蒲慧然；车秀英；陈燕；郝钢华；田志华
近年随着妇女肥胖人群增加,剖宫产率增高,电刀使用的推广,剖宫产术后切口脂肪液化的发生率明显增加[1].脂肪液化为一种无菌性炎性反应,但能增加手术切口感染机会,延长切口愈合时间,给患者增加身心及经济负担[2].现对邵阳市妇幼保健院剖宫产手术患者临床资料进行分析,探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因及防治措施,报道如下.
作者：唐最艳 刊期： 2014年第10期
目的 观察乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 将223例早期乳腺癌患者随机分为观察组150例和对照组73例.观察组行改良根治术治疗,对照组行传统根治术治疗,比较2组住院时间、并发症发生情况及随访3、5年生存率.结果 观察组术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);2组3、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,具有操作简便、术后并发症少、乳房外观好等优点,值得临床推广应用.
作者：黄晓明 刊期： 2014年第10期
目的 探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围术期临床诊疗情况.方法 2009年1月-2012年12月收治的82例食管癌贲门癌合并糖尿病患者,均在血糖控制基础上以手术切除肿瘤方法治疗.观察2组临床效果.结果 患者均获得手术切除成功,其切除率达100％,手术完成后12例发生并发症,经针对性治疗均获得痊愈,未发生手术死亡病例.结论 糖尿病导致代谢发生紊乱,使得各类感染病变及愈合不良现象较易出现,手术后产生的并发症几率相对于同期非糖尿病患者要明显高,由此可知糖尿病围术期给以合理处理非常重要.食管癌贲门癌合并糖尿病患者予以手术治疗时,需关注围术期的处理,确保其安全性.
作者：刘志刚 刊期： 2014年第10期
目的 以经络理论角度探究输卵管阻塞性不孕的治疗效果,为女性输卵管阻塞性不孕提供新的方向和依据.方法 将78例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组采用以经络理论角度出发个人所拟的药方进行治疗,对照组采用常规中药治疗,跟踪随访2年记录患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.3％显著高于对照组的76.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以经络理论角度所拟药方治疗女性输卵管阻塞性不孕的效果可观,显著提高不孕患者的妊娠几率,值得临床推广应用.
作者：陈炜；杨雁；张海霞；牛海玲；张涛；王燕云 刊期： 2014年第10期
目的 分析大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎的临床效果.方法 将212例慢性肝炎患者随机分为观察组133例和对照组79例.观察组给予大黄利胆合剂治疗,对照组给予强力宁注射液治疗.观察2组临床疗效、肝功能改善情况和HBeAg和抗HBc IgM阴转情况.结果 观察组治愈率高于对照组,HBeAg和抗HBcIgM阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎有明显疗效,值得临床推广应用.
作者：贾天友 刊期： 2014年第10期
真空采血以其安全、准确、方便、杜绝污染等优点逐渐被临床采用.在采血过程中常会有血液流出不畅或血液不流等情况,如不能准确判断原因,及时做出护理对策,不仅会给患者造成伤害甚至引起患者投诉.通过对血流不畅原因的分析,采取了相应的护理措施,提高了穿刺成功率,效果明显,现将护理体会报道如下.
作者：吴媛媛 刊期： 2014年第10期
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 将50例宫缩乏力性产后出血高危因素产妇随机分为观察组和对照组各25例.观察组胎儿娩出后予缩宫素20U宫体注射,卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg肌内注射.对照组予缩宫素20U宫体注射,缩宫素20U静脉滴注.应用称重法计算2组产后2h及24h出血量、出血率和不良反应.结果 观察组产后2h及24h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血率为16.0％ (4/25)低于对照组的56.0％(14/25),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血较单独使用缩宫素疗效显著,具有临床意义.
作者：周宝芹；渠玉雪 刊期： 2014年第10期
随着我国人口老龄化,老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势.高脂血症是一种常见的老年心血管疾病,其发生机制是机体脂质代谢异常,是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素[1].积极有效地降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段,辛伐他汀是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物,主要能降低血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并取得了较好的临床效果.笔者应用辛伐他汀治疗老年高脂血症,疗效满意,现报道如下.
作者：郭艳芳；李令臣；张东强 刊期： 2014年第10期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对糖尿病(DM)诊断和治疗的价值.方法 选择132例DM患者作为观察组,另选132例无糖尿病人群为对照组.132例DM患者中并发症组70例和无并发症62例,检测2组HbAlc、FBG水平,同时检测观察组HbA1c和FBG水平,对比2组HbA1c异常率.结果 观察组HbA1c、FBG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症患者HbA1c和FBG明显高于无并发症患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组HbA1c异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DM患者HbA1c普遍较高,可将HbA1c用于DM的诊断和筛查,也可将HbA1c检测作为常规体检的检查项目之一.
作者：肖天津；魏美霞；古中东 刊期： 2014年第10期
目的 观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效.方法 将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化.结果 2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P＜0.05),HDL-C水平显著上升(P＜0.05);2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);试验组用药后的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：冀宏玉 刊期： 2014年第10期
妊娠糖尿病(GDM)的发病率及病死率逐年增加,严重影响了母婴健康,但其发病机制至今尚不清楚.研究发现有多种因素促成了GDM的发生,包括胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、炎性因子及脂肪细胞因子、妊娠激素、遗传等.尤其近来关于炎性因子及脂肪因子的大量研究,为GDM的发病机制、筛查及诊断方法的总结与早期发现GDM提供了有力的依据[1],现报道如下.
作者：高会芳；王淑菊；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第10期
目的 分析心理干预联合小剂量化疗治疗口腔癌的临床价值.方法 将80例口腔癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用小剂量化疗治疗,观察组在对照组基础上给予心理健康教育干预,观察2组局部病情控制情况,5年内存活率和复发率.结果 同组不同期患者相比,I期～Ⅱ期的疗效以及五年内的存活率显著高于Ⅲ期～Ⅳ期患者(P＜0.05).同期癌变患者比较,治疗组患者疗效以及五年内的存活率均显著高于对照组(P＜0.05),五年内的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预联合小剂量化疗对口腔癌具有较高的临床治疗价值,可广泛应用.
作者：张志纺；张桂华；李农；王玉娟；赵爽 刊期： 2014年第10期
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 2010年1月-2011年1月该院收治98例老年患者,以患者的手术方式为依据给予其不同的麻醉方式,并对其术后麻醉恢复情况进行回顾性分析.结果 本组98例患者中行颅脑外科手术12例,术前行全麻,且麻醉效果均为优;肝胆、妇科、下肢骨干骨折、胃肠手术患者58例,给予其腰麻及硬膜外麻醉,其中优51例(87.93％),良7例(12.07％);骨科上肢骨折11例,行颈丛及臂丛阻滞麻醉,其中优8例(72.73％),良3例(27.27％);行肛肠手术17例,给予其局麻,其中优8例(47.06％),良8例(47.06％),差1例(5.88％),术后发生寒颤现象.本组无死亡病例.结论 以患者的实际病情及身体状况为依据,选择合适的麻醉方式可有效地减轻患者术中痛苦,促进患者康复.
作者：李定鲲 刊期： 2014年第10期
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 将60例老年晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,对照组仅给予替吉奥治疗,对比观察2组的临床疗效和不良反应.结果 治疗后2组症状均有所改善,但观察组的总有效率为90.0％明显高于对照组的76.7％ (P ＜0.05);2组均出现贫血、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少等不良反应,但观察组不良反应发生率为16.7％明显低于对照组的30.0％ (P ＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂较单用替吉奥在治疗老年晚期胃癌方面有较为显著的疗效,且不良反应较少,保障了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：彭百菊 刊期： 2014年第10期
目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的临床效果.方法 将98例放射性溃疡患者,包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,随机分为观察组和对照组各49例.观察组患者创面清洁后应用复方磺胺嘧啶锌覆盖创面,对照组应用1％磺胺嘧啶银覆盖创面.观察溃疡面愈合时间和不良反应.结果 观察组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度皮肤损伤愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组用药期间未出现疼痛、过敏及其他不良反应.结论 复方磺胺嘧啶锌用于放射性溃疡能有效促进伤口愈合,值得临床推广应用.
作者：陈丽；孙小琴；廖巧聪 刊期： 2014年第10期
目的 观察小剂量硫酸镁氯胺酮臂丛神经阻滞用于烧伤患者院前镇痛的效果.方法 将24例男性士兵随机分为A组、B组和C组各8例.A组予硫酸镁10mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml;B组予硫酸镁5mg/kg,氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml;C组予氯胺酮0.4mg/kg,0.25％布比卡因20ml.观察3组止痛效果和阻滞起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间.结果 A组止痛效果优于B组和C组,B组止痛效果优于C组,A组麻醉起效时间、阻滞完善时间和镇痛持续时间均短于B组和C组,且B组短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量硫酸镁氯胺酮臂从阻滞镇痛效果好,阻滞起效快、阻滞完善时间短、镇痛时间长,值得临床推广应用.
作者：付红霞；陈鹏；霍江涛；苏秀霞；张毅；李艳丽 刊期： 2014年第10期
目的 观察缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床效果.方法 将120例产妇随机分为A组、B组和C组各40例.A组单纯给予缩宫素治疗,B组单纯给予米索前列醇治疗,C组给予缩宫素联合米索前列醇治疗,观察3组出血量、出血率和不良反应情况.结果 C组产后2h出血量明显少于A组和B组,24h出血量明显较A组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组和C组患者产后出血情况发生率均明显较A组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组无不良反应,B组不良反应发生率为7.5％,C组不良反应发生率为5.0％.结论 缩宫素联合米索前列醇对产后出血的预防效果较显著,值得临床推广应用.
作者：李海霞 刊期： 2014年第10期
目的 分析中西药联合治疗上消化道出血的临床效果.方法 将63例上消化道出血患者随机分为实验组32例和对照组31例.对照组给予常规西医治疗,实验组给予中药联合常规西医治疗,观察2组临床疗效、止血所用时间、血流量和上消化道出血再发率.结果 实验组总有效率为87.5％高于对照组的71.0％,差异有统计学 意义(P＜0.05).实验组止血所用时长短于对照组,血流量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组上消化道出血再发率为6.25％ (2/32),对照组为16.13％ (5/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗上消化道出血见效更快,再发率低,患者满意度高,具有较高的临床治疗价值,值得临床推广应用.
作者：宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵 刊期： 2014年第10期
在当前医患关系中,存在着较多问题,其中因医患关系不协调而导致的医疗纠纷,是一个值得关注与思考的问题.该问题不仅为医患双方所关注,同时也被媒体及行政司法广泛关注问题.医患问题的实质是信任危机,而信任危机产生主要是因医患双方之间缺乏沟通.国家卫生部门在管理会议上就当前医患关系紧张情况,及随之不断增加的医疗纠纷,明确指出其中约50％左右是因医患沟通不畅所导致的.在临床工作中,所实施的医患沟通主要是指患儿家属与医师之间进行的沟通,同时应注意与患儿保持较好的沟通了解.
作者：杜华 刊期： 2014年第10期
目的 分析2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化情况.方法 选取该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为对照组.2组均采用全自动生化分析仪测定血钙(Ca)、血磷(P);采用放射免疫法测定骨钙素(BGP),采用电化学发光法测碱性磷酸酶(ALP)和甲状旁腺素(PTH).比较2组骨代谢生化指标水平.结果 2组血Ca、P、ALP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PTH水平高于对照组,BGP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于有骨质疏松危险因素的糖尿病患者应及早进行骨密度测定,在治疗糖尿病的同时,应注意骨质疏松的预防和治疗.
作者：薄德峰；李瑞霄；曹文功；田永春 刊期： 2014年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
