张爱荣
目的 探讨低分子肝素钠(LMWH)对于维持性血液透析(MHD)患者血脂及钙磷代谢的影响.方法 选取本院2011年6-9月血液透析中心的46例MHD患者,随机分成LMWH组(24例)和普通肝素钠(UFH)组(22例),于透析前分别给予LMWH及普通肝素动脉血路端注射.在治疗前、后6个月及12个月空腹检测患者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb).结果 随访1年,46例患者均顺利完成4h/次的透析,均未出现明显的出血并发症.两组患者治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C、钙、磷、PTH、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,LMWH组的TC、HDL-C、PTH、磷均低于UFH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TG、LDL-C、钙、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期使用LMWH抗凝剂,可使血液透析患者所存在的脂质、钙磷代谢异常得到部分缓解,提示LMWH使用安全、方便,特别适用于高脂血症、钙磷代谢紊乱患者,可代替UFH长期应用.
作者:顾明颖;汤咏梅;李缨 刊期: 2014年第09期
目的 对放射性药物分装过程中造成周围环境放射性污染的因素进行分析并找到相应对策.方法 由同一操作者在4种组合条件下进行放射性分装:条件一组(A+C)、条件二组(A+D)、条件三组(B+C)、条件四组(B+D)(A:药瓶内压力与外界大气压相等;B:药瓶内压力低于外界大气压;C:抽吸药液后后拔出针头时针头在药瓶内的液面内;D:抽吸药液后后拔出针头时针头在药瓶内的液面外),每组各50次,记录每组发生放射性污染的次数.结果 4种条件下发生放射性污染的次数比较,差异有统计学意义(χ2=74.545,P<0.05).其中条件一组发生放射性污染的次数高,条件四组发生放射性污染的次数低,条件二组与条件三组发生放射性污染的次数比较,差异无统计学意义(χ2=0.879,P>0.05).结论 在进行放射性药液的分装时,保证药瓶内压力在抽取药液后拔针前是负压,并且在抽取药液后后拔针前注射器针头在药瓶内的液面外,可有效减少周围环境发生放射性污染次数.
作者:云昭慧;张建媛;邢雅静 刊期: 2014年第09期
目的 研究胰岛素(INS)不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法 选取荆门市康复医院2012年2月-2013年5月收治的40例妊GDM患者,按随机数字表法将患者分为试验组和常规组,每组20例.分别采取皮下注射INS和胰岛素泵治疗.结果 治疗后,试验组患者的空腹血(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和INS用量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组经过INS治疗后,试验组各项母婴并发症的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗方式能够有效控制患者血糖,且母婴并发症的发生率均低于普通胰岛素注射,可在临床上进行大力推广.
作者:官林;郭清萍 刊期: 2014年第09期
目的 探究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取我院门诊2011年7月-2013年12月接诊的40例小儿支原体肺炎患儿,将其随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组治疗采用支原体肺炎的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用阿奇霉素静脉滴注10mg·kg-1·d-1加入250ml 5%葡萄糖溶液中稀释后静脉滴注,1次/d.结果 治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿的治疗有效率(90%)高于对照组患儿(55%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在局部疼痛、胃肠道反应方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在治疗前肝功能都很正常,治疗后两组少数患儿血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 轻度异常,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),停药一段时间后复查肝功能均恢复正常.结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果较好,治疗期限短,未出现任何不良反应,其临床效果较好,可在临床上进行大力推广.
作者:徐子美 刊期: 2014年第09期
目的 探讨盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗捂热综合征的疗效及安全性.方法 选取2011-2013年在广东省广州市妇女儿童医疗中心接受治疗的150例捂热综合征患儿,随机分为观察组与对照组,各75例.对照组采取综合治疗,观察组在对照组的基础上再加用盐酸纳洛酮和醒脑静.观察两组患儿的疗效.结果 治疗后,观察组75例全部治愈,对照组75例中,1例死亡,1例未治愈自行出院;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸平稳时间、血液恢复正常时间、恢复时间、肌张力恢复时间和平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿均无后遗症,对照组中智力下降3例,呆傻2例,癫痫2例,聋哑1例.两组后遗症比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗捂热综合征疗效显著.
作者:张雅雯;王洁仪 刊期: 2014年第09期
目的 分析患阴道炎产妇实行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年4月到我院妇产科实行产前检查的产妇120例,随机分为观察组60例,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗;对照组60例,给予保妇康栓药物治疗.对比药物疗效.结果 两种药物在治疗非特异性外阴阴道炎、细菌性阴道炎及假丝酵母菌性阴道炎的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗滴虫性阴道炎上,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,产妇均未出现阴道流血、腹痛及胎膜早破等情况;用药结束后,未发现任何肝、肾功能器官异常;分娩后,未出现胎儿畸形.结论 针对妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗可获得显著疗效,并无明显不良反应,不会对胎儿产生不良影响,适于临床推广应用.
作者:吴婉秋 刊期: 2014年第09期
目的 探讨应用罗伊适应模式护理结肠癌造口术后患者的护理效果.方法 对该患者进行一级评估、二级评估,找出患者存在的各种刺激,协助患者做出适应性反应.结果 护理人员通过降低患者受到的刺激强度或频率,扩大患者的适应范围,促进适应性反应,取得了良好的效果.结论 应用罗伊适应模式能够指导责任护士对结肠癌造口患者术后实施全面的护理评估,制定详细的护理计划,以此来帮助患者达到适应目标,使患者达到佳健康状态的目的.
作者:黄雪颖;白雅仙;刘亚景 刊期: 2014年第09期
目的 探究并分析他汀类药物防治心房纤颤(房颤)的临床效果和安全性.方法 选取我院2007年12月-2008年12月收治的房颤患者130例.随机将患者分为对照组和治疗组,每组65例.对照组患者在入院后采用常规房颤治疗法进行给药治疗,治疗组患者在入院后给予他汀类药物(阿托伐他汀)干预治疗,监测两组患者氧化应激相关辅酶水平和心电图,干预期为2年,通过随访记录两组患者房颤复发率、致残率、病死率,并对所得数据进行分析.结果 对照组患者在干预期内房颤复发率高于治疗组患者,其致残率及病死率也较治疗组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用他汀类药物治疗房颤的临床效果在一定程度上优于常规房颤治疗法,患者房颤复发率明显降低,有较好的临床疗效和一定的预防作用.
作者:宋文博 刊期: 2014年第09期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗同步口服复方红豆杉胶囊化疗的治疗效果.方法 2007年1月-2012年4月于内蒙古包头医学院第二附属医院、南京市解放军第四五四医院、南京市第一医院随机选取80例鼻咽癌患者,将患者随机分为两组:放化组和单放组,各40例.观察两组临床疗效.结果 单放组共4例复发,其中T1、T2期分别有2例;鼻咽5年局部控制率为90%.放化组共3例复发,其中T1、T2期分别为1、2例;鼻咽5年局部控制率为92.5%.单放组死亡3例,全组5年生存率为92.5%;鼻咽未复发36例,鼻咽复发4例.放化组死亡1例,全组5年生存率为97.5%;在鼻咽未复发37例,鼻咽复发2例.放化组中枢神经系统晚期反应和其他路神经损伤的例数少于单放组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射治疗与口服复方红豆杉胶囊同步治疗鼻咽癌,不增加放、化疗不良反应,能提高患者肿瘤消退率和近期生存率.
作者:杨鹏飞;丁永军 刊期: 2014年第09期
目的 探讨综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果.方法 选取2010年4月-2012年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例,随机分为观察组与对照组,均行常规呼吸内科护理,而观察组实施综合护理干预,观察护理效果.结果 护理前两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组PaO2、PaCO2及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率95.1%,对照组总有效率80.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意,建议在临床护理中推广应用.
作者:刘荣惠 刊期: 2014年第09期
目的 探讨严重多发伤患者的急救诊治和措施,提高救治率,减少患者的漏诊率和误诊率.方法 选取本院2010年1月-2013年9月收治的15例严重多发伤患者,对其临床抢救资料进行分析和总结.结果 15例患者经急救诊治,治愈13例(86.67%),死亡2例(13.33%),其中死于失血休克的1例,多器官功能衰竭的1例.就诊患者在受伤30min~1h就诊死亡1例,>1h就诊死亡1例.结论 对于严重多发伤患者来说,早期的现场急救和初级生命支持十分关键,应该尽快明确诊断,正确果断迅速进行处理.
作者:刘丽茹 刊期: 2014年第09期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在慢性肾功能不全伴肾性贫血患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择2010年5月-2013年5月于我院就诊的慢性肾功能不全伴肾性贫血患者46例.按照是否使用rHuEPO,将研究对象分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组21例.治疗组患者采用国产rHuEPO治疗,4000U皮下注射,2次/周,给予叶酸和铁剂口服.对照组不使用rHuEPO治疗,同时给予叶酸和铁剂口服.观察患者治疗前和治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)计数、血细胞比容(Hct)、白细胞(WBC)计数和血小板(PLT)计数,治疗有效率和并发症情况,观察时间为12周.结果 治疗组中显效21例,有效2例,无效2例,治疗有效率为92.00%;对照组中显效3例,有效2例,无效16例,治疗有效率为23.81%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的Hb、RBC和Hct都在治疗后4周观察到出现上升,并随着治疗的进行逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的Hb、RBC、Hct、WBC和PLT指标在治疗前后未出现明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后4、8、12周治疗组Hb、RBC和Hct与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rHuEPO对改善肾性贫血有明显疗效,且不良反应小,安全性高,可认为是临床上治疗慢性肾功能不全伴肾性贫血的首选疗法.
作者:吴大琴 刊期: 2014年第09期
目的 分析血液生化标本采集过程中影响检测结果的因素.方法 选取本院2011-2012年进行生化检验的临床患者200例.随机分成观察组与对照组,每组100例.两组患者分别从送检时间、采血部位、样本状态等方面进行比较.结果 两组患者的血液样本在不同采血部位、不同状态、不同送检时间取得结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对标本终检测结果产生影响的诸多因素,应采取必要手段进而规避误差的出现,为临床提供更为准确的参考依据.
作者:王微微;周朝霞;刘敬文 刊期: 2014年第09期
目的 探讨盐酸班布特罗片联合氯雷他定、孟鲁司特钠治疗变异性咳嗽的临床效果.方法 选择我院2012年8月-2013年8月收治的变异性咳嗽154例,依照患者入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组77例.两组患者均行盐酸班布特罗片治疗,观察组加用氯雷他定、孟鲁司特钠治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应情况以及疾病的复发情况进行观察和统计.结果 观察组患者治疗的显效率为54.54%,总有效率为98.7%;对照组患者治疗的显效率为40.26%,总有效率为89.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组有4例患者出现了不同形式的不良反应,其中震颤2例、头痛2例,不良反应发生率为5.2%;对照组有9例患者出现了不同形式的不良反应,其中头痛3例、胃炎2例、腹泻2例,不良反应发生率为11.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的77例患者在接受治疗后均未复发,复发率为0;对照组的77例患者在接受治疗后,共有11例患者复发,复发率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸班布特罗片联合氯雷他定、孟鲁司特钠应用于变异性咳嗽临床治疗中的效果十分显著,有效提高了治疗成功率,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者:林俊芳 刊期: 2014年第09期
目的 分析运用免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征(GBS)的临床价值研究.方法 选取我院2001-2007年神经内科收治的GBS患者28例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均按照综合疗法治疗,治疗组在综合治疗的基础上,给予激素联合大剂量丙种球蛋白(γ-globulin)进行治疗,疗程2~3个月.两组患者分别从治疗后的总有效率、见效时间、住院天数、日常生活能力表进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的见效时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者在日常生活能力表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d、28d,治疗组日常生活能力表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组各有1例患者出现心悸、发热、颜面潮红的不适症状.治疗组偶有个别患者出现头痛、心悸、恶心的症状.结论 大剂量免疫球蛋白联合激素治疗GBS见效快,疗效稳定,减轻了患者的经济负担,无较明显的不良反应,具有较好的临床推广价值.
作者:杨艳辉 刊期: 2014年第09期
目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 选取我院2012年1月-2013年7月收治的92例足月产妇,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组产妇给予低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外分娩镇痛,对照组产妇不采用任何镇痛措施,观察两组产妇的视觉模拟(VAS)评分、第二、三产程时间以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组产妇分娩过程中的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇第三产程时间以及新生儿5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛临床效果好,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.
作者:戴兴继 刊期: 2014年第09期
目的 探讨环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2013年3月收治的70例再生障碍性贫血患者,按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组,每组35例.研究组在常规治疗的基础上行环孢素软胶囊治疗,对照组仅行司坦唑醇药物常规治疗,对两组患者定期进行血常规、肝肾功能检查,以统计观察两组患者治疗效果.结果 治疗后研究组患者血常规指标改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为74.3%,对照组治疗总有效率为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗过程中出现4例肺部感染,4例肝肾功能轻度损伤,3例轻度血清病,不良反应发生率为31.4%;对照组出现6例肺部感染,5例肝肾功能损伤,4例血清病,不良反应发生率为42.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对再生障碍性贫血患者行环孢素软胶囊治疗具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应发生,临床推广价值较高.
作者:薛育新 刊期: 2014年第09期
目的 研究氯胺酮与芬太尼复合丙泊酚用于小儿基础麻醉的临床疗效.方法 选取2012年在本院进行包皮环套术治疗的患儿50例,将患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用观察芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,比较两组患儿的麻醉效果.结果 观察患儿术前、术中、术后的血氧饱和度、心率和呼吸频率均有变化,观察组患儿术中的呼吸和心率均较术前降低,且术中指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后平均诱导时间、麻醉恢复时间、恶心呕吐发生率和苏醒过程躁动率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼与异丙酚联合麻醉不仅可以明显增强术中和术后的镇痛作用,提高麻醉效果,还可以尽量减少异丙酚的使用剂量,减少产生不必要的不良反.
作者:隗洁琼;洪小美 刊期: 2014年第09期
目的 观察三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 选择2010年10月-2011年11月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者140例,随机分为对照组70例,治疗组70例.对照组患者采用养胃冲剂治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上采用三联联合治疗,即选用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗.两组患者共同治疗3周进行检查,观察两组患者治疗效果.结果 通过治疗,治疗组70例患者有31例显效,39例有效,治疗有效率100.0%.对照组70例患者有22例显效,35例有效,13例无效,治疗有效率81.4%.治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者有8例患者出现胃部不适,但是在患者忍受范围内.结论 慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病之一,采用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗效果明显,具有较高的临床价值.
作者:杨征 刊期: 2014年第09期
目的 探讨电动气压止血带应用于儿童骨科手术中的安全效果.方法 选取2009年3月-2010年5月年本院收治的需经手术治疗的四肢骨折患儿86例,随机分成试验组和对照组,每组43例.试验组在手术过程中采用电动气压止血带行术中止血,对照组采用传统止血带行术中止血,两组患者分别从止血带休克发生率,上下肢放松止血带前、后血压、心率变化情况进行比较.结果 试验组止血带休克发生率为2.33%(1/43),对照组为9.30%(4/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组上、下肢放松止血带前后血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).放松止血带后3、5min两组血压、心率间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电动气压止血带应用于儿童骨科四肢手术,能够明显降低止血带休克发生率,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值.
作者:王春艳 刊期: 2014年第09期