张健生；朱箐锋；杨日新；吴宝茵；刘亚民；廖平；赵军；杨振林
目的 对高血压、糖尿病患者进行宣教干预,并进行规范化管理.方法 根据<江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系>的要求,2010-2012年对我卫生服务中心职责覆盖的20个行政村的6万余居民,重点对高血压和糖尿病进行有组织、有计划的慢性病管理工作,并将宣教前后居民对慢性病的知晓状况进行对比.结果 高血压和糖尿病建卡建册分别为9683人和2036人,完成规范随访分别为7843人和1670人,规范管理率分别为81%和82%.经全程干预高血压控制(优、良、尚可)5020人(64.01%),糖尿病控制1153人(69.04%).在10%的重点回访人中,宣教后的慢性病知识知晓状况好于宣教前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性病进行宣教干预和规范管理体现了政府对百姓的关怀,提高居民的健康保健和自我防病治病意识,促进了社区的和谐进步.
作者：吴海军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨耳穴疗法联合中药汤剂治疗扁平疣的临床疗效.方法 选取2011-2012年我院皮肤科收治的扁平疣患者110例,随机分成治疗组与对照组,治疗组运用口服中药汤剂联合耳穴药物贴压进行治疗,对照组运用内服中药汤剂联合肌注卡介菌多糖核酸进行治疗,连续2个疗程.疗程结束后分别从疗效、治疗后6个月和12个月的复发率等方面进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后6个月和12个月的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扁平疣运用中药汤剂内服外加耳穴药物压贴进行治疗,效果显著,疗效确切,远期复发率较低,具有较好的临床推广价值.
作者：刘建磊 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院降糖药的使用情况与发展趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供参考.方法对我院2010-2012年降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 各年度降糖药的销售金额呈逐年递增趋势,且趋势增强;各类降糖药中,口服药为我院门诊销售的主要剂型,但注射剂的增长更为明显;预混胰岛素是我院使用多的一类胰岛素;销售金额排序中,甘舒霖30R位居第1位,吡格列酮、格列齐特分列2、3位;用药频度排序中,格列齐特、二甲双胍分别占据第1、2位;瑞格列奈不管是从用药金额还是用药频度来说其增幅均位居各降糖药之首.结论 临床选用胰岛素促泌剂的倾向仍较大,二甲双胍的使用应得到更多的提倡.
作者：苏云霞；郭良君；孔飞飞；傅明强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年8月-2013年8月我院就诊的复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,随机分为观察组和对照组.对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组给予克霉唑阴道片联合氟康唑治疗.结果 治疗1个月后,观察组总有效率(90.67%)高于对照组总有效率(78.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(81.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应病例.结论 氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：揭凤意 刊期： 2014年第06期
目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖(FPG)、FPG达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖(2hPG)、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.
作者：郑悦；陈耀 刊期： 2014年第06期
目的 评价奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的疗效及安全性.方法 选择2011年1月-2013年6月在我院就诊的阿尔茨海默病患者96例,随机分为对照组和观察组.对照组给予利培酮片治疗,观察组给予奥氮平片治疗.观察治疗前及治疗3、6周后患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和用药不良反应.结果 治疗第3、6周后,观察组患者的PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：兰岚；钱永健 刊期： 2014年第06期
目的 观察病程在5年以上的2型糖尿病患者使用胰岛素联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗,血糖控制不佳的情况下加用沙格列汀对血糖控制和改善胰岛功能的作用.方法 选取2012年1月-2013年1月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例,随机分成原方案组(对照组)和加用沙格列汀组(试验组),对照组根据血糖情况继续加用胰岛素至血糖控制达到规定目标,试验组在原方案基础上加用沙格列汀,根据血糖情况调整胰岛素和沙格列汀剂量.比较治疗12周前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素每日剂量、体质量及低血糖事件的变化.结果 两组患者经过12周治疗,空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗前后体质量变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,试验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、空腹C肽、胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素联合非DPP-4抑制剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用沙格列汀后,明显降低胰岛素每日使用量,不增加低血糖风险的前提下有效控制血糖达标,改善胰岛素抵抗.
作者：王勇；孟祥健；华强；夏礼斌 刊期： 2014年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月我院门诊治疗75例乳腺肿块患者的临床资料,比较良、恶性肿块的二维超声特点、血流情况及血流动力学参数.结果 75例乳腺肿块中,彩色多普勒超声诊断良性肿瘤48例,后经跟踪随访证实45例,诊断符合率为93.75%,超声诊断恶性肿瘤27例,后经跟踪随访证实为25例,诊断符合率为92.59%;良性肿块血流分级主要以0级和I级为主,占95.83%,而恶性肿块血流分级则主要以Ⅱ级和Ⅲ级为主,占74.07%.良性肿块的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流大速度(Vmax)均高于恶性肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯的二维超声相比,多普勒超声检查对于乳腺肿块鉴别诊断的准确率更高,值得在临床进行推广.
作者：姚秀萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的82例患有2型糖尿病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例.单纯采用二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用质子泵抑制剂与二甲双胍联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者2型糖尿病病情控制效果优于对照组;糖尿病相关症状消失时间、血糖水平恢复正常时间、临床持续治疗总时间短于对照组;用药治疗前后血糖水平改善幅度大于对照组;糖尿病并发症发生率低于对照组;停药后糖尿病病情复发人数少于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果非常明显.
作者：梁小宝 刊期： 2014年第06期
目的 研究采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)临床疗效.方法 选取本院2011-2012年收治的COPD患者56例,将其随机分为对照组和研究组,各28例.其中对照组在常规对症治疗加抗生素进行治疗,研究组在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率71.4%,研究组总有效率92.8%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肺功能各项指标均有升高,且研究组的潮气量(TV)、大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)以及FEV1%(即FEV1/FEV)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现恶心2例,呕吐1例;研究组出现腹泻3例,恶心1例,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病具有显著疗效,能更好的改善肺功能,减少不良反应,安全有效.
作者：王育军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨对前列腺电切术患者采用临床护理路径对术后膀胱痉挛疼痛的影响.方法 选取2012年3月-2013年2月收治的86例采用前列腺电切术的患者,随机分为试验组44例,对照组42例,试验组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.观察两组患者护理结果.结果 试验组护理有效率(95.5%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进行前列腺电切术治疗患者采用临床护理路径,能够使患者在术后膀胱痉挛疼痛的现象减轻,护理质量得到提高.
作者：陈小琴 刊期： 2014年第06期
目的 观察丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效并探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2012年1月-2013年1月我科收治的UAP患者106例,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组53例.两组患者的基础治疗相同,治疗组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注.对治疗前后情况进行疗效评定,观察每日心绞痛发作次数、常规12导联心电图ST-T段及hs-CRP水平的变化.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,心绞痛发生次数,心电图ST-T段的改变均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组的血清hs-CRP水平下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定性心绞痛的患者使用丹参多酚酸盐注射液能明显减少心绞痛发作,改善心肌缺血客观指标,疗效显著,同时可降低hs-CRP 水平,稳定易损斑块、抗炎可能是其治疗UAP的机制.
作者：陶莉；宋成运；陈东 刊期： 2014年第06期
目的 研究中医治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果,以提高此疾病的临床治疗总有效率.方法 选取我院2011年6月-2013年6月收治的膝关节骨性关节炎患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予西医西药的方式治疗,观察组给予中医中药的方式治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.12%,对照组患者临床治疗总有效率为82.35%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医对膝关节骨性关节炎治疗效果较为显著,是一种极为有效地治疗方式,值得推广.
作者：文雯；朱咏梅 刊期： 2014年第06期
目的 总结乳腺癌的中医辨证施护体会.方法 选取我院2010年12月-2012年12月期间收治的乳腺癌患者172例,采取辨证施护,将患者分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型、气血亏虚型,行一般护理、情志护理、饮食调护以及健康教育.结果 患者的病情均得到了缓解,症状减轻,生活质量较入院前有很大的提高.结论 辨证施护的护理方法能够给予患者恰当的护理方式,加速患者的康复进程,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广.
作者：周楠；高滋羚；倪丽丽 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液净化治疗横纹肌溶解所致急性肾损伤的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2013年7月收治的横纹肌溶解所致急性肾损伤患者20例,患者均采用对症基础治疗与血液净化治疗,回顾性分析患者临床资料.结果 治疗后,19例患者存活,患者肢体压痛、疼痛及肿胀等症状消失,血清酶学水平恢复正常;其中18例患者血肌酐恢复到正常水平,其余1例患者肌酐为200~400μmol/L;患者尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均降低,平均住院时间为(26.4±2.3)d.其余1例因多器官衰竭终死亡.结论 在横纹肌溶解所致急性肾损伤治疗中,应用基础治疗与血液净化方法可显著改善患者预后,大幅提高治愈率,促使病死率降低,值得在临床中推广.
作者：陈烨；张祖隆 刊期： 2014年第06期
目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院慢性肺心病患者43例,随机分为观察组(23例)和对照组(20例).对照组给予抗感染、吸氧、利尿和使用血管扩张剂等常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.14d为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后血液动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血流动力学变化较治疗前均有下降,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西药基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,值得在临床上推广.
作者：孙建荣 刊期： 2014年第06期
目的 分析草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片在抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取我院2012年8月-2013年8月治疗的68例抑郁症患者,将其依照奇偶数分成两组,其中对照组单纯采用草酸艾司西酞普兰片进行治疗;观察组患者则在此基础上,加上奎硫平片进行治疗.后对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗效果以及不良反应进行对比分析.结果 经过8周治疗,两组患者治疗后的HAMD评分低于治疗前,且观察组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为79.4%和50.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片治疗抑郁症可有效改善患者的临床症状,同时提高临床治疗效果,值得推广.
作者：宋邦萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨标本溶血对生化检测结果的影响,分析其原因及处理对策.方法 选取2012年1月-2013年6月在我院门诊部进行体检的100例正常人作为研究对象,采用日立7080型全自动生化分析仪对100例血标本进行常规生化检测.再人工溶血后检测相同项目.比较溶血前后总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌肝(CRE)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLu)、胆固醇(CHO)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等的测定值变化,并进行统计学分析.结果 溶血后TP、AST、ALT、ALP、CK、LDH、γ-GT、CRE、GLu测得值与溶血前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);TBIL、DBIL、BUN、UA、CHO、ALB、TC、TG、HDL、LDL等测得值较溶血前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标本溶血对多种生化检测项目结果有干扰作用,为避免或减少标本溶血的发生,医务人员应提高岗位责任意识,在采血时应注意规范操作,对血标本的运送、分离和检测等过程严格把关,使结果准确可靠.
作者：沈爱永 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年2型糖尿病肾病合并高血压采用硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗的临床效果.方法 选取2009年6月-2010年8月在本院接受治疗的68例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机分组观察,其中硝苯地平控制释片组22例,缬沙坦组22例,联合治疗组24例,观察应用效果.结果 联合治疗组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白排泄率(UAER)低于硝苯地平控释片组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病肾病合并高血压采用硝苯地平控制释片与缬沙坦联合治疗,可获得理想的临床效果,值得推广应用.
作者：陈振领 刊期： 2014年第06期
本文总结紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法及体会,就化疗前的护理和化疗期间的护理做了详细的阐述,并结合长期的临床经验探讨了具体的护理体会,认为护理人员需熟悉药物的特性,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.
作者：吴娟 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
