帅训军；彭霄艳；艾登斌
目的 探讨Notch1和C-erBb 2蛋白表达与乳癌临床病理特征的关系及两者的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测60例乳癌及20例癌旁正常乳腺组织中Notch1 、C-erBb-2蛋白的表达情况.结果 乳癌组织中Notch1、C erBb-2的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,差异有显着性(x2=29.511、29.474,P＜0.01)；乳癌组织中Notch1蛋白阳性表达与癌组织的临床分期及有无腋窝淋巴结转移有关(x2=5.881、4.716,P均＜0.05),C-erBb-2蛋白的阳性表达与癌组织有无腋窝淋巴结转移有关(x2=8.341,P＜0.05)；Notch1、C-erBb-2蛋白在乳癌组织中的表达呈正相关(r=0.451,P＜0.01).结论 Notch1、C erBb-2蛋白在乳癌组织中的高表达与肿瘤发生发展及转移等因素相关,两者联合检测有助于判断乳癌的转移潜能及预后.
作者：李建英；项锋钢；谷海燕 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口颌面部常见的疾病之一.其病因目前尚不明确.TMD病人的临床症状大致相同,但也存在个体差异.TMD的治疗方法多样,缺少特异性.如今针对TMD的研究越来越趋近微观领域(分子治疗和组织工程学技术),为TMD治疗提供又一发展方向.
作者：张龙丹；俞律峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨运动训练对局灶性脑缺血大鼠神经功能及Sema3A表达的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、训练组,每组10只.训练组采用线栓法建立左侧大脑中动脉阻塞2h再灌注动物模型,假手术组造模方法同训练组但不阻塞大脑中动脉血流.训练组大鼠于再灌注24 h后游泳训练30 min,共计3d;假手术组和对照组大鼠不行游泳训练.3d后对各组大鼠进行受损神经功能(MENZIES评分)、抓握力及平衡功能评定；处死大鼠,取缺血侧大脑皮质和海马,均用RT-PCR方法检测Sema3A-mRNA表达.结果 训练组大鼠MENZIES评分低于对照组,而高于假手术组,差异均有显著意义(F=177.75,q=19.49、6.00,P＜0.05)；训练组大鼠抓握力及平衡功能评分高于对照组,而低于假手术组,差异均有统计学意义(F=57.63、117.00,q=7.25～12.46,P＜0.05).训练组Sema3A-mRNA的表达量低于对照组,高于假手术组,差异均有统计学意义(F=62.873、78.095,q=8.35～9.10,P＜0.05).结论 运动训练能降低轴突抑制因子Sema3A-mRNA的表达,从而促进轴突再生、改善受损神经功能.
作者：张振燕；王强；郭云良；姚如永 刊期： 2013年第02期
目的 探讨喉咽鳞癌组织中细胞角蛋白4(CK4)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测60例喉咽鳞癌病人的癌旁组织和癌组织标本中CK4的表达.结果 癌旁组织与喉咽鳞癌组织中CK4的表达差异有显著性(x2=73.594,P＜0.05).高、中、低分化鳞癌组织中CK4的表达差异均有显著性(F=57.082,q=7.50～13.02,P＜0.05).结论 CK4在喉咽鳞癌组织中的低表达对探讨喉咽鳞癌的生物学行为有一定的意义,并有望成为判断喉咽鳞癌恶性程度的生物学标记物.
作者：李鹏；黄沂传；徐艳丽；李薇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨姜黄素对肾上腺素抑制胃肠运动作用的影响.方法 将小鼠随机分为空白对照组、肾上腺素组、不同浓度(25、50、100mg/kg)姜黄素+肾上腺素组、阿托品组、不同浓度姜黄素+阿托品组.姜黄素各组预先给予不同剂量的姜黄素连续灌胃10 d.采用墨汁灌胃法测量小鼠胃排空率和小肠推进率.结果 姜黄素可减轻阿托品的胃肠蠕动抑制作用,100 mg/kg姜黄素+阿托品组胃排空率和小肠推进率较阿托品组明显增加(F=18.72、13.22,q=6.18、6.29,P＜0.01).不同浓度姜黄素+肾上腺素组与肾上腺素组相比,小鼠胃排空率和小肠推进率差异均无显著性(P＞0.05).结论 姜黄素对肾上腺素所致的胃肠舒张没有影响,其可能通过M-胆碱能受体途径发挥促进胃肠运动作用.
作者：李红静；于小玲；郭志丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响.方法 对我院收治的经期待治疗的280例早发型重度子痫前期病人临床资料进行回顾性分析.将病人按发病孕龄分为4组:Ⅰ组40例,发病孕龄＜28周；Ⅱ组68例,发病孕龄28～29+6周；Ⅲ组77例,发病孕龄30～31+6周；Ⅳ组95例,发病孕龄32～33+6周.比较各组孕妇期待治疗时间、并发症发生情况及围生结局.结果 4组孕妇期待治疗时间差异有显著性(F=23.44,P＜0.05)；4组并发症发生率差异无显著性(x2=5.607,P＞0.05);4组围生儿死亡率随孕周增加而下降,各组间比较差异有显著性(x2=15.739～104.239,P＜0.01)；Ⅰ组终止妊娠方式以阴道分娩为主,其他3组以剖宫产为主,Ⅰ组与其他3组剖宫产率比较差异有显著性(x2=36.487～74.859,P＜0.01).结论 早发型重度子痫前期期待治疗是可行的,但应在严密监测母儿状况的同时,选择适宜时机终止妊娠,终止妊娠的主要方法是剖宫产.
作者：崔玉；齐卫红；李超 刊期： 2013年第02期
目的 应用斑点追踪成像检测原发性高血压病人左心室扭转及解旋运动的变化,探讨其临床意义.方法 选取原发性高血压病人61例,其中室间隔肥厚组28例,非室间隔肥厚组33例,另选健康志愿者30例为正常对照组.应用斑点追踪成像计算左心室峰值扭转角度(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)和解旋率(UntwR).结果 与正常对照组相比,Ptw、AVCtw、MVOtw在室间隔肥厚组及非室间隔肥厚组均增大(F=14.86～16.70,q=5.69～32.05,P＜0.05)；与正常对照组及非室间隔肥厚组相比,室间隔肥厚组的UntwR减小(F=18.55,q=6.53、18.90,P＜0.05).结论 原发性高血压病人左心室扭转运动增大,解扭转运动在高血压室间隔肥厚病人减低,斑点追踪成像为高血压病人心肌运动的评价提供了一个新途径.
作者：邵倩倩；李艳；王志斌；孙品 刊期： 2013年第02期
随着新医改的推进,国内医院信息化建设的规模越来越大,投入的资金越来越多.由于医院信息系统本身的复杂性,国内医院在信息化建设过程中遇到诸多问题,项目的成功率不高.本文通过对国内医院信息系统建设成败关键因素的研究,综合分析影响医院信息化工作成败的关键因素,以帮助医院制定科学、合理的建设策略,提高项目的成功率.
作者：李冬冬；马敬东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨冠心病(CHD)病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法,测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清MMP-9、Hcy浓度的变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较.结果 CHD病人血清MMP 9、Hcy浓度显著高于对照组(t’=6.73、6.40,P＜0.01).AMI组血清MMP-9、Hcy浓度明显高于UAP组、SAP组及对照组(F=35.91、40.75,q=4.95～14.14,P＜0.01),UAP组高于SAP组及对照组(q =5.08～7.49,P＜0.01),SAP组与对照组比较差异无统计学意义(q=0.39、1.48,P＞0.05).CHD病人血清MMP-9、Hcy浓度呈正相关(r=0.490,P＜0.01),AMI、UAP组血清MMP-9、Hcy浓度ROC曲线下面积(AUCROC)均＞0.90,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.95和0.90、0.95;对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.85、0.95和0.85、0.80.结论 血清MMP-9及Hcy浓度的变化对AMI及UAP具有较高的诊断价值,联合检测对评估CHD的病变程度及判断预后有一定价值.
作者：马璐娟；王红巧；张帅；刘成玉 刊期： 2013年第02期
目的 研究神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)、突触素(Syn)与甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨其表达在SCLC中的意义及联合诊断价值.方法 应用免疫组化SP法,检测CD56、CgA、Syn及TTF-1在62例SCLC及40例非小细胞肺癌(NSCLC)(包括腺癌22例,鳞癌12例,大细胞癌6例)组织中的表达,并对表达结果进行分析.结果 SCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为93.5％、9.7％、87.1％、80.6％；NSCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF 1的阳性表达率分别为7.5％、0、15.0％、47.5％.CD56、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的阳性表达率比较差异均有显著性(x2=1 2.21～74.89,P＜0.01)；CgA在两者中的阳性表达率比较差异无显著性(P＞0.05).SCLC中4项指标的表达在不同病理学参数间差异均无显著性(P＞0.05).结论 CD56、CgA、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的表达存在差异,其联合检测对SCLC的诊断有重要价值.
作者：张雯雯；孔庆暖；韩增磊；卫红军；陈桦；黄维清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肿瘤代谢体积(MTV)对肠型胃癌新辅助化疗(NAC)疗效评价的价值.方法 回顾性分析35例均经病理证实为肠型胃癌病人.所有病人在接受胃癌NAC后行根治性手术切除,并在NAC前后均行两次氟标记脱氧葡萄糖PET-CT检查分析代谢反应.通过Spearman相关分析计算原发灶大标准摄取值(SUVmax)、MTV降低率与病理反应的相关性.采用ROC曲线分析比较SUVmax与MTV对预测NAC后肿瘤组织病理反应的价值.结果 NAC前后MTV降低率与病理反应呈显著正相关(r=0.73,P＜0.05).NAC前后SUVmax、MTV降低率ROC曲线下面积分别为0.76和0.93,两者间差异具有显著性(Z=1.99,P＜0.05).以MTV降低49.4％作为评价化疗有效的阈值,其预测病理反应有效的灵敏度为88.2％、特异度为88.9％.结论 对于肠型胃癌病人,MTV能够较准确地预测NAC后病理反应,可作为疗效评价的一项敏感、有效的指标.
作者：王康；赵园园；何信佳；张碧媛；于丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨折叠型人工晶体悬吊术后角膜表面形态、屈光状态的改变.方法 对22例无晶体眼行折叠型人工晶体悬吊术,运用角膜地形图仪检测术前及术后1周、1月、3月角膜形态及角膜表面散光值(CYL)、角膜表面非对称指数(SRI)、角膜表面规则指数(SAI).结果 术后角膜地形图图形显示,与手术切口的位置相对应处角膜变陡峭,但随着时间的延长,逐渐恢复至术前状态.术后1周、1月与术前相比CYL、SRI、SAI均增大,差异有显著意义(F=21.810～26.563,t=3.669～7.547,P＜0.05),术后3月与术前相比无明显改变(P＞0.05).结论 角膜地形图可准确全面反映角膜形态变化,无晶体眼人工晶体悬吊术后角膜地形图图形改变明显,但术后3月趋于稳定；角膜屈光状态在术后3月趋于稳定.
作者：杨晓兰；周占宇；赵善瑶；张爱华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声声像图特征.方法 对我院40例经穿刺或手术病理证实为HT合并甲状腺癌病人(病例组)及40例HT合并甲状腺良性结节病人(对照组)的术前超声图像进行回顾性分析.结果 病例组37例病人共56个癌结节中,超声检出率76.8％(43/56),漏误诊率23.2％(13/56);余3例声像图仅表现为散在或弥漫分布的微钙化,未探及具体结节.56个癌结节中,形态不规则者占54％(30/56),边界不清者占64％(36/56),内部低回声者占68％(38/56),伴有微钙化者占71％(40/56).两组结节形态、边界、回声、微钙化、内部血流及阻力指数比较差异有统计学意义(x2=5.329～19.611,P＜0.05).结论HT合并甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性.对于可疑结节,应先进行超声引导下穿刺活检,以减少漏误诊.
作者：刘娟；孙咏梅；王春玲；房世保 刊期： 2013年第02期
目的 探讨维持性血液透析病人血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及临床意义.方法 收集2009年12月-2010年12月我院的血液透析病人76例,比较透析前后血清NGAL水平变化,分析血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V水平的关系.结果 血液透析病人血清NGAL水平透析前后分别为(432.5±9.9)、(302.7±12.4)μg/L,差异有统计学意义(t=17.98,P＜0.05).血清NGAL水平与透析时间和超滤量呈负相关,与spKt/V呈正相关.结论 血液透析病人血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V有不同的相关性.
作者：邓程恩 刊期： 2013年第02期
目的 在SNAP监测仪监测麻醉深度的条件下,观察阿芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查病人麻醉的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受胃镜检查的病人40例,随机分为对照组(C组)、观察组(A组)两组.C组首次给药时单独给予丙泊酚1.5 mg/kg,A组于丙泊酚给药前1 min注射阿芬太尼3μg/kg.观察并记录两组给药前、胃镜通过咽喉部时、胃镜抵达十二指肠降部时、检查结束时的SNAP指数(SI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚总用量、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间；比较两组术中体动、呼吸抑制及术后并发症发生率.结果 胃镜抵达十二指肠降部时,C组SI、MAP、HR、SpO2与A组比较差异均有显著性(t=-3.15～3.67,P＜0.05).检查结束时,C组SI、MAP、HR与A组比较差异有显著性(t=2.09～5.32,P＜0.05).与C组比较,A组病人丙泊酚总用量显著减少(t=5.48,P＜0.05),操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(t=2.89～7.82,P＜0.05).术中胃镜通过咽喉部时,C组8例病人发生体动,A组仅1例发生体动(x2=6.89,P＜0.05).结论 推荐使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查.
作者：帅训军；彭霄艳；艾登斌 刊期： 2013年第02期
恶心和呕吐是肿瘤病人化疗时常出现的不良反应.根据恶心、呕吐出现时间的不同,将化疗相关性恶心、呕吐分为急性、延迟性及预期性3种类型.5羟色胺受体拮抗剂与糖皮质激素的联合应用可将急性恶心、呕吐的控制率提高到70％,但延迟性恶心、呕吐的发生率仍高达40％.而速激肽NK1受体拮抗剂的问世显著提高了化疗相关性恶心、呕吐的控制率,尤其是延迟性恶心、呕吐的发生率显著降低.目前,5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松及速激肽NK1受体拮抗剂三者联用为标准止吐方案.本文就止吐药物在肿瘤病人中的应用做一简单综述.
作者：王转转；卢愿 刊期： 2013年第02期
目的 探讨微管不稳定蛋白(Stathmin)在胃癌发展过程中的作用及其对血管生成的影响.方法 采用免疫组化方法检测120例胃癌组织、癌旁组织及30例非肿瘤胃黏膜组织中Stathmin和Endoglin(CD105)的表达,采用CD105标记3种组织微血管并检测微血管密度(MVD)值,分析两者与胃癌临床病理参数之间关系.结果 胃癌组织Stathmin阳性表达率和MVD值明显高于癌旁组织、非肿瘤胃黏膜组织,差异有显著性(x2=5 9.37,H=96.85,P＜0.01).两者的表达与病人性别、年龄、肿瘤直径无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(x2 =5.99～10.69,t=6.20～8.39,P＜0.05)；胃癌组织中Stathmin的表达与MVD值呈正相关(r=0.87,P＜0.01).结论 高表达的Stathmin在胃癌浸润和淋巴结转移中起重要作用,并与胃癌组织中微血管生成有关,Stathmin可作为判断胃癌生物学行为的重要标记物之一.
作者：孙雪；杨彦华；董明霞；于建宪 刊期： 2013年第02期
目的 了解人工晶体悬吊术后继发性色素播散综合征和色素性青光眼的临床特征,探讨其治疗方法.方法 行后房型人工晶体(Acrysof 一片式折叠式人工晶体)悬吊术病人29例30眼,术前、术后均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、前房角镜、超声生物显微镜(UBM)、眼底及视野检查,术后随访3～1 2个月.结果 29例病人30眼人工晶体悬吊术后眼前段色素播散表现为:未出现典型的角膜后色素沉着(Krukenberg色素梭),均出现中度以上(＞ ScheieⅡ级)小梁网色素颗粒沉积,所有人工晶体表面均有色素颗粒沉着,所有病例均存在虹膜震颤；9例病人10眼虹膜后凹,4例4眼UBM显示存在反向瞳孔阻滞,7例7眼术后眼压升高,平均(3.68±0.43)kPa.结论 人工晶体悬吊术后继发性色素播散综合征主要表现为不同程度眼前段色素播散,继发色素性青光眼在色素播散综合征基础上出现眼压升高,需要给予适当治疗.
作者：孟凡君；周占宇；赵善瑶；刘桂波；张爱华 刊期： 2013年第02期
目的 做好固定献血者的召回工作,提高无偿献血招募的成功率,及时为临床提供充足、安全的血液制品.方法 通过对参加单采血小板献血者实行发放积分卡的奖励办法,调动其无偿献血积极性.结果 2011年11月-2012年4月,共成功采集血小板5 119个治疗量(3 547人).采集两次以上者2 145人,积分卡拥有者再次献血1 979人次,占总发放积分卡数的92.26％.结论 积分兑换纪念品可在一定程度上满足不同层次单采血小板献血者的需求,单采血小板献血队伍稳定并不断扩大.
作者：王春梅；赵会霞；刘成阳 刊期： 2013年第02期
目的 建立胃癌癌前病变细胞模型.方法 使用与胃癌相关的亚硝胺类化合物N-甲基-N'-硝基N-亚硝基胍(MNNG)对永生化的人胃黏膜上皮细胞系GES-1进行恶性转化实验,得到转化后的MC细胞.比较观察GES-1细胞和MC细胞的形态,同时检测两种细胞中神经钙黏附素(N-cadherin)与磷酸化信号传导和转录激活因子3 (P-STAT3)的表达.结果 与GES-1细胞比较,MC细胞形态以及生长特性均发生了改变.随传代的延续,细胞呈现典型的“岛样”克隆生长.胃癌组织相关蛋白N-cadherin、P-STAT3的表达量增加.结论 本研究成功构建了胃癌癌前病变细胞模型.
作者：刘雪；孙向红；戚欣 刊期： 2013年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
