宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵
目的 评价该院“特殊使用级”抗菌药物的使用情况.方法 从医院信息系统中调取2012年1～6月及2013年1～6月各科使用亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的医嘱信息,结合医院检验科提供的细菌培养和药敏试验数据,分析病原菌对亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素的药敏及耐药情况以及“特殊使用级”抗菌药物临床应用的合理性.结果 “特殊使用级”抗菌药物2012年1～6月的用量控制的很好、2013年1～6月的用量合理.亚胺培南西司他丁钠的用量消化内科增长多;盐酸万古霉素的用量骨伤科、感染科、呼吸内科增长多.结论 该院“特殊使用级”抗菌药物使用较合理.
作者：居国华；邓思敏；吴娇艳；曾明辉 刊期： 2014年第10期
目的 观察中医药治疗糖尿病的临床效果.方法 将160例糖尿病患者随机分为A组和B组各80例.A组给予中医药治疗,B组给予常规西医治疗,对比2组临床疗效.结果 A组总有效率为97.5％高于B组的85.0％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药对于糖尿病的治疗效果显著,且不良反应小、安全性高,值得临床推广应用.
作者：张玉红 刊期： 2014年第10期
目的 分析彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断的有效方法,减少误诊.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料.结果 农村彝族患病率高,占全组病例90.1％,全组病例仅4例有明确卡介苗接种史.全组患儿主要临床表现为:发热,神经系统症状颅内压增高和脑膜刺激征.胸部X线片或胸部CT异常31例(47.0％),其中粟粒型结核6例(19.4％).全组69例行头部CT,42例异常,阳性率为60.9％,其中33例伴随脑积水改变(46.5％).结论 发热伴颅内压增高,脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现.彝族地区卡介疫苗接种覆盖率低,发病率高,应重视宣传及加强对基层的防疫工作.头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法.对疑诊患者或脑脊液不典型患者应早期行头部CT及胸部X线片检查.
作者：李群 刊期： 2014年第10期
我所老干部平均年龄达88岁,随着老干部进入双高期(高龄期、高发病期),且所患高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病多,临床上并发急性心肌梗死病例明显增多,临床表现的多样性,不典型性更加明显,现对我所2008年10月-2013年8月21例离休急性心肌梗死病例进行分析.
作者：汪君侠 刊期： 2014年第10期
目的 观察中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸道衰竭的效果.方法 将83例慢性肺病并发呼吸道衰竭患者随机分为治疗组42例和对照组41例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加中药汤剂和肝素穴位注射治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.2％显著高于对照组的73.2％,复发率为16.1％显著低于对照组的53.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药汤剂与穴位注射联合常规西药治疗慢性肺病并发呼吸道衰竭的效果明显,且愈后复发率低,值得临床推广应用.
作者：王瑞忠；肖丽丽；许书萍；刘爽霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨21/18/13复合扩增试剂盒对21/18/13三体综合征个体的基因分型进行检测和诊断的可行性.方法 本试剂盒选用荧光标记多重STR基因座复合扩增技术对基因DNA的20个STR基因座(21号染色体上8个,18和13染色体上各6个)进行扩增.共检测了正常样本500例,阳性患者(41例21-三体,3例18三-体,2例13-三体)46例和高危孕妇羊水穿刺样本60例,并将检测结果与传统遗传学方法得到的结果进行比对,以验证试剂盒的有效性、结果准确性.结果 正常样本检测结果正常;阳性样本结果符合预期,且与核型分析结果一致;高危样本筛选出1例阳性样本.结论 该试剂盒能对每个三体样本进行有效检测,可用于21/18/13三体综合征的快速、准确的基因诊断.
作者：张晓娜；陈晶；张庆波；张晔；陈初光 刊期： 2014年第10期
我国儿童热性惊厥(FC)发病率约为2％～4％,易复发,绝大多数预后良好,不影响智力及生长发育.1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫[1].长时间的FC可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,遗留神经系统后遗症.FC发作时常引起家长恐慌,故及时准确地急救处理很重要.2012年1月-2013年5月我院共诊治FC患儿46例,现报道如下.
作者：金艳萍；王永鸿 刊期： 2014年第10期
目的 探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)的快速诊断价值.方法 选取收治的患有急性心肌梗死疾病的96例患者为A组,同期进行体检的90例健康者为B组,对比2组人员的血肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并对单行检测及联合检测的真阳性率进行分析.结果 A组患者血cTnT、Mb、CK-MB水平均明显较B组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中cTnT诊断AMI的特异性高,为100.00％,敏感性为95.25％;Mb特异性为70.00％,灵敏度较差为92.84％;CK-MB特异性为80.00％,灵敏性为88.92％.结论 联合检测能快速准确地诊断出AMI,心肌标志物中cTnT的特异性高,Mb特异性较差但灵敏度较高,在AMI的诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
作者：刘风雨 刊期： 2014年第10期
目的 观察临床护理路径在甲状腺舌管囊肿患儿家属实施健康教育中的作用.方法 将60例甲状腺舌管囊肿患儿家属随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用临床路径图的健康教育方法,对照组采用传统的健康教育方法.观察2组患儿家属疾病知识掌握情况.结果 试验组疾病相关知识掌握率为93.3％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床路径实施健康教育充分调动了护理人员在健康教育方面的主观能动性,有利于提高患儿家属对疾病知识的掌握和满意度.
作者：卢婷；张微竹 刊期： 2014年第10期
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 2010年1月-2011年1月该院收治98例老年患者,以患者的手术方式为依据给予其不同的麻醉方式,并对其术后麻醉恢复情况进行回顾性分析.结果 本组98例患者中行颅脑外科手术12例,术前行全麻,且麻醉效果均为优;肝胆、妇科、下肢骨干骨折、胃肠手术患者58例,给予其腰麻及硬膜外麻醉,其中优51例(87.93％),良7例(12.07％);骨科上肢骨折11例,行颈丛及臂丛阻滞麻醉,其中优8例(72.73％),良3例(27.27％);行肛肠手术17例,给予其局麻,其中优8例(47.06％),良8例(47.06％),差1例(5.88％),术后发生寒颤现象.本组无死亡病例.结论 以患者的实际病情及身体状况为依据,选择合适的麻醉方式可有效地减轻患者术中痛苦,促进患者康复.
作者：李定鲲 刊期： 2014年第10期
目的 观察中药灌肠联合西药口服对溃疡性结肠炎的疗效,为中西结合治疗溃疡性结肠炎提供科学依照.方法 将86例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各43例.其中治疗组采用中药灌肠联合柳氮磺胺吡啶口服治疗,对照组采用单纯柳氮磺胺吡啶口服疗法,观察2组疗效和患者治疗前后CD4+,CD8+的水平.结果 治疗组总有效率为88.4％高于对照组的79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前CD4、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组CD4、CD8+水平均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合西药口服治疗溃疡性结肠炎具有较理想的效果,能显著改善T细胞的免疫功能,具较高的临床治疗意义.
作者：边毅；边颖；周宏伟；任静茹；谢鹏 刊期： 2014年第10期
在当前医患关系中,存在着较多问题,其中因医患关系不协调而导致的医疗纠纷,是一个值得关注与思考的问题.该问题不仅为医患双方所关注,同时也被媒体及行政司法广泛关注问题.医患问题的实质是信任危机,而信任危机产生主要是因医患双方之间缺乏沟通.国家卫生部门在管理会议上就当前医患关系紧张情况,及随之不断增加的医疗纠纷,明确指出其中约50％左右是因医患沟通不畅所导致的.在临床工作中,所实施的医患沟通主要是指患儿家属与医师之间进行的沟通,同时应注意与患儿保持较好的沟通了解.
作者：杜华 刊期： 2014年第10期
目的 观察综合护理干预用于脑卒中患者睡眠障碍的临床效果.方法 将230例脑卒中伴睡眠障碍患者随机分为干预组120例和对照组1 10例.对照组患者给予常规护理措施.干预组患者给予综合护理干预措施.干预后,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率为85.0％高于对照组的63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善脑卒中患者睡眠障碍,效果显著,值得临床推广应用.
作者：王智敏；李亚函；李和军；韩金涛；陈晓鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响.方法 将60例人工流产妊娠患者随机分为观察组32例和对照组28例.采用免疫组织染色法分别对2组的绒毛组织p糖蛋白进行染色,观察2组染色效果.结果 观察组药物流产绒毛组织p糖蛋白染色的强阳性率低于对照组,弱阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮能抑制滋养叶细胞P糖蛋白的表达,因此米非司酮很可能能成为临床滋养肿瘤化疗的增效剂.
作者：邓秀莲；宁淑敏；王玖珍；李林权；董林林 刊期： 2014年第10期
产后出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,近年来在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一原因,笔者现将子宫收缩乏力性产后出血的护理体会报道如下.1 定义产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500ml者称为产后出血[1].产后出血是产科常见而又严重并发症之一,是引起产妇死亡四大疾病中的首发原因.
作者：李辉茹；赵金荣；李金凤；周爱玲；李秀娟 刊期： 2014年第10期
糖尿病发病率高、病程长,且并发症较多.糖尿病是一种心身性疾病,糖尿病患者常因感到病情难以治愈,导致心理负担过重而出现抑郁、焦虑等不同程度的心理障碍[1].糖尿病合并抑郁症的患者不利于糖尿病的病情控制,且增加医疗费用,同时降低患者生活质量.应尽早对患者采取相应的护理干预措施,降低血糖,改善其抑郁情绪,提高患者的生活质量[2].对110例糖尿病合并抑郁症患者采用医护患团队护理模式进行护理,取得了较满意的疗效,现将护理体会报道如下.
作者：解坤；段洁明；马华；邵彦青 刊期： 2014年第10期
目的 探讨舒适护理干预促进择期剖宫产产妇术后康复进程临床应用效果.方法 将行择期剖宫产手术产妇250例随机分为舒适护理组和对照组各125例.对照组给予常规护理干预措施,舒适护理组给予舒适护理干预.比较2组产妇术后排气时间、术后24h睡眠时间,下床活动时间、住院时间,术后疼痛情况,术后并发症发生情况及护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 舒适护理组产妇术后排气时间、术后24h睡眠时间、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组,舒适护理组产妇术后VAS疼痛评分低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,舒适护理组产妇护理后HAMA评分及HAMD评分明显低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理干预相较于常规护理干预,对于促进择期剖宫产产妇术后康复进程具有重要作用,可有效缩短术后恢复时间,改善术后疼痛、抑郁及焦虑情绪,减少术后并发症发生率.
作者：肖辉丽；曲延丽 刊期： 2014年第10期
目的 分析高血压与高血脂的相关性.方法 选取2007年1月-2013年12月来我院就诊的患者300例,测量患者的血压及血脂水平,分析高血压与高血脂的相关性.结果 162例男性患者中高血压和高血脂的发病率分别为23.5％和22.8％,138例女性患者高血压和高血脂的发病率分别为18.8％和18.1％,女性高血压和高血脂的患病几率明显低于男性(P＜0.05),高血脂的阳性率在高血压组和非高血压组中差异性显著(P＜0.05).结论 女性高血压,高血脂患病几率明显低于男性,且随着年龄的增大,高血压高血脂的患病率均变大;高血压与高血脂患病呈显著相关性.
作者：张彬；李中华；刘玉英；刘万瑜；赵建华 刊期： 2014年第10期
目的 分析子痫前期行剖宫产终止妊娠的临床疗效.方法 该院收治60例子痫前期进行剖宫产终止妊娠患者,回顾性分析患者接受治疗后产妇和新生儿的情况.结果 60例患者手术进行顺利,无孕妇发生死亡,术后发生感染12例(20.00％),产后出血6例(10.00％),新生儿窒息10例(16.67％),新生儿死亡5例(8.33％).结论 子痫前期患者治疗的佳方法是行剖宫产手术终止妊娠,也是确保母子平安的重要措施.
作者：石明娥 刊期： 2014年第10期
目的 观察腰麻—硬膜外麻醉用于前列腺电汽化切除术中的临床效果.方法 将92例前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予患者腰麻—硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,2组均行前列腺电汽化切除术.2组麻醉效果和麻醉前后血压、心率.结果 观察组麻醉优良率为97.8％高于对照组的76.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉5min后,观察组平均动脉血压明显低于麻醉前,且低于对照组(P＜0.05),对照组与麻醉前相比无变化(P＞0.05);麻醉10min后,观察组平均动脉血压与麻醉前相比无变化(P＞0.05),对照组明显低于麻醉前,且低于观察组(P＜0.05).麻醉后5min,观察组、对照组患者的心率均高于麻醉前(P＜0.05),组间比较无明显差异(P＞0.05);麻醉后10min,2组患者心率与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在前列腺电汽化切除术中应用腰麻—硬膜外麻醉效果显著,值得推广应用.
作者：苗荷香 刊期： 2014年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
