1～14天,每3周重复,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 部分缓解3例(12.50%),稳定7例(29.17%),进展14例(58.33%),疾病控制率为41.67%(10/24),中位生存期为4.6个月.主要的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,大多为1～2级毒性,经对症支持治疗后好转.结论 奥沙利铂联合替吉奥作为二线治疗晚期胰腺癌有较好的疗效,不良反应患者大多可耐受.
作者：徐大洲 刊期： 2014年第01期
目的 分析60例中药不良反应的原因及预防措施.方法 进行中药治疗且发生不良反应的患者60例,对其原因及预防措施进行探讨.结果 60例患者中发生恶心呕吐的不良反应29例,有皮肤红肿、瘙痒的不良反应21例,心悸胸闷6例,精神焦躁、言语不清4例.结论 中药使用不当易发生各种不良反应,因此需加强中医师对中医药的学习,注意中药的合理应用,保证中药材的质量,避免不良反应的发生.
作者：李剑 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
