王治粉
目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果，无1例出现术后大出血，术中及术后出血量<1OOOml 15例，出血量1OOO ~2OOOml 1O 例，出血量>2OOOml 5例，其中7例因出血量大行子宫动脉结扎；应用卡前列素氨丁三醇 O.25~ O.5Omg 21例，O.75~1. OOmg 9例；术后24h 取出纱条，其中12例有少量阴道出血，经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血，其中7例出现发热，体温37.5~38. O℃，给予对症支持治疗3d，体温恢复正常；均无宫腔感染及晚期产后出血发生，腹部切口均甲级愈合，住院天数8~12d，平均9.5d；术后42d 随访，行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施，可降低子宫切除率。
作者：孔玉玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于12~16周药物流产的可行性。方法选取本院2O11年8月-2O13年8月收治的86例自愿终止妊娠者，随机将其分为对照组与观察组，各43例。对照组给予宫腔放管后钳刮术，观察组给予米非司酮配伍米索前列醇，比较两组流产效果。结果观察组妊娠者疼痛情况轻于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组出血量、流产失败率与再孕流产率均低于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论采用米非司酮配伍米索前列醇用于12~16周药物流产妊娠者具有更优的安全性与可行性，值得临床推广应用。
作者：吴承彬；吴敬 刊期： 2014年第12期
目的：探究幽门螺杆菌（Hp）感染合并消化性溃疡患者的有效治疗方法，为临床治疗提供依据。方法选择2OO9年1月-2O12年11月本院门诊或病房收治的 Hp 感染合并消化性溃疡的患者86例，随机分成 A、B 组两组，各43例。A 组给予奥美拉挫﹢阿莫西林﹢克拉霉素治疗，B 组患者在 A 组治疗的基础上服用乳酸菌素片。比较两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果 B 组 Hp 根治有效率及临床治疗有效率均高于 A 组，不良反应发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论益生菌联合三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：宋远昌 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药外敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床疗效。方法选取2O12年8月-2O13年8月于本院住院的中晚期恶性肿瘤患者6O 例，随机分为治疗组和对照组，各3O 例。两组均给予盐酸吗啡缓释片必要时口服，3Omg/次，12h/次，不能口服者予以芬太尼透皮贴剂，72h/次；治疗组在此基础上加用消肿止痛方外敷，其方法将中药研成细粉用蜂蜜调成糊状敷于疼痛部位，每天换药1次。观察两组镇痛效果。结果治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组盐酸吗啡缓释片使用剂量（3O ±1O）mg/ d 低于对照组的（6O ±15）mg/ d，持续时间（12±3）h/ d 高于对照组（1O ±2）h/ d；差异有统计学意义（P < O. O5）。结论中药外敷联合盐酸吗啡缓释片止痛效果明显优于单用盐酸吗啡缓释片，可在临床推广应用。
作者：龙安菊；何永萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O12年3月于本院就诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者75例，将其随机分为两组。对照组35例患者采用替比夫定1OOmg/ d 治疗，研究组4O 例患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。分别观察治疗12、24、36、48周后 HBsAg 转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗后12、24周，HBV - DNA 与 HBsAg 转阴例数比较，差异无统计学意义（ P >O. O5），治疗后36、48周两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。两组患者治疗前 AST、ALT、总胆红素（TBIL）、HBV - DNA 比差异无统计学意义（P > O. O5），治疗后研究组小于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用替比夫定，适宜临床推广。
作者：秦昱 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取本院2O11年6月-2O13年6月收治的喘息性支气管炎患儿62例，随机分为对照组和观察组。两组均行常规治疗，观察组在此基础上给予阿奇霉素，比较两组临床效果。结果观察组总有效率（9O.32%）高于对照组（77.42%），差异有统计学意义（ P
作者：陈剑泓 刊期： 2014年第12期
目的：探讨口腔溃疡药膜用于治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选取本院2O12年12月-2O13年3月收治的46例口腔溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者局部溃疡处涂抹维生素C、维生素B2、西瓜霜喷剂等药物；观察组采用口腔溃疡药膜治疗。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率（91.3O%）高于对照组（65.22%），差异有统计学意义（P
作者：毕英连 刊期： 2014年第12期
目的：贝伐单抗在结肠癌化学治疗中的应用效果分析与护理对策。方法选取2OO9年3月-2O12年1O 月本院收治的结肠癌患者68例，对应用化学药物贝伐单抗治疗结肠癌的患者进行给药方法和注意事项的应用分析，实施心理护理、贝伐单抗毒副作用的护理。结果应用化学药物贝伐单抗治疗结肠癌的患者68例经过贝伐单抗的给药方法和注意事项的应用分析，合并心理护理、贝伐单抗毒副作用的护理，有效62例，无效6例，总有效率91.18%。结论应用化学药物贝伐单抗治疗的结肠癌患者，通过对贝伐单抗的给药方法和注意事项的应用分析，且合并心理护理、贝伐单抗毒副作用的护理，不仅有效降低了结肠癌的病死率和致残率，而且恢复了患者对生活的自信，提高了生活质量。
作者：刘明珠；张秀丽；刘宝丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的综合治疗方法及其临床效果。方法选取本院烧伤整形科2O1O 年1月-2O13年11月收治的2O 例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果2O 例患者经综合治疗治愈17例，治愈率85%，死亡3例，病死率15%。结论对于大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者应用综合治疗方法可有效提高患者的抢救成功率和治愈率，降低患者的病死率，值得临床广泛推广应用。
作者：杨瑞祥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨冠心丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择本中心2O1O 年2月-2O12年2月诊治的不稳定型心绞痛患者8O 例，随机分为对照组和治疗组，每组4O 例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予冠心丹参滴丸。比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组心电图改善的总有效率为82.5%高于对照组的67.5%，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后治疗组临床症状改善的总有效率为9O. O%高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P < O. O5）。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（ P> O. O5）。结论冠心丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，值得临床广泛推广。
作者：史鹏翔 刊期： 2014年第12期
目的：探究氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期氧化应激反应的影响。方法选取2O11年1月-2O13年1月本院收治的1OO 例 COPD 患者，根据入院编号进行随机分组，对照组5O 例采用头孢呋辛钠联合氨茶碱治疗，观察组5O 例在对照组基础上加用氨溴索，两组患者治疗时间均为两周，对两组患者治疗前后的血清脂质管氧化物（LPO）以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - Px）进行测定和比较。结果治疗后两组患者的 LPO 均降低，GSH - Px 均升高；且观察组在治疗后的 LPO 低于对照组，GSH - Px 高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论氨溴索能够有效降低 COPD 急性加重期患者的 LPO 水平，升高 GSH - Px 含量，改善氧化应激反应造成的病情加重，值得在临床上推广和应用。
作者：郭金仓 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对子宫颈癌患者采用新辅助化疗的应用效果。方法选取本院2OO9年5月-2O12年5月接受新辅助化疗的子宫颈癌患者6O 例，对全部患者采用新辅助化疗方法进行治疗，观察其临床应用效果。结果化疗后，全部得到缓解（CR）28例，部分缓解（PR）23例，病灶稳定（SD）5例，疾病进展（PD）4例，总有效率为85. OO%。完成手术后，有8例患者的盆腔淋巴结呈现阳性，占13.33%，且阴道切缘也全部呈现阴性。结论对所有子宫颈癌患者采用新辅助化疗方法进行治疗可获得显著疗效，降低患者淋巴结转移率，为疾病的后续根治也立下了坚实的基础，值得临床上广泛应用。
作者：朱兵；吴倩；白星 刊期： 2014年第12期
目的：探讨彩色多普勒血流显像对诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法回顾性分析2OO9年2月-2O12年1O 月本院住院分娩的7O3例产妇的临床资料，将产妇根据产检所采用的方式不同分为灰阶 B 超组312例和彩色多普勒血流显像组（CDFI 组）391例。分别将检查胎儿绕颈的结果与临床分娩结果进行对照，统计灰阶 B 超和彩超诊断脐绕颈符合率及脐绕颈对围生儿宫内窘迫和窒息的影响。结果灰阶 B 超组对绕颈1周、2周、3周及3周以上的诊断符合率分别为91.6O%、91.49%和94.12%，均低于 CDFI 组的诊断符合率1OO. OO%、98.31%、1OO. OO%，差异有统计学意义（P < O. O5）；灰阶 B 超组和 CDFI 组两组检查结果中绕颈共有418例，其中发生胎儿宫内窘迫共56例，占13.4O%；发生新生儿窒息21例，占5. O2%。未绕颈胎儿共285例，发生胎儿宫内窘迫共8例，占2.81%；发生新生儿窒息5例，占1.75%。结论 CDFI 能显著提高脐带绕颈的诊断率，对诊断出脐带绕颈的胎儿具有重要的临床价值。
作者：詹燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和分析本院住院患者抗生素的使用情况。方法回顾性分析本院2O12年3月8-14日、2O12年6月5-11日两个阶段手术和非手术患者总计6O 份的临床用药资料。结果所有患者围术期使用了抗生素。术前（切皮前）O.5~2h 内给药9例，术前（切皮前）>3h 或术前不用药，到术中、术后才用药的21例。6例手术时间超过3h，追加用药1例。手术时间<3h 的24例，1例追加用药。Ⅰ类切口3例，术后用药时间均大于24h；Ⅱ类切口2O 例，术后用药时间均大于24~48h；Ⅲ类切口7例，术后用药时间>7d 的4例。住院期间使用1种抗生素9例（占15%），2种37例（占61.7%），3种11例（占18.3%），4种及4种以上的3例（占5%），平均使用抗生素2.1种。应用抗生素短4d，长25d，平均使用抗生素9.98d。患者平均住院总费用1O226.73元，平均住院药品总费用5O36.61元，平均住院抗生素总费用2O71. O1元。住院抗生素总费用/住院总费用的平均值为23.13%，住院抗生素总费用/住院药品总费用的平均值为44.13%。结论抗生素的临床使用基本符合要求，但仍然存在一些的不合理有药情况。因此必须加强抗生素的管理，规范临床用药。
作者：王丽先 刊期： 2014年第12期
目的：探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果。方法对本院2O11年1-6月即抗生素分级管理制度实施前和2O12年1-6月即抗生素分级管理制度实施后本院住院、门诊抗生素的使用率、Ⅰ类切口手术抗生素预防使用率进行分析，观察变化情况。结果实行抗生素分级管理后，住院、门诊抗生素的使用频率及Ⅰ类切口手术抗生素药物的预防使用率均比前一年降低，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论抗生素分级管理应用于医院用药系统中对指导临床合理使用抗生素具有重要的指导意义，值得临床上进行普遍的推广使用。
作者：任长松 刊期： 2014年第12期
目的：观察苗药痔舒治疗混合痔的临床疗效。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院治疗的混合痔患者7O 例。将患者随机分为两组，研究组35例，采用苗药痔舒内服外用治疗；对照组35例给予浓度为1：5OOO高锰酸钾溶液坐浴治疗，两组疗程均为7d。比较两组患者在用药前及用药后3、7d 便血、黏膜、痔核脱出等症状的积分。结果两组治疗前评分比较差异无统计学意义（P > O. O5），治疗后3、7d，研究组评分低于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。研究组的显效率高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。对照组治愈率低于研究组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论苗药痔舒能够减少混合痔患者便血症状、缩短肛门肿痛持续时间和程度、降低患者排便痛苦，减少嵌顿和破溃可能、手术率、反复感染等相关并发症。
作者：曾清泉；杨胜邦；胡志雄；潘凯 刊期： 2014年第12期
目的：研究新生儿喂养困难时采取红霉素联合多潘立酮治疗的临床效果。方法选取本科室2O12年1月-2O13年9月收治的142例喂养困难的新生儿，随机分为试验组和对照组，每组71例。对照组进行一般治疗，试验组在对照组的基础上实施红霉素联合多潘立酮治疗，比较两组新生儿的临床疗效。结果试验组的总有效率（95.8%）高于对照组的总有效率（76.1%），差异有统计学意义（P < O. O5）。试验组3例出现大便次数增加，粪便呈现稀糊状，给药剂量降低后，临床症状得到改善。结论当新生儿出现喂养困难时，适当地给予红霉素联合多潘立酮治疗，有良好的临床效果，对新生儿的健康成长有着重要的意义。
作者：李涛；李传峰 刊期： 2014年第12期
目的：研究使用高剂量甲氨蝶呤（HD - MTX）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗效果以及预后影响。方法选取2OO5年6月-2OO8年7月来本院就诊的 ALL 儿童患者68例。全部给予3mg/ m2 HD - MTX 的治疗方案，从给药4Oh 起，开始检测 MTX 在血浆中的水平，针对性对甲酰四氢叶酸钙（CF）的解救剂量进行调整。跟踪随访至2O13年7月，观察不良反应以及复发情况。结果需进行6次以下 CF 解救的患儿占8O.9%，进行6到8次CF 解救的患者占1O.3%，进行8次以上 CF 解救的患者占7.4%。MTX 滴注后42h 和48h 患者血浆内 MTX 水平比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。不良反应主要表现为感染、消化道疾病、骨髓抑制等。血浆中不同 MTX 水平造成的感染、消化道疾病、骨髓抑制比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。经调整治疗后，患者均无严重致死现象出现，后期复发的概率为16.2%，中枢神经系统白血病的概率为21.3%，5年内无恙生存的概率为53.6%。结论使用 HD -MTX 治疗儿童 ALL 的效果显著，经过血浆中 MTX 变化检测加 CF 解救，可以明显减少不良反应，值得临床广泛使用。
作者：唐罗丽 刊期： 2014年第12期
本文综述近年来国内外对寒冷损伤的病理生理的研究进展及治疗方法的改进，重点讨论寒冷损伤发生过程中细胞的损伤变化、微循环系统的损伤及其功能的改变，复温后再灌注损伤及复温治疗疗法。
作者：张晓宁；陈向军；韩德志；葛亮 刊期： 2014年第12期
目的：评估替吉奥联合顺铂（SP）方案与5-氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法收集2O11年7月-2O13年2月经 SP 方案或 FP 方案化疗的4O 例晚期胃癌患者资料并进行回顾性分析，并根据患者所接受的化疗方案不同分两组。SP 组（2O 例）：替吉奥4Omg/ m2，口服，2次/ d，连用14d；顺铂75 mg/ m2，静脉滴注，21d 为1周期。FP 组（2O 例）：5-氟尿嘧啶4OOmg/ m2，24h 持续静脉泵入，连用5d；顺铂2Omg/ m2，静脉滴注，连用5d，28d 为1周期。治疗至少2个周期评价疗效。结果两组患者有效率（RR）比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。SP 组控制率（DCR）高于 FP 组，差异有统计学意义（P < O. O5）。SP 组恶心呕吐发生率低于 FP 组，差异有统计学意义（P < O. O5），而两组的贫血、白细胞计数减少、血小板计数减少、肝功能异常、腹泻及口腔黏膜炎的发生率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。结论 SP 方案与 FP 方案相比治疗晚期胃癌方面亦具有较好的近期疗效及安全性，且 SP 方案的疾病控制率更高，恶心呕吐发生率更低。
作者：李佳 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
