学术投稿

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系研究

徐敏

关键词:卒中, 插管法, 胃肠, 肺炎, 吸入性
摘要:目的 研究脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 回顾性分析2010年5月-2011年12月我院收治的88例脑卒中患者的临床资料,患者均在治疗中采用鼻饲营养支持和治疗,按照患者治疗期间按所采用的鼻饲体位、方式不同,将88例患者分为两组,对照组患者44例,鼻饲时抬高床头30°左右,结束后保持患者平卧;观察组患者44例,鼻饲时根据病情调节头部抬高的角度30°~90°,取患者坐位或半卧位,结束后保持原体位30min.比较两组患者治疗后吸入性肺炎的发生率.结果 治疗后观察组患者中,6例发生吸入性肺炎,发生率为13.64%,对照组患者中10例,发生率为22.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者鼻饲时将患者的头部抬高30°~90°,能够有效减少患者发生呕吐、呛咳、食物反流的现象,降低吸入性肺炎的发生率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病中的应用

    目的 分析沙美特罗替卡松在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 选取本院2010年3月-2012年3月COPD患者40例,将患者随机分成对照组和观察组,各20例.对照组使用噻托溴铵,观察组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松.两组均以4周为1疗程,疗程结束后比较两组患者肺功能各项指标及不良反应的发生率.结果 观察组治疗有效率为85%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、大呼气中段流量(MMEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素能够明显改善COPD患者肺功能,促进病情恢复,建议推广运用.

    作者:刘梅红 刊期: 2014年第09期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性研究

    目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床治疗疗效与安全性.方法 选取2011年12月-2012年12月在我科住院的精神分裂症患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者病情均有改善,显效率分别为81.67%和80.00%,两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应结果表示,肌强直、震颤、体质量增加、静坐不能、月经改变和泌乳发生率对照组高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑的不良反应较少,安全性较高.

    作者:刘逢安;徐涛 刊期: 2014年第09期

  • 氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2012年收治的366例小儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将366例小儿支气管肺炎患儿随机分为3组:A组123例,B组121例,C组122例.A组患者在常规治疗基础上给予患者盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入;B组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注;C组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入.结果 A组症状消失时间及体温恢复正常时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组症状消失时间及体温恢复正常时间与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组有效率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组均出现轻微肠道不良反应,停药后即消除,不影响继续治疗.结论 盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎较其他给药方式,能够显著提高临床有效率,快速缓解症状,值得临床借鉴.

    作者:钟琼龙 刊期: 2014年第09期

  • 银杏达莫与血塞通联合治疗脑梗死的效果观察

    目的 研究分析银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死的临床效果.方法 选取本院2012年5月-2013年5月收治的54例脑梗死患者,将其分成对照组和治疗组两组,每组27例,对照组患者采用血塞通静脉滴注治疗;治疗组患者采用银杏达莫联合血塞通治疗;比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的治愈率为25.6%,治疗的总有效率为88.9%;对照组患者的治愈率为14.8%,治疗的总有效率为74.1%.治疗组患者的治愈率和总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的神经功能缺损积分优于对照组,治疗组积分平均减少13.5分,对照组积分平均减少7.5分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死,可以有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状,促进患者肢体功能瘫痪恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:文雪峰;余芝富;邹芝 刊期: 2014年第09期

  • 结肠癌患者晚期癌痛的护理观察

    目的 探讨对有晚期癌痛的结直肠患者的护理及护理效果.方法 选取2011年9月-2013年7月本院有晚期癌痛的结直肠癌患者82例,随机分为晚期癌痛组和晚期肠癌组,每组41例.对晚期肠癌组进行常规护理.对晚期癌痛组进行中西一体式护理.对比晚期肠癌组和晚期癌痛组的疼痛度、生活质量.结果 进院后视觉模拟评分(VAS)的判定值晚期癌痛组比晚期肠癌组低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期癌痛组出院时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都低于晚期肠癌组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).出院时晚期癌痛组的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的情况比晚期肠癌组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西一体式的护理能使有晚期癌痛状况的结肠癌者的痛楚度得以降低,并使之身心收益,终优化生活质量.

    作者:陈万君 刊期: 2014年第09期

  • 重型肝炎患者实施护理干预的效果观察及其临床意义

    目的 对重型肝炎患者实施护理干预的效果进行分析探讨.方法 选择2009年2月-2013年4月来本院治疗的64例重型肝炎患者,在积极治疗的基础之上实施相应的护理干预,包括心理护理、饮食护理等,并对护理效果进行观察、记录.结果 在经过积极的护理干预之后,64例患者中,55例患者的病情得到好转并出院,9例患者死亡,好转率为85.9%.结论 重型肝炎具有起病急、发展快等特点,需要进行及时、有效的治疗,在此基础上进行适当的护理干预,能够使得治疗效果得到明显提高,降低病死率,具有重要的临床意义.

    作者:陈丹玲 刊期: 2014年第09期

  • 阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病肾病的疗效观察

    目的 分析研究阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法 抽取我院收治的64例冠心病合并糖尿病肾病患者,将其随机划分为两组,分别采用常规治疗以及常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,给予患者为期60d后治疗,观察治疗效果.结果 阿托伐他汀治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组尿素氮为7.12mmol/L、血肌酐为90.32μmol/L,对照组尿素氮为10.18mmol/L、血肌酐为170.32μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病肾病患者应用阿托伐他汀可使肾功能得到有效保护,疗效满意.

    作者:何莹晖;陈璐;焦云丽;王畏;杨光 刊期: 2014年第09期

  • 小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析

    目的 研究小剂量氨氯地平联合依那普利对2型糖尿病肾病合并高血压的降压效果、肾功能改善情况.方法 选取2011年6月-2013年6月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者200例,将患者随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组采用常规降糖治疗,试验组辅助采用小剂量氨氯地平联合依那普利治疗,治疗15周,比较两组患者治疗前后对血压的控制情况,对血生化、尿生化的变化影响及不良反应发生情况等.结果 两组患者在治疗15周后,患者的舒张压和收缩压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的平均收缩压、舒张压和脉压均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后的降压效果比较,试验组的总有效率(92%)比对照组(80%)高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血清钾(K+)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的UAER、SCr、BUN均较治疗前降低,血清K+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者的UAER、SCr、BUN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察两组患者用药期间的并发症发生情况,其中试验组6例干咳,2例血尿酸中毒,1例痛风及1例血尿酸升高,共计10例,发生率10%;对照组患者9例血糖控制不稳,8例头晕、头痛,5例血尿酸中毒及1例痛风发生,共计23例,发生率为23%.结论 采用小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压,降压的效果更明显,且可有效改善心血管功能和肾功能,采用协同降压,减少不良反应的发生,有效保护靶器官,降低了治疗费用,减少了患者的痛苦.

    作者:付连香 刊期: 2014年第09期

  • 老年喉癌患者术后的气道护理

    目的 探讨老年喉癌患者术后气道的护理方法,总结相关护理体会,用于指导日后的临床护理工作.方法 选取2012年2月-2013年4月本院收治的老年喉癌患者134例,对老年喉癌患者实施心理护理、一般护理、口腔护理、气管套管的护理、气道护理以及出院指导等护理措施.结果 134例患者中显效87例,有效44例,无效3例,有效率为97.76%.结论 通过对老年喉癌患者术后的气道进行有效的护理,可以明显降低老年喉癌患者术后发生并发症的发生率.

    作者:白艳娟 刊期: 2014年第09期

  • 静脉麻醉药物的研究进展

    近几年,麻醉药物医学研究中,与全身麻醉以及麻醉性镇痛药物等相关的研究日益增加,不仅加快了静脉麻醉的发展,同时对于优化静脉麻醉药物的安全性与有效性也起到了一定的促进作用,为临床治疗中静脉麻醉的应用提供了有用的理论依据.基于此,本次研究对临床上的静脉麻醉药物展开了研究.

    作者:罗明 刊期: 2014年第09期

  • 奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的效果观察

    目的 观察奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的临床疗效.方法 选取2010年5月-2013年5月我院经胃镜确诊的上消化道出血患儿72例,随机双盲法分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予法莫替丁静脉滴注,12 h/次;治疗组奥美拉唑静脉滴注,12 h/次.疗程均为5d.观察两组临床症状改善情况;复查胃镜,统计镜下愈合率.随访观察复发情况.结果 治疗组临床症状改善率、胃镜有效率及3年复发率(94.4%、91.7%、8.3%)均优于对照组(77.8%、72.2%、25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑治疗小儿上消化道出血疗效确切,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:张珍 刊期: 2014年第09期

  • 老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗

    目的 探究老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法与临床效果.方法 选择2010年2月-2012年2月本院收治的82例急性化脓性胆囊炎老年患者,对其临床特点及治疗方法进行分析.结果 本组患者胆囊切除80例,胆囊造瘘15例,死亡1例,原因为并发多器官衰竭,其余患者均痊愈,平均住院时间为15d.结论 在术前准备完善的情况下,对于胆囊造瘘术耐受的老年患者,多数可以承受胆囊切除术或部分切除术,且并未使手术时间延长及创伤加重,也不会增加手术的病死率.

    作者:张爱荣 刊期: 2014年第09期

  • 观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 探讨不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 我院2012年2-11月接收患有子宫肌瘤的患者105例,将其按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组35例.A组患者服用米非司酮正常剂量25mg/d,B组患者服用米非司酮小剂量12.5mg/d,C组患者服用米非司酮小剂量5mg/d,所有病患需在月经开始第3天服用米非司酮,连续服用12周为1个疗程,观察并比较分析3组患者在服用药物前后子宫体积、子宫肌瘤体积以及不良反应.结果 A、B、C 3组子宫肌瘤体积以及子宫体积治疗后与治疗前均有缩小,治疗后B组与A、C组体积缩小率比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿未见严重的不良反应,其临床症状都表现为正常.结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳,在临床应用中是不错的治疗方案.

    作者:谢漫漫 刊期: 2014年第09期

  • 糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨

    目的 探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法 对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例(52.6%),感染肺炎克雷伯菌7例(18.4%),铜绿假单胞菌4例(10.5%),变形杆菌3例(7.9%),肠球菌2例(5.3%),其他菌2例(5.3%).对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论 空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.

    作者:纪邦群;周维忠 刊期: 2014年第09期

  • 高血压患者药物治疗依从性研究进展

    根据世界卫生组织的预测,到2020年我国有80%的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染性质的疾病而困扰.研究表明,高血压与相当部分的疾病(尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病)关系紧密,所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施.随着国内经济的发展,人民生活水平的提高,人民的工作压力也加大,致使高血压发病率逐年增加.本文对依从性的定义加以说明,也对影响高血压患者的依从性原因进行了分析,后给出了相应的解决方案.

    作者:邓丽丹 刊期: 2014年第09期

  • 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察

    目的 分析研究阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床治疗效果.方法 选取2010年3月-2011年5月我院收治的180例患有阴道炎的患者,其中包括有滴虫性、细菌性以及外阴阴道假丝酵母菌病,每种疾病60例,每种类型的阴道炎分为试验组和对照组,各30例,试验组患者实施硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,对照组患者实施常规临床治疗.结果 试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎,可以取得明显的临床治疗效果,并且不良反应极少,具有安全稳定性,使患者的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.

    作者:毕国清 刊期: 2014年第09期

  • 全血法流式细胞术检测血小板抗体分析

    目的 探讨全血法流式细胞术在检测血小板抗体中的诊断价值.方法 选取2011年6月-2013年7月本院收治的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者77例,采用全血法流式细胞术和传统方法分别进行血小板抗体检测,结果进行比较分析.结果 采用全血法流式细胞术检测到56例(72.7%)PAIgG阳性,39例(50.6%)血浆抗血小板抗体阳性,总阳性率91.6%;传统方法检测到46例(59.7%)PAIgG阳性,25例(32.5%)血浆抗血小板抗体阳性,总阳性率75.1%.利用全血法流式细胞术检测时,随着血小板减低程度的增加,血小板相关IgG及PAIgM的荧光强度也显著增加,利用全血法流式细胞术检测阳性率高于传统方法检测.结论 全血法流式细胞术在检测血小板抗体中极具优势,需血量少、检测结果准确、可重复性好、灵敏度高,对医生提出有效地治疗方案有指导性意义,可作为临床检测的首选方法.

    作者:魏丽红 刊期: 2014年第09期

  • 环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血的临床效果观察

    目的 探讨环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2013年3月收治的70例再生障碍性贫血患者,按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组,每组35例.研究组在常规治疗的基础上行环孢素软胶囊治疗,对照组仅行司坦唑醇药物常规治疗,对两组患者定期进行血常规、肝肾功能检查,以统计观察两组患者治疗效果.结果 治疗后研究组患者血常规指标改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为74.3%,对照组治疗总有效率为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗过程中出现4例肺部感染,4例肝肾功能轻度损伤,3例轻度血清病,不良反应发生率为31.4%;对照组出现6例肺部感染,5例肝肾功能损伤,4例血清病,不良反应发生率为42.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对再生障碍性贫血患者行环孢素软胶囊治疗具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应发生,临床推广价值较高.

    作者:薛育新 刊期: 2014年第09期

  • 勒米埃综合征二例及文献回顾

    勒米埃综合征(Lemierre′s Syndrome,LS),又称勒米埃病,其临床特点是由原发性口咽部感染引起的颈内静脉化脓性血栓性静脉炎,伴转移性脓肿形成.致病菌通常为坏死梭杆菌,好发于健康青壮年,常累及头部、颈部和胸部,是一种潜在的危及生命的疾病.初在1900年由Courmont等[1]所描述;而后于1936年,由Lemierre[2]报道了一系列口咽感染厌氧菌脓毒症而得名.

    作者:屈东强;许汪斌 刊期: 2014年第09期

  • 慢性支气管炎的临床治疗效果研究

    目的 探讨慢性支气管炎的临床治疗方案及效果.方法 选取本院2010年1月-2013年6月收治的慢性支气管炎患者48例,按照不同的用药方案分为对照组和观察组,比较两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床治疗总有效率88.0%,对照组69.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨溴索联合左氧氟沙星、氨茶碱治疗慢性支气管炎疗效较佳,患者不良反应少,可作临床推广应用.

    作者:陈忠良 刊期: 2014年第09期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会