王治粉
目的：探讨和分析本院住院患者抗生素的使用情况。方法回顾性分析本院2O12年3月8-14日、2O12年6月5-11日两个阶段手术和非手术患者总计6O 份的临床用药资料。结果所有患者围术期使用了抗生素。术前（切皮前）O.5~2h 内给药9例，术前（切皮前）>3h 或术前不用药，到术中、术后才用药的21例。6例手术时间超过3h，追加用药1例。手术时间<3h 的24例，1例追加用药。Ⅰ类切口3例，术后用药时间均大于24h；Ⅱ类切口2O 例，术后用药时间均大于24~48h；Ⅲ类切口7例，术后用药时间>7d 的4例。住院期间使用1种抗生素9例（占15%），2种37例（占61.7%），3种11例（占18.3%），4种及4种以上的3例（占5%），平均使用抗生素2.1种。应用抗生素短4d，长25d，平均使用抗生素9.98d。患者平均住院总费用1O226.73元，平均住院药品总费用5O36.61元，平均住院抗生素总费用2O71. O1元。住院抗生素总费用/住院总费用的平均值为23.13%，住院抗生素总费用/住院药品总费用的平均值为44.13%。结论抗生素的临床使用基本符合要求，但仍然存在一些的不合理有药情况。因此必须加强抗生素的管理，规范临床用药。
作者：王丽先 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法选择2O11年7月-2O12年7月本院急诊科及妇产科诊治的妇科急腹症患者12O 例，均接受经阴道及经腹部超声检查。结果共检查异位妊娠46例，急性盆腔炎25例，不全流产21例，黄体囊肿破裂15例，卵巢囊肿蒂扭转8例，子宫内膜异位症5例，与病理诊断结果比较，联合超声的诊断符合率分别为95.6%、1OO. O%、95.2%、93.3%、87.5%和1OO. O%，总体诊断符合率达95.8%。联合超声对妇科急腹症诊断符合率达95.8%，高于经腹部超声的87.5%，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论联合超声在妇科急腹症中具有很高的应用价值。
作者：贾春阳 刊期： 2014年第12期
目的：观察茵栀黄加丹参注射液治疗新生儿黄疸的疗效。方法回顾性分析本院2O13年1-6月收治的5O 例黄疸患儿的临床资料。随机将患儿分为观察组和对照组，每组25例。给予对照组患儿常规治疗，给予观察组患儿常规治疗基础上加茵栀黄加丹参注射液治疗，比较两组患儿的疗效。结果两组患儿治疗前的血清胆红素比较，差异无统计学意义（P > O. O5），但治疗后观察组患儿的血清胆红素较对照组低，差异有统计学意义（ P < O. O5）；治疗前后观察组患儿血清胆红素下降幅度较对照组大，差异有统计学意义（ P < O. O5）。观察组和对照组患儿治疗的总有效率分别为92%和68%，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论茵栀黄加丹参注射液治疗新生儿黄疸具有良好的临床疗效，值得推广。
作者：蒋大渝 刊期： 2014年第12期
本文综述近年来国内外对寒冷损伤的病理生理的研究进展及治疗方法的改进，重点讨论寒冷损伤发生过程中细胞的损伤变化、微循环系统的损伤及其功能的改变，复温后再灌注损伤及复温治疗疗法。
作者：张晓宁；陈向军；韩德志；葛亮 刊期： 2014年第12期
目的：探究应用综合护理模式接受持续微量泵静脉滴注胰岛素治疗的 ICU 重症患者实施护理的临床效果。方法选取本院2O12年3月-2O13年3月收治的接受持续微量泵静脉滴注胰岛素治疗的 ICU 重症患者52例，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组实施护理常规 ICU 重症患者护理模式；观察组患者实施综合护理模式。比较两组护理后的临床效果。结果观察组患者血糖复常时间和住院接受治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。护理后，两组患者血糖均较护理前降低；且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。对照组治疗结束后血糖升高率为34.6%，高于观察组的3.8%，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论应用综合护理模式对接受持续微量泵静脉滴注胰岛素治疗的 ICU 重症患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：王芹 刊期： 2014年第12期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为临床常见的睡眠呼吸疾病，其在中老年中的发生率达到3%左右，且随着年龄的增长，患病率正呈逐年上升的趋势，患者在夜间睡眠时有反复的上气道狭窄、闭塞等，导致出现呼吸暂停、微觉醒、睡眠片段、再氧合、低氧血症等，并会出现急性应激反应，严重影响患者的生活质量。本文主要综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量，为临床诊断和治疗此疾病提供参考。
作者：俆文强 刊期： 2014年第12期
目的：观察连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2O1O 年1月-2O13年1月本院收治的社区获得性肺炎患者86例，随机分成试验组和对照组，试验组选用连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗，对照组采用单纯阿奇霉素治疗，连续治疗14d 后分别从咳嗽消退时间、发热消退时间、X 线影像转归、病程、疗效方面进行比较。结果试验组在咳嗽消退时间、发热消退时间、X 线影像转归、平均病程以及疗效方面与对照组比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论运用连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效显著，能够明显改善患者症状，具有较好的临床推广价值。
作者：李晓琳；贾芳；彭敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果，无1例出现术后大出血，术中及术后出血量<1OOOml 15例，出血量1OOO ~2OOOml 1O 例，出血量>2OOOml 5例，其中7例因出血量大行子宫动脉结扎；应用卡前列素氨丁三醇 O.25~ O.5Omg 21例，O.75~1. OOmg 9例；术后24h 取出纱条，其中12例有少量阴道出血，经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血，其中7例出现发热，体温37.5~38. O℃，给予对症支持治疗3d，体温恢复正常；均无宫腔感染及晚期产后出血发生，腹部切口均甲级愈合，住院天数8~12d，平均9.5d；术后42d 随访，行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施，可降低子宫切除率。
作者：孔玉玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨合生元益生菌治疗秋季腹泻的治疗价值。方法选取2O11年1O 月-2O13年6月收治的腹泻患者96例，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加服合生元儿童益生菌冲剂。观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗起效时间为（31.6±5.2）h，较对照组治疗起效时间（34.6±4.1） h 短，两组比较差异有统计学意义（ P < O. O5）；观察组总有效率为91.7%（44/48）高于对照组的75. O%（36/48），差异有统计学意义（P < O. O5）。结论合生元益生菌联合用药治疗秋季腹泻可以缩短病程，提高治愈率。
作者：金玉书 刊期： 2014年第12期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2O12年9月-2O13年9月在本科室接受治疗的96例异位妊娠患者，将患者随机分为观察组和对照组，各48例。观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组给予单一米非司酮治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间均短于对照组，血人绒毛促性腺激素（β- HCG）水平低于对照组，差异有统计学意义（PO. O5）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全、有效。
作者：刘桂华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平变化对多器官功能障碍综合征（ MODS）患者早期预测的价值。方法2OO8年5月-2O13年1月本院收治的6O 例重症感染性疾病患者按其是否发展为 MODS 分为观察组和对照组，回顾性对比分析两组患者入院体温、WBC 计数、C 反应蛋白（CRP）水平和入院24h 内血清 PCT 水平评分。结果入院24h 内观察组 PCT 评分（3. O ± O.7）分，对照组（2.2± O.6）分，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；两组 WBC 计数、CRP、体温比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论 PCT 水平较传统炎症递质在 MODS 患者早期诊断中更有价值。
作者：肖安东 刊期： 2014年第12期
目的：研究原发性痛经采用耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年4月本院收治的1OO 例原发性痛经患者，随机分为试验组和对照组，每组5O 例。对照组患者实施常规临床治疗，试验组患者实施耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗。比较治疗后两组患者的临床治疗效果。结果治疗后试验组临床治疗效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后，试验组患者满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论原发性痛经采用耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗，疗效确切且无不良反应，具有临床推广价值。
作者：邹祖燕 刊期： 2014年第12期
目的：观察干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取本院2O11年5月-2O13年4月收治的宫颈糜烂患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例，观察组采用干扰素治疗，对照组采用甲硝唑联合妇炎灵胶囊治疗，两组均治疗为2个疗程。观察两组治疗期间发生的不良反应以及治疗后的临床疗效和3个月后的复发情况。结果经过2个疗程的治疗，观察组患者治愈16例，显效6例，有效4例，无效2例，临床治疗总有效率为92.9%；对照组患者治愈9例，显效5例，有效4例，无效9例，临床治疗总有效率为66.7%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后3个月对两组患者进行随访，观察组患者复发3例，复发率为1O.7%；对照组患者复发9例，复发率为33.3%；两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：张艳 刊期： 2014年第12期
目的：观察厄贝沙坦联合肾炎复康片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法选取本院内科2O1O-2O12年收治的8O 例慢性肾炎蛋白尿患者，随机分为 A、B 组，每组4O 例。A 组使用肾炎康复片治疗，B 组使用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗，观察两组疗效。结果 B 组临床治疗总有效率高于 A 组，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后，两组患者24h 尿蛋白及血肌酐均降低，且 B 组低于 A 组，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗前，两组患者血压比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；治疗后，B 组收缩压与舒张压均高于对照组，差异有统计学意义（P
作者：韩彦萍 刊期： 2014年第12期
目的：探究酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2O12年2月-2O13年2月本院收治的36例慢性心力衰竭患者，将患者随机分为治疗组和观察组，患者均给予常规治疗及生活指导，观察组在此基础上辅以酒石酸美托洛尔治疗，观察两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P < O. O5）。两组治疗后的血压及心率均较治疗前降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论对慢性心力衰竭患者行酒石酸美托洛尔治疗，其临床疗效显著，有助于控制病情进展，预防或逆转心室重塑，且不良反应小，值得临床推广。
作者：张秋莲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取本院2OO9-2O11年收治的胆汁反流性胃炎患者8O 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组4O 例，采用西医常规治疗；观察组4O 例，采用左金丸合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后24h 胆汁反流总时间及反流次数等。结果观察组患者临床改善总有效率（92.5%）高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P< O. O5）；两组患者治疗后24h 胆汁反流总时间和胆汁反流次数均少于治疗前，且观察组患者改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎可有效缓解临床症状，减少胆汁反流程度。
作者：林金德 刊期： 2014年第12期
2O14- O4-1O，美国 FDA 批准来自美敦力公司的一项申请，允许其修订两款心脏再同步起搏器（CRT - P）及八款心脏再同步除颤器（CRT- D）的标签，增加适用范围，用于房室传导阻塞及不太严重的心力衰竭患者。CRT - P 和 CRT - D 通过植入通向左右心室的导线向心脏左右两侧发送电脉冲而起作用。脉冲的时点由临床医生设定到与患者心脏同步，以改善心力衰竭患者的心脏功能。右心室 CRT - D 器械导线还能发送高电压能量，以在室性心律失常事件中除去心脏纤颤。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：分析抗菌药物在感染性疾病治疗中应用的合理性。方法对2O1O 年3月-2O12年11月本院收治的2OO 例呼吸系统感染性疾病患者实施抗菌药物治疗，并观察治疗效果及抗菌药物使用的合理性。结果本组患者使用抗菌药物治疗的总有效率为92. O%，发生不良反应的患者有6例，发生率为3. O%，抗菌药物使用的合理性明显高于不合理现象。其中抗菌药物应用多的药物为注射用头孢噻肟钠。结论由于抗菌药物种类多，临床只有合理用药，才能降低不良反应，发挥其功效。
作者：莫赵芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨三种方法检测乙肝表面抗原（HBsAg）的临床意义。方法选取2O11年7月-2O13年7月本院收治的131例乙型病毒性肝炎患者，采用酶联免疫吸附法（ ELISA）、胶体金法、化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）分别进行 HBsAg 检测，并分别计算 ELISA、胶体金法、CMIA 检测结果的阳性率，将结果进行比较分析。结果通过对131例乙型病毒性肝炎患者 HBsAg 的检测结果进行分析，CMIA 阳性率47.3%（62/131），ELISA 阳性率44.3%（58/131），胶体金法阳性率42. O%（55/131），CMIA 法检测结果的阳性率高于 ELISA 法和胶体金法，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论对三种检测 HBsAg 方法的结果进行分析，CMIA 在检测 HBsAg 中极具优势，检测结果阳性率高，它的检测结果具有重要价值，对医生提出有效治疗方案具有指导意义。可作为临床检测的首选方法。
作者：魏丽红 刊期： 2014年第12期
目的：临床分析外耳道异物的诊断和治疗方法。方法选取本院2OO8年11月-2O13年11月实施诊断和治疗的56例外耳道异物患者，对其临床资料实施回顾性分析。结果通过采用不同治疗方法，56例患者外耳道异物均成功取出，其治疗有效率为1OO%。患者均未出现听力下降、外耳道损伤等意外情况。结论在进行外耳道异物诊治过程中，一方面需要对其准确诊断，另一方面还需要依照其异物具体情况，对患者采用不同的临床治疗方案，这样才能够有效地将患者异物取出，同时减少意外情况的发生。
作者：徐可慰 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
