王海冀；匡弢；韩兴涛；王雷；崔娟娟
目的 探讨食管异物的临床特点和诊疗方法.方法 复习2010年1月-2012年8月我院收治的278例食管异物病例,按异物种类、停留部位和手术方法等进行分类总结.结果 胃镜下取出异物197例,硬质食管镜下取出异物64例,入胃经大便排除异物12例,直接喉镜下取出异物3例,转胸外科治疗1例,放弃治疗1例.结论 根据食管异物的特点,选取相应的治疗方式,可获得更好的疗效；多层螺旋CT扫描三维重建在复杂食管异物的临床诊断、治疗中具有明显的优越性和实用价值.
作者：朱姝；韩玉娥；孙文海 刊期： 2013年第05期
多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺部疑难病变的一种微创检查方法.由于各种原因,病人在手术过程中或术后可能会出现一些并发症.本文对其并发症进行了观察,并提出了相应的护理对策.
作者：张静；田小军；姚光慧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经桡动脉冠状动脉介入术后迟发型前臂血肿的护理要点,以预防前臂血肿的发生.方法 对经桡动脉冠状动脉介入术后迟发型前臂血肿病人的临床特点进行分析.结果 9例病人血肿发生后,用弹力绷带加压包扎12～24 h,解除压迫后,血肿逐渐吸收减小.结论 迟发型前臂血肿以预防为主,术后应避免人为因素造成的前臂血肿.血肿发生后,及时处理,严密观察是避免严重并发症的关键.
作者：黎玉荣；冯慧旻；姚晓华；靳倩莹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)改善慢性胃炎症状的效果.方法 选择2011年12月一2012年6月于我院门诊就诊的60例伴有轻中度抑郁焦虑的慢性胃炎病人,按就诊顺序分为对照组和治疗组,分别给予常规消化内科治疗和常规消化内科治疗十黛力新治疗,疗程4周.入组前、治疗2周及4周后分别进行消化道症状量表评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较治疗前后变化.结果 治疗2周及4周后,治疗组的消化道症状评分较对照组显著下降(F=24.93、44.65,P＜0.05),且精神症状较对照组明显改善(F=9.79～74.92,P＜O.05).结论 黛力新能显著改善慢性胃炎病人的临床症状,包括精神和躯体两方面的症状.
作者：冀丽娟；魏良洲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨Survivin、C-myc蛋白在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞癌(SCC)组织中表达的意义.方法 应用免疫组化PV-6000及PV-9003法,分别检测60例CIN、40例SCC及10例非瘤变组织中Survivin、C-myc蛋白的表达情况.结果 Survivin、C-myc蛋白在非瘤变组织中均无表达；CIN及SCC组Survivin及C-myc的阳性表达强度均显著高于非瘤变组(Hc=23.209、21.315,q=18.086～26.022,P均＜0.01),随CIN分级的增高,Survivin、C-myc的阳性表达强度逐渐增高(Hc=45.633、36.383,q =6.331～11.498,P均＜0.01)；CINⅢ组与SCC组、CIN Ⅰ组与非瘤变组比较,Survivin及C-myc的阳性表达强度差异亦有显著性(q=6.078～26.156;P均＜0.01).子宫颈SCC组织中Survivin及C-myc蛋白的阳性率在高中、低分化组间、淋巴结有无转移组间及临床Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期组间比较差异均有显著性(x2 =6.000～10.909,P＜0.05).Survivin、C-myc蛋白在CIN及SCC组织中的表达均呈显著正相关(r=0.680、0.722,P均＜0.01).结论 Survivin、C-myc在子宫颈CIN和SCC的发生及进展过程中具有协同作用,两者联合检测对于判定CIN及SCC的生物学行为具有重要的意义.
作者：谭立凤；李宏；李敏；项锋钢 刊期： 2013年第05期
目的 构建裸鼠胰腺癌移植瘤束缚应激模型,探讨应激促进裸鼠胰腺癌生长的机制.方法 将20只裸鼠随机分为单纯荷瘤组和荷瘤十应激组.荷瘤十应激组给予束缚应激,将应激裸鼠放入自制束缚筒中,不挤压裸鼠尾巴,裸鼠可前后活动；单纯荷瘤组正常喂养,不做处理.采用ELISA法检测两组裸鼠血清肾上腺素的含量,免疫组织化学方法检测两组裸鼠移植瘤组织细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和内皮细胞增殖相关抗原(CD105)表达.结果 荷瘤十应激组裸鼠移植瘤质量、瘤体积和血清肾上腺素含量均高于单纯荷瘤组,差异有显著性(t=-2.812～-2.486,P＜0.05)；荷瘤十应激组裸鼠移植瘤组织中EMMPRIN、Ki-67和VEGF的阳性表达水平均明显高于单纯荷瘤组,差异有显著意义(Z=-2.636～-2.033,P＜0.05)；荷瘤+应激组裸鼠MVD与单纯荷瘤组比较,差异具有显著意义(t=-2.846,P＜0.05).裸鼠移植瘤组织中EMMPRIN与VEGF、Ki-67的表达水平呈正相关(r=0.702、0.534,P＜0.05).结论 应激可能通过上调EMMPRIN的表达,诱导癌细胞增殖、侵袭以及血管生成,促进裸鼠胰腺癌的生长.
作者：任风梅；刘珍红；李玉军 刊期： 2013年第05期
目的 研究褪黑素受体1B (MTNR1B)基因启动子区主要的功能性位点rs4753426单核苷酸多态性(SNP),在中国汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇之间基因型及等位基因频率分布差异,以及与妊娠期糖尿病发病相关性.方法 2011年6月-2012年7月,选择我院门诊和住院的GDM孕妇93例为GDM组,同期健康体检孕妇165例为对照组.记录两组孕妇年龄、孕周、身高、早孕期体质量,并计算体质量指数(BMI),测定两组孕妇空腹胰岛素(FIN)水平、OGTT血糖水平；采用改良Miller法抽提受检者全血DNA,以聚合酶链反应及基因测序方法计算MTNR1B-rs4753426位点基因型和等位基因频率；比较两组孕妇基因型频率、等位基因频率、空腹血糖(FPG)水平、FIN水平、BMI以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的差异.结果 GDM组孕妇FPG、FIN水平及HOMA-IR高于对照组,差异有显著性(t=2.518～6.074,P＜0.05)；HOMA-β则较对照组显著降低,差异有显著性(t=18.391,P＜0.05).两组间MTNR1B-rs4753426基因型频率与等位基因频率比较,差异均有显著性(x 2 =9.342、5.285,P＜0.05).结论 MTNR1B-rs4753426位点SNP可能与GDM发病相关,C等位基因可能是GDM的易感基因.
作者：高群；高少波；于莎；詹瑛；李超；刘世国 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多磺酸黏多糖(喜辽妥)外用加冰敷对吉西他滨所致静脉炎的防治作用.方法 非小细胞肺癌初治病人80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组于输注吉西他滨前沿注射静脉走向外涂喜辽妥,输液结束后予冰袋冰敷,注射局部继续外涂喜辽妥2d,每日2次；对照组静脉输液后只予冰袋冰敷.观察并比较两组静脉炎发生率及严重程度.结果 实验组静脉炎发生率为5％,对照组为20％,且实验组静脉炎程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2=4.114,uc=4.145,P＜0.05).结论 喜辽妥外用加冰敷可有效防治吉西他滨所致的静脉炎.
作者：刘本娟；黄显玉；冯震；徐笑；孙丽；张碧媛 刊期： 2013年第05期
目的 评价肠造口病人围手术期实施路径式护理的效果.方法 将135例肠造口病人随机分为两组,实验组(75例)病人采用路径式护理方法进行围术期造口护理,对照组(60例)病人采用传统护理方法护理.将两组护理的效果进行比较.结果 实验组病人对疾病相关知识掌握度、对疾病治疗的信心、对护理质量满意度及对健康知识的达标率优于对照组,差异有显著性(x2=3.01～7.19,P＜0.05).结论 路径式护理方法可提高肠造口病人对疾病知识的掌握率,改善病人的心理状态,提高肠造口病人生活质量.
作者：王淑云；李海燕；张敏 刊期： 2013年第05期
目的 通过高危药品规范管理,确保用药安全.方法 采用风险管理的方法对病区的高危药品进行危险因素评估,依据潜在风险制定相应的管理措施.结果 加强高危药品的规范管理后,提高了医疗质量,有效地落实了病人的安全目标.结论 高危药品的规范管理,加强了医、药、护等人员的责任心和安全防范意识,可有效防止用药错误的发生,提高病人用药的安全性.
作者：王艳伶 刊期： 2013年第05期
目的 探讨烧伤后假上皮瘤样肉芽肿发病原因,总结临床治疗经验.方法 回顾性分析83例烧伤后假上皮瘤样肉芽肿病人的临床资料.结果 83例全部治愈,治愈病人多无明显瘢痕及其他后遗症.结论 烧伤后假上皮瘤样肉芽肿发病原因复杂,其中感染及外用药物不当是主要原因,治疗上应针对病因采取针对性措施.
作者：任红英；卢长虹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肝硬化病人血小板α-颗粒膜蛋白(CD62P)表达及临床意义.方法 采用流式细胞术检测30例不同分级肝硬化病人及20例正常对照者血小板表面CD62P的表达.结果 肝硬化病人血小板表面CD62P表达明显高于正常对照组(t=6.693,P＜0.01),且肝硬化程度越重,CD62P表达越高(F=28.370,P＜0.01).结论 血小板表面CD62P能够反映血小板活化程度及功能状态,对肝硬化临床治疗有重要意义.
作者：陈冠平；王家银；于凤华；关向宏 刊期： 2013年第05期
目的 观察去腐生新膏外敷联合激光治疗糖尿病足溃疡的效果,总结护理方法.方法 收集糖尿病足病人36例,随机分为观察组20例和对照组16例,观察组采用去腐生新膏外敷联合半导体激光治疗,对照组给予雷佛奴尔外敷,治疗护理1个疗程后评价两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.297,P＜0.05).结论 去腐生新膏外敷联合激光治疗糖尿病足溃疡,结合精心细致护理,能提高治疗效果,缩短溃疡愈合时间.
作者：陶菊 刊期： 2013年第05期
目的 了解本地区乙型肝炎病毒(H BV)感染孕妇母婴垂直传播状况,探讨HBV先天性感染与新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变的相关性.方法 选取83例HBV感染产妇及20例正常产妇,检测其新生儿脐带血HBsAg,并对其脐带血淋巴细胞染色体进行核型分析.结果 在83例HBV感染产妇分娩新生儿中,41例检出HBsAg,宫内感染率为49.4％;41例先天性感染新生儿脐带血淋巴细胞染色体均发生畸变,11例畸变率＞5％；42例未感染者中69％的染色体发生畸变,7例畸变率＞5％；20例正常对照者中70％的染色体发生畸变,畸变率均＜3％,两组畸变率比较差异有显著性(x2=27.03,P＜0.01).结论 HBV感染孕妇胎儿获得宫内感染的风险较高,HBV先天性感染可导致新生儿脐带血淋巴细胞染色体畸变风险增加且畸变率上升.
作者：牟凯；张文卿 刊期： 2013年第05期
目的 探讨喉癌、喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布情况.方法 分别于术后当天、术后第7天、术后第14天对66例喉癌、喉咽癌病人气管切开口处分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果 术后当天气管切开口处5例各培养出细菌1株,术后第7天培养出细菌70株,术后第14天培养出细菌85株、真菌3株.气管切开口处细菌对临床常用抗生素有较强的耐药性.结论 喉癌、喉咽癌病人气管切开口处术后第7和14天均出现细菌定植,该处细菌对临床常用抗生素有较高耐药性.
作者：王琳；许涛；刘晓敏；孙彦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨玻璃体切除术治疗各种原因所致的玻璃体积血的效果.方法 玻璃体积血病人84例(84眼),其中糖尿病性视网膜病变16眼,外伤性4眼,视网膜脱离7眼,视网膜静脉阻塞56眼,脉络膜血管病变1眼,均行玻璃体切除术治疗,观察治疗结果.结果 玻璃体切除手术后随诊3个月,79眼视力有不同程度的提高,55眼视力提高一行以上,治疗成功率65.48％,其中以视网膜静脉阻塞和外伤性玻璃体积血视力恢复佳.术后发生高眼压15眼,视网膜脱离3眼,并发性白内障3眼,玻璃体积血复发10眼.结论 玻璃体积血原因多样,玻璃体切除术是其治疗的重要而有效的方法.
作者：房修岭；张辽；赵长涛；吴建霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨法舒地尔对大鼠心肌缺血再灌注后血管内皮功能的影响.方法 选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组(IR组)、法舒地尔组,每组10只.法舒地尔组于缺血前1h腹腔注射法舒地尔10 mg/kg;假手术组及IR组于缺血前lh腹腔注射等量的生理盐水.分别于再灌注后2、24h取血,采用酶联免疫吸附试验检测血清中一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(VWF)的水平.并于再灌注24 h后应用伊文蓝及TTC双染法确定心肌缺血面积.结果 与假手术组相比,IR组再灌注2、24 h后血清中NO含量显著下降,VWF活性显著升高(F=10.08～118.66,q=6.32～19.80,P＜0.01).与IR组相比,法舒地尔组再灌注2、24 h后血清中NO含量明显升高,VWF活性显著下降(q=3.69～17.77,P＜O.05).与IR组相比,法舒地尔组再灌注24 h后心肌缺血面积显著降低(t=6.01,P＜0.05).结论 法舒地尔可以减轻心肌缺血再灌注后血管内皮细胞损伤,减少心肌缺血面积,对心肌具有保护作用.
作者：尚昱君；潘娜娜；徐萌萌；谭丽娟 刊期： 2013年第05期
单核细胞增生性李斯特菌,简称单增李斯特菌,是国际上公认的7个李斯特菌属中惟一能够引起人类疾病的细菌,是重要的食源性人兽共患病原菌,能够引起人类严重感染,致死率可达20％以上.因此对单增李斯特菌的研究日益受到重视.本文对单增李斯特菌的微生物学特性、流行病学、实验室检查以及诊断、治疗和预防情况进行综述,归纳单增李斯特菌新检测方法,为单增李斯特菌的研究提供依据.
作者：杨建伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨增强CT扫描时气体随对比剂入血引起气体栓塞的可能性及气泡分布规律,并提出护理对策.方法 对371例胸部增强CT扫描病人进行回顾性研究,对气体入血的情况、气泡大小、形态及分布位置进行分析.结果 肺动脉干组、上腔静脉组、锁骨下静脉组和右头臂静脉组气泡大小比较差异无显著性(P＞0.05)；4组产生气泡大小的95％置信区间分别为2.97～4.01、2.55～3.44、2.95～3.95、1.84～5.67 mm.对出现气泡的107例病人进行追踪回访显示均无肺栓塞发生.结论 气泡微量入血时不会对人体造成严重伤害,应规范护理操作杜绝肺栓塞发生.
作者：宋文；王燕；孙正燕；李晓飞 刊期： 2013年第05期
目的 调查青岛市外来务工人员中体力劳动者与脑力劳动者心理状况及应对方式的差异,为政府制定干预对策提供依据.方法 随机抽取青岛市内的躯体健康外来务工人员1 300名,按照劳动性质分为脑力劳动者和体力劳动者两组,用症状自评量表评估其心理健康水平,用应对方式问卷了解他们解决事情的能力及方式,SPSS 13.0统计软件分析问卷调查的结果.结果 青岛市外来务工人员中,体力劳动者SCL-90总分及各因子分均显著低于脑力劳动者(t =2.36～5.32,P＜0.05、0.0l)；与体力劳动者相比,脑力劳动者解决问题因子分较高,幻想、退避、合理化因子分较低,差异有显著性(t=2.54～3.84,P＜0.05、0.01).结论 外来务工人员中脑力劳动者和体力劳动者在心理健康状况及应对方式上存在差异,干预方案应分别制定.
作者：梁静；姜桂兰；王克；王冠军；曾波涛 刊期： 2013年第05期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
