学术投稿

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术发生慢血流的原因与治疗

刘全义

关键词:心肌梗死, 急诊处理, 治疗结果
摘要:目的 研究分析在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)过程中急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)产生慢血流症状的原因及治疗方法.方法 选取2011年5月-2012年5月本科室进行急诊PCI治疗的30例AMI患者.结果 入选30例AMI患者经手术均成功开通罪犯血管,符合标准:残余狭窄<20%,获得TIMI3级血流,操作成功,同时住院期间无主要临床并发症(如死亡、再次心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术),患者临床症状和体征缓解或消失.术中4例患者经冠脉造影证实为慢血流,TIMI2级,其中上腔静脉(LAD)病变3例,右冠脉主干(RCA)病变1例,4例慢血流患者立即予冠脉内注入替罗非班10ml,其中1例同时注入硝酸甘油200μg,重复造影,证实慢血流消失,血流TIMI3级.术后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板聚集及抗凝治疗,1周后均痊愈出院.结论 在急诊PCI术中采用冠状动脉内注入替罗班和硝酸甘油法治疗AMI引起的慢血流效果较为满意,可在临床中广泛应用并加以推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果探讨

    目的 探讨综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果.方法 选取2010年4月-2012年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例,随机分为观察组与对照组,均行常规呼吸内科护理,而观察组实施综合护理干预,观察护理效果.结果 护理前两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组PaO2、PaCO2及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率95.1%,对照组总有效率80.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意,建议在临床护理中推广应用.

    作者:刘荣惠 刊期: 2014年第09期

  • 运用罗伊适应模式对结肠癌造口术后患者的护理

    目的 探讨应用罗伊适应模式护理结肠癌造口术后患者的护理效果.方法 对该患者进行一级评估、二级评估,找出患者存在的各种刺激,协助患者做出适应性反应.结果 护理人员通过降低患者受到的刺激强度或频率,扩大患者的适应范围,促进适应性反应,取得了良好的效果.结论 应用罗伊适应模式能够指导责任护士对结肠癌造口患者术后实施全面的护理评估,制定详细的护理计划,以此来帮助患者达到适应目标,使患者达到佳健康状态的目的.

    作者:黄雪颖;白雅仙;刘亚景 刊期: 2014年第09期

  • 复方甲氧那明联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

    目的 对复方甲氧那明联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效进行分析.方法 选取2012年10月-2013年1月我院呼吸内科接收的因患有咳嗽变异性哮喘被收治入院的患者120例,随机分为试验组与对照组.试验组患者采用复方甲氧那明联合孟鲁斯特钠口服治疗,对照组患者采用常规治疗.2个月为1个疗程,对比两组治疗后的病情变化情况.结果 治疗1个疗程之后,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率分别为6.7%与8.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方甲氧那明联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效显著,且不良反应小、安全性较高,值得推广.

    作者:杜艳梅 刊期: 2014年第09期

  • 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者术中麻醉效果比较

    目的 观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术中静脉麻醉的效果并进行比较.方法 选取本院2011年7月-2013年6月收治的腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组在术中采用瑞芬太尼持续麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者麻醉诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者定向恢复力时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼在老年患者术中麻醉效果明显,值得在临床上推广使用.

    作者:郝勇平 刊期: 2014年第09期

  • 别嘌醇片引起毒性皮肤坏死松解综合征一例病例分析

    别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶,从而使尿酸生成减少,也有助于痛风结节及尿酸结晶重新溶解,还可通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用,抑制体内新的嘌呤合成,是目前惟一能抑制尿酸合成的药物.其引起的不良反应中皮疹的发生率为3%~10%,可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹,也可为水疱性反应等.罕见剥脱性皮炎和表皮坏死,严重者可出现全身过敏性反应,甚至可导致死亡[1].本研究对临床工作时发现的别嘌醇片致严重过敏反应的病例进行了分析,旨在为临床合理安全用药提供参考.

    作者:李金凤 刊期: 2014年第09期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性

    目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的90例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素序贯治疗,观察两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(3.7±2.1)d,对照组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(5.1±2.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.1%,低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有助于改善临床症状,安全有效,值得推广使用.

    作者:许志香 刊期: 2014年第09期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

    目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将我院2012年9月-2013年1月收治的100例异位妊娠患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗时间以及不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠较为有效,能显著缩短患者的病程,且不良反应较少.

    作者:尹红 刊期: 2014年第09期

  • 早期肠内营养对重症监护患者预后的影响分析

    目的 分析早期肠内营养对重症监护患者的预后影响.方法 选取2010-2012年在我院重症监护患者54例,随机分为试验组和对照组,每组27例.对照组采用传统治疗(延迟肠内营养),试验组采用早期肠内营养.比较治疗14、28d血糖、外周血淋巴细胞计数等营养指标判定,及观察两组出现的不良反应状况.结果 治疗14、28d,试验组血糖低于对照组,外周血淋巴细胞计数、血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14d后并发症试验组低于对照组(P<0.05).评定预后(出院)较好试验组20例高于对照组14例(P<0.05).结论 重症监护患者采用早期肠内营养方法可使患者出现败血症和医院获得性肺炎的发生率降到低,具有临床推广价值.

    作者:刘夏 刊期: 2014年第09期

  • 参苓白术散治疗口腔溃疡的疗效观察

    目的 研究参苓白术散治疗脾虚型口腔溃疡的治疗效果.方法 选取2011年6月-2013年4月本院收治的138例脾虚型口腔溃疡患者,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将患者分为对照组和观察组,每组69例.对照组采用维生素C治疗,观察组采用参苓白术散治疗.比较两组患者的溃疡改善情况和治疗效果.结果 观察组患者的溃疡间歇时间长于对照组,平均溃疡个数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散能够有效减少脾虚型口腔溃疡患者的溃疡症状,延长间歇时间,疗效显著,值得临床推广.

    作者:赖燕;冯先礼 刊期: 2014年第09期

  • 射频消融术治疗肝癌的临床护理对策

    目的 探讨射频消融术治疗肝癌患者的临床护理对策.方法 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理.结果 经射频消融术治疗肝癌及护理后,有效56例,无效6例,总有效率90.32%.结论 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理,不仅减轻了患者及家属的痛苦,而且使患者恢复了自信,提高了生活质量.

    作者:刘明珠;侯春凤;刘宝丽 刊期: 2014年第09期

  • 环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血的临床效果观察

    目的 探讨环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2013年3月收治的70例再生障碍性贫血患者,按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组,每组35例.研究组在常规治疗的基础上行环孢素软胶囊治疗,对照组仅行司坦唑醇药物常规治疗,对两组患者定期进行血常规、肝肾功能检查,以统计观察两组患者治疗效果.结果 治疗后研究组患者血常规指标改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为74.3%,对照组治疗总有效率为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗过程中出现4例肺部感染,4例肝肾功能轻度损伤,3例轻度血清病,不良反应发生率为31.4%;对照组出现6例肺部感染,5例肝肾功能损伤,4例血清病,不良反应发生率为42.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对再生障碍性贫血患者行环孢素软胶囊治疗具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应发生,临床推广价值较高.

    作者:薛育新 刊期: 2014年第09期

  • 电动气压止血带在儿童骨科四肢手术中的安全应用

    目的 探讨电动气压止血带应用于儿童骨科手术中的安全效果.方法 选取2009年3月-2010年5月年本院收治的需经手术治疗的四肢骨折患儿86例,随机分成试验组和对照组,每组43例.试验组在手术过程中采用电动气压止血带行术中止血,对照组采用传统止血带行术中止血,两组患者分别从止血带休克发生率,上下肢放松止血带前、后血压、心率变化情况进行比较.结果 试验组止血带休克发生率为2.33%(1/43),对照组为9.30%(4/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组上、下肢放松止血带前后血压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).放松止血带后3、5min两组血压、心率间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电动气压止血带应用于儿童骨科四肢手术,能够明显降低止血带休克发生率,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值.

    作者:王春艳 刊期: 2014年第09期

  • 缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理模式的效果观察

    目的 对应用循证护理模式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究.方法 将本院2010年2月-2013年2月收治的92例患有缺氧缺血性脑病的新生儿随机分为对照组和观察组,每组46例.采用常规新生儿脑病护理模式对对照组患儿实施护理;采用循证护理模式对观察组患儿实施护理.结果 两组新生儿家长对循证护理模式满意度和脑病治疗期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组新生儿经护理后总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑病症状彻底消失和治疗方案总实施时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用循证护理模式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.

    作者:黄海军 刊期: 2014年第09期

  • 先天性肾上腺皮质增生症的诊治分析

    目的 探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的诊断及治疗,提高儿科医师尤其是基层医师对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2007年11月-2013年10月本院收治的14例CAH患儿的资料.结果 14例患儿中,8例误诊为败血症、抗感染治疗无效;1例新生儿疑为颅内感染;2例男性年长儿误诊为性早熟;3例女性患儿误诊为两性畸形.综合实验室数据终确诊CAH(失盐型10例,单纯男性化4例).经治疗后患儿血钠上升,血钾下降,代谢性酸中毒纠正.结论 对于新生儿及小年龄婴儿,详细的查体及实验室检查可提高本病的诊断率,尤其是胃肠道症状不明显患儿.年龄较大的患儿常以性早熟就诊,应考虑本病的可能性,相关的实验室检查可减少误诊.

    作者:刘铁山 刊期: 2014年第09期

  • 观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 探讨不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 我院2012年2-11月接收患有子宫肌瘤的患者105例,将其按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组35例.A组患者服用米非司酮正常剂量25mg/d,B组患者服用米非司酮小剂量12.5mg/d,C组患者服用米非司酮小剂量5mg/d,所有病患需在月经开始第3天服用米非司酮,连续服用12周为1个疗程,观察并比较分析3组患者在服用药物前后子宫体积、子宫肌瘤体积以及不良反应.结果 A、B、C 3组子宫肌瘤体积以及子宫体积治疗后与治疗前均有缩小,治疗后B组与A、C组体积缩小率比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿未见严重的不良反应,其临床症状都表现为正常.结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳,在临床应用中是不错的治疗方案.

    作者:谢漫漫 刊期: 2014年第09期

  • 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的临床疗效观察

    目的 分析患阴道炎产妇实行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年4月到我院妇产科实行产前检查的产妇120例,随机分为观察组60例,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗;对照组60例,给予保妇康栓药物治疗.对比药物疗效.结果 两种药物在治疗非特异性外阴阴道炎、细菌性阴道炎及假丝酵母菌性阴道炎的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗滴虫性阴道炎上,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,产妇均未出现阴道流血、腹痛及胎膜早破等情况;用药结束后,未发现任何肝、肾功能器官异常;分娩后,未出现胎儿畸形.结论 针对妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗可获得显著疗效,并无明显不良反应,不会对胎儿产生不良影响,适于临床推广应用.

    作者:吴婉秋 刊期: 2014年第09期

  • 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察

    目的 分析研究阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床治疗效果.方法 选取2010年3月-2011年5月我院收治的180例患有阴道炎的患者,其中包括有滴虫性、细菌性以及外阴阴道假丝酵母菌病,每种疾病60例,每种类型的阴道炎分为试验组和对照组,各30例,试验组患者实施硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,对照组患者实施常规临床治疗.结果 试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎,可以取得明显的临床治疗效果,并且不良反应极少,具有安全稳定性,使患者的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.

    作者:毕国清 刊期: 2014年第09期

  • 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果观察

    目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 选取我院2012年1月-2013年7月收治的92例足月产妇,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组产妇给予低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外分娩镇痛,对照组产妇不采用任何镇痛措施,观察两组产妇的视觉模拟(VAS)评分、第二、三产程时间以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组产妇分娩过程中的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇第三产程时间以及新生儿5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛临床效果好,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.

    作者:戴兴继 刊期: 2014年第09期

  • 盐熨法隔姜治疗风寒咳嗽的效果观察

    目的 探讨盐熨法隔姜治疗风寒咳嗽的效果.方法 选取2009年9月-2013年6月在本院治疗的风寒咳嗽患者90例,将患者随机分为试验组和对照组,每组45例.治疗组使用盐熨法隔姜治疗,对照组使用常规药物治疗,疗程10d,观察两组的疗效和不良反应等指标.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).服药后,对照组23例出现嗜睡,14例出现困倦.治疗组均未出现不良反应.结论 盐熨法隔姜治疗风寒咳嗽效果明显,且未发现不良反应,该方法简便、安全,值得临床推广应用.

    作者:冯金媛 刊期: 2014年第09期

  • CT在肺部肿瘤筛查中的推广价值

    目的 分析CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值.方法 选取本院2011年1月-2012年1月收治的经病理确诊为肺部肿瘤的患者96例,随机分成观察组与对照a组、对照b组,观察组运用CT扫描技术对患者进行检查,对照a组采用X线进行影像学检查,对照b组采用MRI进行检查,对其诊断符合率,检测费用等方面进行比较.结果 观察组的诊断符合率为84.37%,对照a组的诊断符合率为71.86%,对照b组的诊断符合率为93.75%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照a组的检测费用为(90.45±5.64)元,对照b组的检测费用为(550.05±50.47)元,观察组检测费用为(210.25±10.56)元,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT影像学检查在目前3种较为常用的检测方法中,筛查率高,费用易于患者接受,具有较好的推广价值.

    作者:蒋英;梁晓雨;郑彦强 刊期: 2014年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会