许志香
根据世界卫生组织的预测,到2020年我国有80%的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染性质的疾病而困扰.研究表明,高血压与相当部分的疾病(尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病)关系紧密,所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施.随着国内经济的发展,人民生活水平的提高,人民的工作压力也加大,致使高血压发病率逐年增加.本文对依从性的定义加以说明,也对影响高血压患者的依从性原因进行了分析,后给出了相应的解决方案.
作者：邓丽丹 刊期： 2014年第09期
目的 探究老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法与临床效果.方法 选择2010年2月-2012年2月本院收治的82例急性化脓性胆囊炎老年患者,对其临床特点及治疗方法进行分析.结果 本组患者胆囊切除80例,胆囊造瘘15例,死亡1例,原因为并发多器官衰竭,其余患者均痊愈,平均住院时间为15d.结论 在术前准备完善的情况下,对于胆囊造瘘术耐受的老年患者,多数可以承受胆囊切除术或部分切除术,且并未使手术时间延长及创伤加重,也不会增加手术的病死率.
作者：张爱荣 刊期： 2014年第09期
目的 研究参苓白术散治疗脾虚型口腔溃疡的治疗效果.方法 选取2011年6月-2013年4月本院收治的138例脾虚型口腔溃疡患者,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将患者分为对照组和观察组,每组69例.对照组采用维生素C治疗,观察组采用参苓白术散治疗.比较两组患者的溃疡改善情况和治疗效果.结果 观察组患者的溃疡间歇时间长于对照组,平均溃疡个数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参苓白术散能够有效减少脾虚型口腔溃疡患者的溃疡症状,延长间歇时间,疗效显著,值得临床推广.
作者：赖燕；冯先礼 刊期： 2014年第09期
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的90例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素序贯治疗,观察两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(3.7±2.1)d,对照组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(5.1±2.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1%,低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有助于改善临床症状,安全有效,值得推广使用.
作者：许志香 刊期： 2014年第09期
勒米埃综合征(Lemierre′s Syndrome,LS),又称勒米埃病,其临床特点是由原发性口咽部感染引起的颈内静脉化脓性血栓性静脉炎,伴转移性脓肿形成.致病菌通常为坏死梭杆菌,好发于健康青壮年,常累及头部、颈部和胸部,是一种潜在的危及生命的疾病.初在1900年由Courmont等[1]所描述;而后于1936年,由Lemierre[2]报道了一系列口咽感染厌氧菌脓毒症而得名.
作者：屈东强；许汪斌 刊期： 2014年第09期
目的 分析瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2010年8月-2013年8月本院收治的痰瘀闭阻型冠心病心绞痛患者112例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例.对照组应用硝酸异山梨醇酯(消心痛)治疗,观察组应用瓜蒌薤白寄生汤治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组的显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的TC及LDL-C均较治疗前升高,TG及HDL-C均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组TG及HDL-C较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后各项指标两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瓜蒌薤白寄生汤用于治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛疗效显著,值得推广应用.
作者：余小雁；杨世春；林羽慧；罗秀玲；吴玉秀 刊期： 2014年第09期
目的 探讨α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者的具体方法与临床疗效.方法 选择2011-2012年入住我院接受常规治疗的641例丙型肝炎患者,患者均给予α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,治疗疗程为12个月.疗程结束并出院后进行6～12个月的病情观察随访.后总结两种药物联合使用对丙型肝炎的主要影响.结果 641例患者中,急性和慢性丙型肝炎分别有32例和568例,丙型肝炎硬化为41例.治疗后三类丙型肝炎患者治疗时的ETR和稳定后的SR情况:急性患者ETR 27例 (84.4%)和SR 25例(81.3%),慢性患者ETR 402例(70.7%),SR376例(67.9%);肝硬化患者ETR 24例(58.5%)和SR 17例(41.5%).在急慢性患者中,1个月内可应答的患者相比于1个月后才应答患者的复发率要低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月内有应答ETR的患者有375例(58.5%),患者出现HCV RNA转阴和ALT恢复正常.375例患者中,急性丙型肝炎患者有20例(53.3%).慢性丙型肝炎患者有322例(85.9%).丙型肝硬化患者33例(8.8%).对患者进行为期6～12个月的随访中无1例患者出现HCV RNA转阳复发现象.治疗1个月之后有应答的140例ETR例患者中,急性、慢性以及肝硬化患者分别有有40、85和15例.出现复发现象分别有20、48和5例.可见,采用α-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎1个月内出现应答的ETR患者疾病复发率相对比较低,而1个月后出现应答的ETR患者疾病复发率则相对比较高,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).α-2b干扰素的不良反应主要以肌肉酸痛、发热以及轻微脱发等为主.本研究641例患者治疗期间有186例出现发热和血小板减少等症状,但是并没有影响整个疗程,给予降温等治疗后均恢复正常.利巴韦林治疗时有30例患者出现较严重的食欲不振症状.皮疹132例,甲状腺功能异常13例,精神症状2例.但是在停药后均全部自行恢复.结论 α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎效果较为显著,但相比于远期效果而言,其近期效果更为显著,值得在临床上推广和使用.
作者：张艳红；潘桂萍；王浩凡 刊期： 2014年第09期
目的 对重型肝炎患者实施护理干预的效果进行分析探讨.方法 选择2009年2月-2013年4月来本院治疗的64例重型肝炎患者,在积极治疗的基础之上实施相应的护理干预,包括心理护理、饮食护理等,并对护理效果进行观察、记录.结果 在经过积极的护理干预之后,64例患者中,55例患者的病情得到好转并出院,9例患者死亡,好转率为85.9%.结论 重型肝炎具有起病急、发展快等特点,需要进行及时、有效的治疗,在此基础上进行适当的护理干预,能够使得治疗效果得到明显提高,降低病死率,具有重要的临床意义.
作者：陈丹玲 刊期： 2014年第09期
目的 分析患阴道炎产妇实行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年4月到我院妇产科实行产前检查的产妇120例,随机分为观察组60例,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗;对照组60例,给予保妇康栓药物治疗.对比药物疗效.结果 两种药物在治疗非特异性外阴阴道炎、细菌性阴道炎及假丝酵母菌性阴道炎的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在治疗滴虫性阴道炎上,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间,产妇均未出现阴道流血、腹痛及胎膜早破等情况;用药结束后,未发现任何肝、肾功能器官异常;分娩后,未出现胎儿畸形.结论 针对妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗可获得显著疗效,并无明显不良反应,不会对胎儿产生不良影响,适于临床推广应用.
作者：吴婉秋 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗捂热综合征的疗效及安全性.方法 选取2011-2013年在广东省广州市妇女儿童医疗中心接受治疗的150例捂热综合征患儿,随机分为观察组与对照组,各75例.对照组采取综合治疗,观察组在对照组的基础上再加用盐酸纳洛酮和醒脑静.观察两组患儿的疗效.结果 治疗后,观察组75例全部治愈,对照组75例中,1例死亡,1例未治愈自行出院;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸平稳时间、血液恢复正常时间、恢复时间、肌张力恢复时间和平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿均无后遗症,对照组中智力下降3例,呆傻2例,癫痫2例,聋哑1例.两组后遗症比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗捂热综合征疗效显著.
作者：张雅雯；王洁仪 刊期： 2014年第09期
目的 探究并分析他汀类药物防治心房纤颤(房颤)的临床效果和安全性.方法 选取我院2007年12月-2008年12月收治的房颤患者130例.随机将患者分为对照组和治疗组,每组65例.对照组患者在入院后采用常规房颤治疗法进行给药治疗,治疗组患者在入院后给予他汀类药物(阿托伐他汀)干预治疗,监测两组患者氧化应激相关辅酶水平和心电图,干预期为2年,通过随访记录两组患者房颤复发率、致残率、病死率,并对所得数据进行分析.结果 对照组患者在干预期内房颤复发率高于治疗组患者,其致残率及病死率也较治疗组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用他汀类药物治疗房颤的临床效果在一定程度上优于常规房颤治疗法,患者房颤复发率明显降低,有较好的临床疗效和一定的预防作用.
作者：宋文博 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的临床应用价值.方法 选取2011年1月-2013年1月于我院诊断为慢性牙周炎的患者86例,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例),给予对照组患者碘甘油局部治疗,给予观察组患者盐酸米诺环素软膏局部治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析.结果 观察组患者治疗有效率95.35%高于对照组患者79.07%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者牙龈指数(0.84±0.20)、牙周袋深度(2.34±0.41)mm、牙松动度(0.88±0.18)均低于对照组患者相应指标(1.91±0.37)、(4.82±0.67)mm、(1.89±0.24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎安全、有效,操作简便、疗效确切,值得推广.
作者：朱军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在慢性肾功能不全伴肾性贫血患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择2010年5月-2013年5月于我院就诊的慢性肾功能不全伴肾性贫血患者46例.按照是否使用rHuEPO,将研究对象分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组21例.治疗组患者采用国产rHuEPO治疗,4000U皮下注射,2次/周,给予叶酸和铁剂口服.对照组不使用rHuEPO治疗,同时给予叶酸和铁剂口服.观察患者治疗前和治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)计数、血细胞比容(Hct)、白细胞(WBC)计数和血小板(PLT)计数,治疗有效率和并发症情况,观察时间为12周.结果 治疗组中显效21例,有效2例,无效2例,治疗有效率为92.00%;对照组中显效3例,有效2例,无效16例,治疗有效率为23.81%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的Hb、RBC和Hct都在治疗后4周观察到出现上升,并随着治疗的进行逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Hb、RBC、Hct、WBC和PLT指标在治疗前后未出现明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4、8、12周治疗组Hb、RBC和Hct与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rHuEPO对改善肾性贫血有明显疗效,且不良反应小,安全性高,可认为是临床上治疗慢性肾功能不全伴肾性贫血的首选疗法.
作者：吴大琴 刊期： 2014年第09期
目的 探讨2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用情况,以分析其应用是否合理.方法 选择2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用情况资料,对药品名称、销售金额、用药频度、平均日费用进行统计学分析.结果 2010-2012年氟喹诺酮类抗生素中销售金额占首位的是注射剂,以乳酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸培氟沙星注射液、氟罗沙星注射液列居前3位,用药频度高的为左氧氟沙星注射液,且呈逐年上升的趋势,左氧氟沙星片用药频度排名基本靠后.2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用,注射剂所占比重较大,片剂较小.结论 2010-2012年我院氟喹诺酮类抗生素的应用基本合理,符合抗生素的应用原则,但在临床应用过程中,要注意严格把握适应证,注意不良反应及药物相互作用,以大限度保证用药合理性,保证患者的用药安全.
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨不同方案治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选取我院2011年5月-2012年5月收治的22例肺结核患者为观察组,选取2010年5月-2011年5月收治的肺结核患者22例为对照组,对照组采用标准短程化疗方案2HRZS/4HR,治疗组患者采用吡嗪酰胺联合标准化疗方案,并观察两组患者治疗结果.结果 治疗6个月后,治疗组22例患者中阴转率为90.90%,病灶吸收率为86.36%,均高于对照组的痰菌阴转率72.73%和病灶吸收率63.64%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组4例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.18%,对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率为22.72%;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床对肺结核患者实施吡嗪酰胺联合标准化疗方案治疗有效率高,不良反应少,效果显著,值得临床推广使用.
作者：杨剑锋 刊期： 2014年第09期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床治疗疗效与安全性.方法 选取2011年12月-2012年12月在我科住院的精神分裂症患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组患者病情均有改善,显效率分别为81.67%和80.00%,两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应结果表示,肌强直、震颤、体质量增加、静坐不能、月经改变和泌乳发生率对照组高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑的不良反应较少,安全性较高.
作者：刘逢安；徐涛 刊期： 2014年第09期
目的 观察三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 选择2010年10月-2011年11月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者140例,随机分为对照组70例,治疗组70例.对照组患者采用养胃冲剂治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上采用三联联合治疗,即选用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗.两组患者共同治疗3周进行检查,观察两组患者治疗效果.结果 通过治疗,治疗组70例患者有31例显效,39例有效,治疗有效率100.0%.对照组70例患者有22例显效,35例有效,13例无效,治疗有效率81.4%.治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者有8例患者出现胃部不适,但是在患者忍受范围内.结论 慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病之一,采用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗效果明显,具有较高的临床价值.
作者：杨征 刊期： 2014年第09期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的发病原因,为临床诊疗提供必要的指导.方法 选择2011年7月-2012年8月我院收治的肝硬化合并上消化道出血的患者52例,通过对其进行胃镜检查以及Child-pugh分级,并安排专人对所得数据进行及时的登记与分析.结果 引发患者上消化道出血的因素中,静脉曲张破裂出血占50%,非静脉曲张破裂导致患者出血占50%;两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).导致患者非静脉曲张破裂出血因素可以分为消化性溃疡出血以及门脉高压性胃病出血两大原因,且Child-pugh C级的门脉高压性胃病出血的概率高于消化性溃疡出血,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 引发患者出现肝硬化合并上消化道出血的原因,不仅有食管胃底静脉曲张破裂出血,还与消化道溃疡以及门静脉高压性胃病有关,特别是在Child-pugh C级中,非静脉曲张破裂出血的情况相对较多,广大医师在临床治疗中应该对其高度重视.
作者：骆仕云 刊期： 2014年第09期
目的 探讨低位直肠癌保肛手术患者的临床护理对策.方法 选取2012年5月-2013年6月本院收治的低位直肠癌保肛手术患者79例,对其实施心理护理、肠道准备护理、引流管的护理、皮肤护理以及出院指导等护理措施.结果 通过对低位直肠癌保肛手术患者采取精心、有效的护理,79例患者术后未发生严重并发症,均顺利通过了手术期,基本上恢复了控制排便的功能.结论 对低位直肠癌保肛手术患者采取有针对性的护理措施,不仅可以保留患者肛门,还能够提高患者术后的生活质量.
作者：李严；张玮琪；张程 刊期： 2014年第09期
目的 探讨泮托拉唑对上消化道出血的临床应用价值并评价疗效及安全性.方法 选择2009年1月-2012年10月在我院消化内科接受治疗的上消化道出血患者120例,根据用药情况随机分为泮托拉唑组和法莫替丁组,每组60例.泮托拉唑组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解40mg泮托拉唑,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.法莫替丁组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解20mg法莫替丁,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.对两组患者的生命体征和病情进行观察,记录药物不良反应.结果 药物静脉滴注3d之内,泮托拉唑组55例患者止血(91.7%),法莫替丁组患者止血21例(35.0%);4～5d止血两组分别是3例(5.0%)、8例(13.3%).泮托拉唑组止血的总有效率比法莫替丁组高,差异有统计学意义(P＜0.05).泮托拉唑组不良反应患者2例(3.3%),法莫替丁组19例(31.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑从药物经济学比较来看,泮托拉唑是治疗消化性溃疡所致上消化道出血安全、有效、经济的药物,应予临床推广应用.
作者：贾淑珍 刊期： 2014年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
