王萍；刘勇；陆文
目的 探讨信号转导与转录活化因子3(Stat3)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在胰腺导管腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SABC方法检测49例胰腺导管腺癌和10例正常胰腺组织中Stat3、HIF-1α、VEGF的表达.结果 Stat3、HIF-1α、VEGF在正常胰腺组织中的阳性表达率分别为10.0％、0、20.0％,而在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为75.5％、73.5％、71.4％,两组比较差异有显著性(x2=7.323～14.429,P＜0.05).在胰腺癌组织中,Stat3的表达与病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(x 2 =3.287～14.352,P＜0.05),HIF-1α的表达与临床分期和淋巴结转移有关(x 2=9.511、5.200,P＜0.05),VEGF的表达与肿瘤标志物CA19-9、病理分级和临床分期有关(x 2=6.005～11.876,P＜0.05).在胰腺癌组织中,3种因子的表达均呈正相关(r =0.729～0.792,P＜0.05).结论 Stat3、HIF-1α、VEGF在胰腺癌组织中高表达,三者可能在胰腺癌的发生发展中起重要作用.在胰腺癌的发生发展过程中,Stat3可能直接王者通过HIF-1α间接促进VEGF的表达.
作者：吕海锋；马炳奇；张顺；张斌；史成宇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)对结直肠癌细胞RKO增殖的影响.方法 通过脂质体2000将靶向GRP78的质粒转入RKO细胞,Western-blot方法检测GRP78在RKO细胞中的表达,CCK-8方法检测细胞的增殖能力.结果 转染后,与对照组相比,RKO细胞GRP78蛋白表达明显降低(F=115.17,q=5.41、15.29,P＜0.05);同时,RKO细胞的增殖水平也明显降低(F=45.60,q=11.16、12.17,P＜0.05).结论 GRP78体外可促进结直肠癌增殖.
作者：刘丽丽；邢晓明 刊期： 2014年第03期
胆道癌主要包括胆囊癌和肝内、外胆道癌,手术切除是惟一治愈的方法,但多数病人确诊时已处于疾病晚期,失去手术机会,化疗就成为主要治疗选择.近年来随着吉西他滨、奥沙利铂、替吉奥、伊立替康等第三代细胞毒药物的应用,晚期胆道癌病人的生存期有了一定改善,但疗效仍不尽人意,分子靶向治疗的出现为晚期胆道癌病人带来了新的希望.
作者：姜凤娥；孙萍 刊期： 2014年第03期
目的 通过皮肤电反应实验探讨工作环境颜色对护士情绪的影响.方法 应用EP 602皮肤电测试仪,测量100名护士在不同颜色刺激下的皮肤电反应阳性率.结果 暖色引起皮肤电反应阳性率为85.7％,冷色为70.0％,差异有显著性(x 2=21.339,P＜0.01).红、橙、黄3种暖色引起皮肤电反应阳性率分别为95.0％、92.0％、70.0％,黄色引起皮肤电反应阳性率显著低于红色和橙色(x2=21.645、15.724,P＜0.01),红色与橙色之间差异无显著性(P＞0.01).绿、蓝、紫3种冷色引起皮肤电反应阳性率分别为60.0％、65.0％、85.0％,紫色引起皮肤电反应阳性率显著高于绿色和蓝色(x 2=15.674、10.667,P＜0.01),绿色与蓝色之间差异无显著意义(P＞0.01).结论 冷色中的绿色、蓝色及暖色中的黄色较适合在护士工作场所应用,可稳定护士情绪.
作者：刘迎；沈贵荣；王薇；战俊；刘翠萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨高绩效工作体系(HPWS)在青岛市三级医院的应用价值.方法 应用反映HPWS主要指标的维多利亚州员工职业体验标准调查问卷,收集青岛市两家三级医院202名员工职业体验相关数据,应用结构方程模型建立假设检验,运用通径分析及多重回归验证其相互间的关系.结果 反映HPWS主要指标的就业安全感、选拔招聘、信息共享、员工培训、团队合作、岗位质量及关系质量等的均数范围在2.96～3.96之间;员工归属感、员工授权感及医疗质量的均数分别为3.58、3.72和4.36;基于HPWS的人力资源管理实践对员工归属感与员工授权感的贡献度分别为0.57与0.63;员工授权感与员工归属感对医疗服务质量贡献度分别为0.30与0.26.结论 HPWS所提出的人力资源管理理念在青岛市三级医院具有良好的应用价值,它能有效提高病人的满意度及医疗服务质量,并终改善组织绩效.
作者：林艳；董鸣；张东峰；张云 刊期： 2014年第03期
目的 探讨鼻腔纽扣电池异物处置技巧.方法 回顾分析我科2011年7月-2013年5月收治的5例鼻腔纽扣电池异物病儿的临床资料.5例均全麻下行鼻内镜鼻腔探查清理术,术中予以清理创面、清洗术腔,并于创面涂抹湿润烧伤膏.结果 5例病儿中,2例恢复良好,未见明显并发症;2例鼻中隔穿孔并鼻腔粘连;1例单纯鼻腔粘连.结论 鼻腔纽扣电池异物一旦明确诊断应尽快取出,并彻底清理鼻腔,以有助于病人鼻腔的保护,防止发生鼻中隔穿孔等严重的并发症.
作者：解道宇；于海玲；鞠建宝；李娜；刘杰；于龙刚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨人尿酸盐转运基因(hURAT1) C/T单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的关系.方法 分别检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、Google Scholar、Science Direct Online和万方数据库(1990-2013年)中,有关hURAT1 C/T单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的观察性研究.应用Stata 10.0统计学软件对相关研究结果进行异质性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果 有6篇文献的9个研究符合纳入标准.Meta分析结果显示,hURAT1基因rs7932775位点的显性模型合并OR为1.470(95％CI=1.023～1.963)、隐性模型合并OR为1.327 (95％CI=1.104～1.595)、共显性模型合并OR为1.367 (95％CI=1.087～1.718),rs3825016位点则分别为1.306(95％CI=1.008～1.691)、1.521(95％CI=1.265～1.830)、1.355(95 ％CI=1.182～1.554).结论 hURAT1基因rs7932775、rs3825016位点多态性可能与高尿酸血症有关.
作者：马月；王军惠；鞠雯；王佳；张东峰 刊期： 2014年第03期
病人,男,22岁.因乏力、恶心、呕吐伴尿色加深2d于2012年10月21日收入院.病人20 d前左脚疼痛,遵医嘱服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)75 mg,每天2次,间断服用2周后效果不明显,自行增加至150 mg,每天2次,服用3d后出现明显乏力,恶心、呕吐,尿色呈浓茶水样,头晕,皮肤瘙痒,就诊于我院急诊科.查血常规:白细胞计数10.4×109/L,血红蛋白167 g/L;肝功能:总蛋白56.6 g/L,清蛋白28.1 g/L,总胆红素270.1μmol/L,间接胆红素224.3μmol/L,谷丙转氨酶4 348 U/L,谷草转氨酶2 124 U/L;血氨86 mmol/L;凝血酶原时间21 s,凝血酶原活动度37％;腹部B超:腹水少量.
作者：丁红云；隋牮箐 刊期： 2014年第03期
先天性肝内胆管囊肿又称先天性肝内胆管囊性扩张症,由法国医生CAROLI于1958年系统描述并报道其特征性表现而命名.该病临床较少见,其特征为肝内胆管囊性扩张并形成胆管囊肿,可多发,亦可单发.我院收治1例,现报告如下.病人,男,45岁,因食欲减退,伴间断性腹泻、呃逆1年于2011年9月23日来我院就诊.病人1年前无明显诱因出现食欲减退,伴间断性腹泻、呃逆,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,后症状逐渐加重,曾于日照市人民医院就诊,诊断为“肝占位性病变”,未予特殊治疗.
作者：曹松丽；秦万民；马湘；孙传东 刊期： 2014年第03期
肉碱是一种广泛存在于体内的特殊氨基酸,其左旋体具有生物活性,亦称为左卡尼汀.它由赖氨酸在肝脏合成,对细胞能量的产生和转运起重要作用.近年来,随着对左卡尼汀生物及药理作用研究的不断深入,其在临床治疗中的应用也日益广泛.目前主要用于心血管、血液透析、内分泌、男性疾病、感染等领域,并对老年保健有重要作用.本文就近年来左卡尼汀在临床中的应用作一综述.
作者：孙树强；彭鹏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨EB病毒(EBV)感染与人直肠癌发生的关系.方法 采用原位分子杂交技术,对100例人直肠癌组织标本中EBV编码小分子RNA(EBER)进行检测.结果 100例直肠癌标本中癌细胞EBER均为阴性,有1例直肠癌组织间质中浸润的淋巴细胞EBER阳性.结论 EBV感染与直肠癌的发生无明显相关性.
作者：闫海龙；张建立；胡顺霞；崔建；孙振青 刊期： 2014年第03期
目的 探讨三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿间的关系.方法 采用方便抽样抽取青岛市3所三级医院7个ICU的250名医护人员,对其工作倦怠、工作满意度与离职意愿进行问卷调查.结果 三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿平均得分分别为(54.97±11.83)、(65.19±11.75)、(18.12±3.76)分;工作倦怠、工作满意度、学历、工龄、聘用方式是预测医护人员离职的主要因素.结论 三级医院ICU医护人员离职意愿处于高等水平,工作倦怠处于中等以上水平,工作满意度处于中等水平;工作倦怠对离职意愿有直接正向预测作用,工作满意度对离职意愿有直接负向预测作用.
作者：李会双；孙运波；邢金燕；姜乃睿；张珊；于振玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨呋塞米在输尿管镜钬激光碎石术中应用预防术后感染的效果.方法 2011年1月-2013年6月,选取适合行输尿管镜钬激光碎石术的病人172例,随机分为利尿剂组88例和对照组84例.两组均给予同级别抗生素预防感染,钬激光光纤将结石击碎并通畅引流后,利尿剂组与对照组分别给予呋塞米20 mg和等体积生理盐水静脉推注,术后均置双J管,并留置导尿管充分引流.比较两组术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率.结果 利尿剂组与对照组术后SIRS发生率分别为6.8％ (6/88)、17.9％ (15/84),差异有显著性(x 2=4.89,P＜0.05).结论 应用呋塞米能够减少炎症物质反流,同时抑制细菌及毒素的吸收,从而降低输尿管镜钬激光碎石术后感染发生率.
作者：纪建磊；钟修龙；宋英英；毛昕；宋树欣；刘勇 刊期： 2014年第03期
目的 调查消化内科住院病人营养风险和营养不良发生率、实际应用营养支持情况及营养支持对临床结局的影响.方法 以我院消化内科住院496例病人为研究对象,应用营养风险筛查(NRS 2002)进行筛查,记录其营养支持情况、感染性及非感染性并发症发生率.NRS 2002评分≥3分为存在营养风险,人体质量指数(BMI)＜18.5 kg/m2为存在营养不良.结果 消化内科住院病人营养不良及营养风险发生率分别为6.7％、33.5％.存在营养风险病人营养支持率为42.8％,无营养风险病人营养支持率为15.8％.存在营养风险病人中,有营养支持组感染性并发症的发生率低于无营养支持组,差异有显著性(x 2=5.623,P＜0.05);无营养风险病人中,有营养支持病人感染性并发症发生率高于无营养支持组,差异有显著性(x 2 =5.786,P＜0.05).结论 营养支持可以减少存在营养风险病人并发症的发生,存在营养风险的消化内科住院病人营养支持没有得到足够重视.
作者：丁红玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨弹力绷带固定留置针在急诊科病人静脉输液中的应用效果.方法 回顾性分析我科静脉输液病人620例,其中用弹力绷带固定留置针病人322例(观察组),常规用透明敷帖固定和胶布外固定留置针病人298例(对照组).比较两组液体渗出、针头滑脱、意外拔针次数,以及病人和家属对静脉输液的满意度.结果 观察组液体渗出、针头滑脱和意外拔针次数显著少于对照组(x 2 =4.25～7.20,P＜0.05),病人和家属对静脉输液满意度明显好于对照组(x 2=6.41,P＜0.05).结论 弹力绷带包扎固定能明显减少液体渗出、针头滑脱和意外拔针次数,提高了静脉输液安全性,同时提高了病人及家属的满意度.
作者：修红；张宏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎的效果.方法 选取住院期间发生输液性静脉炎的2型糖尿病病人94例,随机分为两组,各47例.观察组采用中药塌渍方法治疗,对照组采用常规硫酸镁外敷治疗,比较两组的疗效.结果 观察组疗效优于对照组,治愈所需时间短于对照组,差异有显著性(Z=-3.796,t=20.019,P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎安全、有效.
作者：王磊；张超；任爱霞；闫小红；姚民秀；李兵晖 刊期： 2014年第03期
近年来代谢组学技术已逐渐应用于各种生物医学的研究,一些研究人员通过研究代谢物谱来帮助诊断消化道疾病.本文就目前代谢组学用于诊断消化道疾病(包括西医诊断与中医诊断两方面)的研究进展作一综述,并对代谢组学未来临床运用中可能面临的机遇与问题进行了分析.
作者：张哲华；葛惠男 刊期： 2014年第03期
目的 总结分析新生儿血小板减少症(NTP)的病因及临床特点.方法 收集2009年6月-2013年10月我院新生儿科收治的NTP病儿48例,分析其病因、临床表现、治疗措施及预后.结果 感染性疾病导致NTP占52.1％,生后细菌感染占41.7％,TORCH感染占10.4％;窒息低氧导致NTP占29.2％.重症血小板减少症(＜50×109/L)21例(43.8％),早期血小板减少症(生后≤72 h)26例(54.2％).45例(93.8％)病儿经治疗好转或治愈,3例(6.3％)宫内TORCH感染及存在严重窒息的早期重症NTP病儿死亡.结论 临床上引起NTP的病因复杂多样,积极治疗原发病极其关键,绝大多数预后良好.宫内TORCH感染、严重窒息、早期重症血小板减少症病儿预后不良.
作者：张贵福 刊期： 2014年第03期
可逆性后部脑病综合征(PRES)主要表现为头痛、意识障碍、癫痫性发作及视力改变等,其影像表现不够典型,容易误诊.本文分析了1例系统性红斑狼疮并发PRES病人的诊治经过,认为根据其特征性的临床及影像学表现及时诊断以及正确治疗,PRES可完全逆转.
作者：曾荣 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点、诊疗经验及预后.方法 回顾性分析7例HUS病儿的临床资料.结果 7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗.结论 早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键.
作者：陈秀霞；常红；付元；高兴娟 刊期： 2014年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
