朱利平;王红;周利平;刘淑霞;刘丽娟
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 2010年1月-2011年1月该院收治98例老年患者,以患者的手术方式为依据给予其不同的麻醉方式,并对其术后麻醉恢复情况进行回顾性分析.结果 本组98例患者中行颅脑外科手术12例,术前行全麻,且麻醉效果均为优;肝胆、妇科、下肢骨干骨折、胃肠手术患者58例,给予其腰麻及硬膜外麻醉,其中优51例(87.93%),良7例(12.07%);骨科上肢骨折11例,行颈丛及臂丛阻滞麻醉,其中优8例(72.73%),良3例(27.27%);行肛肠手术17例,给予其局麻,其中优8例(47.06%),良8例(47.06%),差1例(5.88%),术后发生寒颤现象.本组无死亡病例.结论 以患者的实际病情及身体状况为依据,选择合适的麻醉方式可有效地减轻患者术中痛苦,促进患者康复.
作者:李定鲲 刊期: 2014年第10期
目的 观察小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予小剂量奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗.观察2组临床疗效,并比较2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应出现.结论 小剂量奥美拉唑联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效较好,可显著改善功能性消化不良患者的焦虑症状,值得临床推广应用.
作者:王雅文;张雪孪;赵伟;刘勇;宋金平 刊期: 2014年第10期
静脉留置针在20世纪60年代已在欧美国家流行并应用,静脉留置针具有减少血管损伤、化疗外渗的作用,且利于定时给药和抢救,并可减轻患者反复穿刺时的疼痛感,提高护理工作效率等优点,在临床上深受护患欢迎[1].笔者对静脉留置针患者进行护理,现报道下.
作者:吴翠荣;王芹 刊期: 2014年第10期
门诊处方用药合理性是医疗质量的重要体现.目前,由于药品种类、规格、剂型等较多,疾病的复杂多变,个体的差异,不同学科的交叉等因素,医疗机构门诊处方存在较多问题,使临床用药不尽合理.积极开展处方点评,对提高药学服务质量、保证药品使用的安全和有效、控制药品质量和价格等具有重要意义.
作者:栗建新 刊期: 2014年第10期
目的 分析CA72-A,AKT,p-AKT表达水平对子宫内膜癌变作用及评定意义,为子宫内膜癌变的诊断及治疗提供理论依据.方法 选取2013年2-9月在我院确诊为子宫内膜癌患者38例(癌变组),良性肿瘤标本38例(为良性组),生理体检健康者20例(为正常组),采用ELISA试剂盒法检测3组AKT、p-AKT水平,采用电化学发光试剂盒测量CA72-A水平测量CA72-A水平.分析3组CA72-A、AKT和p-AKT表达水平的差异.结果 对CA72-A,AKT,p-AKT表达水平,癌变组阳性率显著高于其它两组(P <0.05);CA72-A,AKT,p-AKT表达水平与癌变的TNM分期以及淋巴转移呈现显著正相关(P<0.05),与分化程度无显著关系.结论 CA72-A,AKT,p-AKT表达水平对子宫内膜癌变呈现相关作用,且随着病情的加重呈上升趋势,对子宫内膜癌变严重程度的评价具较大的意义.
作者:杨斯钠;张明路;师静;常美英 刊期: 2014年第10期
目的 观察米非司酮辅治多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 将70例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组给予米非司酮辅治,对照组给予二甲双胍联合罗格列酮治疗,对比2组排卵率和临床疗效.结果 观察组排卵率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮辅治多囊卵巢综合征效果较好,值得临床推广应用.
作者:吴凤梅 刊期: 2014年第10期
目的 分析高血压与高血脂的相关性.方法 选取2007年1月-2013年12月来我院就诊的患者300例,测量患者的血压及血脂水平,分析高血压与高血脂的相关性.结果 162例男性患者中高血压和高血脂的发病率分别为23.5%和22.8%,138例女性患者高血压和高血脂的发病率分别为18.8%和18.1%,女性高血压和高血脂的患病几率明显低于男性(P<0.05),高血脂的阳性率在高血压组和非高血压组中差异性显著(P<0.05).结论 女性高血压,高血脂患病几率明显低于男性,且随着年龄的增大,高血压高血脂的患病率均变大;高血压与高血脂患病呈显著相关性.
作者:张彬;李中华;刘玉英;刘万瑜;赵建华 刊期: 2014年第10期
目的 探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及安全性.方法 选择GERD患者120例,所有患者均给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,比较治疗前后症状评分情况,并观察治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后患者的各项症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后胃半排空时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗GERD疗效显著,可有效缓解长期使用或停用后仍然存在的质子泵抑制剂引起的不良反应,值得临床推广应用.
作者:王海郁;王金龙;赵伟;刘勇;宋金平 刊期: 2014年第10期
患者,女,32岁.因阵发性晕厥1h于2012年6月5日晚收治入科.患者平素过敏体质,青霉素与阿米卡星过敏,入院前1h被一黑色小虫叮咬左肩部,随即出现鼻塞、寒颤、皮肤瘙痒等不适,未作特殊处理,随之出现阵发性晕厥2次,每次持续约1 ~ 2min,自行缓解.入院后查体:T 37.5℃,P 90次/min,R 16次/min,BP 104/78mm Hg,血氧饱和度98%.神清,精神差,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,颜面部及胸腹部可见淡红色皮疹,颜面略肿胀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脉沉细.考虑患者受小虫叮咬之后情绪紧张,恐惧及疼痛不适,遂出现发作性晕厥,结合舌苔脉象,辨证论治,辨为厥症:气厥,属虚证,病位在心,关于脾胃,病性属虚.西医予葡萄糖酸钙、地塞米松治疗,同时补液治疗,症状未见明显减轻,予生脉注射液60ml(雅安三九药业有限公司生产,20ml/支)加入5%葡萄糖注射液静脉点滴.急诊科留夜观察,夜间未诉其他不适,夜眠安.6日晨查房时,患者神清,无头晕头痛,无恶心呕吐,皮肤无皮疹,颜面肿胀消退,活动如常,脉沉,心电监护显示:心率82次/分,呼吸19次/分,血压108/72mm Hg,血氧饱和度98%,予办理出院手续.嘱加强锻炼,注意营养,增强体质,注意思想修养,陶冶情志,避免恶性的精神和环境刺激,严禁烟酒及辛辣香燥之品,以免助热生痰,清凉素淡饮食,多进食鲜水果或果汁.
作者:刘迪;苗木;王晓燕;刘慧芳;孙玮;刘静 刊期: 2014年第10期
目的 观察连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果和安全性.方法 将120例CAP患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组在对照组基础上加用连花清瘟胶囊4粒口服,疗程14d.对照组采用2006年社区获得性肺炎诊治指南治疗.疗程结束后比较2组临床疗效、不良反应及安全性评价.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状好转时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎安全有效.
作者:姜霞;王忠平;虞涛;粱咏雪;李娅;何杰明;马丽雯;李岚 刊期: 2014年第10期
目的 探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 将98例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上加强整体全面有关糖尿病药学指导.观察2组用药依从性和疾病知晓率.结果 5个月随访显示,观察组用药依从性总良好率为83.7%高于对照组的46.9%,疾病知晓率为93.9%高于对照组的79.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者加强药学指导可明显提高患者的用药依从性,改善患者的疾病知晓率,具有积极的临床意义.
作者:王经林 刊期: 2014年第10期
目的 探讨药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔的临床疗效.方法 2008年3月-2011年41月该科收治鼓膜中央性穿孔患者52例,采用药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔,观察临床效果.结果 所有患者听力均提高,治愈92.31%,显效7.69%,总有效率为100.00%.结论 药物烧灼加挑刺法修补鼓膜穿孔手术效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:韩丽 刊期: 2014年第10期
目的 制备人的心肌指标心肌钙蛋白I(cTnI)的胶体金免疫试纸条,为临床快速检查心肌钙蛋白I水平提供快捷简便的途径.方法 首先制备胶体金(柠檬酸三钠还原法),之后对cTnI单克隆抗体进行标记,并与纤维玻璃纸结合成为结合物垫,后根据试纸条上标注的检测线和质控线位置将另外的对cTnI单克隆抗体和二抗分别对应固定,组装成胶体金免疫试纸条,选用样品,进行特异性,敏感度的检测.结果 胶体金试纸条检测心肌肌钙蛋白I的特异性强,灵敏度高,准确度高,且结果直观.结论 制备的cTnI胶体金免疫试纸条检测cTnI水平操作快捷简便,结果清晰直观,具有较高的敏感性,特异性,准确度较高,在心肌梗死的早期诊断时具有较高的临床价值.
作者:刘全良;王晓玲;任大勇;李晓民;石慧荣 刊期: 2014年第10期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗转移性肺鳞癌的疗效和安全性.方法 对8例转移性肺鳞癌进行GP方案化疗,分析其转移情况,评价疗效及不良反应.结果 8例中CR 3例,PR 4例,SD 1例,有效率达100%.不良反应以白细胞降低为主,大多在Ⅱ期(6例),Ⅲ期有2例,消化道反应轻微.结论 吉西他滨联合顺铂治疗转移性肺鳞癌疗效确切,副反应可以耐受,安全性较高.
作者:李远芳 刊期: 2014年第10期
随着我国人口老龄化,老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势.高脂血症是一种常见的老年心血管疾病,其发生机制是机体脂质代谢异常,是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素[1].积极有效地降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段,辛伐他汀是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物,主要能降低血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并取得了较好的临床效果.笔者应用辛伐他汀治疗老年高脂血症,疗效满意,现报道如下.
作者:郭艳芳;李令臣;张东强 刊期: 2014年第10期
近年随着妇女肥胖人群增加,剖宫产率增高,电刀使用的推广,剖宫产术后切口脂肪液化的发生率明显增加[1].脂肪液化为一种无菌性炎性反应,但能增加手术切口感染机会,延长切口愈合时间,给患者增加身心及经济负担[2].现对邵阳市妇幼保健院剖宫产手术患者临床资料进行分析,探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因及防治措施,报道如下.
作者:唐最艳 刊期: 2014年第10期
药师是药物治疗方面的服务主体,特别是在药学飞速发展、药学人员素质不断提高和以患者为中心的新型医疗服务模式形成的今天,药学服务的作用日益重要[1,2].笔者探讨了新形势下的药学服务,现报道如下.1 服药时间患者关心的问题之一是服药时间.上午8:00消化系统的功能处于佳状态,某些营养物质易被吸收,这时是服用维生素的佳时间.
作者:邵燕燕 刊期: 2014年第10期
肝硬化并食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害[1].严重的并发症是食管下段和胃底静脉曲张破裂而致的上消化道出血,发生呕血及黑便,出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病.我科对16例食管静脉曲张(EV)患者行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射(EVS),达到了预防和治疗出血的目的,现将护理体会报道如下.
作者:张先云;裴中英;潘成梅;黄会玲;梁娜;蒋维娜 刊期: 2014年第10期
目的 观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效.方法 将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化.结果 2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),HDL-C水平显著上升(P<0.05);2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组用药后的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者:冀宏玉 刊期: 2014年第10期
目的 探讨Protaper镍钛锉在微弯曲根管中的应用效果.方法 收集52例64颗微弯曲根管随机分为观察组34颗和对照组30颗.观察组应用Protaper镍钛锉,对照组予以不锈钢K锉,均以冠根深入法实施根管预备,对比2组根管形态,预备时间、根管预备后疼痛及根管填充效果.结果 观察组的根管预备形态正常率、根管预备时间、根管充填率均显著优于对照组(P<0.05).结论 在微弯根管中应用Protaper镍钛锉具有良好的效果,值得推广.
作者:周旭高 刊期: 2014年第10期