王淑云；李海燕；张敏
目的 了解青岛市经济技术开发区红石崖街道办事处居民关于肿瘤的相关知识、行为、态度,为该区肿瘤防治工作提供参考.方法 采用整群抽样方法,抽取红石崖社区及雷家店子村常住居民867户1 936人作为调查对象,采用问卷调查方式,由统一培训的调查员进行人户调查.结果 回收有效问卷共1 793份,其中20.8％居民认为早期肿瘤可根治,93.0％的人认为肿瘤非常可怕,且72.6％的人对肿瘤的治疗没有信心.84.3％、71.1％被调查者认为吸烟、酗酒可增加患癌风险；超过50％的被调查者认为高风险食物的摄入及职业暴露可增加患癌风险；13.9％被调查者认为不良精神状态可增加患癌风险.被调查者中26.6％有吸烟行为,17.2％有酗酒行为.高风险食物的摄人中,高脂饮食比例高,为14.6％；其次为盐摄入过量和经常食用烟熏烧烤食品,分别为11.1％和10.0％.恶性肿瘤家族史阳性者占9.1％.有20.0％的被调查者感到精神紧张,有9.6％吸烟者坚决戒烟,12.9％酗酒者坚决戒酒.居民对于肿瘤的预防保健态度积极,544例明确非乙型肝炎受调查者中,愿意接受乙型肝炎疫苗接种者占44.0％；66.8％被调查者愿意接受每年一次的体检.结论 应进一步加强农村地区恶性肿瘤防治知识宣传及普及.
作者：王雷；匡弢；王海冀；崔娟娟；毛拥军 刊期： 2013年第05期
单核细胞增生性李斯特菌,简称单增李斯特菌,是国际上公认的7个李斯特菌属中惟一能够引起人类疾病的细菌,是重要的食源性人兽共患病原菌,能够引起人类严重感染,致死率可达20％以上.因此对单增李斯特菌的研究日益受到重视.本文对单增李斯特菌的微生物学特性、流行病学、实验室检查以及诊断、治疗和预防情况进行综述,归纳单增李斯特菌新检测方法,为单增李斯特菌的研究提供依据.
作者：杨建伟 刊期： 2013年第05期
目的 研究褪黑素受体1B (MTNR1B)基因启动子区主要的功能性位点rs4753426单核苷酸多态性(SNP),在中国汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇之间基因型及等位基因频率分布差异,以及与妊娠期糖尿病发病相关性.方法 2011年6月-2012年7月,选择我院门诊和住院的GDM孕妇93例为GDM组,同期健康体检孕妇165例为对照组.记录两组孕妇年龄、孕周、身高、早孕期体质量,并计算体质量指数(BMI),测定两组孕妇空腹胰岛素(FIN)水平、OGTT血糖水平；采用改良Miller法抽提受检者全血DNA,以聚合酶链反应及基因测序方法计算MTNR1B-rs4753426位点基因型和等位基因频率；比较两组孕妇基因型频率、等位基因频率、空腹血糖(FPG)水平、FIN水平、BMI以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的差异.结果 GDM组孕妇FPG、FIN水平及HOMA-IR高于对照组,差异有显著性(t=2.518～6.074,P＜0.05)；HOMA-β则较对照组显著降低,差异有显著性(t=18.391,P＜0.05).两组间MTNR1B-rs4753426基因型频率与等位基因频率比较,差异均有显著性(x 2 =9.342、5.285,P＜0.05).结论 MTNR1B-rs4753426位点SNP可能与GDM发病相关,C等位基因可能是GDM的易感基因.
作者：高群；高少波；于莎；詹瑛；李超；刘世国 刊期： 2013年第05期
目的 探讨烧伤后假上皮瘤样肉芽肿发病原因,总结临床治疗经验.方法 回顾性分析83例烧伤后假上皮瘤样肉芽肿病人的临床资料.结果 83例全部治愈,治愈病人多无明显瘢痕及其他后遗症.结论 烧伤后假上皮瘤样肉芽肿发病原因复杂,其中感染及外用药物不当是主要原因,治疗上应针对病因采取针对性措施.
作者：任红英；卢长虹 刊期： 2013年第05期
目的 了解本地区乙型肝炎病毒(H BV)感染孕妇母婴垂直传播状况,探讨HBV先天性感染与新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变的相关性.方法 选取83例HBV感染产妇及20例正常产妇,检测其新生儿脐带血HBsAg,并对其脐带血淋巴细胞染色体进行核型分析.结果 在83例HBV感染产妇分娩新生儿中,41例检出HBsAg,宫内感染率为49.4％;41例先天性感染新生儿脐带血淋巴细胞染色体均发生畸变,11例畸变率＞5％；42例未感染者中69％的染色体发生畸变,7例畸变率＞5％；20例正常对照者中70％的染色体发生畸变,畸变率均＜3％,两组畸变率比较差异有显著性(x2=27.03,P＜0.01).结论 HBV感染孕妇胎儿获得宫内感染的风险较高,HBV先天性感染可导致新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变风险增加且畸变率上升.
作者：牟凯；张文卿 刊期： 2013年第05期
本文简要介绍了山东省30个试点县的79家县级公立医院补偿机制改革情况,存在的一些问题和问题产生的原因,提出相应的措施以健全县级公立医院补偿机制.
作者：朱滨；袭燕；迟蔚蔚；谭成森；李艳妮 刊期： 2013年第05期
目的 了解TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系.方法 检索中文及英文数据库中有关TLR4基因Asp299Gly多态性与消化系统肿瘤关系的研究文献,根据异质性分析结果选择固定效应或随机效应模型计算合并OR值,同时进行敏感性分析及发表偏倚分析.计算采用Stata 10.0统计软件.结果 共10篇文献12项研究符合条件,剔除对照组不符合H-W平衡的研究后,AG+ GG/AA基因型与消化系统肿瘤关系的合并OR值为1.29,95％CI为0.89～1.86(P =0.18)；G/A等位基因与消化系统肿瘤关系的合并OR值为1.44,95％CI为0.92～2.27(P=0.11)；AG+GG/AA基因型与胃癌关系的合并OR值为1.77,95％CI为1.34～2.34,有统计学意义(P＜0.05)；G/A等位基因与胃癌关系的合并OR值为1.76,95％CI为1.35～2.30,有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR4基因Asp299Gly多态性的G等位基因增加胃癌的患病风险,但对其他消化系统肿瘤可能无影响.
作者：王燕；赵新新；康闪；刘玲玲；张东峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨喉癌、喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布情况.方法 分别于术后当天、术后第7天、术后第14天对66例喉癌、喉咽癌病人气管切开口处分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果 术后当天气管切开口处5例各培养出细菌1株,术后第7天培养出细菌70株,术后第14天培养出细菌85株、真菌3株.气管切开口处细菌对临床常用抗生素有较强的耐药性.结论 喉癌、喉咽癌病人气管切开口处术后第7和14天均出现细菌定植,该处细菌对临床常用抗生素有较高耐药性.
作者：王琳；许涛；刘晓敏；孙彦 刊期： 2013年第05期
目的 观察硝普钠控制性降压对老年病人鼻内镜手术后认知功能的影响.方法 选择鼻内镜择期手术病人60例,年龄60岁以上,体质量40～75 kg.随机分为非降压组(C组)和控制性降压组(D组)各30例.C组未控制性降压,D组于手术开始后泵入硝普钠1～5 μg· kg-1·min-1,使平均动脉压(MAP)逐渐降到7.33～8.00 kPa.于术前1d及术后2、6、24、48、72、96 h采血测定血浆S-100 β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,进行MMSE评分.结果 与术前1d比较,两组术后2、6、24 h的MMSE评分均明显降低(F=45.6、15.7,P＜0.05)；与C组比较,D组病人术后2、6、24 h的MMSE评分降低更明显(t=2.2～3.4,P＜0.05).与术前1d比较,两组术后24、48 h血浆S-100 β蛋白水平明显升高(F=3.4、7.7,P＜0.05),NSE含量未见显著增高；与C组比较,D组病人术后24、48 h血浆S-100 β蛋白水平升高更明显(t=2.3、1.8,P＜0.05).结论 控制性降压加重老年病人术后早期认知功能障碍.
作者：申恒花；刘英志；刘勇波；王世端；刘少艳 刊期： 2013年第05期
目的 构建裸鼠胰腺癌移植瘤束缚应激模型,探讨应激促进裸鼠胰腺癌生长的机制.方法 将20只裸鼠随机分为单纯荷瘤组和荷瘤十应激组.荷瘤十应激组给予束缚应激,将应激裸鼠放入自制束缚筒中,不挤压裸鼠尾巴,裸鼠可前后活动；单纯荷瘤组正常喂养,不做处理.采用ELISA法检测两组裸鼠血清肾上腺素的含量,免疫组织化学方法检测两组裸鼠移植瘤组织细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和内皮细胞增殖相关抗原(CD105)表达.结果 荷瘤十应激组裸鼠移植瘤质量、瘤体积和血清肾上腺素含量均高于单纯荷瘤组,差异有显著性(t=-2.812～-2.486,P＜0.05)；荷瘤十应激组裸鼠移植瘤组织中EMMPRIN、Ki-67和VEGF的阳性表达水平均明显高于单纯荷瘤组,差异有显著意义(Z=-2.636～-2.033,P＜0.05)；荷瘤+应激组裸鼠MVD与单纯荷瘤组比较,差异具有显著意义(t=-2.846,P＜0.05).裸鼠移植瘤组织中EMMPRIN与VEGF、Ki-67的表达水平呈正相关(r=0.702、0.534,P＜0.05).结论 应激可能通过上调EMMPRIN的表达,诱导癌细胞增殖、侵袭以及血管生成,促进裸鼠胰腺癌的生长.
作者：任风梅；刘珍红；李玉军 刊期： 2013年第05期
目的 观察环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨酯(欣康)治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效.方法 80例慢性肺心病急性加重期病人,随机分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上,适量应用西地兰治疗；观察组采用环磷腺苷葡胺联合欣康治疗,10 d后观察疗效.结果 观察组治疗前后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、1 s用力呼气量占用力肺活量比值、大呼气中段流量、三尖瓣大反流速度及收缩期肺动脉压差值与对照组比较,差异均有显著性(t=2.98～12.97,P＜0.05).观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(uc=3.41,P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合欣康治疗慢性肺心病急性加重期疗效较好.
作者：吴喜悦；杨桂芹；史本国；林盛华；闫瑞梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨鼻内镜下单极电凝治疗难治性鼻出血的效果.方法 难治性鼻出血病人71例,鼻内镜下查找出血部位,应用带有吸引功能的单极电凝灼烧治疗鼻出血.结果 68例一次手术找到出血点并电凝治愈,治愈率95.8％.结论 鼻内镜下单极电凝治疗难治性鼻出血是一种安全、经济、痛苦小、可推荐的治疗方法.
作者：孙洁；刘勤松；袁勇；辛露 刊期： 2013年第05期
目的 分析恶性血液病病人血栓形成特点和危险因素.方法 对2007年4月-2012年3月我院住院的874例恶性血液病病人的临床资料进行回顾性分析,探讨血栓发生与血液病类型、血栓部位、血栓发生时间、治疗情况及预后的关系,并分析血栓形成的危险因素.结果 发生血栓者占5.84％,以脑栓塞和心肌梗死常见,确诊6个月内发生率高.46.03％的血栓发生于开始化疗后.18.60％的血栓形成直接导致病人死亡.单因素分析显示,男性、≥50岁、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、分类不明急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、合并其他肿瘤、吸烟指数≥400、高血压、糖尿病、冠心病、静脉曲张是恶性血液病发生血栓的危险因素(x2 =2.763～34.984,P＜0.10).多因素Logistic回归分析显示,男性、高龄、APL、分类不明AL、MM、合并其他肿瘤、糖尿病、冠心病、静脉曲张是独立危险因素.结论 恶性血液病病人血栓发生率较高,男性、高龄、APL、分类不明AL、MM、合并其他肿瘤、糖尿病、冠心病、静脉曲张是血栓形成的独立危险因素,血栓在疾病确诊6个月内高发,应提高警惕,及早防治,以改善预后.
作者：陈委娜；李广伦；刘竹珍 刊期： 2013年第05期
目的 评价肠造口病人围手术期实施路径式护理的效果.方法 将135例肠造口病人随机分为两组,实验组(75例)病人采用路径式护理方法进行围术期造口护理,对照组(60例)病人采用传统护理方法护理.将两组护理的效果进行比较.结果 实验组病人对疾病相关知识掌握度、对疾病治疗的信心、对护理质量满意度及对健康知识的达标率优于对照组,差异有显著性(x2=3.01～7.19,P＜0.05).结论 路径式护理方法可提高肠造口病人对疾病知识的掌握率,改善病人的心理状态,提高肠造口病人生活质量.
作者：王淑云；李海燕；张敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心理干预对重症肌无力危象病人机械辅助通气治疗时间的影响.方法 选择重症肌无力危象病人64例,随机分为两组,对照组26例病人给予常规治疗与护理,实验组38例病人在常规治疗与护理的基础上给予心理干预,比较两组机械辅助通气时间的长短.结果 与对照组比较,实验组机械辅助通气时间缩短,差异有显著性(t=3.271,P＜0.01).结论 心理干预可有效缩短重症肌无力危象病人机械辅助通气的时间.
作者：王军红；李淑嫒；陈丽 刊期： 2013年第05期
目的 动态观察骺板损伤后MRI变化过程,探讨MRI临床应用价值.方法 以健侧为对照组,32例骨骺损伤病人分别于创伤后1d(25例)、3个月(32例)、6个月(28例)、9个月(26例)、1年(25例)、1.0～2.5年(22例)、2.6～4.0年(10例)行X线检查和MRI平扫,接近闭合期及闭合期形成的骨桥随访至闭合完成.结果 MRI较X线更准确地显示了骺板损伤的范围、程度,以及骺板、骨骺和干骺端的解剖学变化,X线未能明确诊断5例.17例发生于胫骨远端的骨桥在1年内被检出,X线未能明确7例,其中6例MRI显示骨桥形成前相关性改变,而X线无特异性发现.1例中央形骨桥3年后出现短缩；7例边缘形骨桥于检出3、6个月后随访显示成角畸形并渐加重,其中4例伴有短缩,3例伴有关节面肥大,2例发现功能障碍,1例行骨桥切除；9例在闭合期形成的骨桥未见明显成角畸形或短缩.结论 MRI可准确显示骨骺损伤,间隔3个月的连续随访可以发现早期骨桥和骨桥形成前相关性改变,预测骨桥的后果及指导治疗.
作者：徐培国；张代永；高汝斌；于良宁；张鹏 刊期： 2013年第05期
特殊染色及组织化学技术是临床病理诊断中重要的辅助技术之一,要求病理技术员熟知各种染色的机制和染色步骤,并严格按照操作规程进行染色.同时,临床病理诊断医师和科研工作者也不应忽视特殊染色和组织化学技术在病理诊断和科研方面的作用.
作者：赵洁；任炜；于普燕；许馥郁 刊期： 2013年第05期
目的 通过调查青岛市红石崖街道办事处老年居民恶性肿瘤相关知识、态度、行为(KAP),为该区老年肿瘤防治工作提供数据信息.方法 抽取红石崖社区及雷家店子村60～70岁老年人群作为调查对象,由经过培训的调查员人户调查居民恶性肿瘤KAP.结果 共获取有效问卷423份.被调查者中仅18.6％认为肿瘤可以预防,15.6％认为早期肿瘤有治愈机会.超过3/4的老年人群知道烟酒类不良嗜好对健康造成影响(知晓率高).超过一半的被调查者了解健康饮食防癌重要性.约3/4老年居民不知道不良精神状态增加患癌风险.被调查老年人群中有烟酒不良嗜好者所占比例仍较高,分别为22.2％、13.0％.高风险食物摄人者的比例整体在10％左右.16.3％直系亲属中有恶性肿瘤病人,11.1％在生活中精神状态不好.居民对于肿瘤的预防保健态度积极,但对于肿瘤过分恐惧,对于治疗预后态度消极.结论 老年人对常见的致癌饮食习惯知晓率高,对防癌科普知识需求强烈.
作者：王海冀；匡弢；韩兴涛；王雷；崔娟娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨Survivin、C-myc蛋白在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞癌(SCC)组织中表达的意义.方法 应用免疫组化PV-6000及PV-9003法,分别检测60例CIN、40例SCC及10例非瘤变组织中Survivin、C-myc蛋白的表达情况.结果 Survivin、C-myc蛋白在非瘤变组织中均无表达；CIN及SCC组Survivin及C-myc的阳性表达强度均显著高于非瘤变组(Hc=23.209、21.315,q=18.086～26.022,P均＜0.01),随CIN分级的增高,Survivin、C-myc的阳性表达强度逐渐增高(Hc=45.633、36.383,q =6.331～11.498,P均＜0.01)；CINⅢ组与SCC组、CIN Ⅰ组与非瘤变组比较,Survivin及C-myc的阳性表达强度差异亦有显著性(q=6.078～26.156;P均＜0.01).子宫颈SCC组织中Survivin及C-myc蛋白的阳性率在高中、低分化组间、淋巴结有无转移组间及临床Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期组间比较差异均有显著性(x2 =6.000～10.909,P＜0.05).Survivin、C-myc蛋白在CIN及SCC组织中的表达均呈显著正相关(r=0.680、0.722,P均＜0.01).结论 Survivin、C-myc在子宫颈CIN和SCC的发生及进展过程中具有协同作用,两者联合检测对于判定CIN及SCC的生物学行为具有重要的意义.
作者：谭立凤；李宏；李敏；项锋钢 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)改善慢性胃炎症状的效果.方法 选择2011年12月一2012年6月于我院门诊就诊的60例伴有轻中度抑郁焦虑的慢性胃炎病人,按就诊顺序分为对照组和治疗组,分别给予常规消化内科治疗和常规消化内科治疗十黛力新治疗,疗程4周.入组前、治疗2周及4周后分别进行消化道症状量表评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较治疗前后变化.结果 治疗2周及4周后,治疗组的消化道症状评分较对照组显著下降(F=24.93、44.65,P＜0.05),且精神症状较对照组明显改善(F=9.79～74.92,P＜O.05).结论 黛力新能显著改善慢性胃炎病人的临床症状,包括精神和躯体两方面的症状.
作者：冀丽娟；魏良洲 刊期： 2013年第05期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
