学术投稿

慢性阻塞性肺疾病患者家庭应用无创机械通气疗效观察

王斌

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 无创机械通气, 肺功能
摘要:目的 探讨家庭应用无创机械通气(DNPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、运动耐量、肺功能及医疗费用的影响.方法 将45例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组19例和对照组26例.2组于医院应用无创辅助通气治疗缓解后出院.治疗组继续应用DNPPV治疗,对照组停止无创机械通气治疗.12个月后比较2组血气指标、肺功能、6min步行距离(6WMD)及急性发作住院次数、住院费用.结果 出院12个月后,治疗组患者6MWD长于对照组,治疗组PaCO2低于对照组,PaO2、FEV1高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性发作住院次数及医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用DNPPV能延缓COPD患者肺功能下降速度,减少医疗费用,减少住院次数,提高生存质量.
临床合理用药杂志相关文献
  • 产科优质护理的实践与成效分析

    随着医疗卫生事业的不断发展、深入,产科应积极提高自身素质,夯实基础护理,为孕产妇提供更细致、更全面、更优质的护理,从而提高护理质量、护理水平,提高护理满意度.优质护理服务应运而生,其本质是以患者为中心,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,为患者提供无缝隙的全程护理[1,2].现就产科实施优质护理报道如下.

    作者:王霜 刊期: 2014年第07期

  • 不同针刺联合阿米三嗪萝巴新片治疗血管性痴呆临床对比观察

    目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和改良日常生活能力量表(ADL)积分量表评分及对患者血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.

    作者:王建新;金志敏;徐凯;杨阳;王军伟 刊期: 2014年第07期

  • 中药辩证治疗慢性肝炎临床分析

    慢性肝炎是临床常见病,大多由于急性肝炎失于治疗或治疗不彻底,致湿热逗留,气滞血瘀、肝脾两伤、气阴背虚、久而久之造成.就病程而言,如急性期迁延不愈,超过6个月~1年以上者,则为慢性肝炎[1].本文就中药辨证治疗慢性肝炎进行分析,现报道如下.

    作者:齐卫东;倪美琴;白洁丽 刊期: 2014年第07期

  • 高龄患者窒息复苏成功1例

    患者,男,82岁,于2013年3月8日下午与家人共同进餐时,进食肉块后,突然咳嗽,干呕1~2min,随即晕倒.颜面青紫、四肢冰凉,无抽搐,脉搏呼吸均无.其家属(医院护士)即胸前捶击2次,并连续用力人工呼吸,2min后门诊部医师赶到,持续胸外按压(约90次/min)及人工呼吸约3min后,患者出现长叹息样呼吸,呼吸心跳恢复,但呼吸浅慢、心率快,给予鼻导管吸氧,停止胸外按压.此时120急救车赶到,未行异物探查和辅助呼吸,约5min后送至急诊科.

    作者:赵利华 刊期: 2014年第07期

  • 女性生殖道沙眼衣原体感染对自然流产的影响

    目的 探讨女性生殖道沙眼衣原体感染对自然流产的影响.方法 选取自然流产并做荧光聚合酶链反应(PCR)检测生殖道沙眼衣原体孕妇85例作为研究组,另选取人工流产并做荧光PCR检测生殖道沙眼衣原体孕妇85例为对照组,比较2组衣原体感染情况.结果 研究组检出率15.29%明显高于对照组的4.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性生殖道衣原体感染与自然流产密切相关,是引起自然流产的重要原因.

    作者:蒙秋菊 刊期: 2014年第07期

  • 中药雾化吸入治疗手足口病口腔疱疹的疗效观察

    目的 观察中药雾化吸入治疗手足口病口腔疱疹的临床疗效.方法 将93例手足口病患儿随机分为治疗组48例和对照组45例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用中药雾化吸入治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.50%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药雾化吸入治疗手足口病口腔疱疹安全,具有良好的临床效果,值得推广应用.

    作者:孙红艳;高海妮;王俊茹 刊期: 2014年第07期

  • 基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于侧卧位手术并发压疮中的疗效观察

    目的 观察基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于手术并发压疮中的疗效.方法 选取2012年8月-2013年8月于该院收治的接受外科手术患者66例,将所有患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组给予waterlow评估量表针对预防压疮护理,并采用自制琼脂垫;对照组给予常规护理,采用一般的海绵垫.比较2组预防压疮的疗效.结果 观察组压疮率为15.2%显著低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于手术并发压疮中的疗效非常显著,具较高的使用价值,值得推广.

    作者:吴锦才;刘瑞;李华;赵海燕;张文庆 刊期: 2014年第07期

  • 丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

    目的 观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法 将120例自愿行人工流产术的早孕未产孕妇随机分为试验组和对照组各60例.对照组予丙泊酚静脉推注,给药量根据患者体质量计算,术中持续输注丙泊酚维持麻醉.试验组术前2h于阴道后穹窿给予米索前列醇,其余麻醉方法和操作同对照组.比较2组扩宫效果,术中出血量及手术时间.结果 试验组总有效率为95.0%高于对照组的86.7%,出血量为(19.2±6.2)ml低于对照组的(31.8±9.8)ml,手术时间为(2.56±0.65)min短于对照组的(3.52±0.28)min,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚联合米索前列醇麻醉用于无痛人工流产术可缩短手术时间,减少术中出血,增大宫缩幅度,值得临床推广应用.

    作者:唐芳 刊期: 2014年第07期

  • 大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影响

    目的 观察大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影响.方法 将急性脑梗死患者200例随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗.治疗前后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Hcy及MMP-9水平,并进行比较.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为96%高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清Hcy及MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平而改善病情.

    作者:王进;孙其桓;张之惠;郜艳芳;马芳博 刊期: 2014年第07期

  • 芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全患者的疗效观察

    目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心功能不全(CHF)患者左心室射血分数(LVEF)及血清B型脑钠肽(BNP)含量的影响.方法 将64例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例予以常规治疗,包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI/ARB)、β-受体阻滞剂等.治疗组31例在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊1.2g口服,每天3次,连续治疗120d后检测血清BNP含量及LVEF的变化.结果 治疗后,2组LVEF均高于治疗前,BNP含量均低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 芪苈强心胶囊能明显降低CHF患者的血清BNP含量水平,升高LVEF,改善心功能,改善心室重构,改善患者症状.

    作者:徐光顺;胡泉 刊期: 2014年第07期

  • 新生儿重症监护病房内新生儿感染因素分析及护理措施

    围产技术的提高使得更多小胎龄、低体质量的新生儿在出生后依然能存活.但这些特殊的弱势群体由于本身机体的各项系统均未发育成熟,尤其是免疫力非常薄弱,以及外在皮肤和肠道黏膜屏障较薄弱,加之长期住院治疗时所使用的各项检查、抗生素、静脉营养等特殊支持生命的手段使得新生儿重症监护病房(NICU)内新生儿发生感染的几率呈现不断上升的趋势,在NICU内发生感染的患儿达25%[1].本文对NICU内的新生儿发生感染事件的因素进行分析并提出相应的护理措施,报道如下.

    作者:皮漫丽 刊期: 2014年第07期

  • 外伤性脾切除术后的护理干预效果观察

    目的 观察外伤后脾切除术后的护理干预效果.方法 将55例外伤性脾切除术后患者随机分为干预组32例和对照组23例.对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施.干预后比较2组术后并发症发生情况,并用自制表格调查患者及家属对护理工作的满意度.结果 干预组并发症发生率低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性脾切除患者采取有针对性的护理干预措施,明显降低了手术并发症的发生率及患者的不适感,提高了患者的护理满意度,是提高救治成功率、促进患者早日康复的关键,值得临床推广应用.

    作者:李玲华 刊期: 2014年第07期

  • 神经内科护士对脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状分析

    目的 观察神经内科护士对脑卒中偏瘫患者实施康复护理的认知程度及活动现状,对相关影响因素进行分析,并对提高护理质量的有效方法展开探讨.方法 选取180名神经内科护士,采用自制问卷对其展开各项调查.结果 有效问卷150份,脑卒中偏瘫患者康复护理的综合知识掌握程度得分为(60.25±10.24)分,康复护理态度分值为(70.43±8.54)分,康复护理活动现状分值为(58.87±10.16)分;脑卒中偏瘫患者康复护理知识影响因素包括婚姻状态、职称;康复护理态度影响因素则为年龄及职称;活动现状影响因素为职称、年龄及工作年限.结论 针对康复护理工作,神经内科护士态度较为积极,但仍存在知识掌握不全面、康复护理活动较少的问题.应组织护理人员强化开展健康教育,提高技能水平,构建神经内科合理、高效的护理人才培养体系.

    作者:何平 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜手术治疗门脉高压症患者的护理体会

    门脉高压症是一种由于各种原因造成患者门静脉高压的疾病,主要表现为呕血、黑便,不仅带给患者生理上的痛苦,还带给其精神上的折磨[1].笔者对采用腹腔镜手术治疗门脉高压症患者80例的护理方法进行分析,现报道如下.

    作者:吴萍;张吉银 刊期: 2014年第07期

  • 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的效果观察

    目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30~50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2~3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.

    作者:王冠超 刊期: 2014年第07期

  • 尿激酶联合欣维宁与派通欣治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效比较

    目的 探讨尿激酶联合欣维宁与派通欣溶栓应用于ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)治疗的安全性及有效性.方法 将ST段抬高型AMI患者108例随机分为观察组和对照组各54例.观察组给予尿激酶联合欣维宁治疗,对照组给予尿激酶联合派通欣治疗,观察对比2组患者血管再通情况和并发症发生情况.结果 观察组血管再通率为75.93%(41/54)高于对照组的72.22%(39/54),差异有统计学意义(P<0.05).2组鼻黏膜出血、牙龈出血、严重心律失常及休克等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿激酶联合欣维宁用于急性心肌梗死治疗优于尿激酶联合派通欣,疗效明确,安全性方面相似.

    作者:韩艳敏;张大海;齐连华;刘桂兰 刊期: 2014年第07期

  • 化学性眼外伤急救与护理

    化学性眼外伤多为工农业生产过程中的意外事故,是眼科常见的急诊,约占眼外伤的10%,若未及时治疗护理或治疗不当,易出现并发症,甚至毁坏眼球,影响患者的视力,为致盲的重要因素之一[1].现将化学性眼外伤急救与护理探讨如下.

    作者:马军玲 刊期: 2014年第07期

  • 低血糖的诊疗分析

    低血糖通常是指人的血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L而引起脑细胞缺糖的诸多临床综合征,主要临床表现为交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加及中枢系统功能障碍.血糖浓度过低,可使脑细胞产生不可逆器质性损害,若治疗不及时可造成死亡[1].低血糖起病急剧,严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害而导致昏迷.低血糖是内科常见急症之一,因此短时间内的正确诊断与及时治疗非常重要.现对低血糖的诊断与治疗分析报道如下.

    作者:袁彤;朱建国 刊期: 2014年第07期

  • 莫沙必利对胃食管反流病患者质子泵抑制剂引起的胃排空延迟的影响

    目的 探讨莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者质子泵抑制剂(PPI)引起的胃排空延迟的影响.方法 将GERD患者200例随机分为2组.治疗组120例给予莫沙必利联合PPI埃索美拉唑治疗,对照组80例单纯给予埃索美拉唑治疗,治疗后观察2组临床疗效,比较治疗前后2组患者胃半排空时间及胃泌素水平的变化.结果 治疗组总有效率为96.7%显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组胃半排空时间和胃泌素水平均明显增加,治疗组患者的胃半排空时间和胃泌素水平均无明显变化,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗GERD中联合使用莫沙必利和PPI可以有效缓解长期使用或停用后仍然存在的PPI应用引起的不良反应,且疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王海郁;王金龙;赵伟;刘勇;宋金平 刊期: 2014年第07期

  • 糖尿病合并肺结核的临床治疗分析

    近年来,随着社会的发展进步,人类疾病的种类也越来越多,糖尿病的发病率也不断上升.有研究显示糖尿病患者因机体消耗、高血糖、抵抗力下降的原因易并发肺结核已被公认.如两病共存,就会导致患者病情的发展速度加快,空洞多,痰菌的阳性率也高,导致患者病情越来越复杂,越来越重,不但增加了患者的心理压力,同时也增加了医师临床治疗的难度[1].所以对待糖尿病合并肺结核患者及时采取有效的护理和治疗措施,才能在后期临床治疗中取得较好的治疗效果.由我院接诊后转入我市传染病医院的2008年1月-2013年1月糖尿病合并肺结核患者60例,在精心的临床治疗下,身体基本均已恢复健康,现报道如下.

    作者:鲁俊慧 刊期: 2014年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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