学术投稿

肺栓塞21例临床诊疗分析

宋利云

关键词:肺栓塞, D二聚体, CTPA, 临床特征, 诊断
摘要:目的 提高对肺栓塞的认识,早期发现肺栓塞及进行相关检查的必要性,从而给予及时治疗.方法 收集分析2008年3月-2012年3月确诊的肺栓塞21例.结果 8例溶栓治疗患者中,并发休克死亡1例,有效7例.11例次大面积肺栓塞抗凝有效.1例慢性反复肺栓塞患者采用抗凝及血管扩张剂有效.讨论 肺栓塞表现复杂多样,三联征<10%,对于高度怀疑的肺栓塞及时进行心电图、胸片、血气分析、D二聚体等相关检查可确诊.
临床合理用药杂志相关文献
  • 人的心肌指标心肌钙蛋白I胶体金免疫试纸条的制备

    目的 制备人的心肌指标心肌钙蛋白I(cTnI)的胶体金免疫试纸条,为临床快速检查心肌钙蛋白I水平提供快捷简便的途径.方法 首先制备胶体金(柠檬酸三钠还原法),之后对cTnI单克隆抗体进行标记,并与纤维玻璃纸结合成为结合物垫,后根据试纸条上标注的检测线和质控线位置将另外的对cTnI单克隆抗体和二抗分别对应固定,组装成胶体金免疫试纸条,选用样品,进行特异性,敏感度的检测.结果 胶体金试纸条检测心肌肌钙蛋白I的特异性强,灵敏度高,准确度高,且结果直观.结论 制备的cTnI胶体金免疫试纸条检测cTnI水平操作快捷简便,结果清晰直观,具有较高的敏感性,特异性,准确度较高,在心肌梗死的早期诊断时具有较高的临床价值.

    作者:刘全良;王晓玲;任大勇;李晓民;石慧荣 刊期: 2014年第10期

  • 糖尿病酮症酸中毒的急救与护理体会

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病严重的急性并发症之一[1].DKA病程发展迅速,常造成多器宫功能衰竭,严重威胁患者的生命.一旦发生,积极正确有效的治疗是急救的关键,而恰当的护理又是抢救成功的重要环节.我院2007年2月-2012年12月共收治DKA患者40例,现将护理体会报道如下.

    作者:康菊华 刊期: 2014年第10期

  • 布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察

    目的 观察布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 将97例急性腹泻患儿随机分为观察组49例和对照组48例.对照组单用双八面体蒙脱石治疗,治疗组在对照组基础上联合布拉酵母菌治疗,观察2组临床疗效和腹泻频率.结果 观察组总有效率为95.92%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后腹泻频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻效果确切,能通过调节肠道菌群平衡和保持肠道菌群重建等机制改善临床症状与体征,在提高小儿生存质量和促进患儿早期康复等方面具有非常重要的作用,值得临床推广应用.

    作者:焦凤娟 刊期: 2014年第10期

  • 小儿热性惊厥46例临床分析

    我国儿童热性惊厥(FC)发病率约为2%~4%,易复发,绝大多数预后良好,不影响智力及生长发育.1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫[1].长时间的FC可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,遗留神经系统后遗症.FC发作时常引起家长恐慌,故及时准确地急救处理很重要.2012年1月-2013年5月我院共诊治FC患儿46例,现报道如下.

    作者:金艳萍;王永鸿 刊期: 2014年第10期

  • 子痫前期患者行剖宫产终止妊娠的临床分析

    目的 分析子痫前期行剖宫产终止妊娠的临床疗效.方法 该院收治60例子痫前期进行剖宫产终止妊娠患者,回顾性分析患者接受治疗后产妇和新生儿的情况.结果 60例患者手术进行顺利,无孕妇发生死亡,术后发生感染12例(20.00%),产后出血6例(10.00%),新生儿窒息10例(16.67%),新生儿死亡5例(8.33%).结论 子痫前期患者治疗的佳方法是行剖宫产手术终止妊娠,也是确保母子平安的重要措施.

    作者:石明娥 刊期: 2014年第10期

  • 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨

    目的 探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 将98例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上加强整体全面有关糖尿病药学指导.观察2组用药依从性和疾病知晓率.结果 5个月随访显示,观察组用药依从性总良好率为83.7%高于对照组的46.9%,疾病知晓率为93.9%高于对照组的79.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者加强药学指导可明显提高患者的用药依从性,改善患者的疾病知晓率,具有积极的临床意义.

    作者:王经林 刊期: 2014年第10期

  • ICU患者留置气囊导尿管非计划拔管的原因分析及护理干预

    目的 分析留置气囊导尿管非计划拔管的原因及护理措施.方法 对入住ICU留置气囊导尿管12例非计划拔管患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 非计划拔管与患者因素、尿管的材质、留置适应证、护理人员操作不当、健康教育不到位等因素有关.结论 通过采取积极有效的护理干预措施,加强医护人员培训,严格掌握留置适应证,有效沟通教育等,大大降低了非计划拔管的发生率.

    作者:王翠乔;班月敏 刊期: 2014年第10期

  • 临床尿常规检验的影响因素探讨

    目的 探讨影响临床尿常规检验结果的相关因素,寻求优化的尿常规检验方法.方法 2011年3月1日-2013年3月1日该院收集2000份住院患者晨尿,同时采用干化学分析仪和传统手工法进行检测,对比分析2种检测结果,分析影响检测结果的因素.结果 2000份尿液经2种方法检测蛋白质、白细胞和红细胞结果比较差异无统计学意义(P>0.05),应严格控制尿常规检测中的采集、保存和分析中的因素.结论 加强检验相关人员培训,按SOP进行操作,认真执行质量控制,并选择合适的检验方法,对降低尿常规检验的误差有很大作用.

    作者:陈小玲 刊期: 2014年第10期

  • 优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用

    目的 探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用效果.方法 将接收的342包外来器械随机分为观察组127包和对照组115包,观察组采用优化流程进行消毒管理,对照组采用常规规范处理.观察2组器械清洗合格率、损失率和器械包湿包率及提前放行率.结果 观察组器械消毒合格率为96.3%明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组器械湿包率、提前放行率分别为3.4%、4.6%,明显低于对照组的11.5%、18.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 供应室对外来器械加强监管,实施优化流程管理,降低医院感染,促进手术安全和顺利进行.

    作者:何谷香 刊期: 2014年第10期

  • 甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠80例临床观察

    当受精卵于子宫腔以外着床,称异位妊娠,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%[1].笔者采用甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠80例,取得较满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料2012年8月-2013年8月在我院收治异位妊娠非手术治疗患者80例,并符合以下条件:(1)生命体征正常,一般情况良好,无明显腹痛等症状;(2)输卵管无破裂;(3)腹腔内无明显内出血体征;(4)B型超声示附件包块< 4cm,未见原血管搏动;(5)血人绒毛膜促性腺激素(hCG)<3U/mL;(6)血常规、肝肾功能及凝血功能等均正常.

    作者:唐仕蓉 刊期: 2014年第10期

  • 脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的效果观察

    目的 观察脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将142例急性颅脑损伤患者随机分为观察组73例和对照组69例.观察组予脑苷肌肽联合参麦注射液治疗,对照组予常规治疗,2组均予常规护理.观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分.结果 2组治疗前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脑苷肌肽对于神经系统的恢复,改善患者的生存质量起着基础性的作用,同时联合使用参麦注射液可以显著改善脑部的缺血情况,有利于神经系统的恢复,从而取得很好的疗效,值的临床广泛推广.在正确用药的基础上给予患者精心的护理可以极大的提高患者的治愈率.

    作者:张淑梅;温晓静 刊期: 2014年第10期

  • 缩宫素及米索前列醇预防产后出血的疗效观察

    目的 观察缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床效果.方法 将120例产妇随机分为A组、B组和C组各40例.A组单纯给予缩宫素治疗,B组单纯给予米索前列醇治疗,C组给予缩宫素联合米索前列醇治疗,观察3组出血量、出血率和不良反应情况.结果 C组产后2h出血量明显少于A组和B组,24h出血量明显较A组少,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组患者产后出血情况发生率均明显较A组低,差异均有统计学意义(P<0.05).A组无不良反应,B组不良反应发生率为7.5%,C组不良反应发生率为5.0%.结论 缩宫素联合米索前列醇对产后出血的预防效果较显著,值得临床推广应用.

    作者:李海霞 刊期: 2014年第10期

  • 有效提升骨科护生带教效果的方法探讨

    通过护生带教,将护生理论知识和课堂技能落实到实践应用,是推进护生向临床护士转变的重要环节[1].当下,骨科护理专业学生在学习各项理论知识后,通过带教老师的引导,及实际的临床实习,扎实学到的课堂知识,良好把握护理技巧和实现综合护理的措施,为日后临床护理提供有力支持.护理学具有较强的动手性,只有通过实际操作才能良好掌握护理工作,所以临床实习质量的优劣,对日后护理工作开展的好坏有直接关系.因此,有效的实习,高效的护生带教十分重要[2].笔者对目前骨科护生带教过程中存在的主要问题进行分析,并提出解决策略.

    作者:韦英娜 刊期: 2014年第10期

  • 医院中心实验室的护理人员管理与配合

    实验室是科学研究的重要支撑条件,是科研人员从事科学研究的重要场所,也是开展科技攻关、学术交流和人才培养的重要基地[1].医院中心实验室集中了医院主要的软、硬件科技资源,成为了为院内外科技人员提供开放式、服务式的科研平台.同时,它还具有鲜明的医院特色,如基础研究和临床应用相互联系,在进行医学基础研究的同时,也为相关临床应用研究提供服务.随着医院中心实验室的建设与发展及医学科研工作的深入开展,实验室护理人员被赋予了新的工作内涵.笔者结合工作实际,谈谈做好实验室相关护理工作的初步体会.

    作者:解燕华;唐维伟 刊期: 2014年第10期

  • 不同药物治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效分析

    目的 探讨不同药物治疗小儿疱疹性龈口炎的临床效果.方法 将120例小儿疱疹性龈口炎患儿随机分为A组、B组和C组各40例.3组均给予常规治疗.在常规治疗的基础上,A组患儿采用更昔洛韦治疗,B组患儿采用重组人干扰素注射液治疗,C组患儿采用中药地骨皮治疗.治疗后比较3组临床疗效、患儿退热时间、口腔症状消失时间及不良反应发生情况.结果 A组总有效率明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).B组与C组患儿总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿的退热时间、口腔症状消失时间均短于B组、C组,不良反应发生率明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组患儿退热时间、口腔症状消失时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床采用更昔洛韦治疗小儿疱疹性龈口炎疗效较好,疗程短,见效快,且不良反应较少,值得临床推广应用.

    作者:杨柳青 刊期: 2014年第10期

  • 新生儿科院内感染的认识和防治分析

    随着医学技术的不断发展和提高,对患儿的诊断和治疗仪器及药物也在不断改变[1].导致医院感染不断发生.新生儿科是一门近迅速发展起来的新型学科,主要针对新生儿诊断和治疗,降低患儿的死亡,提高患儿的生命质量.由于这门学科的特殊性,因此也使得新生儿成了院内感染的高发人群.为了能更好的了解患儿发生感染的原因,对患儿进行针对性的预防和控制及治疗,现就有关系情况做以下详细报道.

    作者:党林蓉 刊期: 2014年第10期

  • 静脉留置针用于肿瘤科的临床护理体会

    静脉留置针在20世纪60年代已在欧美国家流行并应用,静脉留置针具有减少血管损伤、化疗外渗的作用,且利于定时给药和抢救,并可减轻患者反复穿刺时的疼痛感,提高护理工作效率等优点,在临床上深受护患欢迎[1].笔者对静脉留置针患者进行护理,现报道下.

    作者:吴翠荣;王芹 刊期: 2014年第10期

  • 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用

    目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果.方法 将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA/S评分观察术中、术后的不良反应.结果 观察组给药30、60min和90min的QAA/S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率(0)低于对照组的(30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05),术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用.

    作者:张淑敏 刊期: 2014年第10期

  • 小剂量硫酸镁氯胺酮臂丛阻滞用于上肢烧伤院前镇痛

    目的 观察小剂量硫酸镁氯胺酮臂丛神经阻滞用于烧伤患者院前镇痛的效果.方法 将24例男性士兵随机分为A组、B组和C组各8例.A组予硫酸镁10mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25%布比卡因20ml;B组予硫酸镁5mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25%布比卡因20ml;C组予氯胺酮0.4mg/kg,0.25%布比卡因20ml.观察3组止痛效果和阻滞起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间.结果 A组止痛效果优于B组和C组,B组止痛效果优于C组,A组麻醉起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间均短于B组和C组,且B组短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量硫酸镁氯胺酮臂从阻滞镇痛效果好,阻滞起效快、阻滞完善时间短、镇痛时间长,值得临床推广应用.

    作者:付红霞;陈鹏;霍江涛;苏秀霞;张毅;李艳丽 刊期: 2014年第10期

  • 血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察

    目的 分析血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床效果.方法 回顾性分析60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者发生高钾血症时进行血液透析的临床资料.结果 60例慢性肾功能衰竭患者发生高钾血症28例次,经紧急血液透析救治后,血钾恢复正常,高钾血症的心电图典型改变消失,其他临床症状改善,无死亡病例发生.结论 血液透析是救治高钾血症快和有效的措施.

    作者:李娜娜;李春柳 刊期: 2014年第10期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会