吴国容
我所老干部平均年龄达88岁,随着老干部进入双高期(高龄期、高发病期),且所患高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病多,临床上并发急性心肌梗死病例明显增多,临床表现的多样性,不典型性更加明显,现对我所2008年10月-2013年8月21例离休急性心肌梗死病例进行分析.
作者：汪君侠 刊期： 2014年第10期
目的 探讨低剂量螺旋CT扫描对高危人群肺癌筛查的价值,评价其在肺癌早期诊断中的可行性.方法 对291例胸部X线检查阴性的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT检查,观察肺癌的检出率.结果 低剂量螺旋CT共检出可疑肺癌16例,经细胞学检查或病理学检查终诊断为肺癌11例,其中早期肺癌(IA)9例.结论 低剂量螺旋CT扫描可显著提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率.
作者：闫忠；王云俊；许海英；马利红 刊期： 2014年第10期
患者,女,32岁.因阵发性晕厥1h于2012年6月5日晚收治入科.患者平素过敏体质,青霉素与阿米卡星过敏,入院前1h被一黑色小虫叮咬左肩部,随即出现鼻塞、寒颤、皮肤瘙痒等不适,未作特殊处理,随之出现阵发性晕厥2次,每次持续约1 ～ 2min,自行缓解.入院后查体:T 37.5℃,P 90次/min,R 16次/min,BP 104/78mm Hg,血氧饱和度98％.神清,精神差,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,颜面部及胸腹部可见淡红色皮疹,颜面略肿胀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脉沉细.考虑患者受小虫叮咬之后情绪紧张,恐惧及疼痛不适,遂出现发作性晕厥,结合舌苔脉象,辨证论治,辨为厥症:气厥,属虚证,病位在心,关于脾胃,病性属虚.西医予葡萄糖酸钙、地塞米松治疗,同时补液治疗,症状未见明显减轻,予生脉注射液60ml(雅安三九药业有限公司生产,20ml/支)加入5％葡萄糖注射液静脉点滴.急诊科留夜观察,夜间未诉其他不适,夜眠安.6日晨查房时,患者神清,无头晕头痛,无恶心呕吐,皮肤无皮疹,颜面肿胀消退,活动如常,脉沉,心电监护显示:心率82次/分,呼吸19次/分,血压108/72mm Hg,血氧饱和度98％,予办理出院手续.嘱加强锻炼,注意营养,增强体质,注意思想修养,陶冶情志,避免恶性的精神和环境刺激,严禁烟酒及辛辣香燥之品,以免助热生痰,清凉素淡饮食,多进食鲜水果或果汁.
作者：刘迪；苗木；王晓燕；刘慧芳；孙玮；刘静 刊期： 2014年第10期
目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响.方法 将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例.治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者.比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局.结果 治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿(LBW)、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生.
作者：蒲慧然；车秀英；陈燕；郝钢华；田志华 刊期： 2014年第10期
目的 分析中西药联合治疗上消化道出血的临床效果.方法 将63例上消化道出血患者随机分为实验组32例和对照组31例.对照组给予常规西医治疗,实验组给予中药联合常规西医治疗,观察2组临床疗效、止血所用时间、血流量和上消化道出血再发率.结果 实验组总有效率为87.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学 意义(P＜0.05).实验组止血所用时长短于对照组,血流量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组上消化道出血再发率为6.25％ (2/32),对照组为16.13％ (5/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗上消化道出血见效更快,再发率低,患者满意度高,具有较高的临床治疗价值,值得临床推广应用.
作者：宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵 刊期： 2014年第10期
目的 观察中药敷脐联合抚触治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将69例反复呼吸道感染小儿随机分为治疗组35例和对照组34例.对照组给予常规治疗,恢复期嘱加强护理,避免交叉感染.治疗组在常规治疗基础上进行抚触,同时配合中药敷脐部3个疗程.观察2组临床疗效和治疗后康复情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且康复状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 中药敷脐联合抚触治疗小儿反复呼吸道感染具有显著的临床疗效,且该方法简便易学,费用低,不增加婴幼儿痛苦,可行性强,值得临床推广应用.
作者：赵泽芹；高海妮；张淳珂 刊期： 2014年第10期
目的 分析动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值.方法 112例冠心病患者均予动态心电图(DCG)检查,再予常规心电图检查(ECG),后予冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较DCG和ECG对无症状心肌缺血(SMI)的诊断率及漏诊率.结果 DCG对SMI检测阳性率高于ECG,漏诊率低于ECG,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者予DCG检查,可提高SMI诊断率,减少漏诊误诊情况的发生,对改善SMI患者的预后有重要意义,值得临床推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；王灿；王璇；宋风林；解然勇 刊期： 2014年第10期
目的 分析心理干预联合小剂量化疗治疗口腔癌的临床价值.方法 将80例口腔癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用小剂量化疗治疗,观察组在对照组基础上给予心理健康教育干预,观察2组局部病情控制情况,5年内存活率和复发率.结果 同组不同期患者相比,I期～Ⅱ期的疗效以及五年内的存活率显著高于Ⅲ期～Ⅳ期患者(P＜0.05).同期癌变患者比较,治疗组患者疗效以及五年内的存活率均显著高于对照组(P＜0.05),五年内的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预联合小剂量化疗对口腔癌具有较高的临床治疗价值,可广泛应用.
作者：张志纺；张桂华；李农；王玉娟；赵爽 刊期： 2014年第10期
目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果.方法 将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA/S评分观察术中、术后的不良反应.结果 观察组给药30、60min和90min的QAA/S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率(0)低于对照组的(30.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用.
作者：张淑敏 刊期： 2014年第10期
目的 分析高血压与高血脂的相关性.方法 选取2007年1月-2013年12月来我院就诊的患者300例,测量患者的血压及血脂水平,分析高血压与高血脂的相关性.结果 162例男性患者中高血压和高血脂的发病率分别为23.5％和22.8％,138例女性患者高血压和高血脂的发病率分别为18.8％和18.1％,女性高血压和高血脂的患病几率明显低于男性(P＜0.05),高血脂的阳性率在高血压组和非高血压组中差异性显著(P＜0.05).结论 女性高血压,高血脂患病几率明显低于男性,且随着年龄的增大,高血压高血脂的患病率均变大;高血压与高血脂患病呈显著相关性.
作者：张彬；李中华；刘玉英；刘万瑜；赵建华 刊期： 2014年第10期
目的 观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将102例慢性前列腺炎患者随机分为观察组52例和对照组50例.观察组采用桂枝茯苓丸加减治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗.比较2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率和不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎可取得良好的效果,值得推广应用.
作者：谢波 刊期： 2014年第10期
目的 观察综合护理干预用于脑卒中患者睡眠障碍的临床效果.方法 将230例脑卒中伴睡眠障碍患者随机分为干预组120例和对照组1 10例.对照组患者给予常规护理措施.干预组患者给予综合护理干预措施.干预后,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率为85.0％高于对照组的63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善脑卒中患者睡眠障碍,效果显著,值得临床推广应用.
作者：王智敏；李亚函；李和军；韩金涛；陈晓鹏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理效果及体会.方法 2011年1月-2012年1月入院接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,观察临床护理效果.结果 50例接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者中,出现针道感染者仅有1例,占2％,出现关节移位者1例,占2％,出现肌肉萎缩者1例,占2％,总有效率高达94％.结论 对接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者进行必要的术前护理、术后护理,可有效缩短康复周期,推动患者的恢复进程.
作者：刘彦军 刊期： 2014年第10期
目的 探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)的快速诊断价值.方法 选取收治的患有急性心肌梗死疾病的96例患者为A组,同期进行体检的90例健康者为B组,对比2组人员的血肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并对单行检测及联合检测的真阳性率进行分析.结果 A组患者血cTnT、Mb、CK-MB水平均明显较B组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中cTnT诊断AMI的特异性高,为100.00％,敏感性为95.25％;Mb特异性为70.00％,灵敏度较差为92.84％;CK-MB特异性为80.00％,灵敏性为88.92％.结论 联合检测能快速准确地诊断出AMI,心肌标志物中cTnT的特异性高,Mb特异性较差但灵敏度较高,在AMI的诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
作者：刘风雨 刊期： 2014年第10期
目的 探讨益生菌制剂联合标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将300例幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性胃炎患者随机分为A组、B组和C组各100例.A组给予标准三联方案即克拉霉素缓释片+奥美拉唑+阿莫西林,连服1周;B组给予相同的三联方案,连服2周;C组给予相同的三联方案加服双歧杆菌四联活菌片,服药1周.观察比较3组Hp根除率、复发率和不良反应发生情况.结果 C组的Hp根除率高于A组和B组(P＜0.05),A组和B组Hp根除率差异无统计学意义(P＞0.05);C组Hp复发率低于A组及B组(P＜0.05),A组和B组Hp复发率差异无统计学意义(P＞0.05),C组不良反应发生率较A、B两组低(P＜0.05),B组味觉紊乱发生率高于A组(P＜0.05).结论 标准三联方案联合应用双歧杆菌四联活菌片口服,不仅提高Hp的根除率,降低其复发率,还明显减轻抗生素使用过程中出现的不良反应,提高了治疗的耐受性和依从性,值得临床推广应用.
作者：周雪莲 刊期： 2014年第10期
目的 观察疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 将48例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各24例.观察组在常规治疗基础上给予疏血通联合依达拉奉治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉联合复方丹参注射液治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死疗效较满意,值得临床推广应用.
作者：周耀辉 刊期： 2014年第10期
目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的临床效果.方法 将98例放射性溃疡患者,包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,随机分为观察组和对照组各49例.观察组患者创面清洁后应用复方磺胺嘧啶锌覆盖创面,对照组应用1％磺胺嘧啶银覆盖创面.观察溃疡面愈合时间和不良反应.结果 观察组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度皮肤损伤愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组用药期间未出现疼痛、过敏及其他不良反应.结论 复方磺胺嘧啶锌用于放射性溃疡能有效促进伤口愈合,值得临床推广应用.
作者：陈丽；孙小琴；廖巧聪 刊期： 2014年第10期
目的 观察脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将142例急性颅脑损伤患者随机分为观察组73例和对照组69例.观察组予脑苷肌肽联合参麦注射液治疗,对照组予常规治疗,2组均予常规护理.观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分.结果 2组治疗前GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑苷肌肽对于神经系统的恢复,改善患者的生存质量起着基础性的作用,同时联合使用参麦注射液可以显著改善脑部的缺血情况,有利于神经系统的恢复,从而取得很好的疗效,值的临床广泛推广.在正确用药的基础上给予患者精心的护理可以极大的提高患者的治愈率.
作者：张淑梅；温晓静 刊期： 2014年第10期
目的 观察超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症的临床效果.方法 将280例不孕症患者随机分为观察组和对照组各140例.观察组采用超声引导下破泡促排卵联合中药治疗,对照组采用超声引导下破泡促排卵治疗.观察2组妊娠情况和卵巢过度综合征的发生情况.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声引导下破泡促排卵联合中药治疗不孕症能提高患者的临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合征的发生率,值得临床推广应用.
作者：刘亚杰；孙秀丽；吴亚丽；宗淑云；刘坤红；马振伏；吴美眸 刊期： 2014年第10期
目的 提高对肺栓塞的认识,早期发现肺栓塞及进行相关检查的必要性,从而给予及时治疗.方法 收集分析2008年3月-2012年3月确诊的肺栓塞21例.结果 8例溶栓治疗患者中,并发休克死亡1例,有效7例.11例次大面积肺栓塞抗凝有效.1例慢性反复肺栓塞患者采用抗凝及血管扩张剂有效.讨论 肺栓塞表现复杂多样,三联征＜10％,对于高度怀疑的肺栓塞及时进行心电图、胸片、血气分析、D二聚体等相关检查可确诊.
作者：宋利云 刊期： 2014年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
