学术投稿

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

周英

关键词:腹腔镜, 开腹, 胆囊切除术, 老年人
摘要:目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果.方法 将68例行胆囊切除术的老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组40例和开腹胆囊切除术组28例,腹腔镜胆囊切除术组行腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术组行开腹胆囊切除术.观察2组手术情况及并发症情况.结果 腹腔镜胆囊切除术组顺利完成手术37例,其中由于局部水肿严重而放置腹腔引流管1例,胆囊胃瘘中转开腹行胆囊切除1例,胆囊三角区粘连严重而中转开腹2例,经治疗后均顺利痊愈.开腹胆囊切除术组术后出现肺部感染3例、切口感染2例、腹胀9例,放置腹腔引流管10例.腹腔镜胆囊切除术组手术时间、住院时间均短于开腹胆囊切除术组,术后感染、腹胀以及腹腔引流比例均低于明显开腹胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗效果较理想,更适用于老年人胆囊切除,值得临床推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 外伤性脾切除术后的护理干预效果观察

    目的 观察外伤后脾切除术后的护理干预效果.方法 将55例外伤性脾切除术后患者随机分为干预组32例和对照组23例.对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施.干预后比较2组术后并发症发生情况,并用自制表格调查患者及家属对护理工作的满意度.结果 干预组并发症发生率低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性脾切除患者采取有针对性的护理干预措施,明显降低了手术并发症的发生率及患者的不适感,提高了患者的护理满意度,是提高救治成功率、促进患者早日康复的关键,值得临床推广应用.

    作者:李玲华 刊期: 2014年第07期

  • 支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变临床观察

    目的 观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将2011年3月-2013年3月该院诊治的喉部病变患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗,对照组采用支撑喉镜手术治疗.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的85.0%,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于喉部病变患者,支撑喉镜联合鼻内镜治疗的疗效显著,并发症少,值得临床广泛推广.

    作者:臧志敏 刊期: 2014年第07期

  • 自体红骨髓移植与补肾活血法诱导骨痂生长的机制探讨

    目的 探讨自体红骨髓移植与补肾活血法诱导骨痂生长的机制.方法 将100例胫骨下段骨不连患者随机分为A组与B组各50例.A组采用自体红骨髓移植治疗.B组采用自体红骨髓移植加自拟补肾活血法治疗.术后1周、3周、6周、12周进行血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)水平测定,X线片检测骨痂直径.结果 2组术后1周骨痂直径差异无统计学意义(P>0.05).术后3周、6周及12周A组骨痂直径均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组术后1周、3周血清中BMP-2、PTH、CT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6周、12周A组血清中BMP-2、CT水平低于B组,PTH水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 自体红骨髓移植加自拟补肾活动血法治疗胫骨下段骨不连促进骨愈合作用优于单用自体红骨髓移植,其促进骨的愈合机制为干预血清BMP-2、PTH素、CT水平从而诱导骨痂生长.

    作者:陈利新;马少云;曹建斌 刊期: 2014年第07期

  • 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障效果观察

    目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例(32眼)眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月有23眼(71.88%)眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼(26.09%)行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.

    作者:曾招荣 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜胃癌D2根治术128例临床疗效观察

    目的 观察腹腔镜胃癌D2根治术的治疗效果.方法 将128例胃癌D2根治术患者分为腹腔镜组20例和开腹组58例.开腹组按照常规的开腹胃切除手术.腹腔镜组行腹腔镜胃切除手术.比较2组患者的手术情况、并发症发生率及病死率等情况.结果 腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,输血率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症的发生率为10.0%明显低于开腹组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用腹腔镜进行胃癌D2根治术,具有手术安全、易行,时间短、恢复快、手术并发症少等特点.

    作者:黄武强;杨水贵;凌永平 刊期: 2014年第07期

  • 浙江省龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况分析

    目的 分析龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况.方法 利用药房软件联网系统分析数据,综合分析该院2011年1月1日-3月30日患者抗生素使用情况.结果 抗生素使用率为65.9%(478/725),抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.5%)、氨基糖苷类118例(24.7%),其他62例(13.0%);单一使用抗生素215例(45.0%),二联137例(28.7%),三联95例(19.9%),四联31例(6.5%).在478例使用抗生素患者中进行细菌学培养和药敏试验46例(9.6%).结论 我院抗生素总体使用率偏高,细菌培养和药敏试验较低,应加强抗生素的合理使用.

    作者:毛吕晖;张志根;罗红梅 刊期: 2014年第07期

  • 糖尿病合并骨质疏松的发病机制的探讨

    近年来糖尿病的发病率在各国范围内呈上升趋势,各种急慢性并发症严重影响患者的生活质量,骨质疏松为糖尿病的慢性并发症,糖尿病合并骨质疏松加速了骨质疏松的恶化速度,造成长期的严重疼痛和功能障碍,另一方面,骨质疏松易引起骨折,甚至致残,大大增加了糖尿病患者的治疗和康复的难度[1].探讨糖尿病合并骨质疏松的发病机制,对指导临床预防、诊断、治疗该病具有重要意义,现报道如下.

    作者:薄德峰;李瑞霄;曹文功;田永春 刊期: 2014年第07期

  • 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的效果观察

    目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30~50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2~3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.

    作者:王冠超 刊期: 2014年第07期

  • AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床观察

    目的 观察AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床效果.方法 对该院应用AF系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者100例的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者均手术成功,100例患者中优55例(55%),良25例(25%),可12例(12%),差8例(8%),有效率为92%.随访1~5年,患者的AF椎弓根螺旋钉无断裂脱落现象.结论 胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统固定治疗,简单快捷,疗效明显,可在临床上广泛应用.

    作者:孙习勇 刊期: 2014年第07期

  • 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

    目的 观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取该院2012年1月-2013年12月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者200例,将所有患者随机分为试验组和对照组各100例.对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为96%高于对照组的83%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:周玉涛;张进;苏宝印;孙会芳 刊期: 2014年第07期

  • 不同方法治疗尖锐湿疣的疗效比较

    目的 观察不同治疗方法治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将120例CA患者随机分为A组、B组、C组及D组4组各30例.A组给予液氮冷冻法治疗,B组给予微波法治疗,C组给予5%咪喹莫特局部外用治疗法,D组给予CO2激光联合重组人干扰素α-2b外阴处黏膜下或皮下注射治疗.治疗后比较4组复发率及治愈率.结果 D组复发率明显低于其他3组,治愈率明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CO2激光治疗CA术后联合α-2b干扰素经外阴处注射给药方式治疗CA依从性好,复发率低,治愈率高,不良反应轻,值得临床推广应用.

    作者:常欣;代志彬;李贵贤 刊期: 2014年第07期

  • 四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的疗效观察

    目的 观察四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 将168例围绝经期功血患者随机分为观察组105例和对照组63例.观察组给予四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗,对照组给予去氧孕烯炔雌醇治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为94.3%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:张颖;石营;陈燕;李亚平;赵玉敏;赵玉环;赵春艳 刊期: 2014年第07期

  • 微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

    目的 观察内镜下微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 将120例慢性泪囊炎患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用传统的鼻腔泪囊吻合手术.试验组患者采用内镜下微创鼻腔泪囊吻合手术.结果 试验组总有效率为95%明显高于对照组的80%,试验组满意度为96.7%明显高于对照组的70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性泪囊炎患者采用内镜下鼻腔泪囊吻合微创手术治疗,具有非常好的治疗效果,并且满足患者对美观的要求,提高患者的满意度,值得临床推广应用.

    作者:赵德胜 刊期: 2014年第07期

  • 我院门诊药房药物咨询工作的统计与分析

    随着社会发展,生活水平的提高,人们对使用药物的有效性、安全性、经济性等问题格外关注.同时<医疗机构药事管理暂行规定>中也要求药学部门要建立以患者为中心的药物管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作[1].要求医院的药房工作不仅保障药品的供应,处方的正确调配,还要为患者提供健康咨询,使患者在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径使用药物,从而达到满意的治疗效果[2].现将我院门诊西药房药物咨询548例报道如下.

    作者:刘明洁 刊期: 2014年第07期

  • 超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的疗效与护理

    目的 探讨超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果和护理措施.方法 将80例包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予超声电导入药物联合留置管注入尿激酶的治疗,对照组给予单纯留置管注入尿激酶的治疗.治疗后观察2组临床疗效和积液吸收时间.结果 治疗后治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%;胸水吸收时间为(18.0±6.4)d短于对照组的(22.0±5.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床效果显著优于单纯性留置管注入尿激酶,值得临床上广泛应用.

    作者:王建梅;李东玲;王丽娟;包磊;薛娜娜 刊期: 2014年第07期

  • 碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值

    目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.

    作者:易丹 刊期: 2014年第07期

  • 影响血液化验结果的原因分析

    目的 探讨影响血液化验结果的原因.方法 将健康体检志愿者75名随机分为对照组1、对照组2、观察组1各25名.观察组1进行末梢血常规检测,对照组1进行静脉血常规检测,对照组2分别即刻进行血常规检测、血标本存放3h后和6h后进行血常规检测.比较3组白细胞、红细胞、血小板及淋巴细胞数值.结果 观察组1白细胞、红细胞和淋巴细胞数值均高于对照组1,但观察组1血小板数目低于对照组1.对照组2血常规检测结果显示血标本存放时间越久,白细胞、红细胞数量有所下降,血小板及淋巴细胞数量有所上升.结论 采集不同部位的血液和血标本放置时间等会影响血液化验结果,在进行血液化验时需按照相关检测标准严格执行,以免出错.

    作者:高英英 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜手术治疗门脉高压症患者的护理体会

    门脉高压症是一种由于各种原因造成患者门静脉高压的疾病,主要表现为呕血、黑便,不仅带给患者生理上的痛苦,还带给其精神上的折磨[1].笔者对采用腹腔镜手术治疗门脉高压症患者80例的护理方法进行分析,现报道如下.

    作者:吴萍;张吉银 刊期: 2014年第07期

  • 化学性眼外伤急救与护理

    化学性眼外伤多为工农业生产过程中的意外事故,是眼科常见的急诊,约占眼外伤的10%,若未及时治疗护理或治疗不当,易出现并发症,甚至毁坏眼球,影响患者的视力,为致盲的重要因素之一[1].现将化学性眼外伤急救与护理探讨如下.

    作者:马军玲 刊期: 2014年第07期

  • 粉防己碱药理作用研究进展

    粉防己碱(tetrandine,Tet)是从防己科植物粉防己根中提取的双苄基异喹啉类生物碱之一,含量约1%[1].其药理作用非常广泛,可用于风湿痛、关节痛、神经痛,与小剂量放射合并用于肺癌,亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺.其降压效果显著,注射后1min即产生降压作用,5~10min达高峰,持续作用1.5~2h,其降压作用与剂量呈依赖关系[2].近几年随着人们对其药理作用研究的不断深入,其临床上的应用也在不断扩大.笔者总结分析了粉防已碱药理作用的新研究进展,现报道如下.

    作者:韩彬;王国俊;罗恒丽 刊期: 2014年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会