王俊国；王玉静；万伟；曹斌
目的 探讨肩上方悬吊复合体(SSSC)联合损伤的治疗方法.方法 分析2002～2006年收治的17例SSSC联合损伤病人的临床资料,2例行保守治疗,其余行手术治疗.手术治疗组中4例仅固定明显移位或脱位的锁骨或肩锁关节,11例于损伤处行联合固定.结果 平均随访17.5个月,所有骨折均愈合.保守治疗组ASES评分67.1分,手术组ASES评分81.7分.结论 保守治疗及手术治疗都可以取得较好疗效, 但应根据不同的病人和骨折类型采用个体化的治疗方案.通过手术恢复SSSC的完整性,有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用.
作者：陈明齐；王丹；赵孟臣；曲文庆 刊期： 2008年第04期
随着社会竞争的日趋激烈,人们承受的心理压力越来越大,引发的精神问题也日益突出,住院精神病病人也逐年增多.在这种情况下,护理工作在精神疾病的治疗中所起的作用也愈来愈显著,对护理人员的要求也日益提高.这无形中要求护士对情商和智商有一个高层次理解和应用.情商和智商在精神科护理中的应用主要体现在对情绪的控制和处理.现将情商和智商在精神科护理工作中的应用加以简单介绍,以供借鉴.
作者：纪玉秀；吕江玲；宁伟；朱萍 刊期： 2008年第04期
病人,48岁,孕2产1,因不规则阴道流血6月余,头晕恶心1周,晕厥1次急诊入院.病人曾行子宫黏膜下肌瘤摘除术.查体:心率88 min-1,贫血貌,心肺无异常.
作者：郭继梅；徐美春；孙航 刊期： 2008年第04期
突发性耳聋(SD)是指发病突然、原因不明、听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感应性耳聋[1].由于确切病因不明,单纯药物治疗效果欠佳.我院采用加压氧(HBO)与金纳多联合治疗取得满意效果,现报告如下.1 临床资料
作者：薛翠霞；张新丽；王琳 刊期： 2008年第04期
自发性蛛网膜下隙出血(SAH) 是临床常见的危重脑血管病,是一种具有潜在灾难性后果的病变.有报道高达75%～85%的病人是由脑动脉瘤破裂引发的,即动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH).而再出血是aSAH严重的并发症之一,其病死率可高达70%.因此,观察aSAH再出血的先兆表现,及时去除诱发因素,降低再出血的发生率,是aSAH护理的重要内容.2005年2月～2007年2月,我科收治aSAH病人208例,均经DSA检查证实,其中再出血18例,现将护理体会报告如下.
作者：陈亚婷；刘梅花；张全芹 刊期： 2008年第04期
目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素.方法 对孕周<36周,出生体质量<2 500 g 的208例早产儿生后4～6周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分级,探讨ROP与孕周、出生体质量、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系.结果 208例早产儿中患有不同程度ROP者39例(其中ROPⅠ期24例,ROPⅡ期13例,ROPⅢ期2例),ROP发生率为18.8%.ROP病儿中住院期间有3例自愈,4例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查.孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染对ROP的发生具有明显影响.且孕周越短、出生体质量越小,ROP发生率越高.结论 早产儿ROP的发生率较高,ROP的发生与孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染等因素有关.
作者：薛爱丽；单若冰；于海清；周占宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨激光点灼治疗带状疱疹的效果.方法 急性带状疱疹病人62例,随机分为2组.A组32例,给予激光点灼+阿昔洛韦治疗;B组30例,给予阿昔洛韦+可由软膏治疗.比较两组疼痛减轻时间、皮疹结痂时间、痊愈时间及有无遗留带状疱疹后神经痛.结果 A组疼痛减轻时间、结痂时间及痊愈时间较B组明显缩短(t′=284.0、 265.2、165.4,P<0.01),无遗留神经痛.结论 激光点灼治疗带状疱疹安全,操作简单,无副作用,可明显缩短疗程.
作者：王迪；秦玉光；董可军；葛文；张学玲 刊期： 2008年第04期
目的 研究血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂坎地沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及其对脑钠素(BNP)水平影响.方法 60例CHF病人随机分为两组,对照组(n=30)用强心剂和利尿剂治疗,坎地沙坦治疗组(n=30)在前者治疗基础上加用坎地沙坦酯片(8 mg/d)治疗,疗程12周.观察治疗前后两组病人NYHA分级、心脏超声指标、血浆BNP浓度的变化.结果 经12周治疗后,坎地沙坦治疗组血浆BNP水平明显降低(t=4.89,P<0.01), 左室射血分数有所提高(t=4.26,P<0.01),病人心功能较前改善.结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗CHF能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善CHF病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是Ang Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一.
作者：闫立群；罗戈南；庞继恩 刊期： 2008年第04期
目的 观察更昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病的效果.方法 85例手足口病病儿随机分成2组,治疗组44例,应用更昔洛韦及炎琥宁治疗;对照组41例,应用利巴韦林及Vit C治疗.结果 治疗组疗效好于对照组,差异有显著性(u=2.2,P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 更昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病疗效较好.
作者：管恩本；张珍竹 刊期： 2008年第04期
目的 评价吡柔比星(THP)与卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性.方法 将107例膀胱癌术后病理分级和临床分期相似的病人随机分为2组,A组54例膀胱灌注THP,B组53例膀胱灌注BCG.随访12～48个月,观察两组复发情况及不良反应.结果 A组平均复发率为16.7%,不良反应发生率31.5%;B组平均复发率为24.5%,不良反应发生率88.7%,两组比较复发率差异无显著性(χ2=1.01,P>0.05),而A组不良反应发生率明显低于B组(χ2＝36.41,P<0.01).结论 THP和BCG预防病理分级和临床分期相似的膀胱癌术后复发效果相近,而THP膀胱灌注不良反应更少,病人耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.
作者：左泽平；张小马；方军；宇洪涛 刊期： 2008年第04期
目的 观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效.方法 将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组,在接受常规药物治疗的基础上,研究组给予认知行为护理干预,对照组按照常规干预,治疗12周.采用SCL-90、BPRS量表,分别对两组疗效进行评价.结果 研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较,差异有显著性(t=4.702～18.364,P<0.05).结论 认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用.
作者：王雪艳；武春建；张桂敏；孔伶俐 刊期： 2008年第04期
对于跟骨骨折,人们曾经尝试通过各种入路,采用多种技术进行手术复位固定,其中,通过手术切开复位内固定(ORIF)是重要的治疗手段之一.ESSEX-LOPRESTI[1]通过一个小的外侧斜切口辅助完成经皮针固定技术,这个切口有利于撬起并且复位压陷的骨块,但是不能直接显露距下关节.其他很多作者也介绍了类似的技术,但是都由于暴露不充分导致不能满意地对关节内骨块进行足够的复位及固定,终都归于失败.随着抗生素在临床的普遍使用,影像学技术特别是CT技术在跟骨骨折诊断中的应用以及内固定技术的发展和可靠内固定材料的涌现,使得手术治疗跟骨骨折再次得到关注.
作者：王旭东；窦榕榕；王志杰 刊期： 2008年第04期
细胞外基质是指分布于细胞外空间,由细胞分泌蛋白和多糖所构成的网络结构[1].长期以来,人们普遍认为,细胞外基质只是作为结缔组织细胞的框架而起作用.然而,随着研究的进展,人们发现,细胞外基质不仅仅是一种支持物,而且在调节细胞的活动中起到很重要的作用.例如,细胞外基质蛋白可为与之接触的细胞提供特别丰富的信号,从而调节细胞的各种执行功能.细胞外基质中的某些大分子可被部分水解,产生不同的肽,可调节细胞的活动,我们把它们称作matrikines[2].
作者：乔俊梅；薛冬梅 刊期： 2008年第04期
病儿,男,12岁,10 d前曾发热,出水痘(当地水痘流行,有密切接触史).近2 d来头痛,精神萎靡不振,语言不清,走路时摇摆不稳.
作者：李玉冰；王玉青 刊期： 2008年第04期
目的 探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果.方法 2004 年2月～2007 年10月,青岛市妇女儿童医疗保健中心新生儿科收治缺氧缺血性脑病新生儿73例,随机分为亚低温治疗组(亚低温组,32例)和对照组(41例),亚低温组病儿在生后2～6 h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34～35 ℃,持续72 h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7～37.5 ℃.通过对两组病儿治疗前及治疗24、48、72、96 h时的神经系统表现评分,生后7、28 d时的20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分及28 d时神经系统发育评估评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近、远期效果.结果 亚低温组治疗24、48、72及96 h的神经系统临床表现评分均低于对照组,两组相比差异有显著性(Z=2.321～2.833,P<0.05).亚低温组28 d的NBNA评分明显高于对照组,两组相比差异有显著性(t=5.31,P<0.05).亚低温组28 d神经系统发育评估高于对照组,两组比较差异有显著性(t=3.57～5.22,P<0.05).压低温组伤残率低于对照组,两组比较差异有显著性(χ2=2.55,P<0.05).结论 选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用.
作者：王保刚；单若冰；宋秀丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果.方法 将82例良性子宫病变病人随机分为2组,对照组(46例)行筋膜内全子宫切除术,研究组(36例)行保留附件的新型手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率.两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平,比较两组术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E2)、孕激素(P)的变化.结果 两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、2年E2水平与术前比较差异有显著性(F=9.635,P<0.05).研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响小的手术方式.
作者：张亦文；刘引串；杜建英；滕振娟；许少春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合应用降压药物治疗老年性单纯收缩期高血压的效果.方法 对48例老年性单纯收缩期高血压、服用单一药物血压控制不良病人联合应用降压药物治疗,缬沙坦80 mg每日1次早6:00时服用,伲福达10 mg每日1次晚饭前服.分别于联合用药前和用药1个月后测血压值并进行比较.结果 联合应用降压药物前后收缩压比较差异有显著性(t=5.217,P<0.01),而舒张压比较差异无显著性(t=1.354,P>0.05).结论 缬沙坦、伲福达联合应用治疗老年性单纯收缩期高血压效果较好,尤其是对服用单一药物血压控制不良者.
作者：张吉青；闫和美 刊期： 2008年第04期
目的 对肠内生态营养在结直肠癌手术后病人治疗中的应用效果进行评价.方法 将52例结直肠癌术后病人随机分为生态营养组(EEN组)和普通营养组(NEN组),每组26例.术后第3天给予相应的肠内生态营养或普通肠内营养后,分别对两组病人的胃肠道症状、腹泻情况及腹泻评分、菌群比例、营养状况指标、感染状况指标、免疫学指标等进行评价.结果 与NEN组对比,EEN组病人总腹胀天数和总腹痛天数减少(t=432.67、540.83,P<0.05),总腹泻天数和总腹泻人数减少(χ2=3.85,t=721.11,P<0.05).EEN组病人腹泻评分在术后第6 天低于NEN组(t=5.79,P<0.05).EEN组病人术后检测的菌群比例高于NEN组(t=5.30,P<0.05).两组病人各时间点相同营养指标、感染状况指标、免疫学指标比较无显著性差异(P>0.05).结论 结直肠癌术后病人应用肠内生态营养有利于胃肠功能的恢复.
作者：李月春；王东霞；孔宪和；胡夏荣；韩晓光；钱昆；伍晓汀 刊期： 2008年第04期
手足口病是肠道病毒感染引起的一种传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,好发于婴幼儿,夏秋季节易发生流行.复方甘草酸苷具有抗炎、抗病毒、抗变态反应和免疫调节作用[1].我们应用复方甘草酸苷治疗40例手足口病,效果满意,现报告如下.
作者：李梅；辛崇尚；潘兆随 刊期： 2008年第04期
负债经营是指企业通过银行贷款,发行债券、股票、商业信用等方式来筹集资金的经营方式.随着我国市场经济的发展,医疗市场竞争越来越激烈,负债经营已经成为目前医院发展的重要手段.
作者：于炳江；葛春旭；田勇 刊期： 2008年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
