学术投稿

预先扩容联合间羟胺预防剖宫产术中低血压的应用体会

薛志亮

关键词:低血压, 剖宫产, 扩容, 间羟胺
摘要:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛用于剖宫产手术.但是CSEA易引起血流动力学波动,再加上仰卧位综合征[1]的因素,常出现严重低血压,由于血压降低,致中枢性缺血缺氧,患者容易出现呕吐、头晕等症状,甚至呼吸困难、恐惧等不良反应.同时这也极可能造成胎儿宫内窒息.近期我们选择对剖宫产手术的产妇在术中采用预先扩容联合静脉滴注间羟胺的方法预防术中低血压,收到良好效果,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 患者对药物不良反应的认知调查与分析

    目的 探讨患者对药物不良反应的认知情况,了解患者的遵医行为.方法 采用自行设计的调查问卷,对80例患者进行药物不良反应认知相关调查.结果 93.5%患者遵照医师的医嘱用药,88.3%患者服药时执行医嘱中的注意事项,64.9%患者知道药物的不良反应,37.7%患者向护士咨询药物的作用、不良反应及注意事项,48 1%患者认为护士主动告知用药有关知识.结论 护士应提高患者对药物不良反应认知水平,减少发生不良反应.

    作者:席惠玲;温露玲;谢剑芬;卢小璇 刊期: 2014年第05期

  • 小儿阵发性室上性心动过速治疗方法选择

    阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是一组疾病的诊断,包括多种心律失常,但90%以上为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速[1].主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,其发生率为1/25 000,是小儿时期严重心律失常之一,若不及时治疗易致心力衰竭.

    作者:卢达伟;李巧玲;杨顺海;李书芳;李丰霞;丁淑玉 刊期: 2014年第05期

  • 产后出血的护理体会

    产后出血是产科常见并发症,是导致孕产妇死亡的首要因素.产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命.为降低孕产妇死亡率,加强对产后出血的预防和护理工作至关重要,护士在抢救患者时,应分秒必争,应用护理要点来抢救患者生命,使其转危为安,同时应经常巡视病房,观察了解病情,做到早发现,早处理.

    作者:马艳书;赵金荣;李金凤;李芳芳 刊期: 2014年第05期

  • 糖尿病肾病中西医结合诊治进展

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)具生命威胁的并发症之一,据欧洲、美国等西方国家统计资料表明,DN已经成为导致终末期肾病的首要原因,尽管目前临床依靠强化的代谢控制及其他一些干预措施试图延缓其进展,但随着肾功能无情地衰减,许多患者仍不可避免地步入肾功能衰竭阶段,这种现状导致了对新治疗手段的迫切需要,随着中医、中药在DN临床中的经验积累和实验研究的深入开展,其改善症状、延缓病情进展方面体现了独特疗效.现将近年来中西医结合治疗DN的诊治进展综述如下.

    作者:马晓莉;玉山江·艾克木 刊期: 2014年第05期

  • 异位妊娠48例手术治疗护理体会

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一[1],其中以输卵管妊娠为常见.异位妊娠的发病率约为1%,近几年逐年增高的趋势.腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有操作精细,创伤小,可有效地清除妊娠组织,保留输卵管,提高术后宫内妊娠率,降低再次异位妊娠的发生率,尤其当妊娠物种植在输卵管壶腹部者更适合此种术式,且费用低、并发症少的优点[3].

    作者:李云化 刊期: 2014年第05期

  • 空心螺钉辅助动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

    股骨粗隆间骨折是常见的髋部骨折,发病率约占肢骨骨折的3.51%[1].随着老龄化进程加剧,股骨粗隆间骨折发病率呈逐年上升趋势[2].目前动力髋螺钉已为大部分骨科医师治疗股骨粗隆间骨折的金标准.但是很多病例中发现术后螺钉松动,骨折断端旋转,骨折不愈合致内固定失败.笔者自2011年1月-2013年1月采用空心螺钉辅助动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆间骨折70例,取得了较好的治疗效果.

    作者:欧阳利云;唐颖;陈月明;赵为民 刊期: 2014年第05期

  • 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果观察

    目的 观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法 将孕16~26周自愿要求终止妊娠的孕妇120例随机分为研究组和对照组各60例.研究组:米非司酮50mg,12h 1次,连服3次,首次服米非司酮后即给利凡诺100mg羊膜腔内注射.对照组:单用利凡诺100mg羊膜腔内注射.观察2组引产效果.结果 2组引产成功率均为100%.研究组引产时间、总产程较对照组明显缩短,产后2h出血量、胎盘胎膜残留率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产安全、有效,明显缩短产程,减少产后出血及并发症.

    作者:赵学芳 刊期: 2014年第05期

  • 家属参与血液透析患者健康教育的效果与体会

    健康教育是一个具体、连续、系统和动态的过程,维持性血液透析患者的健康教育的依从性和连贯性一直是困扰医护工作者的难题,家庭是社会支持的重要组成部分,家属的关心、支持和鼓励是提高患者透析质量、生存质量,降低并发症的前提和基础,对透析患者家庭实施同步健康教育,可以促进患者更好地配合治疗和护理,使患者在院外也能够得到及时的监管.

    作者:郝淑珍 刊期: 2014年第05期

  • 新生儿听力筛查5952例分析

    听力语言残疾人占我国残疾人总数的首位,为了解新生儿听力筛查情况,对2012年1月-2013年7月玉林市妇幼保健院新生儿听力筛查资料进行统计分析如下.1 资料与方法 对2012年1月-2013年7月在玉林市妇幼保健院出生的新生儿听力筛查资料进行统计分析.

    作者:吉惠华 刊期: 2014年第05期

  • 中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁的疗效观察

    目的 观察中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁症的疗效.方法 将40例脑外伤后综合征患者随机分为对照组与观察组各20例.对照组予常规心理治疗;观察组在对照组基础上加用中医五行音乐辨证治疗.观察2组治疗前与治疗3个月后焦虑抑郁改善情况.结果 2组患者治疗后SDS与SAS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组改善更为明显.差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医五行音乐辨证治疗可明显改善脑外伤后综合征患者的焦虑抑郁症状.

    作者:黄剑;魏长新;蔡学坚 刊期: 2014年第05期

  • 煎药机煎煮中药存在问题与改进意见

    为了提高煎药机的煎药质量,提出了过滤网桶的改造建议,同时解决了药物浸润不彻底与药布袋内药物紧实度不一致的问题.加冷凝回流装置,克服了药物加水量难以控制的弊端.不断加强对煎药人员的培训,使其煎药工作做得更好,从而保证了汤剂的疗效.

    作者:齐惠珍;乔永志;周霞瑾;刘亚娴 刊期: 2014年第05期

  • 地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿的临床疗效

    目的 分析应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明的方法治疗混合痔术后水肿的临床效果.方法 选择2010年5月-2012年12月收治的146例混合痔术后水肿的患者,随机分为对照组70例和观察组76例.对照组术后口服迈之灵片;观察组口服地奥司明片,马应龙麝香痔疮膏擦涂肛周.观察2组在治疗后4d和7d后,水肿积分和水肿消退效果.结果 观察组术后4、7d水肿积分均低于对照组,术后7d水肿消退显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后水肿临床疗效显著.

    作者:邵培;蒋科 刊期: 2014年第05期

  • 结肠造口灌洗护理体会

    结肠造口灌洗指借助重力及虹吸原理将定量的温水经造口注入结肠,结肠反射性收缩,将粪便和液体从造口排出的操作过程.1 结肠造口灌洗目的(1)调整.促进造口的排便规律;(2)刺激.刺激肠蠕动和治疗便秘;(3)结肠给药或手术和肠道检查的准备.

    作者:李燕 刊期: 2014年第05期

  • 注射用甲磺酸帕珠沙星与利福霉素钠存在配伍禁忌

    本科护士在为1例患者更换液体后茂菲氏滴管内药液出现黄色絮状物.为了进一步证实2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们对该2种药物进行了配伍实验观察.1 实验方法将注射液甲磺酸帕珠沙星0.5g用0.9%氯化钠注射液稀释,利福霉素钠0.25g用5%葡萄糖注射液稀释后,用10ml注射器抽取上述液体各5ml注射器内立即出现黄色絮状物,放置2h后无改变,实验结果表明上述2种药物存在配伍禁忌.

    作者:石丽彩;韩彩丽 刊期: 2014年第05期

  • 乙型肝炎五项与乙型肝炎病毒DNA的相关性探讨

    目的 研究HBV血清学标志物(乙型肝炎五项)和乙型肝炎病毒脱氧核酸(HBV-DNA)两者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA.结果 50例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性39例,阳性率78%;乙型肝炎大三阳HBV-DNA阳性率高于小三阳HBV-DNA阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV血清学标志物和HBV-DNA二者之间互有联系但又有所不同,不能只以HbeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标,而应结合HBV-DNA检测结果综合分析.

    作者:魏婷婷 刊期: 2014年第05期

  • 祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性变应性鼻炎的效果观察

    目的 分析祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性应变性鼻炎的效果.方法 选取2012年5月-2013年5月在该院进行治疗的76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用二丙酸倍氯米松喷雾剂治疗;观察组采用祛敏通鼻喷膜剂治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.12%高于对照组的81 58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用祛敏通鼻喷膜剂治疗常年性应变性鼻炎疗效满意.

    作者:周玉玲;刘树维 刊期: 2014年第05期

  • 脑损伤儿早期健康教育模式探讨

    目的 研究早期健康教育对脑损伤儿康复的影响.方法 从监测的220余名脑损伤高危儿中随机选定60例为健康教育治疗组,其中男45例,女15例,无脑损伤高危险因素小儿60例为对照组.治疗组除完成常规监测内容外,还进行家庭健康教育.观察2组发育商情况.结果 在监测1年后,脑损伤儿在语言、运动、社会交等能力方面的综合指标与正常小儿接近.2组发育商比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑损伤儿进行早期家庭健康教育,具有经济、简单、易行、实用等特点.

    作者:马天天 刊期: 2014年第05期

  • 导痰定眩饮治疗内耳眩晕128例疗效观察

    目的 探讨导痰定眩饮治疗内耳眩晕的临床治疗效果.方法 将128例内耳眩晕患者随机分为观察组与对照组各64例,对照组予盐酸氟桂嗪胶囊10mg口服,每天1次;观察组在对照组的基础上加服中药汤剂导痰定眩饮治疗,每天1剂.7d为1个疗程,4个疗程后统计治疗效果.结果 观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的70.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西药基础上加服中药汤剂导痰定眩能提高内耳眩晕的治疗效果,建议临床广泛应用.

    作者:杨利杰 刊期: 2014年第05期

  • 急性脑梗死与应激性血糖增高相关性研究

    目的 研究急性脑梗死与应激性血糖增高的相关性.方法 选择278例既往无糖尿病史、头部MRI确诊为脑梗死的患者进行研究,对检测为血糖升高者查糖化血红蛋白(HbA1c).排除HbA1c升高(>6.5%)的病例,实际纳入216例.根据头部MRI结果将患者的脑梗死灶进行分组,研究血糖值与脑梗死灶体积及部位的相互关系.结果 梗死病灶大小与血糖呈正相关关系.对不同脑梗死部位的观察结果则显示应激因素与梗死部位无明显相关性.结论急性期脑梗死病灶总体积越大,其引发的应激反应会越重.

    作者:罗奎;吴先俊;杨汉桥 刊期: 2014年第05期

  • 呼吸指数监测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗效果评估价值

    目的 探讨呼吸指数监测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭治疗效果的评估价值.方法 90例AECOPD合并呼吸衰竭按照治疗前动脉血氧分压(PaO2)水平分为轻度组24例、中度组48例,重度组18例.观察3组治疗前后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡气氧分压(PAO2)、PaO2、呼吸指数(RI)和肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2).结果 3组治疗后各项指标较治疗前均改善,中度和重度AECOPD组功能衰竭器官发生率和病死率均高于轻度,且重度组高于中度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RI能够反映AECOPD合并呼吸衰竭患者的疾病发展状态,并可以将其作为预测此类患者疾病预后的指标之一.

    作者:樊淑青 刊期: 2014年第05期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会