苗荷香
真空采血以其安全、准确、方便、杜绝污染等优点逐渐被临床采用.在采血过程中常会有血液流出不畅或血液不流等情况,如不能准确判断原因,及时做出护理对策,不仅会给患者造成伤害甚至引起患者投诉.通过对血流不畅原因的分析,采取了相应的护理措施,提高了穿刺成功率,效果明显,现将护理体会报道如下.
作者：吴媛媛 刊期： 2014年第10期
目的 提高对肺栓塞的认识,早期发现肺栓塞及进行相关检查的必要性,从而给予及时治疗.方法 收集分析2008年3月-2012年3月确诊的肺栓塞21例.结果 8例溶栓治疗患者中,并发休克死亡1例,有效7例.11例次大面积肺栓塞抗凝有效.1例慢性反复肺栓塞患者采用抗凝及血管扩张剂有效.讨论 肺栓塞表现复杂多样,三联征＜10％,对于高度怀疑的肺栓塞及时进行心电图、胸片、血气分析、D二聚体等相关检查可确诊.
作者：宋利云 刊期： 2014年第10期
目的 评价该院“特殊使用级”抗菌药物的使用情况.方法 从医院信息系统中调取2012年1～6月及2013年1～6月各科使用亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的医嘱信息,结合医院检验科提供的细菌培养和药敏试验数据,分析病原菌对亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的药敏及耐药情况以及“特殊使用级”抗菌药物临床应用的合理性.结果 “特殊使用级”抗菌药物2012年1～6月的用量控制的很好、2013年1～6月的用量合理.亚胺培南西司他丁钠的用量消化内科增长多;盐酸万古霉素的用量骨伤科、感染科、呼吸内科增长多.结论 该院“特殊使用级”抗菌药物使用较合理.
作者：居国华；邓思敏；吴娇艳；曾明辉 刊期： 2014年第10期
目的 探讨首次剖宫术腹壁横竖切口对二次剖宫产术的影响.方法 选取该院行二次剖宫产术患者200例,将其分成A组和B组各100例,其中首次手术腹壁是竖切口为A组,首次手术腹壁是横切口为B组,比较2种腹壁切口再次手术腹壁及盆腔的粘连程度、开腹时间及手术总时间.结果 A组开腹时间和手术总时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01),B组二次手术粘连发生率高于A组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 腹壁横切口对于初次手术的患者有手术时间短,缝合简单,术后恢复快,切口美观的优点,但对于二次手术的患者,腹壁粘连较竖切口重,进腹困难,导致手术时间长,损伤大,故不建议行腹壁横切口.
作者：赵利平 刊期： 2014年第10期
目的 探讨21/18/13复合扩增试剂盒对21/18/13三体综合征个体的基因分型进行检测和诊断的可行性.方法 本试剂盒选用荧光标记多重STR基因座复合扩增技术对基因DNA的20个STR基因座(21号染色体上8个,18和13染色体上各6个)进行扩增.共检测了正常样本500例,阳性患者(41例21-三体,3例18三-体,2例13-三体)46例和高危孕妇羊水穿刺样本60例,并将检测结果与传统遗传学方法得到的结果进行比对,以验证试剂盒的有效性、结果准确性.结果 正常样本检测结果正常;阳性样本结果符合预期,且与核型分析结果一致;高危样本筛选出1例阳性样本.结论 该试剂盒能对每个三体样本进行有效检测,可用于21/18/13三体综合征的快速、准确的基因诊断.
作者：张晓娜；陈晶；张庆波；张晔；陈初光 刊期： 2014年第10期
目的 观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 将166例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组84例和对照组82例.均给予常规治疗根据病情选用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、低分子抗凝、他汀药物等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗.比较2组心绞痛发作、心电图改善情况及不良反应.结果 治疗后治疗组心绞痛发作改善总有效率为91.7％高于对照组的78.0％ (P ＜0.05).治疗后治疗组心电图改善总有效率为85.7％高于对照组的70.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼可地尔治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得推广应用.
作者：付彩霞 刊期： 2014年第10期
目的 观察超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症的临床效果.方法 将280例不孕症患者随机分为观察组和对照组各140例.观察组采用超声引导下破泡促排卵联合中药治疗,对照组采用超声引导下破泡促排卵治疗.观察2组妊娠情况和卵巢过度综合征的发生情况.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症能提高患者的临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合征的发生率,值得临床推广应用.
作者：刘亚杰；孙秀丽；吴亚丽；宗淑云；刘坤红；马振伏；吴美眸 刊期： 2014年第10期
目的 观察高原地区红景天胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 将68例慢性胃炎患者随机分为A组30例和B组38例.A组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,B组在A组基础上加用红景天胶囊治疗,对比2组临床疗效.结果 B组总有效率为81.58％高于A组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区红景天胶囊联合三联疗法治疗慢性胃炎有明显治疗效果.
作者：罗勇；付艳；吕国志；冯国君；李超；魏林节 刊期： 2014年第10期
目的 观察非甾体类抗炎药在白内障超声乳化术后应用的效果.方法 将240例行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗的白内障患者随机分为观察组和对照组各120例(120眼).观察组给予非甾体类抗炎药联合糖皮质激素治疗,对照组给予糖皮质激素治疗,比较2组临床效果.结果 观察组术后4d和术后30d总有效率为96.67％和99.17％,分别高于对照组的85.83％和90.83％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障术后联用非甾体类抗炎药和糖皮质激素后再单用非甾体类抗炎药较单用糖皮质激素抗炎效果好,并可减少激素类抗炎药的不良反应,是一种较理想的白内障术后抗炎治疗方案,值得临床推广应用.
作者：赵广喜；史素恩；张荣霞；王志红；王姝蕊 刊期： 2014年第10期
近年来,虽然治疗哮喘的药物、方法逐年增加,但重症支气管哮喘的病死率无明显下降.2008年1月-2012年12月我院用保留灌肠疗法抢救重症哮喘患者19例,其中伴有短暂意识丧失或长时间昏迷6例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：曹志强 刊期： 2014年第10期
领导明智的决策和有力管理决定医院的长远发展,具体科室管理的好坏也影响着医院的整体效益.为提高医院医疗服务水平,保证患者的用药安全,本文就临床科室中药物管理出现的问题做了细致分析,并提出了相应政策.
作者：刘曦 刊期： 2014年第10期
静脉留置针在20世纪60年代已在欧美国家流行并应用,静脉留置针具有减少血管损伤、化疗外渗的作用,且利于定时给药和抢救,并可减轻患者反复穿刺时的疼痛感,提高护理工作效率等优点,在临床上深受护患欢迎[1].笔者对静脉留置针患者进行护理,现报道下.
作者：吴翠荣；王芹 刊期： 2014年第10期
目的 观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 将200例消化性溃疡并上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗后观察2组临床疗效,比较2组止血时间及输血量.结果 试验组总有效率为95％高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组止血时间短于对照组,输血量小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,止血效果好,值得临床推广应用.
作者：周玉涛；张进；苏宝印；孙会芳 刊期： 2014年第10期
目的 观察连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果和安全性.方法 将120例CAP患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组在对照组基础上加用连花清瘟胶囊4粒口服,疗程14d.对照组采用2006年社区获得性肺炎诊治指南治疗.疗程结束后比较2组临床疗效、不良反应及安全性评价.结果 治疗组总有效率为96.7％高于对照组的86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床症状好转时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎安全有效.
作者：姜霞；王忠平；虞涛；粱咏雪；李娅；何杰明；马丽雯；李岚 刊期： 2014年第10期
目的 探讨益生菌制剂联合标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将300例幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性胃炎患者随机分为A组、B组和C组各100例.A组给予标准三联方案即克拉霉素缓释片+奥美拉唑+阿莫西林,连服1周;B组给予相同的三联方案,连服2周;C组给予相同的三联方案加服双歧杆菌四联活菌片,服药1周.观察比较3组Hp根除率、复发率和不良反应发生情况.结果 C组的Hp根除率高于A组和B组(P＜0.05),A组和B组Hp根除率差异无统计学意义(P＞0.05);C组Hp复发率低于A组及B组(P＜0.05),A组和B组Hp复发率差异无统计学意义(P＞0.05),C组不良反应发生率较A、B两组低(P＜0.05),B组味觉紊乱发生率高于A组(P＜0.05).结论 标准三联方案联合应用双歧杆菌四联活菌片口服,不仅提高Hp的根除率,降低其复发率,还明显减轻抗生素使用过程中出现的不良反应,提高了治疗的耐受性和依从性,值得临床推广应用.
作者：周雪莲 刊期： 2014年第10期
探讨医院高危药品管理方法,加强高危药品防范措施,提升安全管理水平.通过检索国内外文献,介绍高危药品背景及管理现状,分析高危药品风险点,结合医院管理实践,探讨高危药品管理模式,规避用药风险相应措施.结果与结论:加强对高危药品各个环节管理,提高医院药物治疗安全性,提升药学服务水平.
作者：朱喜芝 刊期： 2014年第10期
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响.方法 将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例.治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者.比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局.结果 治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿(LBW)、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生.
作者：蒲慧然；车秀英；陈燕；郝钢华；田志华 刊期： 2014年第10期
目的 观察综合护理干预用于脑卒中患者睡眠障碍的临床效果.方法 将230例脑卒中伴睡眠障碍患者随机分为干预组120例和对照组1 10例.对照组患者给予常规护理措施.干预组患者给予综合护理干预措施.干预后,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率为85.0％高于对照组的63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善脑卒中患者睡眠障碍,效果显著,值得临床推广应用.
作者：王智敏；李亚函；李和军；韩金涛；陈晓鹏 刊期： 2014年第10期
目的 分析中西药联合治疗上消化道出血的临床效果.方法 将63例上消化道出血患者随机分为实验组32例和对照组31例.对照组给予常规西医治疗,实验组给予中药联合常规西医治疗,观察2组临床疗效、止血所用时间、血流量和上消化道出血再发率.结果 实验组总有效率为87.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学 意义(P＜0.05).实验组止血所用时长短于对照组,血流量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组上消化道出血再发率为6.25％ (2/32),对照组为16.13％ (5/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗上消化道出血见效更快,再发率低,患者满意度高,具有较高的临床治疗价值,值得临床推广应用.
作者：宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵 刊期： 2014年第10期
妊娠糖尿病(GDM)的发病率及病死率逐年增加,严重影响了母婴健康,但其发病机制至今尚不清楚.研究发现有多种因素促成了GDM的发生,包括胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、炎性因子及脂肪细胞因子、妊娠激素、遗传等.尤其近来关于炎性因子及脂肪因子的大量研究,为GDM的发病机制、筛查及诊断方法的总结与早期发现GDM提供了有力的依据[1],现报道如下.
作者：高会芳；王淑菊；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
