廖汝运
股骨颈骨折是一种较常见的骨科疾病,多发于老年人,且以女性居多.目前,对股骨颈骨折进行治疗比较常用的方法是踝上骨牵引术,但由于该疾病的位置相对特殊,并发症较多,临床护理难度较大,在某种程度上可能会影响手术治疗效果[1].笔者对行踝上骨牵引术的老年股骨颈骨折患者进行良好的术前护理、术后护理,取得了较明显的临床效果,现将其临床护理措施与体会报道如下.
作者：刘彦军 刊期： 2014年第07期
奥美拉唑是一种能有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,于1987年首次推出,主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎[1],临床使用广泛.笔者通过临床观察及查阅2009年以来相关文献,对奥美拉唑的临床使用配伍禁忌进行归纳总结与分析,现报道如下.
作者：刘迪；苗木；王春玲；刘慧芳；张晓娟；刘彩云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.
作者：易丹 刊期： 2014年第07期
手术室作为抢救危重患者、实施手术及对患者进行治疗诊断的重要场所,其涉及面广、工作节奏快、患者病情复杂、人员流动量大及各种意外情况均可能发生,对手术室护理质量提出了更高的要求[1].随着我国医疗市场竞争的日趋激烈,患者选择就医直接和重要的指标之一就是医疗安全,手术室工作具有高技术、高强度、高风险等特点,手术室护理是否安全涉及到医疗安全的各个方面,而且也决定着医院是否能长期发展,能否获得良好的声誉.手术室护理中潜在的各种安全隐患,如不能及时采取措施进行防范,一旦发生,不仅会延误手术时间,影响患者治疗,还会造成不必要的经济浪费,给患者及家属造成心理上的伤害,甚至对医院的声誉造成影响,因此,加强手术室护理安全管理,采取相应的防范措施消除手术室护理存在的安全隐患,对于提高护理质量减少护理纠纷,确保手术治疗的成功具有重要意义.笔者对手术室护理中存在的安全隐患进行分析探讨,并提出相应的防范措施,以提高手术室护理质量确保手术安全,现报道如下.
作者：赵淑英 刊期： 2014年第07期
随着工业的迅猛发展,交通事故及各类工作意外频发导致骨折及合并大面积创面缺损、感染等病例逐年递增.尽管现代医学发展突飞猛进,但临床上对于大面积创面合并重度感染的治疗仍十分棘手.大量临床研究资料表明创面引流是否彻底、有效对疾病的转归起着决定性的作用.负压封闭引流(VSD)能彻底去除腔隙和创面分泌物及坏死组织,操作简单方便,临床效果很好[1].我科2012年8月-2013年1月应用VSD治疗感染性伤口患者39例,经精心护理,临床效果较满意,现报道如下.
作者：费明爱；谢俊琴 刊期： 2014年第07期
目的 探讨钙磷比例均衡糖尿病饮食对2型糖尿病性骨质疏松症患者骨密度的影响.方法 将2型糖尿病性骨质疏松症患者40例随机分试验组和对照组各20例.对照组给予普通糖尿病饮食,试验组给予钙磷比例均衡糖尿病饮食.半年后用双能X线骨密度仪(NORLAND公司,美国)检查骨密度(BMD),采用葡萄糖氧化酶法检测FPG和2hPG、美国DSI糖化血红蛋白分析仪测糖化血红蛋白(HbA1c)、放免法测定空腹胰岛素(FINS)和C-肽(C-P)水平.结果 治疗后试验组BMD明显高于治疗前,并且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);并且2组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 规范化使用钙磷比例均衡糖尿病饮食可有效改善2型糖尿病性骨质疏松症患者的骨密度.
作者：欧怡；肖冬梅；谢勇丽；吴思萍 刊期： 2014年第07期
目的 观察联机在线血液透析滤过(On-line HDF)在诱导透析期的效果.方法 将101例诱导期血液透析患者随机分为试验组51例和对照组50例.试验组进行血液透析滤过,对照组进行血液透析.观察2组患者急性并发症发生情况.结果 试验组并发症发生率为23.5%明显低于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 On-line HDF血流动力学稳定,提高患者的耐受性,能帮助患者顺利过渡到维持性血液透析,是目前肾脏替代治疗中较为理想的治疗模式.
作者：安惠旒；王瑞 刊期： 2014年第07期
目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 选取该院2013年1-12月收治的BV患者100例给予克林霉素口服治疗,另给予乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗.治疗后观察临床疗效.结果 100例患者中,治愈83例(83%),显效9例(9%),好转3例(3%),无效5例(5%),总有效率为95%.患者用药过程中出现头晕3例(3%),恶心呕吐4例(4%),均未影响用药,均能耐受,停药后均自动缓解.复发5例,复发率为5%.结论 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗BV疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：王晓玉；王丽梅；张艳；王玉芬；佟建敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果.方法 将68例行胆囊切除术的老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组40例和开腹胆囊切除术组28例,腹腔镜胆囊切除术组行腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术组行开腹胆囊切除术.观察2组手术情况及并发症情况.结果 腹腔镜胆囊切除术组顺利完成手术37例,其中由于局部水肿严重而放置腹腔引流管1例,胆囊胃瘘中转开腹行胆囊切除1例,胆囊三角区粘连严重而中转开腹2例,经治疗后均顺利痊愈.开腹胆囊切除术组术后出现肺部感染3例、切口感染2例、腹胀9例,放置腹腔引流管10例.腹腔镜胆囊切除术组手术时间、住院时间均短于开腹胆囊切除术组,术后感染、腹胀以及腹腔引流比例均低于明显开腹胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗效果较理想,更适用于老年人胆囊切除,值得临床推广.
作者：周英 刊期： 2014年第07期
目的 观察AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床效果.方法 对该院应用AF系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者100例的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者均手术成功,100例患者中优55例(55%),良25例(25%),可12例(12%),差8例(8%),有效率为92%.随访1~5年,患者的AF椎弓根螺旋钉无断裂脱落现象.结论 胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统固定治疗,简单快捷,疗效明显,可在临床上广泛应用.
作者：孙习勇 刊期： 2014年第07期
目的 对中药药剂学与方剂学之间的关系进行研究.方法 对两个学科之间的关系研究主要是从中药制剂学与方剂学的概念,中药药剂学是方剂学发生的条件以及方剂学是中药药剂学的发展的基础等几个方面进行分析.结果 中药药剂学的概念和方剂学的概念存在一定的区别和联系,同时中药药剂学则是方剂学发展的条件,然而方剂学又是中药制剂学进行发展的基础.结论 方剂学和药剂学存在着十分紧密的关系,其是相辅相成的关系,同时又是紧密联系和共同发展的两个重要学科.
作者：李伟 刊期： 2014年第07期
运动性横纹肌溶解症(RM)是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤(AKI),病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.
作者：史永红 刊期： 2014年第07期
目的 探讨瑞舒伐他汀对伴有2型糖尿病的冠心病患者空腹血糖(FG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 将78例伴有2型糖尿病的冠心病患者随机分为低剂量组和高剂量组各39例.低剂量组给予瑞舒伐他汀10mg治疗;高剂量组给予瑞舒伐他汀20mg治疗,2组均治疗8周.在用药前和用药8周后抽取空腹静脉检测FG和HbA1c水平.结果 治疗后低剂量组FG及HbA1c水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后高剂量组FG及HbA1c水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有2型糖尿病的冠心病患者长期服用20mg瑞舒伐他汀有导致血糖控制不佳的风险.
作者：周莉；刘翠平；武霞；陈晓雨；魏娟红 刊期： 2014年第07期
目的 探讨影响血液化验结果的原因.方法 将健康体检志愿者75名随机分为对照组1、对照组2、观察组1各25名.观察组1进行末梢血常规检测,对照组1进行静脉血常规检测,对照组2分别即刻进行血常规检测、血标本存放3h后和6h后进行血常规检测.比较3组白细胞、红细胞、血小板及淋巴细胞数值.结果 观察组1白细胞、红细胞和淋巴细胞数值均高于对照组1,但观察组1血小板数目低于对照组1.对照组2血常规检测结果显示血标本存放时间越久,白细胞、红细胞数量有所下降,血小板及淋巴细胞数量有所上升.结论 采集不同部位的血液和血标本放置时间等会影响血液化验结果,在进行血液化验时需按照相关检测标准严格执行,以免出错.
作者：高英英 刊期： 2014年第07期
目的 观察自拟舒胆益胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法 将176例BRG患者分为治疗组116例和对照组60例.治疗组给予自拟舒胆益胃汤治疗.对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为91.4%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟舒胆益胃汤治疗BRG疗效较好,值得临床推广应用.
作者：霍贵云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨X线检查在急性粟粒性肿结核诊断中的诊断价值.方法 回顾性分析急性粟粒性肺结核15例患者的临床资料,通过临床体征和特点结合X线片检查,进行综合性诊断.结果 15例急性粟粒性肺结核患者,均做出了正确诊断.结论 通过临床结合X线片是诊断急性粟粒性肺结核的重要方法之一,并能为临床提供可靠的治疗依据.
作者：王丽梅 刊期： 2014年第07期
随着我国人口老龄化的加快,我国高血压患者明显增多.据统计我国的高血压发病率已超过18.8%,其中老年患者居多,并一直处于增长趋势.因此,老年高血压患者的诊治与护理问题应引起高度重视.高血压是常见的心血管病,除疾病本身的危害外,还会造成心、脑、肾等靶器官的损害,甚至致残和致死[1].高血压患者病程较长,常出现多种心理反应,直接影响高血压的诊治及病情的稳定,高血压的发病与患者的情绪变化有明显关系.笔者自2012年以来对我科收治的老年高血压病患者100例进行心理反应特点及心理护理分析,现报道如下.
作者：司小丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病(DN)疗效.方法 将84例DN患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+大黄中药灌肠+银杏达莫治疗,对照组单纯给予ACEI治疗,比较2组的临床效果及治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿总蛋白(24hUTP)、肾小球滤过率(GFR)水平变化情况.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的78.57%;2组治疗后SCr、BUN、24hUTP低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合银杏达莫辅治DN疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：南海燕；陈静；孙颖；宋静；黄祎玮 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.
作者：翟素巧；马东波；王晓军 刊期： 2014年第07期
目的 考察马来酸桂哌齐特在25℃和37℃时与氯化钾注射液在氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 将马来酸桂哌齐特与氯化钾注射液加入氯化钠注射液中,混合均匀后,在25℃和37℃于0,1,2,4,6h时采用紫外分光光度法,测定马来酸桂哌齐特含量,同时记录外观变化和pH值.结果 0～6h内混合液外观基本无变化,pH值基本稳定,马来酸桂哌齐特的含量无明显变化.结论 在25℃和37℃避光条件下,马来酸桂哌齐特与氯化钾注射液在氯化钠注射液中可配伍使用,宜在6h内用完.
作者：王群；谢冬梅；王娟；郭道华 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
