郭建萍；林荣军；刘小梅
目的 检测胃癌病人血清中Delta like样配体4(DLL4)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其与临床病理参数的关系及两者的相关性.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验,检测胃癌病人(胃癌组)术前及术后2周血清DLL4与VEGF表达,并与胃腺瘤病人(胃腺瘤组)及对照组进行比较.结果 胃癌组病人术前血清中DLL4和VEGF的表达均显著高于胃腺瘤组及对照组(F=811.84、831.83,q =41.30～50.14,P＜0.01).两者在胃癌术前血清中的表达与肿瘤组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关(t=2.27～6.87,P＜0.05),而与病人性别、年龄、肿瘤大小及Borrmann分型等因素无关(P＞0.05).胃癌组DLL4和VEGF表达水平呈显著正相关(r=0.870,P＜0.01).胃癌组术后2周血清DLL4与VEGF表达水平均较术前明显下降(t=82.11、184.66,P＜0.01).结论 DLL4在胃癌血清中的表达上调与VEGF有关,它们可能共同参与调控肿瘤血管的发生、发展.血清DLL4与VEGF的检测有助于胃癌的早期诊断及治疗,两者可以作为胃癌血清检测的新指标.
作者：李乾坤；赵清喜；丁雪丽；周岩冰；李玉军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响.方法 对我院收治的经期待治疗的280例早发型重度子痫前期病人临床资料进行回顾性分析.将病人按发病孕龄分为4组:Ⅰ组40例,发病孕龄＜28周；Ⅱ组68例,发病孕龄28～29+6周；Ⅲ组77例,发病孕龄30～31+6周；Ⅳ组95例,发病孕龄32～33+6周.比较各组孕妇期待治疗时间、并发症发生情况及围生结局.结果 4组孕妇期待治疗时间差异有显著性(F=23.44,P＜0.05)；4组并发症发生率差异无显著性(x2=5.607,P＞0.05);4组围生儿死亡率随孕周增加而下降,各组间比较差异有显著性(x2=15.739～104.239,P＜0.01)；Ⅰ组终止妊娠方式以阴道分娩为主,其他3组以剖宫产为主,Ⅰ组与其他3组剖宫产率比较差异有显著性(x2=36.487～74.859,P＜0.01).结论 早发型重度子痫前期期待治疗是可行的,但应在严密监测母儿状况的同时,选择适宜时机终止妊娠,终止妊娠的主要方法是剖宫产.
作者：崔玉；齐卫红；李超 刊期： 2013年第02期
恶心和呕吐是肿瘤病人化疗时常出现的不良反应.根据恶心、呕吐出现时间的不同,将化疗相关性恶心、呕吐分为急性、延迟性及预期性3种类型.5羟色胺受体拮抗剂与糖皮质激素的联合应用可将急性恶心、呕吐的控制率提高到70％,但延迟性恶心、呕吐的发生率仍高达40％.而速激肽NK1受体拮抗剂的问世显著提高了化疗相关性恶心、呕吐的控制率,尤其是延迟性恶心、呕吐的发生率显著降低.目前,5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松及速激肽NK1受体拮抗剂三者联用为标准止吐方案.本文就止吐药物在肿瘤病人中的应用做一简单综述.
作者：王转转；卢愿 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口颌面部常见的疾病之一.其病因目前尚不明确.TMD病人的临床症状大致相同,但也存在个体差异.TMD的治疗方法多样,缺少特异性.如今针对TMD的研究越来越趋近微观领域(分子治疗和组织工程学技术),为TMD治疗提供又一发展方向.
作者：张龙丹；俞律峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先天性青光眼病人的临床特征.方法 回顾性分析2001年1月 2011年1月入住我院的116例先天性青光眼病人的临床资料.结果 原发性婴幼儿型43例77眼(37.07％),青少年型59例112眼(50.86％),合并其他先天异常14例23眼(12.07％).双眼患病96例(82.76％),单眼患病20例(17.24％),双眼∶单眼=4.8∶1.男78例144眼(67.24％),女38例68眼(32.76％),男∶女=2.05∶1.年龄6 d～30岁,平均(8.99±6.80)岁,就诊年龄＜1岁者30例(25.86％),但其中＜1月就诊者仅1例(0.86％).城市病人39例(33.62％),农村病人77例(66.37％).有明确家族史者仅5例(4.31％).主诉视力下降33例(28.45％),畏光、流泪28例(24.14％),黑眼球增大26例(22.41％).眼压0.81～9.24 kPa,平均(3.79±1.57)kPa.角膜横径≥12 mm者111眼(60.66％),不同程度灰白混浊42眼(1 9.81％),水肿42眼(19.81％),后弹力层破裂Haab纹17眼(8.02％).可测视力病人矫正视力＜0.1者占43.45％,眼底可窥清病人C/D≥0.6者占82.47％.行手术治疗185眼(87.26％).结论 先天性青光眼是儿童致盲眼病之一,发病年龄早而就诊年龄偏大,就诊时视功能多已受损.临床上对可疑青光眼病人详细检查、及时诊治是保留残余视力及视功能的关键.
作者：陈杰；孔庆兰；张莹；时肖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨运动训练对局灶性脑缺血大鼠神经功能及Sema3A表达的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、训练组,每组10只.训练组采用线栓法建立左侧大脑中动脉阻塞2h再灌注动物模型,假手术组造模方法同训练组但不阻塞大脑中动脉血流.训练组大鼠于再灌注24 h后游泳训练30 min,共计3d;假手术组和对照组大鼠不行游泳训练.3d后对各组大鼠进行受损神经功能(MENZIES评分)、抓握力及平衡功能评定；处死大鼠,取缺血侧大脑皮质和海马,均用RT-PCR方法检测Sema3A-mRNA表达.结果 训练组大鼠MENZIES评分低于对照组,而高于假手术组,差异均有显著意义(F=177.75,q=19.49、6.00,P＜0.05)；训练组大鼠抓握力及平衡功能评分高于对照组,而低于假手术组,差异均有统计学意义(F=57.63、117.00,q=7.25～12.46,P＜0.05).训练组Sema3A-mRNA的表达量低于对照组,高于假手术组,差异均有统计学意义(F=62.873、78.095,q=8.35～9.10,P＜0.05).结论 运动训练能降低轴突抑制因子Sema3A-mRNA的表达,从而促进轴突再生、改善受损神经功能.
作者：张振燕；王强；郭云良；姚如永 刊期： 2013年第02期
目的 探讨Notch1和C-erBb 2蛋白表达与乳癌临床病理特征的关系及两者的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测60例乳癌及20例癌旁正常乳腺组织中Notch1 、C-erBb-2蛋白的表达情况.结果 乳癌组织中Notch1、C erBb-2的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,差异有显着性(x2=29.511、29.474,P＜0.01)；乳癌组织中Notch1蛋白阳性表达与癌组织的临床分期及有无腋窝淋巴结转移有关(x2=5.881、4.716,P均＜0.05),C-erBb-2蛋白的阳性表达与癌组织有无腋窝淋巴结转移有关(x2=8.341,P＜0.05)；Notch1、C-erBb-2蛋白在乳癌组织中的表达呈正相关(r=0.451,P＜0.01).结论 Notch1、C erBb-2蛋白在乳癌组织中的高表达与肿瘤发生发展及转移等因素相关,两者联合检测有助于判断乳癌的转移潜能及预后.
作者：李建英；项锋钢；谷海燕 刊期： 2013年第02期
目的 通过观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中上皮间质转化标记物与肿瘤细胞耐药蛋白表达情况,从组织学角度探讨NSCLC化疗耐药性与上皮间质转化之间的关系.方法 收集NSCLC新辅助化疗后手术标本和单纯手术后标本各40例,采用免疫组织化学方法分别检测耐药蛋白DNA修复家族成员核苷酸切除修复基因1(ERCCl)、上皮间质转化标记物E-钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)表达情况.结果 NSCLC新辅助化疗组和单纯手术组ERCC1与vimentin的表达均呈正相关(r=0.482、0.405,P＜0.05),ERCC1与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.519、-0.346,P＜0.05)；ERCC1、E-cadherin和vimentin的表达强度与分化程度及有无淋巴结转移有关(Z=-2.031～-1.976,P＜0.05),而与病理类型、性别、年龄无关(P＞0.05).结论 发生上皮间质转化的NSCLC肿瘤细胞化疗耐药性明显增强,对上皮间质转化的研究有可能成为治疗抗耐药肿瘤的新思路.
作者：李敏；王谨；项锋钢；李宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脊髓线(SC线)在颈椎后路单开门术后脊髓解压中的临床意义.方法 收集2008年1月-2011年1月42例行单开门颈椎管成形术病人术前及术后1月的MRI图像.在MIR图像上进行术前受压节段压迫程度评分和SC线分型(分为A、B、C型),分析SC线分型与术后脊髓解压程度以及神经功能评分(JOA评分)的关系.结果 术后脊髓解压程度与SC线分型呈正相关(r=0.518,P＜0.01).各型间术后脊髓受压程度差异有显著性(F=43.58,q=1.86～2.12,P＜0.05).各型病人手术后JOA评分均显著增高(t=5.9～9.9,P＜0.01),但术后各型间JOA评分改善率差异无统计学意义.结论 SC线及其分型能较好地预测术后脊髓解压的效果.
作者：孙鲁滨；杨方武；姜娜 刊期： 2013年第02期
随着新医改的推进,国内医院信息化建设的规模越来越大,投入的资金越来越多.由于医院信息系统本身的复杂性,国内医院在信息化建设过程中遇到诸多问题,项目的成功率不高.本文通过对国内医院信息系统建设成败关键因素的研究,综合分析影响医院信息化工作成败的关键因素,以帮助医院制定科学、合理的建设策略,提高项目的成功率.
作者：李冬冬；马敬东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合放射线对Lewis肺癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用MTT法检测不同浓度TRAIL对Lewis肺癌细胞增殖的影响；流式细胞仪检测TRAIL、X射线及两者联合对Lewis细胞凋亡率及细胞周期的影响.结果 TRAIL对Lewis细胞的体外抑制作用与浓度相关(F=9.017～12.465,P＜0.05).TRAIL与X射线联用能够使Lewis细胞的凋亡率及G2/M期比例提高,与对照组及单用TRAIL组和单用X射线组相比,差异有统计学意义(F=203.175、149.276,P＜0.05).结论 TRAIL可抑制Lewis细胞的增殖,并与浓度相关.TRAIL与放射线联用能够提高肿瘤细胞的凋亡率及细胞周期中G2/M期的比例.
作者：王玉坤；刘希光；张红军；宋浩；张丽丽；李伟；梁晔 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白血病相关性基因(LRP16)、增殖细胞核抗原(Ki67)及表皮生长因子受体(EGFR)表达与乳癌临床病理因素及预后的关系.方法 应用免疫组化S-P二步法检测60例乳癌手术切除标本中LRP16、Ki67及EGFR的表达,并统计分析上述指标与乳癌临床病理因素及预后的关系.结果 LRP16、Ki67及EGFR在乳癌组织中的阳性表达率分别为53.3％、71.7％与10.0％；LRP16表达与肿瘤大小、脉管癌栓、淋巴结转移、组织分级、临床分期及雌激素受体(ER)状态有关(x2 =5.238～14.464,P＜0.05)；Ki67表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期有关(x2 =4.938～ 16.972,P＜0.05)；EGFR表达与组织分级、ER状态、孕激素受体状态有关(x2=4.762～10.000,P＜0.05)；LRP16与Ki67、ER表达呈显著正相关(r=0.450、0.361,P＜0.01)；LRP16及Ki67表达与术后复发转移呈显著负相关(r=-0.317、-0.279,P＜0.05).结论 联合检测乳癌组织中LPR16、Ki67、EGFR的表达可为乳癌的诊断、个体化治疗方案选择及预后评估提供参考依据.
作者：李振凤；宋修岐；邹晓；石晶晶 刊期： 2013年第02期
目的 建立胃癌癌前病变细胞模型.方法 使用与胃癌相关的亚硝胺类化合物N-甲基-N'-硝基N-亚硝基胍(MNNG)对永生化的人胃黏膜上皮细胞系GES-1进行恶性转化实验,得到转化后的MC细胞.比较观察GES-1细胞和MC细胞的形态,同时检测两种细胞中神经钙黏附素(N-cadherin)与磷酸化信号传导和转录激活因子3 (P-STAT3)的表达.结果 与GES-1细胞比较,MC细胞形态以及生长特性均发生了改变.随传代的延续,细胞呈现典型的“岛样”克隆生长.胃癌组织相关蛋白N-cadherin、P-STAT3的表达量增加.结论 本研究成功构建了胃癌癌前病变细胞模型.
作者：刘雪；孙向红；戚欣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨维持性血液透析病人血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及临床意义.方法 收集2009年12月-2010年12月我院的血液透析病人76例,比较透析前后血清NGAL水平变化,分析血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V水平的关系.结果 血液透析病人血清NGAL水平透析前后分别为(432.5±9.9)、(302.7±12.4)μg/L,差异有统计学意义(t=17.98,P＜0.05).血清NGAL水平与透析时间和超滤量呈负相关,与spKt/V呈正相关.结论 血液透析病人血清NGAL水平与透析时间、超滤量和spkT/V有不同的相关性.
作者：邓程恩 刊期： 2013年第02期
目的 应用斑点追踪成像检测原发性高血压病人左心室扭转及解旋运动的变化,探讨其临床意义.方法 选取原发性高血压病人61例,其中室间隔肥厚组28例,非室间隔肥厚组33例,另选健康志愿者30例为正常对照组.应用斑点追踪成像计算左心室峰值扭转角度(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)和解旋率(UntwR).结果 与正常对照组相比,Ptw、AVCtw、MVOtw在室间隔肥厚组及非室间隔肥厚组均增大(F=14.86～16.70,q=5.69～32.05,P＜0.05)；与正常对照组及非室间隔肥厚组相比,室间隔肥厚组的UntwR减小(F=18.55,q=6.53、18.90,P＜0.05).结论 原发性高血压病人左心室扭转运动增大,解扭转运动在高血压室间隔肥厚病人减低,斑点追踪成像为高血压病人心肌运动的评价提供了一个新途径.
作者：邵倩倩；李艳；王志斌；孙品 刊期： 2013年第02期
目的 报告无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤,以引起骨科临床医师的重视.方法 分析1997年3月-2012年7月所遇3例无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤病人的临床特点、发病机制、诊断和治疗结果.结果 3例病人均有肘伸直外伤史,伤后肘内侧压痛,外翻应力试验(+),X线片未见骨折,均采取手术方法治疗.3例病人虽然未误诊,但存在延误诊治的情况.结论 无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤临床少见,由于未引起临床医生的重视,易造成误诊、漏诊,应引起重视.
作者：藏胜波；邢立峰；吴滨滨 刊期： 2013年第02期
目的 在SNAP监测仪监测麻醉深度的条件下,观察阿芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查病人麻醉的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受胃镜检查的病人40例,随机分为对照组(C组)、观察组(A组)两组.C组首次给药时单独给予丙泊酚1.5 mg/kg,A组于丙泊酚给药前1 min注射阿芬太尼3μg/kg.观察并记录两组给药前、胃镜通过咽喉部时、胃镜抵达十二指肠降部时、检查结束时的SNAP指数(SI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚总用量、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间；比较两组术中体动、呼吸抑制及术后并发症发生率.结果 胃镜抵达十二指肠降部时,C组SI、MAP、HR、SpO2与A组比较差异均有显著性(t=-3.15～3.67,P＜0.05).检查结束时,C组SI、MAP、HR与A组比较差异有显著性(t=2.09～5.32,P＜0.05).与C组比较,A组病人丙泊酚总用量显著减少(t=5.48,P＜0.05),操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(t=2.89～7.82,P＜0.05).术中胃镜通过咽喉部时,C组8例病人发生体动,A组仅1例发生体动(x2=6.89,P＜0.05).结论 推荐使用小剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查.
作者：帅训军；彭霄艳；艾登斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)和总IgE的水平与支气管哮喘发病的关系,以及长期吸入糖皮质激素对两者影响.方法 检测65例哮喘病儿用药前及吸入糖皮质激素治疗3、6、12个月时血清中25-(OH)D3和总IgE的水平,并进行比较.结果 随吸入糖皮质激素治疗时间的延长,血清25-(OH)D3水平呈上升趋势,总IgE水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(H=95.296、23.037,P均＜0.01),且两者之间呈负相关关系(r =-0.614,P＜0.01).结论 维生素D缺乏可能是导致支气管哮喘发病的重要原因之一,且血清25-(OH)D3水平增高可能抑制IgE的过度表达.长期吸入糖皮质激素对病儿骨代谢25-(OH)D3途径无明显影响.
作者：郭建萍；林荣军；刘小梅 刊期： 2013年第02期
目的 研究并构建一套护士长绩效考核指标体系.方法 在文献回顾和专家访谈的基础上,应用Delphi法进行两轮专家函询,构建护士长绩效考核体系.从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面评价其可靠性.结果 构建出一套由3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标组成的护士长绩效考核体系,该指标体系是可靠的.结论 本文构建的护士长绩效考核指标体系可为护士长的评估提供参考依据.
作者：姜洪镜；孙黎惠；朱秀丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨喉咽鳞癌组织中细胞角蛋白4(CK4)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测60例喉咽鳞癌病人的癌旁组织和癌组织标本中CK4的表达.结果 癌旁组织与喉咽鳞癌组织中CK4的表达差异有显著性(x2=73.594,P＜0.05).高、中、低分化鳞癌组织中CK4的表达差异均有显著性(F=57.082,q=7.50～13.02,P＜0.05).结论 CK4在喉咽鳞癌组织中的低表达对探讨喉咽鳞癌的生物学行为有一定的意义,并有望成为判断喉咽鳞癌恶性程度的生物学标记物.
作者：李鹏；黄沂传；徐艳丽；李薇 刊期： 2013年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
