学术投稿

老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗

张爱荣

关键词:老年人, 胆囊炎, 急性, 外科手术
摘要:目的 探究老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法与临床效果.方法 选择2010年2月-2012年2月本院收治的82例急性化脓性胆囊炎老年患者,对其临床特点及治疗方法进行分析.结果 本组患者胆囊切除80例,胆囊造瘘15例,死亡1例,原因为并发多器官衰竭,其余患者均痊愈,平均住院时间为15d.结论 在术前准备完善的情况下,对于胆囊造瘘术耐受的老年患者,多数可以承受胆囊切除术或部分切除术,且并未使手术时间延长及创伤加重,也不会增加手术的病死率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 不同部位接种百白破疫苗的不良反应观察

    目的 分析不同部位接种百白破疫苗的不良反应情况,并探讨相应的预防对策.方法 选择2012年6月-2013年1月于我院接种百白破疫苗的儿童510例,根据随机性原则将其分为研究组与对照组,每组255例.研究组儿童于臀部肌肉注射疫苗,对照组儿童于上臂三角肌肌肉注射疫苗.研究组共接种535剂次,对照组共接种523剂次.结果 研究组采取臀部肌肉注射的儿童中,16例发生不良反应,其发生率为2.99%.对照组采取上臂三角肌肌肉注射的儿童中,41例发生不良反应,发生率为7.84%.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 百白破疫苗在臀部接种的不良反应发生率更低,安全性更好.

    作者:雷志花 刊期: 2014年第09期

  • 鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的应对措施与护理对策

    目的 探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理对策及应对措施.方法 对2011年8月-2013年5月来本院治疗的54例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,对患者采取心理护理、皮肤护理、口腔护理、疼痛护理以及全身护理等应对措施,观察护理结果.结果 本组32例放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者经过上述预防护理,黏膜反应症状明显减轻,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率93.75%.结论 加强鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理,可以明显减轻患者不良反应的痛苦和提高其生活质量,故值得在临床上继续推广和应用.

    作者:宋莹;郑宝华;鞠微 刊期: 2014年第09期

  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

    目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年1月收治的COPD急性加重期的100例患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用地塞米松联合糜蛋白酶雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗.结果 对照组患者临床控制3例(6.00%),显效12例(24.00%),有效24例(48.00%),无效11例(22.00%),总有效率为78.00%;观察组患者临床控制9例(18.00%),显效22例(44.00%),有效17例(34.00%),无效2例(4.00%),总有效率为96.00%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD急性加重期的患者采用中布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床疗效明显优于地塞米松联合糜蛋白酶雾化吸入治疗的临床疗效,治愈率极高,能够有效缓解COPD急性加重期患者的病情,值得临床推广应用.

    作者:胡建国 刊期: 2014年第09期

  • 磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

    目的 评价磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2013年9月广州市妇女儿童医疗中心收治的98例充血性心力衰竭患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者采用常规药物治疗,而观察组则在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗.结果 观察组总有效率85.7%高于对照组总有效率67.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 磷酸肌酸钠可以有效改善患者的病情,而且安全性好,具有很好的临床价值.

    作者:乔志坤 刊期: 2014年第09期

  • 治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

    目的 研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(细菌性)的临床疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月呼吸内科收治的126例经痰敏试验确诊的社区获得性肺炎(细菌性)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组选用阿奇霉素治疗,对照组选用头孢呋辛钠治疗,7d为1个疗程,连续使用两个疗程,两疗程间隔2d.分别从总有效率、细菌清除率、不良反应发生率等指标进行比较.结果 治疗组患者的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组细菌清除率为92.86%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效显著,安全性高.

    作者:景旭炜 刊期: 2014年第09期

  • 静脉麻醉药物的研究进展

    近几年,麻醉药物医学研究中,与全身麻醉以及麻醉性镇痛药物等相关的研究日益增加,不仅加快了静脉麻醉的发展,同时对于优化静脉麻醉药物的安全性与有效性也起到了一定的促进作用,为临床治疗中静脉麻醉的应用提供了有用的理论依据.基于此,本次研究对临床上的静脉麻醉药物展开了研究.

    作者:罗明 刊期: 2014年第09期

  • 慢性支气管炎的临床治疗效果研究

    目的 探讨慢性支气管炎的临床治疗方案及效果.方法 选取本院2010年1月-2013年6月收治的慢性支气管炎患者48例,按照不同的用药方案分为对照组和观察组,比较两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床治疗总有效率88.0%,对照组69.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨溴索联合左氧氟沙星、氨茶碱治疗慢性支气管炎疗效较佳,患者不良反应少,可作临床推广应用.

    作者:陈忠良 刊期: 2014年第09期

  • 胸部创伤低氧血症的原因分析及护理

    目的 总结胸部创伤低氧血症的病情观察与护理经验,提高护理质量.方法 分析总结本院2008年1月-2013年6月胸部创伤合并低氧血症的126例患者发生低氧血症的原因、病情观察及护理要点.结果 126例伤者,121例手术治疗,5例保守治疗,118例伤者治愈出院,6例死亡,2例自动出院.其中14例伤者由于护士及时发现呼吸频率增快,血氧饱和度进行性下降,继而出现呼吸窘迫,立即报告医师,早期给予气管插管,转ICU呼吸机辅助呼吸治疗后出院.结论 护士严密观察、积极护理可维持呼吸道通气功能,纠正低氧血症,是抢救胸部创伤患者成功的关键因素.

    作者:孔桂芬 刊期: 2014年第09期

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗高血压中的优势探讨

    目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗高血压的临床优势.方法 选取我院2011-2012年收治的高血压患者214例,随机分成治疗组和对照组,治疗组用缬沙坦进行治疗,对照组选用贝那普利,连续服用8周.对比两组患者服药前与服药后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾等指标,以及治疗前和服药8周后炎性递质的水平变化.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压、24h蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ARB类降压药能够有效、平稳地将血压控制在参考范围,对于有效地预防心血管事件的发生更具优势.

    作者:贾相科 刊期: 2014年第09期

  • 上消化道出血应用泮托拉唑治疗的临床价值观察

    目的 探讨泮托拉唑对上消化道出血的临床应用价值并评价疗效及安全性.方法 选择2009年1月-2012年10月在我院消化内科接受治疗的上消化道出血患者120例,根据用药情况随机分为泮托拉唑组和法莫替丁组,每组60例.泮托拉唑组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解40mg泮托拉唑,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.法莫替丁组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解20mg法莫替丁,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.对两组患者的生命体征和病情进行观察,记录药物不良反应.结果 药物静脉滴注3d之内,泮托拉唑组55例患者止血(91.7%),法莫替丁组患者止血21例(35.0%);4~5d止血两组分别是3例(5.0%)、8例(13.3%).泮托拉唑组止血的总有效率比法莫替丁组高,差异有统计学意义(P<0.05).泮托拉唑组不良反应患者2例(3.3%),法莫替丁组19例(31.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑从药物经济学比较来看,泮托拉唑是治疗消化性溃疡所致上消化道出血安全、有效、经济的药物,应予临床推广应用.

    作者:贾淑珍 刊期: 2014年第09期

  • 老年直肠癌患者围术期并发症预防措施及护理对策

    目的 探讨老年直肠癌患者围术期并发症的预防措施和护理对策,优化护理方案,减少相关并发症的发生和降低并发症对患者健康的威胁.方法 选取2012年7月-2013年7月本院收治的老年直肠癌患者78例,对其进行精心的围术期护理,康复指导,积极预防并发症的发生,对出现并发症的患者重点护理,通过分析患者康复情况和护理措施,得出预防并发症的措施和护理对策.结果 患者均进行手术治疗,在围术期死亡2例,占2.56%,其余56例均完成手术,占71.79%;56例患者均出现术后并发症,经治疗和护理后均改善并治愈.结论 在老年直肠癌患者的围术期积极进行并发症的预防和护理干预,能降低老年结直肠癌患者术后并发症,提高其术后生存质量.

    作者:战丽丽;杨一多;张秀丽 刊期: 2014年第09期

  • 高血压患者药物治疗依从性研究进展

    根据世界卫生组织的预测,到2020年我国有80%的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染性质的疾病而困扰.研究表明,高血压与相当部分的疾病(尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病)关系紧密,所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施.随着国内经济的发展,人民生活水平的提高,人民的工作压力也加大,致使高血压发病率逐年增加.本文对依从性的定义加以说明,也对影响高血压患者的依从性原因进行了分析,后给出了相应的解决方案.

    作者:邓丽丹 刊期: 2014年第09期

  • 他汀类药物防治心房纤颤的临床效果研究

    目的 探究并分析他汀类药物防治心房纤颤(房颤)的临床效果和安全性.方法 选取我院2007年12月-2008年12月收治的房颤患者130例.随机将患者分为对照组和治疗组,每组65例.对照组患者在入院后采用常规房颤治疗法进行给药治疗,治疗组患者在入院后给予他汀类药物(阿托伐他汀)干预治疗,监测两组患者氧化应激相关辅酶水平和心电图,干预期为2年,通过随访记录两组患者房颤复发率、致残率、病死率,并对所得数据进行分析.结果 对照组患者在干预期内房颤复发率高于治疗组患者,其致残率及病死率也较治疗组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用他汀类药物治疗房颤的临床效果在一定程度上优于常规房颤治疗法,患者房颤复发率明显降低,有较好的临床疗效和一定的预防作用.

    作者:宋文博 刊期: 2014年第09期

  • 心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

    目的 对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的临床应用.方法 选择本院2012年6月-2013年6月收治的157例行冠状动脉造影术检测的患者的临床资料,均行心电图检测.对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影检测结果.结果 本组患者中,冠心病患者101例,正常患者56例;根据心电图检测,ST段下移患者91例,不符合ST段下移标准的患者66例,其中冠状动脉狭窄程度≥50%的冠心病患者(观察组)ST段下移78例,其他患者(对照组)13例.观察组与对照组患者ST段下移情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);ST段下移标准预测冠状动脉狭窄的敏感度为60.7%,特异度为67.5%,阳性预测值52.6%,阴性预测值74.2%,假阳性率32.5%,假阴性率39.3%,且单支病变的敏感度分别与双支、多支病变比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图ST段下移形态学在诊断单支病变的敏感度较双支、多支病变高,但从整体诊断冠心病的敏感度与特异度都存在一定的局限.

    作者:张瑞霞 刊期: 2014年第09期

  • 加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响

    目的 研究加强院前急救护理对于提高院前抢救的临床效果和价值.方法 选取本院2008年4月-2011年4月进行院前急救的患者35例,将患者随即分为观察组(18例)和对照组(17例).给予观察组加强院前急救护理措施,对照组常规护理服务,治疗结束后,比较两组患者院前救护成功率.结果 观察组急救呼叫出车反应时间、途中时间均短于对照组,急救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强院前急救护理措施对于提高院前救护效果具有重要影响,值得在临床上加以实践和推广.

    作者:冯记虹 刊期: 2014年第09期

  • 创伤后急性肾衰竭的临床诊疗分析

    目的 分析创伤后急性肾衰竭的发病原因、治疗措施和效果.方法 回顾性分析2010年3月-2012年6月本院收治的34例创伤后急性肾衰竭患者的临床资料,针对患者发病原因、临床治疗和预后效果进行分析.结果 患者治疗前Scr和BUN水平分别为(699.4±321.1)μmol/L、(32.3±12.8)mmol/L,治疗后分别为(415.2±234.3)μmol/L、(24.2±13.0)mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).早期透析与晚期透析各项评分及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多器官功能不全和失血性休克是导致创伤后急性肾衰竭的主要病因,临床治疗期间加强对二者的预防和治疗十分重要.早期透析治疗对患者临床症状的改善明显.

    作者:蒋礼 刊期: 2014年第09期

  • 胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析

    目的 研究胰岛素(INS)不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法 选取荆门市康复医院2012年2月-2013年5月收治的40例妊GDM患者,按随机数字表法将患者分为试验组和常规组,每组20例.分别采取皮下注射INS和胰岛素泵治疗.结果 治疗后,试验组患者的空腹血(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和INS用量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组经过INS治疗后,试验组各项母婴并发症的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗方式能够有效控制患者血糖,且母婴并发症的发生率均低于普通胰岛素注射,可在临床上进行大力推广.

    作者:官林;郭清萍 刊期: 2014年第09期

  • 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

    目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取我院2008年6月-2011年10月收治的90例急性有机磷农药中毒患者,根据患者治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者经阿托品治疗,观察组经长托宁治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者全血胆碱酯酶恢复时间与住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率100.0%(45/45)高于对照组91.1%(41/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁可以有效的改善急性有机磷农药中毒患者的病情,缩短患者的住院时间,且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.

    作者:董爱荣 刊期: 2014年第09期

  • 鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

    目的 总结分析鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药情况,为指导临床用药控制感染提供依据.方法 采集2000-2012年我院住院患者的痰、分泌物、尿、血液、导管及其他,对采集的标本按照常规细菌培养方法进行培养,采用法国BioMerieux全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用琼脂纸片扩散法进行菌株的药敏实验观察.结果 鲍曼不动杆菌常出现在痰标本中,占77.27%,其次是分泌物和尿液.鲍曼不动杆菌感染以ICU病房多,其次是呼吸科病房.鲍曼不动杆菌的耐药现象较为严重,对常用抗生素耐药性逐年增加,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.结论 鲍曼不动杆菌在临床的耐药性及多重耐药日益严重,临床医师应重视对鲍曼不动杆菌引起的医院感染,针对性制定规范、连续的耐药监测,以便及早发现耐药的鲍曼不动杆菌,更改相应的抗生素,降低耐药及多重耐药的发生.

    作者:吴震宇;方玉才;洪钟亮 刊期: 2014年第09期

  • 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效

    目的 探讨盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的临床应用价值.方法 选取2011年1月-2013年1月于我院诊断为慢性牙周炎的患者86例,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例),给予对照组患者碘甘油局部治疗,给予观察组患者盐酸米诺环素软膏局部治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析.结果 观察组患者治疗有效率95.35%高于对照组患者79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙龈指数(0.84±0.20)、牙周袋深度(2.34±0.41)mm、牙松动度(0.88±0.18)均低于对照组患者相应指标(1.91±0.37)、(4.82±0.67)mm、(1.89±0.24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎安全、有效,操作简便、疗效确切,值得推广.

    作者:朱军 刊期: 2014年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会