王平静；阳江权；崔荣恩
目的 探讨泮托拉唑对上消化道出血的临床应用价值并评价疗效及安全性.方法 选择2009年1月-2012年10月在我院消化内科接受治疗的上消化道出血患者120例,根据用药情况随机分为泮托拉唑组和法莫替丁组,每组60例.泮托拉唑组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解40mg泮托拉唑,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.法莫替丁组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解20mg法莫替丁,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.对两组患者的生命体征和病情进行观察,记录药物不良反应.结果 药物静脉滴注3d之内,泮托拉唑组55例患者止血(91.7%),法莫替丁组患者止血21例(35.0%);4～5d止血两组分别是3例(5.0%)、8例(13.3%).泮托拉唑组止血的总有效率比法莫替丁组高,差异有统计学意义(P＜0.05).泮托拉唑组不良反应患者2例(3.3%),法莫替丁组19例(31.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑从药物经济学比较来看,泮托拉唑是治疗消化性溃疡所致上消化道出血安全、有效、经济的药物,应予临床推广应用.
作者：贾淑珍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的90例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素序贯治疗,观察两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(3.7±2.1)d,对照组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(5.1±2.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1%,低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有助于改善临床症状,安全有效,值得推广使用.
作者：许志香 刊期： 2014年第09期
目的 对剖宫产中催产素的临床应用价值进行分析.方法 选取2012年2月-2013年2月在本院妇产科接受剖宫产手术的产妇64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组患者术前采取静脉滴注催产素的方法来预防产后出血;对照组患者直接进行剖宫产手术.比较两组患者术中和术后的出血量.结果 观察组患者中子宫口出现裂伤的有3例(9.37%),新生儿发生窒息的为1例(3.12%),未出现恶心、呕吐等不良反应.对照组中子宫口出现裂伤的有17例(53.12%),新生儿发生窒息的为9例(28.12%).观察组32例剖宫产患者在术中、术后2h、术后2～24h的出血量少于对照组.观察组患者的手术不同时间出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 催产素在剖宫产手术中能起到有效预防患者在术中和术后出血的症状,而且易于掌握控制、安全有效、不良反应小、价格低,对于降低产妇病死率、提高新生儿的存活率等都具有良好的效果,有着很高的临床价值.
作者：席娟 刊期： 2014年第09期
目的 探讨不同方案治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选取我院2011年5月-2012年5月收治的22例肺结核患者为观察组,选取2010年5月-2011年5月收治的肺结核患者22例为对照组,对照组采用标准短程化疗方案2HRZS/4HR,治疗组患者采用吡嗪酰胺联合标准化疗方案,并观察两组患者治疗结果.结果 治疗6个月后,治疗组22例患者中阴转率为90.90%,病灶吸收率为86.36%,均高于对照组的痰菌阴转率72.73%和病灶吸收率63.64%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组4例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.18%,对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率为22.72%;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床对肺结核患者实施吡嗪酰胺联合标准化疗方案治疗有效率高,不良反应少,效果显著,值得临床推广使用.
作者：杨剑锋 刊期： 2014年第09期
目的 分析运用免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征(GBS)的临床价值研究.方法 选取我院2001-2007年神经内科收治的GBS患者28例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均按照综合疗法治疗,治疗组在综合治疗的基础上,给予激素联合大剂量丙种球蛋白(γ-globulin)进行治疗,疗程2~3个月.两组患者分别从治疗后的总有效率、见效时间、住院天数、日常生活能力表进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的见效时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者在日常生活能力表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后14d、28d,治疗组日常生活能力表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组各有1例患者出现心悸、发热、颜面潮红的不适症状.治疗组偶有个别患者出现头痛、心悸、恶心的症状.结论 大剂量免疫球蛋白联合激素治疗GBS见效快,疗效稳定,减轻了患者的经济负担,无较明显的不良反应,具有较好的临床推广价值.
作者：杨艳辉 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐熨法隔姜治疗风寒咳嗽的效果.方法 选取2009年9月-2013年6月在本院治疗的风寒咳嗽患者90例,将患者随机分为试验组和对照组,每组45例.治疗组使用盐熨法隔姜治疗,对照组使用常规药物治疗,疗程10d,观察两组的疗效和不良反应等指标.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).服药后,对照组23例出现嗜睡,14例出现困倦.治疗组均未出现不良反应.结论 盐熨法隔姜治疗风寒咳嗽效果明显,且未发现不良反应,该方法简便、安全,值得临床推广应用.
作者：冯金媛 刊期： 2014年第09期
本文讨论了细菌抗药性的原因和机制,简单描述了中药对细菌的作用特点,并且阐述了中西药联合使用在对细菌降低或者缓解耐药性方面的优点和可行性,以及今后在细菌抗药性方面需要加深认识的相关内容.
作者：高贤琼 刊期： 2014年第09期
目的 探讨α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者的具体方法与临床疗效.方法 选择2011-2012年入住我院接受常规治疗的641例丙型肝炎患者,患者均给予α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,治疗疗程为12个月.疗程结束并出院后进行6～12个月的病情观察随访.后总结两种药物联合使用对丙型肝炎的主要影响.结果 641例患者中,急性和慢性丙型肝炎分别有32例和568例,丙型肝炎硬化为41例.治疗后三类丙型肝炎患者治疗时的ETR和稳定后的SR情况:急性患者ETR 27例 (84.4%)和SR 25例(81.3%),慢性患者ETR 402例(70.7%),SR376例(67.9%);肝硬化患者ETR 24例(58.5%)和SR 17例(41.5%).在急慢性患者中,1个月内可应答的患者相比于1个月后才应答患者的复发率要低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月内有应答ETR的患者有375例(58.5%),患者出现HCV RNA转阴和ALT恢复正常.375例患者中,急性丙型肝炎患者有20例(53.3%).慢性丙型肝炎患者有322例(85.9%).丙型肝硬化患者33例(8.8%).对患者进行为期6～12个月的随访中无1例患者出现HCV RNA转阳复发现象.治疗1个月之后有应答的140例ETR例患者中,急性、慢性以及肝硬化患者分别有有40、85和15例.出现复发现象分别有20、48和5例.可见,采用α-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎1个月内出现应答的ETR患者疾病复发率相对比较低,而1个月后出现应答的ETR患者疾病复发率则相对比较高,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).α-2b干扰素的不良反应主要以肌肉酸痛、发热以及轻微脱发等为主.本研究641例患者治疗期间有186例出现发热和血小板减少等症状,但是并没有影响整个疗程,给予降温等治疗后均恢复正常.利巴韦林治疗时有30例患者出现较严重的食欲不振症状.皮疹132例,甲状腺功能异常13例,精神症状2例.但是在停药后均全部自行恢复.结论 α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎效果较为显著,但相比于远期效果而言,其近期效果更为显著,值得在临床上推广和使用.
作者：张艳红；潘桂萍；王浩凡 刊期： 2014年第09期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床治疗疗效与安全性.方法 选取2011年12月-2012年12月在我科住院的精神分裂症患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者病情均有改善,显效率分别为81.67%和80.00%,两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应结果表示,肌强直、震颤、体质量增加、静坐不能、月经改变和泌乳发生率对照组高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑的不良反应较少,安全性较高.
作者：刘逢安；徐涛 刊期： 2014年第09期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注法化疗治疗胃癌的有效护理措施.方法选取2011年12月-2013年8月本院收治的胃癌患者115例,对其加强心理护理以及综合治疗过程中的多环节护理,观察护理结果.结果 本组115例经过紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注法化疗治疗胃癌的患者,经过上述护理,有效82例,显效26例,无效7例,总有效率93.91%.灌注过程顺利,未发生管道周围感染和脱落现象.结论 针对紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗的方法对胃癌患者进行合理有效的护理,可以预防并减少化疗时不良反应和并发症的发生,提高治疗成功率,提高患者的生命质量,从心理和生理上减轻患者的痛苦,提高化疗效果,降低病死率.
作者：韩东月；张丽红；战丽丽 刊期： 2014年第09期
目的 观察自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床疗效.方法 选取本院2011年8月-2013年8月门诊治疗的患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟活络解痉汤随症加减,蜈蚣去头足焙焦碾细末分3次服,余药加水煎煮3次共取汁600ml混匀,每次药汁200ml冲服蜈蚣,1剂/d,分3次服;对照组给予盐酸氟桂利嗪(西比灵,西安杨森制药)5mg,睡前服,尼莫地平(亚宝药业)20~40mg,3次/d.两组均以15d为1疗程,连服2疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛临床疗效确切,远期疗效好,药物耐受性高.
作者：陈永华；赵通武 刊期： 2014年第09期
目的 探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法 对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例(52.6%),感染肺炎克雷伯菌7例(18.4%),铜绿假单胞菌4例(10.5%),变形杆菌3例(7.9%),肠球菌2例(5.3%),其他菌2例(5.3%).对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论 空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.
作者：纪邦群；周维忠 刊期： 2014年第09期
目的 总结妊娠高血压产妇的护理经验,加强对此种疾病的治疗.方法 选取本院2009年4月-2011年9月收治的妊娠期高血压产妇28例,对其临床护理资料进行回顾分析.结果 28例产妇均平安生产,其中3例重度产妇发生了先兆子痫,经药物治疗得到良好的治疗,产妇血压恢复正常.结论 实时病情监测和有效的心理护理对治疗妊娠期高血压产妇来说十分重要,可明显提高此种疾病的康复率.
作者：兰峰香 刊期： 2014年第09期
目的 调查分析尘肺病患者的焦虑、抑郁情况及相关的影响因素.方法 跟踪调查某集团公司2005年3月-2013年3月尘肺病患者57例,对患者的焦虑和抑郁情况分别进行评定,同时,对患者出现焦虑和抑郁的相关影响因素进行统计分析.结果 年龄、临床分期、接尘时间、合并症以及文化程度对患者的焦虑与抑郁程度均有一定影响;饮酒和吸烟情况对焦虑和抑郁情况无明显影响.结论 尘肺病患者易出现较明显的焦虑和抑郁情绪,应尽早进行适当的心理干预,以确保临床疗效,改善患者的生命质量.
作者：杨章军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨低位直肠癌保肛手术患者的临床护理对策.方法 选取2012年5月-2013年6月本院收治的低位直肠癌保肛手术患者79例,对其实施心理护理、肠道准备护理、引流管的护理、皮肤护理以及出院指导等护理措施.结果 通过对低位直肠癌保肛手术患者采取精心、有效的护理,79例患者术后未发生严重并发症,均顺利通过了手术期,基本上恢复了控制排便的功能.结论 对低位直肠癌保肛手术患者采取有针对性的护理措施,不仅可以保留患者肛门,还能够提高患者术后的生活质量.
作者：李严；张玮琪；张程 刊期： 2014年第09期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将我院2012年9月-2013年1月收治的100例异位妊娠患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗时间以及不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠较为有效,能显著缩短患者的病程,且不良反应较少.
作者：尹红 刊期： 2014年第09期
目的 探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的诊断及治疗,提高儿科医师尤其是基层医师对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2007年11月-2013年10月本院收治的14例CAH患儿的资料.结果 14例患儿中,8例误诊为败血症、抗感染治疗无效;1例新生儿疑为颅内感染;2例男性年长儿误诊为性早熟;3例女性患儿误诊为两性畸形.综合实验室数据终确诊CAH(失盐型10例,单纯男性化4例).经治疗后患儿血钠上升,血钾下降,代谢性酸中毒纠正.结论 对于新生儿及小年龄婴儿,详细的查体及实验室检查可提高本病的诊断率,尤其是胃肠道症状不明显患儿.年龄较大的患儿常以性早熟就诊,应考虑本病的可能性,相关的实验室检查可减少误诊.
作者：刘铁山 刊期： 2014年第09期
目的 总结胸部创伤低氧血症的病情观察与护理经验,提高护理质量.方法 分析总结本院2008年1月-2013年6月胸部创伤合并低氧血症的126例患者发生低氧血症的原因、病情观察及护理要点.结果 126例伤者,121例手术治疗,5例保守治疗,118例伤者治愈出院,6例死亡,2例自动出院.其中14例伤者由于护士及时发现呼吸频率增快,血氧饱和度进行性下降,继而出现呼吸窘迫,立即报告医师,早期给予气管插管,转ICU呼吸机辅助呼吸治疗后出院.结论 护士严密观察、积极护理可维持呼吸道通气功能,纠正低氧血症,是抢救胸部创伤患者成功的关键因素.
作者：孔桂芬 刊期： 2014年第09期
勒米埃综合征(Lemierre′s Syndrome,LS),又称勒米埃病,其临床特点是由原发性口咽部感染引起的颈内静脉化脓性血栓性静脉炎,伴转移性脓肿形成.致病菌通常为坏死梭杆菌,好发于健康青壮年,常累及头部、颈部和胸部,是一种潜在的危及生命的疾病.初在1900年由Courmont等[1]所描述;而后于1936年,由Lemierre[2]报道了一系列口咽感染厌氧菌脓毒症而得名.
作者：屈东强；许汪斌 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗捂热综合征的疗效及安全性.方法 选取2011-2013年在广东省广州市妇女儿童医疗中心接受治疗的150例捂热综合征患儿,随机分为观察组与对照组,各75例.对照组采取综合治疗,观察组在对照组的基础上再加用盐酸纳洛酮和醒脑静.观察两组患儿的疗效.结果 治疗后,观察组75例全部治愈,对照组75例中,1例死亡,1例未治愈自行出院;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸平稳时间、血液恢复正常时间、恢复时间、肌张力恢复时间和平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿均无后遗症,对照组中智力下降3例,呆傻2例,癫痫2例,聋哑1例.两组后遗症比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗捂热综合征疗效显著.
作者：张雅雯；王洁仪 刊期： 2014年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
