于辉昌；王骥平；周岩冰
目的 了解宫颈癌及癌前病变中高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷量和端粒酶活性表达的作用及临床意义.方法 随机选取宫颈病变病人130例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)80例,宫颈癌20例,慢性宫颈炎30例(对照组).采用第二代杂交捕获技术(HCⅡ)检测病人宫颈脱落细胞HPV-DNA含量,阴道镜下定位活检,并用免疫组织化学EnVision二步法检测宫颈组织标本中端粒酶活性的表达.结果 随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV的表达阳性率和病毒负荷量均增高,宫颈癌组和CINⅢ组高危型HPV表达阳性率明显高于对照组、CINⅠ及CINⅡ组(x2=7.414～29.501,P＜0.01);CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组高危型HPV的病毒负荷量均高于CINⅠ组,差异均有显著性(x2=2 045.871,P＜0.05).宫颈癌组端粒酶活性表达阳性率高于CINⅢ组,CINⅢ组高于CINⅡ组,CINⅡ组高于CINⅠ组,差异均有显著性(x2=4.022～4.329,P＜0.05).对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组的高危型HPV感染病人中端粒酶活性表达的阳性率分别为0(0/5)、25.00％(2/8)、37.50％(6/16)、72.22％(13/18)、100.00％(19/19).结论 高危型HPV负荷量和端粒酶活性均与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展密切相关,两者联合检测有望成为宫颈癌早期筛查、处理及预后判断的辅助指标.
作者：孙怀美；吕智敏；王翔宇；董艳；王蓁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清热休克蛋白70(HSP70)水平对老年心功能不全的临床价值.方法 将100例老年入选者分为正常对照组与心功能不全组,心功能不全组根据临床心功能NYHA分级分为Ⅰ～Ⅳ级组,测定各组血清HSP70水平、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期横径(LVEDd),并作分析与比较.结果 心功能不全病人血清HSP70、LVEDd显著高于正常对照组(t=8.55、10.28,P＜0.05),LVEF显著低于正常对照组(t'=10.40,P＜0.05).除Ⅰ级组与正常对照组间HSP70水平差异无统计学意义外,其余各组间HSP70水平差异均有统计学意义(F=115.25,q=3.03～25.92,P＜0.05、0.01).心功能不全各组间LVEF、LVEDd比较,差异均有统计学意义(F=127.89、75.37,q=4.42～28.66,P＜0.01).心功能不全病人HSP70水平与LVEF呈负相关(rs=-0.832,P＜0.01),与LVEDd呈正相关(rs=0.772,P＜0.01).结论 血清HSP70水平与老年心功能不全心功能分级关系密切,随其严重程度的增加而升高,对老年心功能不全的临床诊断和病情评估具有重要价值.
作者：隋亚玉；蔡智荣；章政 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤手术病人抑郁焦虑状况及其流行病学情况.方法 应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对试验组213例胃肠道恶性肿瘤手术病人及对照组200例健康人群进行测评,对试验组焦虑、抑郁相关因素进行分析.结果 试验组SDS、SAS评分标准分与对照组比较,差异均有显著性(t=18.15、15.74,P＜0.01).其中病人性别、职业状况、住院费用来源、婚姻状况、家庭收入、日常身体状况、对疾病及手术恐惧情况、担心给家庭增加负担、有无并发症、疾病分期9项因素与胃肠道恶性肿瘤手术病人焦虑抑郁状态的发生均显著相关(t=4.359～103.194,F=4.098～54.680,P＜0.05、0.01).结论 胃肠道恶性肿瘤手术病人普遍存在轻度焦虑抑郁状态.在职、自费、婚姻不和谐、家庭收入低、平时身体状况差、对疾病及手术恐惧、担心给家庭 增加负担、有严重并发症、疾病分期晚的胃肠道恶性肿瘤病人更易产生焦虑、抑郁症状,女性病人较男性病人更易发生抑郁.
作者：胡全君；周岩冰；郝建波；牛兆健；王东升；魏光喜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子甲基化在非小细胞肺癌病人中的表达及其临床意义.方法 采用甲基化特异性PCR的方法,对42例健康人和61例非小细胞肺癌病人外周血中DAPK基因启动子甲基化的情况进行检测.结果 在42例健康人的血浆中均未检出DAPK基因的甲基化,而61例非小细胞肺癌病人中,18例检测到DAPK基因启动子甲基化(x2=15.018,P＜0.05).DAPK基因启动子甲基化与非小细胞肺癌病人性别、肿瘤分化程度无关,但与病人淋巴结转移和临床分期有关(x2 =4.961、9.678,P＜0.05).结论 DAPK基因启动子甲基化与非小细胞肺癌的淋巴结转移和临床分期有相关性,有可能作为评估非小细胞肺癌分期的分子生物学指标.
作者：陈鹏；魏煜程；沈毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中足月小样儿听力障碍发生情况,以便早期诊断、干预.方法 采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)方法,对2009年1月-2010年12月期间在我院NICU住院的120例足月小样儿生后3～5 d进行初筛,未通过者30～42 d进行复筛,仍未通过者3月龄时行听性脑干反应(ABR)检查.所得结果与150例正常新生儿进行比较.结果 足月小样儿听力筛查初筛未通过率53.33％,复筛未通过率15.79％,ABR检查未通过率7.14％,均明显高于对照组(初筛未通过率9.33％,复筛未通过率2.01％,ABR未通过率0.67％),差异均有显著性(x2=8.04～63.83,P＜0.01).结论 足月小样儿听力障碍发生率明显高于足月正常新生儿,应常规筛查,加强宣教,早期干预.
作者：陈惠兰；钮燕筠；单若冰 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析极低出生体质量新生儿(VLBWI)弥散性血管内凝血(DIC)高危因素,以便早期干预.方法 回顾性分析2010年11月-2011年10月我院NICU住院治疗VLBWI 78例DIC发生情况,分析DIC组与非DIC组基本资料、围生期情况、并发症及治疗方面的差异,并对相关危险因素行Logistic回归分析.结果 78例VLBWI发生DIC 26例,存活74例(94.9％).DIC组与非DIC组胎龄、出生体质量、宫内生长迟缓(IUGR)、窒息、败血症、低体温、肺出血、贫血、呼吸衰竭和消化道出血情况比较差异有显著性(t=2.095、3.100,x2=4.524～18.567,P＜0.05); Logistic回归分析显示,IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素(x2=4.325～17.175,P＜0.05).结论 VLBWI是DIC高危人群,胎龄、出生体质量、IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血与DIC发生有关,其中IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素.胎龄越小,体质量越低,越易发生DIC.
作者：邵长荣；姜红；王启红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断价值.方法 回顾性分析78例存在呼吸道畸形婴幼儿的临床、电子支气管镜及影像学资料.结果 电子支气管镜检查显示,78例婴幼儿呼吸道畸形包括单侧鼻后孔狭窄3例,先天性喉软骨软化22例,先天性喉囊肿2例,喉蹼1例,气管支气管软化27例,气管支气管狭窄15例,气管性支气管3例,气管憩室1例,桥支气管1例,气管食管瘘1例,复合畸形2例.X线胸片显示多为肺炎或支气管炎征象.胸部CT提示气管或支气管狭窄征象4例,支气管起源异常征象1例.CT气道三维重建诊断气管支气管狭窄8例,支气管起源异常2例,气管憩室1例.结论 电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断有重要价值.
作者：周阔；张惠君；王文华；张秋业 刊期： 2012年第05期
目的 探讨姜黄素灌胃对小鼠胃肠运动的影响及其相关机制.方法 将昆明种小鼠随机分为对照组、姜黄素组、阿托品组、姜黄素+阿托品组、L-精氨酸组与姜黄素+L-精氨酸组.墨汁灌胃法检测小鼠小肠推进率.结果 姜黄素组小鼠与对照组比较小肠推进率无显著变化(P＞0.05),阿托品组和L-精氨酸组小鼠小肠推进率显著下降,而姜黄素+阿托品组和姜黄素+L-精氨酸组小鼠的小肠推进率分别与阿托品组和L-精氨酸组比较有显著提高(F=9.50、21.31,t=3.93、10.51,P＜0.01).结论 姜黄素并不影响正常小鼠的胃肠蠕动;姜黄素可明显对抗阿托品和L-精氨酸所致小鼠胃肠蠕动减弱;姜黄素可能通过激动M-胆碱受体和阻止NANC神经的抑制性神经递质NO的作用来促进胃肠蠕动.
作者：罗霜；于小玲；李红静 刊期： 2012年第05期
目的 比较游离端牙列缺损(肯氏Ⅰ类和Ⅱ类)病人行胶连和铸造可摘局部义齿修复后的满意度.方法 在临床上选择65例符合要求的病人,随机分为A组33例和B组32例,分别进行铸造可摘局部义齿修复和胶连可摘局部义齿修复.病人戴用6周后复诊,填写问卷调查表.结果 A、B组病人对义齿咀嚼功能、方便程度、舒适程度、发音功能及整体上的满意度差异有高度统计学意义(Z=-4.288～-2.912,P＜0.01);在美观功能及固位稳定方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铸造可摘局部义齿比胶连可摘局部义齿更能满足牙列游离端缺损病人的要求,特别是在咀嚼功能、方便程度、舒适程度及发音功能方面.
作者：陈清；张倩；许家森 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同胎龄急性呼吸衰竭(ARF)新生儿白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法 2010年1月-2011年6月,选择NICU收治的诊断为ARF并应用机械通气治疗的病儿45例,根据胎龄分为早期早产儿组(胎龄＜34周)、晚期早产儿组(34周≤胎龄＜37周)和足月儿组(胎龄≥37周),分别于机械通气前及撤离呼吸机后取血,应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化.结果 3组病儿急性期血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著高于恢复期(t=5.966～8.563,P＜0.05);3组病儿急性期和恢复期血清IL-6、IL-8和TNF-α下降的差值比较差异无显著性(P＞0.05);3组病儿在急性期和恢复期时血清TNF-α水平和IL-6、IL-8水平均呈正相关(r=0.440～0.609,P＜0.05).结论 在急性呼吸衰竭发病过程中,IL-6、IL-8和TNF-α介导的炎症和免疫反应起了一定作用,并且在不同胎龄中的变化和作用相似.
作者：段翌；单若冰 刊期： 2012年第05期
目的 了解趋化因子受体4 (CXCR4)及血管内皮生长因子(VEGF)在肾母细胞瘤组织表达,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SABC方法,检测肾母细胞瘤标本30例和正常肾脏标本10例中的CXCR4与VEGF表达.结果 CXCR4在肾母细胞瘤组织高表达(66.67％),在正常肾脏组织低表达(30.0％);VEGF在肾母细胞瘤组织中高表达(73.33％),在正常肾脏组织中低表达(20.0％),肾母细胞瘤组织与正常肾脏组织CXCR4、VEGF表达比较,差异有显著性(x2=4.126、8.889,P＜0.05).不同临床分期、组织分型及有无转移的肾母细胞瘤组织中CXCR4和VEGF阳性表达率比较差异有统计学意义(x2=4.014～5.301,P＜0.05).肾母细胞瘤组织中CXCR4与VEGF的表达呈正相关性(r=0.392,P＜0.05).结论 肾母细胞瘤组织中CXCR4和VEGF均高表达,CXCR4及VEGF可能成为预测肾母细胞瘤浸润转移的重要指标.
作者：薛媛；杨传民；牛海涛；姜忠；赵静；隋爱华 刊期： 2012年第05期
当甲状腺组织发生肿瘤或其他病变时,贮碘细胞被破坏,甲状腺组织中含碘量下降,CT平扫表现为局部或整个甲状腺低密度,增强扫描后病变显示更清楚.本文应用去卷积算法,探讨多层螺旋CT在正常甲状腺及甲状腺病变灌注成像中的应用;根据病变组织与正常组织灌注参数的对照分析,探讨甲状腺的血流动力学变化;根据灌注参数,分析其在良、恶性病变组织鉴别诊断中价值,为临床甲状腺病变的诊断提供影像学依据.
作者：尹秀玲；邱士军 刊期： 2012年第05期
目的 通过检测白细胞介素10(IL-10)在单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)小鼠脑组织中的表达,探讨IL-10在HSE发病中可能的免疫学机制.方法 采用颅内接种法建立HSE小鼠模型.设置正常对照组、病毒感染组、阿昔洛韦组和地塞米松组.通过神经症状评分观察HSE小鼠的发病情况,应用免疫组化法测定各组小鼠脑组织中IL-10的表达,并采用Pearson相关分析分析神经症状评分与IL-10表达的相关性.结果 病毒感染组神经症状评分高,生存率低,阿昔洛韦组次之,地塞米松组神经症状评分低,生存率高(F=30.20,x2=23.20,P＜0.05).IL-10在HSE小鼠脑组织中的表达较正常对照组明显上调,病毒感染组较阿昔洛韦组增高,病毒感染组和阿昔洛韦组较地塞米松组增高(F=10.65,P＜0.05).神经症状评分与IL-10的表达呈正相关(r=0.83,P＜0.05).结论 IL-10可能通过抑制小胶质细胞炎性因子的产生,减轻神经细胞损伤等介导宿主在HSE中的免疫应答作用.
作者：陈兆红；华青；舒志荣；赵园园；马凯；徐以凤 刊期： 2012年第05期
目的 了解青岛市市南区小学生龋齿发病情况,评价龋齿预防综合干预2年效果.方法 2010年在青岛市市南区(实验组)、四方区(对照组)调查7、9岁共926名小学生乳牙及恒牙患龋情况,其中仅实验组9岁小学生进行了2年综合干预.结果 两组7岁小学生乳牙、第一恒磨牙的患龋率及龋均无显著差异(x2 =1.49～3.32,t=1.33～1.75,P＞0.05).实验组9岁小学生乳牙患龋率、龋均较对照组显著下降(x2=14.69,t=2.76,P＜0.01),第一恒磨牙患龋率、龋均也较对照组显著下降(x2=6.27,t=2.41,P＜0.05).结论 龋齿预防综合干预2年防龋效果明显.
作者：刘昌昊；王万春；吕健；滕琦；杨梅；辛秉昌 刊期： 2012年第05期
目的 观察腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化,分析EVAR术后与植入物后综合征(PIS)相关的临床因素.方法 行EVAR腹主动脉瘤病人50例,术后第1天采集外周静脉血标本,观察病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化.结果 50例病人中,术后13例(26％)发生PIS.术后PIS组病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白水平与非PIS组比较,差异有显著性(t=-1.905～6.828,P＜0.05).结论 PIS为腹主动脉瘤病人EVAR术后一种较常见的并发症,其主要特点表现为系统性炎症反应.
作者：房涛；王豪夫；王曰伟；李君；赵宗刚；戚森 刊期： 2012年第05期
目的 探讨并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术的优势.方法 局麻下对67例并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人行无张力疝修补术,对麻醉满意度、手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间、并发症、住院天数、住院费用和术后有无复发进行调查.结果 手术操作中轻微疼痛15例,麻醉满意52例;手术时间35～50 min,平均40 min;术后2～8 h后可下床活动.无切口感染发生,无急性尿潴留发生,出现阴囊积液6例,腹股沟异物感5例,手术部位浆液肿3例.平均住院3.5d出院.平均住院费用为3 986元.随访63例,随访至12个月,无复发病例.结论 并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人采用局麻下无张力疝修补术治疗,术后并发症少,住院时间短,花费少,值得推广.
作者：于辉昌；王骥平；周岩冰 刊期： 2012年第05期
病人,男,82岁.以阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰和胸痛等症状来诊.心脏听诊心尖区闻及响亮的收缩期杂音.肺部听诊闻及干湿性啰音.超声检查:左心房、左心室内径明显扩大,二尖瓣前叶活动幅度大,可见条索状回声,呈连枷样运动,收缩期瓣尖失去对合,前叶瓣体脱入左心房.CDFI二尖瓣区可见中～重度反流信号,三尖瓣区可见中度反流信号,估测肺动脉收缩压13.6 kPa.超声诊断:急性二尖瓣前叶腱索断裂并中～重度反流,肺动脉高压(重度),肺动脉扩张,左心房、左心室大.
作者：王忠华；王喜刚；唐红波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨NDRG1、P16、Ki67蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化PV6000染色方法,检测159例CIN组织及58例正常宫颈组织NDRG1、P16、Ki-67蛋白的表达.结果 正常宫颈组织及不同级别CIN组织NDRG1、P16、Ki67蛋白表达比较差异均有统计学意义(H=122.92～145.73,q=5.35～30.64,P＜0.01).在CIN组织中,NDRG1蛋白阳性表达率明显下降,其表达水平与CIN病变级别呈负相关(rs=-0.73,P＜0.01);P16和Ki-67蛋白阳性表达率明显增高,其表达水平与CIN病变级别呈正相关(rs=0.74、0.81,P＜0.01).结论 NDRG1、P16、Ki67蛋白的异常表达可能与CIN的发生、发展有关.
作者：王昱洁；王言奎；王箴言 刊期： 2012年第05期
目的 观察注射用甘氨双唑钠在中晚期宫颈癌根治性放化疗中的增敏作用,评价其近期疗效及副作用.方法 将230例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌病人随机分为2组.对照组108例病人行根治性放疗联合同期化疗2周期,放射治疗采用直线加速器6 MV-X线盆腔对穿外照射同时结合腔内后装治疗,放疗开始第1天同期应用FLP方案化疗,第28天重复.治疗组122例病人放化疗方案同对照组,同时在每周一、三、五放疗前静脉滴注注射用甘氨双唑钠.结果 治疗组半程放疗后肿瘤直径缩小较对照组明显(t=2.521,P＜0.05).全程放疗结束时治疗组肿瘤完全缓解率较对照组明显提高(x2=4.59,P＜0.05).两组放射性直肠炎、放射性膀胱炎及中性粒细胞减少等3种急性放射性损伤比较无统计学差异(P＞0.05).结论 注射用甘氨双唑钠可以使肿瘤消退加速,提高肿瘤完全缓解率,且不增加放化疗急性毒副作用.
作者：徐丽娟；于壮；史小利；张永春 刊期： 2012年第05期
目的 了解青岛市高等学校大学生对肺结核防治认知及行为的状况,为高等学校结核病防治健康教育提供客观依据.方法 采用自行编制的肺结核知识、态度、行为问卷,对1 070名青岛市高等学校大学生进行调查.采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析.结果 大学生肺结核知识平均得分为(4.09±1.59)分,全部知识知晓率为23.8％,单一知识知晓率为53.7％～85.5％;态度平均得分为(43.96±4.03)分;行为平均得分为(4.20±0.99)分.不同专业的大学生在肺结核知识和态度方面得分比较差异有显著性(F=57.56、8.08,P＜0.05),而行为方面得分比较差异无显著性(F=1.89,P＞0.05).结论 大学生对肺结核的认知还不全面,态度还需要改善,健康行为有待强化.高等学校应加强对大学生结核病防治的健康教育.
作者：王维维；沈贵荣；刘翠萍 刊期： 2012年第05期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
