王微微；周朝霞；刘敬文
目的 研究将品管圈活动应用于产科护理风险管理中的临床效果和价值.方法 2012年在本院产科实施品管圈活动,主要建立孕产妇护理、新生儿护理以及健康教育等3个品管圈小组,结束后,分析比较品管圈活动应用前后孕产妇知识掌握率、孕产妇满意度以及护理缺陷的发生率.结果 实施品管圈后,手圈丢失和胸牌丢失的发生率低于实施品管圈前,护理满意度和相关知识掌握率高于实施品管圈前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将品管圈活动应用于产科护理风险管理中,能够在提高孕产妇知识掌握率和满意度的同时降低护理缺陷发生率,值得基层医院推广应用.
作者：贾慧琴 刊期： 2014年第09期
目的 观察具有活血柔肝之效的灵丹顺肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效和价值.方法 选取本院2011年4月-2013年3月门诊或者住院部收治的符合<病毒性肝炎的诊断标准>的病毒性肝炎患者145例,将患者分为治疗组和对照组,对照组以常规治疗,治疗组在此基础上加用灵丹顺肝汤,观察两组治疗前后肝纤维化4项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层黏连蛋白)以及治疗总有效率.结果 患者肝纤维化4项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层黏连蛋白)水平均有下降,治疗组的下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血柔肝法治疗慢性肝炎患者,能够显著改善患者肝炎纤维化状况,提高治疗总有效率景.
作者：王颜斌 刊期： 2014年第09期
根据世界卫生组织的预测,到2020年我国有80%的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染性质的疾病而困扰.研究表明,高血压与相当部分的疾病(尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病)关系紧密,所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施.随着国内经济的发展,人民生活水平的提高,人民的工作压力也加大,致使高血压发病率逐年增加.本文对依从性的定义加以说明,也对影响高血压患者的依从性原因进行了分析,后给出了相应的解决方案.
作者：邓丽丹 刊期： 2014年第09期
目的 调查分析尘肺病患者的焦虑、抑郁情况及相关的影响因素.方法 跟踪调查某集团公司2005年3月-2013年3月尘肺病患者57例,对患者的焦虑和抑郁情况分别进行评定,同时,对患者出现焦虑和抑郁的相关影响因素进行统计分析.结果 年龄、临床分期、接尘时间、合并症以及文化程度对患者的焦虑与抑郁程度均有一定影响;饮酒和吸烟情况对焦虑和抑郁情况无明显影响.结论 尘肺病患者易出现较明显的焦虑和抑郁情绪,应尽早进行适当的心理干预,以确保临床疗效,改善患者的生命质量.
作者：杨章军 刊期： 2014年第09期
目的 观察自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床疗效.方法 选取本院2011年8月-2013年8月门诊治疗的患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟活络解痉汤随症加减,蜈蚣去头足焙焦碾细末分3次服,余药加水煎煮3次共取汁600ml混匀,每次药汁200ml冲服蜈蚣,1剂/d,分3次服;对照组给予盐酸氟桂利嗪(西比灵,西安杨森制药)5mg,睡前服,尼莫地平(亚宝药业)20~40mg,3次/d.两组均以15d为1疗程,连服2疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛临床疗效确切,远期疗效好,药物耐受性高.
作者：陈永华；赵通武 刊期： 2014年第09期
目的 探讨环孢素软胶囊治疗再生障碍性贫血的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2013年3月收治的70例再生障碍性贫血患者,按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组,每组35例.研究组在常规治疗的基础上行环孢素软胶囊治疗,对照组仅行司坦唑醇药物常规治疗,对两组患者定期进行血常规、肝肾功能检查,以统计观察两组患者治疗效果.结果 治疗后研究组患者血常规指标改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率为74.3%,对照组治疗总有效率为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗过程中出现4例肺部感染,4例肝肾功能轻度损伤,3例轻度血清病,不良反应发生率为31.4%;对照组出现6例肺部感染,5例肝肾功能损伤,4例血清病,不良反应发生率为42.9%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对再生障碍性贫血患者行环孢素软胶囊治疗具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应发生,临床推广价值较高.
作者：薛育新 刊期： 2014年第09期
目的 探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理对策及应对措施.方法 对2011年8月-2013年5月来本院治疗的54例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,对患者采取心理护理、皮肤护理、口腔护理、疼痛护理以及全身护理等应对措施,观察护理结果.结果 本组32例放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者经过上述预防护理,黏膜反应症状明显减轻,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率93.75%.结论 加强鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理,可以明显减轻患者不良反应的痛苦和提高其生活质量,故值得在临床上继续推广和应用.
作者：宋莹；郑宝华；鞠微 刊期： 2014年第09期
本文讨论了细菌抗药性的原因和机制,简单描述了中药对细菌的作用特点,并且阐述了中西药联合使用在对细菌降低或者缓解耐药性方面的优点和可行性,以及今后在细菌抗药性方面需要加深认识的相关内容.
作者：高贤琼 刊期： 2014年第09期
目的 对比舒芬太尼、瑞芬太尼用于甲状腺全麻手术中患者术后的苏醒质量,为全麻更好地选用镇痛药提供依据.方法 选取2012年10月-2013年10月本院甲状腺全麻手术患者60例,依照入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例,观察组术中选用舒芬太尼作为镇痛药,对照组选用瑞芬太尼作为镇痛药.观察两组患者术后苏醒指标及皮下输注(CSI)值,Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标.结果 两组患者术后苏醒指标及CSI值比较,差异均无统计学差异(P＞0.05).观察组评分1级患者少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管后5min、30min、1h VAS评分均小于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而拔管后3h的VAS评分与对照组比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 甲状腺全麻术中应用舒芬太尼术后镇静效果优于瑞芬太尼,且不延长苏醒时间,值得推广和应用.
作者：黄冠英；覃凯仁 刊期： 2014年第09期
目的 探讨食管癌放射治疗患者的临床护理对策.方法 选取2012年1月-2013年6月本院收治的食管癌放疗患者89例,对其实施心理护理、饮食护理、皮肤护理、放射性食管的护理及血常规变化的护理.结果 本组支气管哮喘合并肺部感染患者89例经过系统的护理,治愈66例,好转15例,无效8例,总有效率91.01%.结论 对食管癌放射治疗患者进行系统、科学、有效的护理不仅可以减轻放疗的不良反应,增强治疗效果,而且还能减轻患者的痛苦,提高生活质量,适当地延长患者的寿命.
作者：鞠微；宋莹；郑宝华 刊期： 2014年第09期
目的 分析探讨在颈丛麻醉甲状腺手术中丙泊酚的应用对减轻术中应激反应的作用和意义.方法 选取2012年在本院接受颈丛麻醉甲状腺手术的患者132例,将其随机分为两组,每组66例.患者均在患侧颈深丛(5ml)与双侧浅丛(10ml)行神经阻滞.对照组患者联合氟哌利多进行麻醉;观察组患者联合丙泊酚进行麻醉.对比两组患者在整个围术期的平均动脉压、血液流变学的变化,以及患者的血糖、皮质醇等水平的变化.结果 两组患者在手术结束后,血糖与皮质醇水平均降低,但观察组患者的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中30、60和90min,对照组的平均动脉压和心率在均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颈丛麻醉甲状腺手术中,行神经阻滞联合丙泊酚麻醉,能显著改善患者术中的应激反应,对于整个手术过程的顺利进行具有十分重要的意义.
作者：谢骏 刊期： 2014年第09期
目的 研究胰岛素(INS)不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法 选取荆门市康复医院2012年2月-2013年5月收治的40例妊GDM患者,按随机数字表法将患者分为试验组和常规组,每组20例.分别采取皮下注射INS和胰岛素泵治疗.结果 治疗后,试验组患者的空腹血(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和INS用量均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组经过INS治疗后,试验组各项母婴并发症的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗方式能够有效控制患者血糖,且母婴并发症的发生率均低于普通胰岛素注射,可在临床上进行大力推广.
作者：官林；郭清萍 刊期： 2014年第09期
目的 研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(细菌性)的临床疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月呼吸内科收治的126例经痰敏试验确诊的社区获得性肺炎(细菌性)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组选用阿奇霉素治疗,对照组选用头孢呋辛钠治疗,7d为1个疗程,连续使用两个疗程,两疗程间隔2d.分别从总有效率、细菌清除率、不良反应发生率等指标进行比较.结果 治疗组患者的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除率为92.86%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效显著,安全性高.
作者：景旭炜 刊期： 2014年第09期
目的 探究老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法与临床效果.方法 选择2010年2月-2012年2月本院收治的82例急性化脓性胆囊炎老年患者,对其临床特点及治疗方法进行分析.结果 本组患者胆囊切除80例,胆囊造瘘15例,死亡1例,原因为并发多器官衰竭,其余患者均痊愈,平均住院时间为15d.结论 在术前准备完善的情况下,对于胆囊造瘘术耐受的老年患者,多数可以承受胆囊切除术或部分切除术,且并未使手术时间延长及创伤加重,也不会增加手术的病死率.
作者：张爱荣 刊期： 2014年第09期
目的 探讨低分子肝素钠(LMWH)对于维持性血液透析(MHD)患者血脂及钙磷代谢的影响.方法 选取本院2011年6-9月血液透析中心的46例MHD患者,随机分成LMWH组(24例)和普通肝素钠(UFH)组(22例),于透析前分别给予LMWH及普通肝素动脉血路端注射.在治疗前、后6个月及12个月空腹检测患者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb).结果 随访1年,46例患者均顺利完成4h/次的透析,均未出现明显的出血并发症.两组患者治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C、钙、磷、PTH、Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12个月,LMWH组的TC、HDL-C、PTH、磷均低于UFH组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后TG、LDL-C、钙、Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期使用LMWH抗凝剂,可使血液透析患者所存在的脂质、钙磷代谢异常得到部分缓解,提示LMWH使用安全、方便,特别适用于高脂血症、钙磷代谢紊乱患者,可代替UFH长期应用.
作者：顾明颖；汤咏梅；李缨 刊期： 2014年第09期
目的 观察银杏达莫注射液联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院2012年收治的经脑CT或MRI确诊的脑梗死患者86例,随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组运用银杏达莫注射液联合拜阿司匹林治疗,对照组单纯口服拜阿司匹林治疗,两组患者连续治疗14d,分别从疗效以及血流变学指标(全血黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、纤维蛋白原)等方面进行比较.结果 治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者全血黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、纤维蛋白原指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合拜阿司匹林用于治疗脑梗死疗效显著,具有较好的临床推广价值.
作者：鲍世英 刊期： 2014年第09期
目的 分析患阴道炎产妇实行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年4月到我院妇产科实行产前检查的产妇120例,随机分为观察组60例,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗;对照组60例,给予保妇康栓药物治疗.对比药物疗效.结果 两种药物在治疗非特异性外阴阴道炎、细菌性阴道炎及假丝酵母菌性阴道炎的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在治疗滴虫性阴道炎上,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间,产妇均未出现阴道流血、腹痛及胎膜早破等情况;用药结束后,未发现任何肝、肾功能器官异常;分娩后,未出现胎儿畸形.结论 针对妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗可获得显著疗效,并无明显不良反应,不会对胎儿产生不良影响,适于临床推广应用.
作者：吴婉秋 刊期： 2014年第09期
目的 观察氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2012年收治的366例小儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将366例小儿支气管肺炎患儿随机分为3组:A组123例,B组121例,C组122例.A组患者在常规治疗基础上给予患者盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入;B组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注;C组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入.结果 A组症状消失时间及体温恢复正常时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组症状消失时间及体温恢复正常时间与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组有效率高于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组均出现轻微肠道不良反应,停药后即消除,不影响继续治疗.结论 盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎较其他给药方式,能够显著提高临床有效率,快速缓解症状,值得临床借鉴.
作者：钟琼龙 刊期： 2014年第09期
目的 探讨2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用情况,以分析其应用是否合理.方法 选择2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用情况资料,对药品名称、销售金额、用药频度、平均日费用进行统计学分析.结果 2010-2012年氟喹诺酮类抗生素中销售金额占首位的是注射剂,以乳酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸培氟沙星注射液、氟罗沙星注射液列居前3位,用药频度高的为左氧氟沙星注射液,且呈逐年上升的趋势,左氧氟沙星片用药频度排名基本靠后.2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用,注射剂所占比重较大,片剂较小.结论 2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用基本合理,符合抗生素的应用原则,但在临床应用过程中,要注意严格把握适应证,注意不良反应及药物相互作用,以大限度保证用药合理性,保证患者的用药安全.
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在慢性肾功能不全伴肾性贫血患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择2010年5月-2013年5月于我院就诊的慢性肾功能不全伴肾性贫血患者46例.按照是否使用rHuEPO,将研究对象分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组21例.治疗组患者采用国产rHuEPO治疗,4000U皮下注射,2次/周,给予叶酸和铁剂口服.对照组不使用rHuEPO治疗,同时给予叶酸和铁剂口服.观察患者治疗前和治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)计数、血细胞比容(Hct)、白细胞(WBC)计数和血小板(PLT)计数,治疗有效率和并发症情况,观察时间为12周.结果 治疗组中显效21例,有效2例,无效2例,治疗有效率为92.00%;对照组中显效3例,有效2例,无效16例,治疗有效率为23.81%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的Hb、RBC和Hct都在治疗后4周观察到出现上升,并随着治疗的进行逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Hb、RBC、Hct、WBC和PLT指标在治疗前后未出现明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4、8、12周治疗组Hb、RBC和Hct与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rHuEPO对改善肾性贫血有明显疗效,且不良反应小,安全性高,可认为是临床上治疗慢性肾功能不全伴肾性贫血的首选疗法.
作者：吴大琴 刊期： 2014年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
