汪君侠
膝关节是人体中大而复杂的关节,损伤多.由于膝关节韧带强大,脱位罕见.常见的损伤有急性创伤性滑膜炎、半月板、内外侧副韧带和前后交叉韧带撕裂.传统检查手段通常采用X线及CT确诊,但X线、CT等检查膝关节损伤有一定的局限性.膝关节磁共振(MRI)检查时一种无创伤检查技术,能清晰的显示关节软骨、肌腱、韧带等组织结构存在的病理改变,目前,在临床被广泛应用于膝关节损伤的诊断[1].笔者对我院收治的80例膝关节损伤患者的MRI结果进行回顾性分析,旨在探讨MRI在膝关节损伤诊断中的价值.
作者：王国俊；蒲鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将214例SAH后发生CVS的患者随机分为治疗组和对照组各107例.2组均予尼莫地平治疗,治疗组予头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温(34 ～ 36℃)水平,对比2组治疗前后脑脊液、血液中ET和NO水平,并记录2组GCS评分,比较临床疗效.结果 治疗14d后2组脑脊液、血液中ET水平低于治疗前,且治疗组低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).脑脊液、血液中NO水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,治疗组总有效率为81.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部亚低温辅助治疗SAH后CVS能保护患者的脑功能,有效降低致死率、致残率.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第10期
目的 观察血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果.方法 将156例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各78例.观察组采用血必净联合奥曲肽治疗,对照组采用奥曲肽治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组.腹痛、腹胀消失时间,体温恢复正常时间,恶心呕吐消失时间、白细胞恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净联合奥曲肽治疗重症胰腺炎效果显著,有效降低了并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：周华 刊期： 2014年第10期
目的 分析心理干预联合小剂量化疗治疗口腔癌的临床价值.方法 将80例口腔癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用小剂量化疗治疗,观察组在对照组基础上给予心理健康教育干预,观察2组局部病情控制情况,5年内存活率和复发率.结果 同组不同期患者相比,I期～Ⅱ期的疗效以及五年内的存活率显著高于Ⅲ期～Ⅳ期患者(P＜0.05).同期癌变患者比较,治疗组患者疗效以及五年内的存活率均显著高于对照组(P＜0.05),五年内的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预联合小剂量化疗对口腔癌具有较高的临床治疗价值,可广泛应用.
作者：张志纺；张桂华；李农；王玉娟；赵爽 刊期： 2014年第10期
目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的临床效果.方法 将98例放射性溃疡患者,包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,随机分为观察组和对照组各49例.观察组患者创面清洁后应用复方磺胺嘧啶锌覆盖创面,对照组应用1％磺胺嘧啶银覆盖创面.观察溃疡面愈合时间和不良反应.结果 观察组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度皮肤损伤愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组用药期间未出现疼痛、过敏及其他不良反应.结论 复方磺胺嘧啶锌用于放射性溃疡能有效促进伤口愈合,值得临床推广应用.
作者：陈丽；孙小琴；廖巧聪 刊期： 2014年第10期
目的 观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效.方法 将124例多动症儿童随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组用小儿智力糖浆治疗,对照组予盐酸哌甲酯治疗,观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.71％高于对照组的70.97％,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 小儿智力糖浆的治疗效果明显好于盐酸哌甲酯的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：谭书江 刊期： 2014年第10期
目的 分析中西药联合治疗上消化道出血的临床效果.方法 将63例上消化道出血患者随机分为实验组32例和对照组31例.对照组给予常规西医治疗,实验组给予中药联合常规西医治疗,观察2组临床疗效、止血所用时间、血流量和上消化道出血再发率.结果 实验组总有效率为87.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学 意义(P＜0.05).实验组止血所用时长短于对照组,血流量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组上消化道出血再发率为6.25％ (2/32),对照组为16.13％ (5/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗上消化道出血见效更快,再发率低,患者满意度高,具有较高的临床治疗价值,值得临床推广应用.
作者：宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵 刊期： 2014年第10期
目的 观察循证护理路径用于泌尿外科专病护理的疗效.方法 将96例泌尿外科专病患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用循证护理路径,对照组采用常规护理路径.对比观察2组护理工作效率、护理质量、护士能力成长和护理满意度及护理投诉率.结果 观察组护理工作效率得分、护理质量评分、护士能力成长评分和护理满意度均明显高于对照组,护理投诉率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理路径用于泌尿外科专病护理能提高护理绩效,提高护理质量,促进护士护理能力的提高,效果显著,值得临床推广应用.
作者：董剑 刊期： 2014年第10期
目的 探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)的快速诊断价值.方法 选取收治的患有急性心肌梗死疾病的96例患者为A组,同期进行体检的90例健康者为B组,对比2组人员的血肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并对单行检测及联合检测的真阳性率进行分析.结果 A组患者血cTnT、Mb、CK-MB水平均明显较B组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中cTnT诊断AMI的特异性高,为100.00％,敏感性为95.25％;Mb特异性为70.00％,灵敏度较差为92.84％;CK-MB特异性为80.00％,灵敏性为88.92％.结论 联合检测能快速准确地诊断出AMI,心肌标志物中cTnT的特异性高,Mb特异性较差但灵敏度较高,在AMI的诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
作者：刘风雨 刊期： 2014年第10期
目的 分析彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断的有效方法,减少误诊.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料.结果 农村彝族患病率高,占全组病例90.1％,全组病例仅4例有明确卡介苗接种史.全组患儿主要临床表现为:发热,神经系统症状颅内压增高和脑膜刺激征.胸部X线片或胸部CT异常31例(47.0％),其中粟粒型结核6例(19.4％).全组69例行头部CT,42例异常,阳性率为60.9％,其中33例伴随脑积水改变(46.5％).结论 发热伴颅内压增高,脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现.彝族地区卡介疫苗接种覆盖率低,发病率高,应重视宣传及加强对基层的防疫工作.头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法.对疑诊患者或脑脊液不典型患者应早期行头部CT及胸部X线片检查.
作者：李群 刊期： 2014年第10期
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理效果及体会.方法 2011年1月-2012年1月入院接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,观察临床护理效果.结果 50例接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者中,出现针道感染者仅有1例,占2％,出现关节移位者1例,占2％,出现肌肉萎缩者1例,占2％,总有效率高达94％.结论 对接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者进行必要的术前护理、术后护理,可有效缩短康复周期,推动患者的恢复进程.
作者：刘彦军 刊期： 2014年第10期
人工膝关节置换可解除膝关节骨性关节炎及骨缺血坏死、骨肿瘤等所致的关节疼痛,恢复膝关节运动功能和膝关节完整性,纠正膝关节畸形[1].随着人民生活水平的提高,及医疗技术的发展,医疗器械的改良,膝关节置换术尽管比较复杂,但也已在市级医院开展起来.我院在五年前开展了全膝关节置换术,现在手术技术已非常成熟.膝关节置换术担心并发症,并发症中术后感染对患者无疑是灾难性的.笔者对我院骨伤科此类手术72例患者,实施预防、护理取得良好效果,现报道如下.
作者：刘雪梅 刊期： 2014年第10期
目的 观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将125例支原体肺炎患儿随机分为观察组63例和对照组62例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,均治疗7d为1个疗程,3个疗程末对比2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为90.48％明显高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果确切,能迅速控制感染和修复呼吸道,从而有效缓解临床症状与体征,在提高患儿生存质量和改善预后等方面具有非常重要的作用.
作者：张英利 刊期： 2014年第10期
目的 观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 将200例消化性溃疡并上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗后观察2组临床疗效,比较2组止血时间及输血量.结果 试验组总有效率为95％高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组止血时间短于对照组,输血量小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,止血效果好,值得临床推广应用.
作者：周玉涛；张进；苏宝印；孙会芳 刊期： 2014年第10期
目的 对胎膜早破与胎盘早剥间关系进行探讨分析,探究其早期诊断与治疗良策.方法 选取2007年3月-2013年1月该院收治的胎盘早剥患者46例:合并胎膜早破18例,非胎膜早破28例,对其临床资料进行分析和总结,回顾性分析发生胎盘早剥的常见诱因,胎膜早破与胎盘早剥之间的联系和疾病对母婴健康状况的影响.结果 胎膜早破为胎盘早剥临床常见诱因(39.1％).胎膜早破发生胎盘早剥率为8.7％(18/207),胎膜未破发生胎盘早剥率为2.6％(28/1086).胎盘早剥导致血性羊水和新生儿轻度窒息.结论 胎膜早破极易引发胎盘早剥,临床医师要对此提高警惕,确诊时要注意临床表现结合B型超声检查、胎心监护情况,做到早期诊断和治疗,以减少母婴可能出现的不良后果.
作者：吴国容 刊期： 2014年第10期
目的 观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效和安全性.方法 将50例小儿支气管炎患儿随机分为试验组和对照组各25例.试验组采用乳糖酸阿奇霉素治疗,对照组常规阿莫西林治疗.对比2组临床疗效.结果 试验组总有效率为100.00％明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效明显优于常规阿莫西林的治疗效果,患儿症状明显改善,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李林楷；刘旭东；李振东；孔少珊 刊期： 2014年第10期
我国儿童热性惊厥(FC)发病率约为2％～4％,易复发,绝大多数预后良好,不影响智力及生长发育.1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫[1].长时间的FC可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,遗留神经系统后遗症.FC发作时常引起家长恐慌,故及时准确地急救处理很重要.2012年1月-2013年5月我院共诊治FC患儿46例,现报道如下.
作者：金艳萍；王永鸿 刊期： 2014年第10期
目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者呼出气一氧化氮(FENO)的变化特点.方法 选择30例EB患者(未经激素治疗)、激素治疗3个月后的EB患者30例和正常对照60例.检测呼出气一氧化氮,对比3组FENO水平.结果 EB患者FENO水平为(40.78 +4.71) PPb显著高于正常对照组(16.15±1.70)PPb和激素治疗3个月后的FENO值(18.20±1.56) PPb,差异均有统计学意义(P＜0.05).但激素治疗3个月后EB患者的FENO水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EB患者通过检测FENO可提高诊断准确率,且可诊断EB及治疗和作为病情监测指标之一.
作者：丁巍；邬超；王文艺；杨晓红 刊期： 2014年第10期
我所老干部平均年龄达88岁,随着老干部进入双高期(高龄期、高发病期),且所患高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病多,临床上并发急性心肌梗死病例明显增多,临床表现的多样性,不典型性更加明显,现对我所2008年10月-2013年8月21例离休急性心肌梗死病例进行分析.
作者：汪君侠 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血液标本采集的相关因素对生化检验结果的影响.方法 以近期在本院住院患者的血液标本为研究对象,分别从血液采集的部位、血液采集时间及送检时间、标本溶血方面对生化检验结果的影响进行分析探讨.结果 血液采集部位、血液采集时间及送检时间、标本溶血均对生化检验结果具有显著性的影响(P＜0.05).结论 正确采集血液标本是获得准确、可靠生化检验结果的关键.
作者：黎莉 刊期： 2014年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
