王春梅；赵会霞；刘成阳
目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声声像图特征.方法 对我院40例经穿刺或手术病理证实为HT合并甲状腺癌病人(病例组)及40例HT合并甲状腺良性结节病人(对照组)的术前超声图像进行回顾性分析.结果 病例组37例病人共56个癌结节中,超声检出率76.8％(43/56),漏误诊率23.2％(13/56);余3例声像图仅表现为散在或弥漫分布的微钙化,未探及具体结节.56个癌结节中,形态不规则者占54％(30/56),边界不清者占64％(36/56),内部低回声者占68％(38/56),伴有微钙化者占71％(40/56).两组结节形态、边界、回声、微钙化、内部血流及阻力指数比较差异有统计学意义(x2=5.329～19.611,P＜0.05).结论HT合并甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性.对于可疑结节,应先进行超声引导下穿刺活检,以减少漏误诊.
作者：刘娟；孙咏梅；王春玲；房世保 刊期： 2013年第02期
目的 研究神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)、突触素(Syn)与甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨其表达在SCLC中的意义及联合诊断价值.方法 应用免疫组化SP法,检测CD56、CgA、Syn及TTF-1在62例SCLC及40例非小细胞肺癌(NSCLC)(包括腺癌22例,鳞癌12例,大细胞癌6例)组织中的表达,并对表达结果进行分析.结果 SCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为93.5％、9.7％、87.1％、80.6％；NSCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF 1的阳性表达率分别为7.5％、0、15.0％、47.5％.CD56、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的阳性表达率比较差异均有显著性(x2=1 2.21～74.89,P＜0.01)；CgA在两者中的阳性表达率比较差异无显著性(P＞0.05).SCLC中4项指标的表达在不同病理学参数间差异均无显著性(P＞0.05).结论 CD56、CgA、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的表达存在差异,其联合检测对SCLC的诊断有重要价值.
作者：张雯雯；孔庆暖；韩增磊；卫红军；陈桦；黄维清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨折叠型人工晶体悬吊术后角膜表面形态、屈光状态的改变.方法 对22例无晶体眼行折叠型人工晶体悬吊术,运用角膜地形图仪检测术前及术后1周、1月、3月角膜形态及角膜表面散光值(CYL)、角膜表面非对称指数(SRI)、角膜表面规则指数(SAI).结果 术后角膜地形图图形显示,与手术切口的位置相对应处角膜变陡峭,但随着时间的延长,逐渐恢复至术前状态.术后1周、1月与术前相比CYL、SRI、SAI均增大,差异有显著意义(F=21.810～26.563,t=3.669～7.547,P＜0.05),术后3月与术前相比无明显改变(P＞0.05).结论 角膜地形图可准确全面反映角膜形态变化,无晶体眼人工晶体悬吊术后角膜地形图图形改变明显,但术后3月趋于稳定；角膜屈光状态在术后3月趋于稳定.
作者：杨晓兰；周占宇；赵善瑶；张爱华 刊期： 2013年第02期
恶心和呕吐是肿瘤病人化疗时常出现的不良反应.根据恶心、呕吐出现时间的不同,将化疗相关性恶心、呕吐分为急性、延迟性及预期性3种类型.5羟色胺受体拮抗剂与糖皮质激素的联合应用可将急性恶心、呕吐的控制率提高到70％,但延迟性恶心、呕吐的发生率仍高达40％.而速激肽NK1受体拮抗剂的问世显著提高了化疗相关性恶心、呕吐的控制率,尤其是延迟性恶心、呕吐的发生率显著降低.目前,5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松及速激肽NK1受体拮抗剂三者联用为标准止吐方案.本文就止吐药物在肿瘤病人中的应用做一简单综述.
作者：王转转；卢愿 刊期： 2013年第02期
目的 了解固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂(LNG-IUD-Fix)治疗大宫腔子宫腺肌症的效果.方法 将160例子宫腺肌症病人,按宫腔深度分为两组,各80例.实验组(宫腔深度＞9 cm)放置LNG-IUD-Fix,对照组(宫腔深度≤9 cm)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),观察并比较两组病人放置后3、6、12个月的痛经程度(VRS评分)、月经量(PBAC评分)、子宫大小变化、宫内缓释系统的脱落情况及其副作用.结果 两组病人放置后3、6、12个月VRS评分低于放置前,差异有显著性(F=150.780、171.311,P＜0.05)；PBAC评分亦较放置前降低,差异有显著性(F=284.371、398.720,P＜0.05)；子宫体积变化及副作用差异均无显著性(P＞0.05).两组间各时间VRS、PBAC、子宫体积变化及副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组宫内缓释装置的脱落率低于对照组(x2 =4.20,P＜0.05).结论 LNG-IUD-Fix治疗大宫腔子宫腺肌症临床疗效显著,不易脱落.
作者：张欣；刘莹 刊期： 2013年第02期
目的 在SNAP监测仪监测麻醉深度的条件下,观察阿芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查病人麻醉的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受胃镜检查的病人40例,随机分为对照组(C组)、观察组(A组)两组.C组首次给药时单独给予丙泊酚1.5 mg/kg,A组于丙泊酚给药前1 min注射阿芬太尼3μg/kg.观察并记录两组给药前、胃镜通过咽喉部时、胃镜抵达十二指肠降部时、检查结束时的SNAP指数(SI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚总用量、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间；比较两组术中体动、呼吸抑制及术后并发症发生率.结果 胃镜抵达十二指肠降部时,C组SI、MAP、HR、SpO2与A组比较差异均有显著性(t=-3.15～3.67,P＜0.05).检查结束时,C组SI、MAP、HR与A组比较差异有显著性(t=2.09～5.32,P＜0.05).与C组比较,A组病人丙泊酚总用量显著减少(t=5.48,P＜0.05),操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(t=2.89～7.82,P＜0.05).术中胃镜通过咽喉部时,C组8例病人发生体动,A组仅1例发生体动(x2=6.89,P＜0.05).结论 推荐使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查.
作者：帅训军；彭霄艳；艾登斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨姜黄素对肾上腺素抑制胃肠运动作用的影响.方法 将小鼠随机分为空白对照组、肾上腺素组、不同浓度(25、50、100mg/kg)姜黄素+肾上腺素组、阿托品组、不同浓度姜黄素+阿托品组.姜黄素各组预先给予不同剂量的姜黄素连续灌胃10 d.采用墨汁灌胃法测量小鼠胃排空率和小肠推进率.结果 姜黄素可减轻阿托品的胃肠蠕动抑制作用,100 mg/kg姜黄素+阿托品组胃排空率和小肠推进率较阿托品组明显增加(F=18.72、13.22,q=6.18、6.29,P＜0.01).不同浓度姜黄素+肾上腺素组与肾上腺素组相比,小鼠胃排空率和小肠推进率差异均无显著性(P＞0.05).结论 姜黄素对肾上腺素所致的胃肠舒张没有影响,其可能通过M-胆碱能受体途径发挥促进胃肠运动作用.
作者：李红静；于小玲；郭志丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先天性青光眼病人的临床特征.方法 回顾性分析2001年1月 2011年1月入住我院的116例先天性青光眼病人的临床资料.结果 原发性婴幼儿型43例77眼(37.07％),青少年型59例112眼(50.86％),合并其他先天异常14例23眼(12.07％).双眼患病96例(82.76％),单眼患病20例(17.24％),双眼∶单眼=4.8∶1.男78例144眼(67.24％),女38例68眼(32.76％),男∶女=2.05∶1.年龄6 d～30岁,平均(8.99±6.80)岁,就诊年龄＜1岁者30例(25.86％),但其中＜1月就诊者仅1例(0.86％).城市病人39例(33.62％),农村病人77例(66.37％).有明确家族史者仅5例(4.31％).主诉视力下降33例(28.45％),畏光、流泪28例(24.14％),黑眼球增大26例(22.41％).眼压0.81～9.24 kPa,平均(3.79±1.57)kPa.角膜横径≥12 mm者111眼(60.66％),不同程度灰白混浊42眼(1 9.81％),水肿42眼(19.81％),后弹力层破裂Haab纹17眼(8.02％).可测视力病人矫正视力＜0.1者占43.45％,眼底可窥清病人C/D≥0.6者占82.47％.行手术治疗185眼(87.26％).结论 先天性青光眼是儿童致盲眼病之一,发病年龄早而就诊年龄偏大,就诊时视功能多已受损.临床上对可疑青光眼病人详细检查、及时诊治是保留残余视力及视功能的关键.
作者：陈杰；孔庆兰；张莹；时肖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肿瘤代谢体积(MTV)对肠型胃癌新辅助化疗(NAC)疗效评价的价值.方法 回顾性分析35例均经病理证实为肠型胃癌病人.所有病人在接受胃癌NAC后行根治性手术切除,并在NAC前后均行两次氟标记脱氧葡萄糖PET-CT检查分析代谢反应.通过Spearman相关分析计算原发灶大标准摄取值(SUVmax)、MTV降低率与病理反应的相关性.采用ROC曲线分析比较SUVmax与MTV对预测NAC后肿瘤组织病理反应的价值.结果 NAC前后MTV降低率与病理反应呈显著正相关(r=0.73,P＜0.05).NAC前后SUVmax、MTV降低率ROC曲线下面积分别为0.76和0.93,两者间差异具有显著性(Z=1.99,P＜0.05).以MTV降低49.4％作为评价化疗有效的阈值,其预测病理反应有效的灵敏度为88.2％、特异度为88.9％.结论 对于肠型胃癌病人,MTV能够较准确地预测NAC后病理反应,可作为疗效评价的一项敏感、有效的指标.
作者：王康；赵园园；何信佳；张碧媛；于丽 刊期： 2013年第02期
目的 做好固定献血者的召回工作,提高无偿献血招募的成功率,及时为临床提供充足、安全的血液制品.方法 通过对参加单采血小板献血者实行发放积分卡的奖励办法,调动其无偿献血积极性.结果 2011年11月-2012年4月,共成功采集血小板5 119个治疗量(3 547人).采集两次以上者2 145人,积分卡拥有者再次献血1 979人次,占总发放积分卡数的92.26％.结论 积分兑换纪念品可在一定程度上满足不同层次单采血小板献血者的需求,单采血小板献血队伍稳定并不断扩大.
作者：王春梅；赵会霞；刘成阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨喉咽鳞癌组织中细胞角蛋白4(CK4)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测60例喉咽鳞癌病人的癌旁组织和癌组织标本中CK4的表达.结果 癌旁组织与喉咽鳞癌组织中CK4的表达差异有显著性(x2=73.594,P＜0.05).高、中、低分化鳞癌组织中CK4的表达差异均有显著性(F=57.082,q=7.50～13.02,P＜0.05).结论 CK4在喉咽鳞癌组织中的低表达对探讨喉咽鳞癌的生物学行为有一定的意义,并有望成为判断喉咽鳞癌恶性程度的生物学标记物.
作者：李鹏；黄沂传；徐艳丽；李薇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨运动训练对局灶性脑缺血大鼠神经功能及Sema3A表达的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、训练组,每组10只.训练组采用线栓法建立左侧大脑中动脉阻塞2h再灌注动物模型,假手术组造模方法同训练组但不阻塞大脑中动脉血流.训练组大鼠于再灌注24 h后游泳训练30 min,共计3d;假手术组和对照组大鼠不行游泳训练.3d后对各组大鼠进行受损神经功能(MENZIES评分)、抓握力及平衡功能评定；处死大鼠,取缺血侧大脑皮质和海马,均用RT-PCR方法检测Sema3A-mRNA表达.结果 训练组大鼠MENZIES评分低于对照组,而高于假手术组,差异均有显著意义(F=177.75,q=19.49、6.00,P＜0.05)；训练组大鼠抓握力及平衡功能评分高于对照组,而低于假手术组,差异均有统计学意义(F=57.63、117.00,q=7.25～12.46,P＜0.05).训练组Sema3A-mRNA的表达量低于对照组,高于假手术组,差异均有统计学意义(F=62.873、78.095,q=8.35～9.10,P＜0.05).结论 运动训练能降低轴突抑制因子Sema3A-mRNA的表达,从而促进轴突再生、改善受损神经功能.
作者：张振燕；王强；郭云良；姚如永 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白血病相关性基因(LRP16)、增殖细胞核抗原(Ki67)及表皮生长因子受体(EGFR)表达与乳癌临床病理因素及预后的关系.方法 应用免疫组化S-P二步法检测60例乳癌手术切除标本中LRP16、Ki67及EGFR的表达,并统计分析上述指标与乳癌临床病理因素及预后的关系.结果 LRP16、Ki67及EGFR在乳癌组织中的阳性表达率分别为53.3％、71.7％与10.0％；LRP16表达与肿瘤大小、脉管癌栓、淋巴结转移、组织分级、临床分期及雌激素受体(ER)状态有关(x2 =5.238～14.464,P＜0.05)；Ki67表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期有关(x2 =4.938～ 16.972,P＜0.05)；EGFR表达与组织分级、ER状态、孕激素受体状态有关(x2=4.762～10.000,P＜0.05)；LRP16与Ki67、ER表达呈显著正相关(r=0.450、0.361,P＜0.01)；LRP16及Ki67表达与术后复发转移呈显著负相关(r=-0.317、-0.279,P＜0.05).结论 联合检测乳癌组织中LPR16、Ki67、EGFR的表达可为乳癌的诊断、个体化治疗方案选择及预后评估提供参考依据.
作者：李振凤；宋修岐；邹晓；石晶晶 刊期： 2013年第02期
目的 通过观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中上皮间质转化标记物与肿瘤细胞耐药蛋白表达情况,从组织学角度探讨NSCLC化疗耐药性与上皮间质转化之间的关系.方法 收集NSCLC新辅助化疗后手术标本和单纯手术后标本各40例,采用免疫组织化学方法分别检测耐药蛋白DNA修复家族成员核苷酸切除修复基因1(ERCCl)、上皮间质转化标记物E-钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)表达情况.结果 NSCLC新辅助化疗组和单纯手术组ERCC1与vimentin的表达均呈正相关(r=0.482、0.405,P＜0.05),ERCC1与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.519、-0.346,P＜0.05)；ERCC1、E-cadherin和vimentin的表达强度与分化程度及有无淋巴结转移有关(Z=-2.031～-1.976,P＜0.05),而与病理类型、性别、年龄无关(P＞0.05).结论 发生上皮间质转化的NSCLC肿瘤细胞化疗耐药性明显增强,对上皮间质转化的研究有可能成为治疗抗耐药肿瘤的新思路.
作者：李敏；王谨；项锋钢；李宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脊髓线(SC线)在颈椎后路单开门术后脊髓解压中的临床意义.方法 收集2008年1月-2011年1月42例行单开门颈椎管成形术病人术前及术后1月的MRI图像.在MIR图像上进行术前受压节段压迫程度评分和SC线分型(分为A、B、C型),分析SC线分型与术后脊髓解压程度以及神经功能评分(JOA评分)的关系.结果 术后脊髓解压程度与SC线分型呈正相关(r=0.518,P＜0.01).各型间术后脊髓受压程度差异有显著性(F=43.58,q=1.86～2.12,P＜0.05).各型病人手术后JOA评分均显著增高(t=5.9～9.9,P＜0.01),但术后各型间JOA评分改善率差异无统计学意义.结论 SC线及其分型能较好地预测术后脊髓解压的效果.
作者：孙鲁滨；杨方武；姜娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨Notch1和C-erBb 2蛋白表达与乳癌临床病理特征的关系及两者的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测60例乳癌及20例癌旁正常乳腺组织中Notch1 、C-erBb-2蛋白的表达情况.结果 乳癌组织中Notch1、C erBb-2的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,差异有显着性(x2=29.511、29.474,P＜0.01)；乳癌组织中Notch1蛋白阳性表达与癌组织的临床分期及有无腋窝淋巴结转移有关(x2=5.881、4.716,P均＜0.05),C-erBb-2蛋白的阳性表达与癌组织有无腋窝淋巴结转移有关(x2=8.341,P＜0.05)；Notch1、C-erBb-2蛋白在乳癌组织中的表达呈正相关(r=0.451,P＜0.01).结论 Notch1、C erBb-2蛋白在乳癌组织中的高表达与肿瘤发生发展及转移等因素相关,两者联合检测有助于判断乳癌的转移潜能及预后.
作者：李建英；项锋钢；谷海燕 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口颌面部常见的疾病之一.其病因目前尚不明确.TMD病人的临床症状大致相同,但也存在个体差异.TMD的治疗方法多样,缺少特异性.如今针对TMD的研究越来越趋近微观领域(分子治疗和组织工程学技术),为TMD治疗提供又一发展方向.
作者：张龙丹；俞律峰 刊期： 2013年第02期
目的 研究并构建一套护士长绩效考核指标体系.方法 在文献回顾和专家访谈的基础上,应用Delphi法进行两轮专家函询,构建护士长绩效考核体系.从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面评价其可靠性.结果 构建出一套由3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标组成的护士长绩效考核体系,该指标体系是可靠的.结论 本文构建的护士长绩效考核指标体系可为护士长的评估提供参考依据.
作者：姜洪镜；孙黎惠；朱秀丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨慢性胃炎(CG)病人胃黏膜组织与血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6和转化生长因子β1 (TGF-β1)的表达及其对CG发生发展的可能作用.方法 选取我院CG病人141例,按有无幽门螺杆菌(Hp)感染分为Hp(+)组和Hp(-)组.对照组50例,Hp均为阴性,选取其中26例作为组织学对照.采用组织切片染色方法和胃黏膜组织快速尿素酶试验来判定有无Hp感染；采用ELISA法检测受检者血清中IL-17、IL-6、TGFβ1的浓度；采用免疫组化法测定胃黏膜组织中IL-17、IL-6、TGF-β1的表达.结果 CG病人血清和胃黏膜组织中IL-17、IL-6、TGF-β1的表达均较正常对照组增强(F=10.47～25.64,q=3.14～10.04;x2 =20.03～35.35;P＜0.05),IL-17、TGF-β1在血清和胃黏膜组织中的表达均与炎症程度呈正相关,IL-6在胃黏膜组织中的表达与炎症程度呈正相关.IL-17、IL-6、TGF-β1在Hp(+)组病人血清和胃黏膜组织中的表达均较Hp(-)组增强(t=4.45～7.00,x2=14.29～22.41,P＜0.05、0.01).结论 在CG的发生发展过程中细胞因子IL-17、IL-6、TGF-β1可能参与其中发挥作用.
作者：马健；王涛；马春红；孟欣颖；周长宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨微管不稳定蛋白(Stathmin)在胃癌发展过程中的作用及其对血管生成的影响.方法 采用免疫组化方法检测120例胃癌组织、癌旁组织及30例非肿瘤胃黏膜组织中Stathmin和Endoglin(CD105)的表达,采用CD105标记3种组织微血管并检测微血管密度(MVD)值,分析两者与胃癌临床病理参数之间关系.结果 胃癌组织Stathmin阳性表达率和MVD值明显高于癌旁组织、非肿瘤胃黏膜组织,差异有显著性(x2=5 9.37,H=96.85,P＜0.01).两者的表达与病人性别、年龄、肿瘤直径无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(x2 =5.99～10.69,t=6.20～8.39,P＜0.05)；胃癌组织中Stathmin的表达与MVD值呈正相关(r=0.87,P＜0.01).结论 高表达的Stathmin在胃癌浸润和淋巴结转移中起重要作用,并与胃癌组织中微血管生成有关,Stathmin可作为判断胃癌生物学行为的重要标记物之一.
作者：孙雪；杨彦华；董明霞；于建宪 刊期： 2013年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
