韩凯
目的 观察小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者的临床疗效.方法 将该院2012年1月-2013年1月收治的绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者68例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予常规抗生素,治疗组在对照组的基础上添加小剂量雌激素治疗.观察治疗前后2组阴道健康评分、阴道pH值及雌二醇变化情况.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.患者治疗期间到医院定期复查,在3个月、6个月复查,并对患者进行随访.结果 治疗组治疗后雌二醇水平及阴道健康评分均高于治疗前,阴道pH值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组阴道健康评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的雌二醇、阴道pH值、阴道健康评分变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为84.6%高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.3个月后随访,观察组复发率为10.2%(4/39)低于对照组的33.3%(13/39),6个月后随访,观察组复发率为25.6%(10/39)低于对照组的66.7%(26/39),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作,疗效确切,可减少泌尿系感染反复发作次数,起到有效的预防作用,值得推广使用.
作者：李海霞 刊期： 2014年第07期
目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将84例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,2组疗程均为3周,治疗后比较2组临床症状评分及临床疗效.结果 2组治疗后症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.8%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：刘祖平 刊期： 2014年第07期
目的 分析急诊科医疗纠纷发生情况和原因,探讨降低乃至避免医疗纠纷发生率的措施和方法.方法 2008年2月-2013年2月该院急诊科发生医疗投诉纠纷事件116例,对其进行有效的调查与统计,根据纠纷产生的原因采取相应措施,如加强服务意识、转变服务思想、提升治疗水平、规范化书写病历、提高医德医风、改善就医环境.结果 在干预措施有效作用下,医疗投诉率呈逐年下降趋势,由于医务人员职业道德素质和水平造成的纠纷也逐年下降.结论 医院急诊科医护人员在工作过程中需加强服务意识,加强技术水平和医德医风建设,完善管理制度和措施,从而大限度地减少急诊科医疗投诉纠纷,降低事故发生率.
作者：周华 刊期： 2014年第07期
脂肪乳剂是临床上广泛使用的高能量静脉营养液,是重要的肠外营养补充剂,能为人体提供能量、脂肪酸等.一般应用于由于各种原因不能经由胃肠道吸收营养的患者,如术前不可进食、严重烧伤、癌症患者等[1].本文探讨了脂肪乳剂静脉滴注的不良反应及相应的护理观察及预防措施,现报道如下.
作者：温晓静；张淑梅 刊期： 2014年第07期
随着社会的进步,多种原因导致的女性不孕发病人数呈上升趋势.女性不孕由多种原因所致,其中输卵管阻塞性不孕约占30%.临床常使用手术方法治疗输卵管阻塞性不孕,但存在流血量多、恢复慢、并发症状高、易复发等缺点,中药能从病症根本出发,且无切口,毒副作用小,较西医手术治疗更具积极意义[1].本文从络病理论出发采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕,效果较好,现报道如下.
作者：陈炜；杨雁；张海霞；牛海玲；张涛；王燕云 刊期： 2014年第07期
目的 比较雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将206例SAH后CVS患者随机分为雌激素组和局部亚低温组各103例.2组均给予尼莫地平治疗,雌激素组另给予雌激素治疗,局部亚低温组用头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温水平(32～35℃),治疗14d.分别于治疗24h、7d、14d后分别测定MCA的变化并观察临床疗效.结果 局部亚低温组总有效率为96.1%高于雌激素组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24h、7d、14d后,2组MCA均明显低于治疗前,且局部亚低温组低于雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温与雌激素联合尼莫地平均可有效治疗SAH后CVS,但局部亚低温对CVS的治疗效果优于雌激素.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第07期
目的 探讨家庭应用无创机械通气(DNPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、运动耐量、肺功能及医疗费用的影响.方法 将45例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组19例和对照组26例.2组于医院应用无创辅助通气治疗缓解后出院.治疗组继续应用DNPPV治疗,对照组停止无创机械通气治疗.12个月后比较2组血气指标、肺功能、6min步行距离(6WMD)及急性发作住院次数、住院费用.结果 出院12个月后,治疗组患者6MWD长于对照组,治疗组PaCO2低于对照组,PaO2、FEV1高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性发作住院次数及医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用DNPPV能延缓COPD患者肺功能下降速度,减少医疗费用,减少住院次数,提高生存质量.
作者：王斌 刊期： 2014年第07期
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例(32眼)眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月有23眼(71.88%)眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼(26.09%)行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.
作者：曾招荣 刊期： 2014年第07期
患者,男,56岁.主因右足麻木10d就诊,否认高血压、糖尿病、脑血管病、过敏史.查体:T 36.3℃,R 18次/min,P 76次/min,BP 130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神清,语利,心肺听诊无异常,腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,跟膝腱反射均正常,双侧巴氏征阴性,考虑为周围神经病变,给予维生素B1片20mg,复方丹参片3片,甲钴胺片(弥可保)0.5mg,均为口服,均每天3次.服药1d后患者出现颜面部水肿,无瘙痒感,患者未在意,继续服药,服药2d后患者自觉右足麻木稍减轻,仍有颜面部水肿,遂再次就诊,考虑与药物有关,第3天停服维生素B1片、复方丹参片,仍有颜面部水肿,第4天停服甲钴胺片后,颜面部水肿消退.第6天患者因仍感右足麻木,再次服用甲钴胺片,又出现上述症状.遂认为颜面部水肿为甲钴胺片引起.患者改为继续口服维生素B1片、复方丹参片治疗后,未再出现颜面部水肿.
作者：赵换敏 刊期： 2014年第07期
目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心功能不全(CHF)患者左心室射血分数(LVEF)及血清B型脑钠肽(BNP)含量的影响.方法 将64例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例予以常规治疗,包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI/ARB)、β-受体阻滞剂等.治疗组31例在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊1.2g口服,每天3次,连续治疗120d后检测血清BNP含量及LVEF的变化.结果 治疗后,2组LVEF均高于治疗前,BNP含量均低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论 芪苈强心胶囊能明显降低CHF患者的血清BNP含量水平,升高LVEF,改善心功能,改善心室重构,改善患者症状.
作者：徐光顺；胡泉 刊期： 2014年第07期
目的 观察电针治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 将2010-2012年该院收治的糖尿病神经源性膀胱患者78例随机分为观察组和对照组各39例.对照组进行基础的药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合电针治疗.比较2组治疗前后膀胱残余尿量,观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,治疗后观察组膀胱残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.3%高于对照组的51.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者在治疗过程中未见不良反应,观察组患者在治疗过程中针刺时产生酸胀,未发生其他不良反应,而且患者的血糖水平也控制在安全范围内.结论 对于糖尿病神经源性膀胱的患者来说,在药物治疗的基础上,进行电针治疗,可提高治疗的有效率,值得在临床推广使用.
作者：梁日楚 刊期： 2014年第07期
股骨颈骨折是一种较常见的骨科疾病,多发于老年人,且以女性居多.目前,对股骨颈骨折进行治疗比较常用的方法是踝上骨牵引术,但由于该疾病的位置相对特殊,并发症较多,临床护理难度较大,在某种程度上可能会影响手术治疗效果[1].笔者对行踝上骨牵引术的老年股骨颈骨折患者进行良好的术前护理、术后护理,取得了较明显的临床效果,现将其临床护理措施与体会报道如下.
作者：刘彦军 刊期： 2014年第07期
目的 分析心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响.方法 将高龄食管癌患者58例随机分为观察组30例和对照组28例,对照组在手术前后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.对比2组患者焦虑阳性率、SAS评分、卧床时间及住院时间.结果 术前及术后观察组焦虑阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术前与术后SAS评分显著低于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术前、术后SAS评分与入院时比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术前、术后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组卧床时间与住院时间均显著短于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄食管癌患者行手术治疗前后给予个体化心理护理,可有效缓解患者焦虑情绪,降低并发症发生率,有效缩短患者住院时间,值得在临床中推广.
作者：梁小红 刊期： 2014年第07期
目的 探讨宫腔镜检查对诊断不孕症患者宫内病变的临床价值.方法 回顾性分析390例不孕症患者的宫腔镜检查结果.结果 390例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常210例(53.85%);宫内病变180例(46.15%),180例宫内病变病变患者中,其中子宫内膜息肉65例(36.11%),子宫畸形55例(30.56%),宫腔粘连35例(19.44%),子宫内膜病变15例(8.33%),宫内异物1例(0.56%),黏膜下肌瘤9例(5.00%).结论 采用宫腔镜检查诊断不孕症患者宫内病变准确、有效,可将宫腔镜检查作为不孕症患者的第一线筛查手段.
作者：吴凤梅；李俊梅 刊期： 2014年第07期
目的 观察临床护理路径在关节镜手术治疗膝关节骨关节病围术期的应用效果.方法 将112例行关节镜手术治疗的膝关节骨关节疾病患者随机分为路径组和常规组各56例.常规组仅进行常规护理,路径组以治疗时间为轴,结合患者具体病况和治疗内容制定和实施临床护理路径表.比较2组住院时间、住院费用及护理满意度.结果 路径组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).路径组满意度、总满意度均明显高于常规组,不满意度则显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 临床护理路径模式能为关节镜手术治疗膝关节骨关节病患者提供更为优质、高效、系统的护理服务,从而降低住院时间和费用,提高患者护理满意度,值得临床重视.
作者：刘腊梅 刊期： 2014年第07期
目的 观察自拟舒胆益胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法 将176例BRG患者分为治疗组116例和对照组60例.治疗组给予自拟舒胆益胃汤治疗.对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为91.4%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟舒胆益胃汤治疗BRG疗效较好,值得临床推广应用.
作者：霍贵云 刊期： 2014年第07期
目的 观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果.方法 将该院2010年1月-2012年12月收治的进行腹腔镜手术患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者进行单纯靶控输注丙泊酚麻醉,观察组采用靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较2组麻醉起效时间、麻醉时间、丙泊酚用药量及停药后恢复时间.观察记录2组患者麻醉前后的血压、心率及血氧饱和度变化情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉时间及停药后恢复时间均短于对照组,丙泊酚用药量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导后2组患者的血氧饱和度、血压、心率比较有变化,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于喉罩麻醉有着明显的应用效果,且清醒后患者不良反应小,安全有效,可在临床上广泛应用.
作者：苗荷香 刊期： 2014年第07期
目的 观察联机在线血液透析滤过(On-line HDF)在诱导透析期的效果.方法 将101例诱导期血液透析患者随机分为试验组51例和对照组50例.试验组进行血液透析滤过,对照组进行血液透析.观察2组患者急性并发症发生情况.结果 试验组并发症发生率为23.5%明显低于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 On-line HDF血流动力学稳定,提高患者的耐受性,能帮助患者顺利过渡到维持性血液透析,是目前肾脏替代治疗中较为理想的治疗模式.
作者：安惠旒；王瑞 刊期： 2014年第07期
目的 观察替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 将92例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予替米沙坦80mg/d联合氢氯噻嗪12.5mg/d口服治疗,对照组给予单一替米沙坦80mg/d口服治疗.治疗后观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.83%明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压具有疗效好、不良反应少等优点,且服用简单,值得临床推广应用.
作者：龚维君 刊期： 2014年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展、深入,产科应积极提高自身素质,夯实基础护理,为孕产妇提供更细致、更全面、更优质的护理,从而提高护理质量、护理水平,提高护理满意度.优质护理服务应运而生,其本质是以患者为中心,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,为患者提供无缝隙的全程护理[1,2].现就产科实施优质护理报道如下.
作者：王霜 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
