邓程恩
目的 探讨维持性血液透析病人血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及临床意义.方法 收集2009年12月-2010年12月我院的血液透析病人76例,比较透析前后血清NGAL水平变化,分析血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V水平的关系.结果 血液透析病人血清NGAL水平透析前后分别为(432.5±9.9)、(302.7±12.4)μg/L,差异有统计学意义(t=17.98,P＜0.05).血清NGAL水平与透析时间和超滤量呈负相关,与spKt/V呈正相关.结论 血液透析病人血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V有不同的相关性.
作者：邓程恩 刊期： 2013年第02期
目的 探讨慢性胃炎(CG)病人胃黏膜组织与血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6和转化生长因子β1 (TGF-β1)的表达及其对CG发生发展的可能作用.方法 选取我院CG病人141例,按有无幽门螺杆菌(Hp)感染分为Hp(+)组和Hp(-)组.对照组50例,Hp均为阴性,选取其中26例作为组织学对照.采用组织切片染色方法和胃黏膜组织快速尿素酶试验来判定有无Hp感染；采用ELISA法检测受检者血清中IL-17、IL-6、TGFβ1的浓度；采用免疫组化法测定胃黏膜组织中IL-17、IL-6、TGF-β1的表达.结果 CG病人血清和胃黏膜组织中IL-17、IL-6、TGF-β1的表达均较正常对照组增强(F=10.47～25.64,q=3.14～10.04;x2 =20.03～35.35;P＜0.05),IL-17、TGF-β1在血清和胃黏膜组织中的表达均与炎症程度呈正相关,IL-6在胃黏膜组织中的表达与炎症程度呈正相关.IL-17、IL-6、TGF-β1在Hp(+)组病人血清和胃黏膜组织中的表达均较Hp(-)组增强(t=4.45～7.00,x2=14.29～22.41,P＜0.05、0.01).结论 在CG的发生发展过程中细胞因子IL-17、IL-6、TGF-β1可能参与其中发挥作用.
作者：马健；王涛；马春红；孟欣颖；周长宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨喉咽鳞癌组织中细胞角蛋白4(CK4)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测60例喉咽鳞癌病人的癌旁组织和癌组织标本中CK4的表达.结果 癌旁组织与喉咽鳞癌组织中CK4的表达差异有显著性(x2=73.594,P＜0.05).高、中、低分化鳞癌组织中CK4的表达差异均有显著性(F=57.082,q=7.50～13.02,P＜0.05).结论 CK4在喉咽鳞癌组织中的低表达对探讨喉咽鳞癌的生物学行为有一定的意义,并有望成为判断喉咽鳞癌恶性程度的生物学标记物.
作者：李鹏；黄沂传；徐艳丽；李薇 刊期： 2013年第02期
目的 研究并构建一套护士长绩效考核指标体系.方法 在文献回顾和专家访谈的基础上,应用Delphi法进行两轮专家函询,构建护士长绩效考核体系.从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面评价其可靠性.结果 构建出一套由3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标组成的护士长绩效考核体系,该指标体系是可靠的.结论 本文构建的护士长绩效考核指标体系可为护士长的评估提供参考依据.
作者：姜洪镜；孙黎惠；朱秀丽 刊期： 2013年第02期
目的 做好固定献血者的召回工作,提高无偿献血招募的成功率,及时为临床提供充足、安全的血液制品.方法 通过对参加单采血小板献血者实行发放积分卡的奖励办法,调动其无偿献血积极性.结果 2011年11月-2012年4月,共成功采集血小板5 119个治疗量(3 547人).采集两次以上者2 145人,积分卡拥有者再次献血1 979人次,占总发放积分卡数的92.26％.结论 积分兑换纪念品可在一定程度上满足不同层次单采血小板献血者的需求,单采血小板献血队伍稳定并不断扩大.
作者：王春梅；赵会霞；刘成阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨认知行为治疗产后抑郁的效果.方法 产后抑郁产妇120例,随机分为两组,各60例.认知治疗组(CBT组)给予艾司西酞普兰和认知行为治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗.两组均于治疗前及治疗后2、4、8周进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并观察两组不良反应发生情况.结果 CBT组HAMD总分、焦虑躯体化、认识障碍、迟缓及绝望感得分低于对照组,差异有显著性(t=2.20～3.44,P＜0.05)；CBT组不良反应总人次及头痛、恶心、头晕发生率低于对照组,差异有显著性(x2=6.00～7.94,P＜0.05).结论 认知行为治疗可有效改善产妇产后抑郁情绪.
作者：刘小翠；吕江玲；林炫劲；李吉祝 刊期： 2013年第02期
目的 建立胃癌癌前病变细胞模型.方法 使用与胃癌相关的亚硝胺类化合物N-甲基-N'-硝基N-亚硝基胍(MNNG)对永生化的人胃黏膜上皮细胞系GES-1进行恶性转化实验,得到转化后的MC细胞.比较观察GES-1细胞和MC细胞的形态,同时检测两种细胞中神经钙黏附素(N-cadherin)与磷酸化信号传导和转录激活因子3 (P-STAT3)的表达.结果 与GES-1细胞比较,MC细胞形态以及生长特性均发生了改变.随传代的延续,细胞呈现典型的“岛样”克隆生长.胃癌组织相关蛋白N-cadherin、P-STAT3的表达量增加.结论 本研究成功构建了胃癌癌前病变细胞模型.
作者：刘雪；孙向红；戚欣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨运动训练对局灶性脑缺血大鼠神经功能及Sema3A表达的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、训练组,每组10只.训练组采用线栓法建立左侧大脑中动脉阻塞2h再灌注动物模型,假手术组造模方法同训练组但不阻塞大脑中动脉血流.训练组大鼠于再灌注24 h后游泳训练30 min,共计3d;假手术组和对照组大鼠不行游泳训练.3d后对各组大鼠进行受损神经功能(MENZIES评分)、抓握力及平衡功能评定；处死大鼠,取缺血侧大脑皮质和海马,均用RT-PCR方法检测Sema3A-mRNA表达.结果 训练组大鼠MENZIES评分低于对照组,而高于假手术组,差异均有显著意义(F=177.75,q=19.49、6.00,P＜0.05)；训练组大鼠抓握力及平衡功能评分高于对照组,而低于假手术组,差异均有统计学意义(F=57.63、117.00,q=7.25～12.46,P＜0.05).训练组Sema3A-mRNA的表达量低于对照组,高于假手术组,差异均有统计学意义(F=62.873、78.095,q=8.35～9.10,P＜0.05).结论 运动训练能降低轴突抑制因子Sema3A-mRNA的表达,从而促进轴突再生、改善受损神经功能.
作者：张振燕；王强；郭云良；姚如永 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白血病相关性基因(LRP16)、增殖细胞核抗原(Ki67)及表皮生长因子受体(EGFR)表达与乳癌临床病理因素及预后的关系.方法 应用免疫组化S-P二步法检测60例乳癌手术切除标本中LRP16、Ki67及EGFR的表达,并统计分析上述指标与乳癌临床病理因素及预后的关系.结果 LRP16、Ki67及EGFR在乳癌组织中的阳性表达率分别为53.3％、71.7％与10.0％；LRP16表达与肿瘤大小、脉管癌栓、淋巴结转移、组织分级、临床分期及雌激素受体(ER)状态有关(x2 =5.238～14.464,P＜0.05)；Ki67表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期有关(x2 =4.938～ 16.972,P＜0.05)；EGFR表达与组织分级、ER状态、孕激素受体状态有关(x2=4.762～10.000,P＜0.05)；LRP16与Ki67、ER表达呈显著正相关(r=0.450、0.361,P＜0.01)；LRP16及Ki67表达与术后复发转移呈显著负相关(r=-0.317、-0.279,P＜0.05).结论 联合检测乳癌组织中LPR16、Ki67、EGFR的表达可为乳癌的诊断、个体化治疗方案选择及预后评估提供参考依据.
作者：李振凤；宋修岐；邹晓；石晶晶 刊期： 2013年第02期
对150例屋尘螨过敏的哮喘病儿皮下注射屋尘螨变应原制剂治疗,对发生的不良反应进行积极处理,无不良后果,病儿得到了有效治疗.对治疗中不良反应的预防及急救处理进行分析.
作者：王冲；韩红；姜淑美；孟立娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声声像图特征.方法 对我院40例经穿刺或手术病理证实为HT合并甲状腺癌病人(病例组)及40例HT合并甲状腺良性结节病人(对照组)的术前超声图像进行回顾性分析.结果 病例组37例病人共56个癌结节中,超声检出率76.8％(43/56),漏误诊率23.2％(13/56);余3例声像图仅表现为散在或弥漫分布的微钙化,未探及具体结节.56个癌结节中,形态不规则者占54％(30/56),边界不清者占64％(36/56),内部低回声者占68％(38/56),伴有微钙化者占71％(40/56).两组结节形态、边界、回声、微钙化、内部血流及阻力指数比较差异有统计学意义(x2=5.329～19.611,P＜0.05).结论HT合并甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性.对于可疑结节,应先进行超声引导下穿刺活检,以减少漏误诊.
作者：刘娟；孙咏梅；王春玲；房世保 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肿瘤代谢体积(MTV)对肠型胃癌新辅助化疗(NAC)疗效评价的价值.方法 回顾性分析35例均经病理证实为肠型胃癌病人.所有病人在接受胃癌NAC后行根治性手术切除,并在NAC前后均行两次氟标记脱氧葡萄糖PET-CT检查分析代谢反应.通过Spearman相关分析计算原发灶大标准摄取值(SUVmax)、MTV降低率与病理反应的相关性.采用ROC曲线分析比较SUVmax与MTV对预测NAC后肿瘤组织病理反应的价值.结果 NAC前后MTV降低率与病理反应呈显著正相关(r=0.73,P＜0.05).NAC前后SUVmax、MTV降低率ROC曲线下面积分别为0.76和0.93,两者间差异具有显著性(Z=1.99,P＜0.05).以MTV降低49.4％作为评价化疗有效的阈值,其预测病理反应有效的灵敏度为88.2％、特异度为88.9％.结论 对于肠型胃癌病人,MTV能够较准确地预测NAC后病理反应,可作为疗效评价的一项敏感、有效的指标.
作者：王康；赵园园；何信佳；张碧媛；于丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨茶多酚(TP)、紫杉醇(Paclitaxel)抑制食管癌Eca-109细胞生长、诱导细胞凋亡的作用及其可能机制.方法 取对数生长期的Eca-109细胞,分为TP组、Paclitaxel组、两药联合组,分别加入100 μL含不同浓度TP(125、250、500、1 000 mg/L)、Paclitaxel(0.2、1.0、5.0、25.0 mg/L)及TP+Paclitaxe(500 mg/L TP+1 mg/L Paclitaxel)的培养液,并设立阴性对照组、空白对照组,置于培养箱中避光培养12、24、48 h.应用MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡率的变化,显微镜观察细胞形态的变化,RT-PCR方法检测细胞凋亡相关调节基因Caspase-3的表达.结果 不同浓度、不同作用时间TP组、Paclitaxel组细胞增殖抑制率差异有显著性(F=134.46～423.75,P＜0.05).两药联合组细胞的抑制率明显高于TP组、Paclitaxel组(q=8.63～26.96,P＜0.05).TP组、Paclitaxel组及两药联合组诱导24 h的Eca-109细胞G1期细胞比例均高于对照组(F=54.52,q=5.39～17.53,P＜0.05)；与TP组、Paclitaxel组比较,两药联合组诱导Eca-109细胞凋亡率增高(F=446.82,q=16.27、31.64,P＜0.05).培养12h后,两药联合组Eca-109细胞Caspase-3 mRNA表达较TP组、Paclitaxel组分别增高17.22％、11.63％(F=108.33,q=30.37、20.52,P＜0.05).结论 TP、Paclitaxel能抑制Eca-109细胞生长、诱导细胞凋亡,使细胞周期阻滞在G1期的比例增高；两药联合其作用更明显,其机制可能与Caspase-3 mRNA表达增高有关.
作者：刘圆圆；王秀美；姚如永；孔霞 刊期： 2013年第02期
随着新医改的推进,国内医院信息化建设的规模越来越大,投入的资金越来越多.由于医院信息系统本身的复杂性,国内医院在信息化建设过程中遇到诸多问题,项目的成功率不高.本文通过对国内医院信息系统建设成败关键因素的研究,综合分析影响医院信息化工作成败的关键因素,以帮助医院制定科学、合理的建设策略,提高项目的成功率.
作者：李冬冬；马敬东 刊期： 2013年第02期
目的 研究神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)、突触素(Syn)与甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨其表达在SCLC中的意义及联合诊断价值.方法 应用免疫组化SP法,检测CD56、CgA、Syn及TTF-1在62例SCLC及40例非小细胞肺癌(NSCLC)(包括腺癌22例,鳞癌12例,大细胞癌6例)组织中的表达,并对表达结果进行分析.结果 SCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为93.5％、9.7％、87.1％、80.6％；NSCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF 1的阳性表达率分别为7.5％、0、15.0％、47.5％.CD56、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的阳性表达率比较差异均有显著性(x2=1 2.21～74.89,P＜0.01)；CgA在两者中的阳性表达率比较差异无显著性(P＞0.05).SCLC中4项指标的表达在不同病理学参数间差异均无显著性(P＞0.05).结论 CD56、CgA、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的表达存在差异,其联合检测对SCLC的诊断有重要价值.
作者：张雯雯；孔庆暖；韩增磊；卫红军；陈桦；黄维清 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口颌面部常见的疾病之一.其病因目前尚不明确.TMD病人的临床症状大致相同,但也存在个体差异.TMD的治疗方法多样,缺少特异性.如今针对TMD的研究越来越趋近微观领域(分子治疗和组织工程学技术),为TMD治疗提供又一发展方向.
作者：张龙丹；俞律峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)和总IgE的水平与支气管哮喘发病的关系,以及长期吸入糖皮质激素对两者影响.方法 检测65例哮喘病儿用药前及吸入糖皮质激素治疗3、6、12个月时血清中25-(OH)D3和总IgE的水平,并进行比较.结果 随吸入糖皮质激素治疗时间的延长,血清25-(OH)D3水平呈上升趋势,总IgE水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(H=95.296、23.037,P均＜0.01),且两者之间呈负相关关系(r =-0.614,P＜0.01).结论 维生素D缺乏可能是导致支气管哮喘发病的重要原因之一,且血清25-(OH)D3水平增高可能抑制IgE的过度表达.长期吸入糖皮质激素对病儿骨代谢25-(OH)D3途径无明显影响.
作者：郭建萍；林荣军；刘小梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先天性青光眼病人的临床特征.方法 回顾性分析2001年1月 2011年1月入住我院的116例先天性青光眼病人的临床资料.结果 原发性婴幼儿型43例77眼(37.07％),青少年型59例112眼(50.86％),合并其他先天异常14例23眼(12.07％).双眼患病96例(82.76％),单眼患病20例(17.24％),双眼∶单眼=4.8∶1.男78例144眼(67.24％),女38例68眼(32.76％),男∶女=2.05∶1.年龄6 d～30岁,平均(8.99±6.80)岁,就诊年龄＜1岁者30例(25.86％),但其中＜1月就诊者仅1例(0.86％).城市病人39例(33.62％),农村病人77例(66.37％).有明确家族史者仅5例(4.31％).主诉视力下降33例(28.45％),畏光、流泪28例(24.14％),黑眼球增大26例(22.41％).眼压0.81～9.24 kPa,平均(3.79±1.57)kPa.角膜横径≥12 mm者111眼(60.66％),不同程度灰白混浊42眼(1 9.81％),水肿42眼(19.81％),后弹力层破裂Haab纹17眼(8.02％).可测视力病人矫正视力＜0.1者占43.45％,眼底可窥清病人C/D≥0.6者占82.47％.行手术治疗185眼(87.26％).结论 先天性青光眼是儿童致盲眼病之一,发病年龄早而就诊年龄偏大,就诊时视功能多已受损.临床上对可疑青光眼病人详细检查、及时诊治是保留残余视力及视功能的关键.
作者：陈杰；孔庆兰；张莹；时肖 刊期： 2013年第02期
目的 在SNAP监测仪监测麻醉深度的条件下,观察阿芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查病人麻醉的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受胃镜检查的病人40例,随机分为对照组(C组)、观察组(A组)两组.C组首次给药时单独给予丙泊酚1.5 mg/kg,A组于丙泊酚给药前1 min注射阿芬太尼3μg/kg.观察并记录两组给药前、胃镜通过咽喉部时、胃镜抵达十二指肠降部时、检查结束时的SNAP指数(SI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚总用量、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间；比较两组术中体动、呼吸抑制及术后并发症发生率.结果 胃镜抵达十二指肠降部时,C组SI、MAP、HR、SpO2与A组比较差异均有显著性(t=-3.15～3.67,P＜0.05).检查结束时,C组SI、MAP、HR与A组比较差异有显著性(t=2.09～5.32,P＜0.05).与C组比较,A组病人丙泊酚总用量显著减少(t=5.48,P＜0.05),操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(t=2.89～7.82,P＜0.05).术中胃镜通过咽喉部时,C组8例病人发生体动,A组仅1例发生体动(x2=6.89,P＜0.05).结论 推荐使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查.
作者：帅训军；彭霄艳；艾登斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨冠心病(CHD)病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法,测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清MMP-9、Hcy浓度的变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较.结果 CHD病人血清MMP 9、Hcy浓度显著高于对照组(t’=6.73、6.40,P＜0.01).AMI组血清MMP-9、Hcy浓度明显高于UAP组、SAP组及对照组(F=35.91、40.75,q=4.95～14.14,P＜0.01),UAP组高于SAP组及对照组(q =5.08～7.49,P＜0.01),SAP组与对照组比较差异无统计学意义(q=0.39、1.48,P＞0.05).CHD病人血清MMP-9、Hcy浓度呈正相关(r=0.490,P＜0.01),AMI、UAP组血清MMP-9、Hcy浓度ROC曲线下面积(AUCROC)均＞0.90,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.95和0.90、0.95;对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.85、0.95和0.85、0.80.结论 血清MMP-9及Hcy浓度的变化对AMI及UAP具有较高的诊断价值,联合检测对评估CHD的病变程度及判断预后有一定价值.
作者：马璐娟；王红巧；张帅；刘成玉 刊期： 2013年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
