李玉冰；王玉青
突发性耳聋(SD)是指发病突然、原因不明、听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感应性耳聋[1].由于确切病因不明,单纯药物治疗效果欠佳.我院采用加压氧(HBO)与金纳多联合治疗取得满意效果,现报告如下.1 临床资料
作者：薛翠霞；张新丽；王琳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果.方法 将82例良性子宫病变病人随机分为2组,对照组(46例)行筋膜内全子宫切除术,研究组(36例)行保留附件的新型手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率.两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平,比较两组术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E2)、孕激素(P)的变化.结果 两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、2年E2水平与术前比较差异有显著性(F=9.635,P<0.05).研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响小的手术方式.
作者：张亦文；刘引串；杜建英；滕振娟；许少春 刊期： 2008年第04期
病人,48岁,孕2产1,因不规则阴道流血6月余,头晕恶心1周,晕厥1次急诊入院.病人曾行子宫黏膜下肌瘤摘除术.查体:心率88 min-1,贫血貌,心肺无异常.
作者：郭继梅；徐美春；孙航 刊期： 2008年第04期
目的 评价吡柔比星(THP)与卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性.方法 将107例膀胱癌术后病理分级和临床分期相似的病人随机分为2组,A组54例膀胱灌注THP,B组53例膀胱灌注BCG.随访12～48个月,观察两组复发情况及不良反应.结果 A组平均复发率为16.7%,不良反应发生率31.5%;B组平均复发率为24.5%,不良反应发生率88.7%,两组比较复发率差异无显著性(χ2=1.01,P>0.05),而A组不良反应发生率明显低于B组(χ2＝36.41,P<0.01).结论 THP和BCG预防病理分级和临床分期相似的膀胱癌术后复发效果相近,而THP膀胱灌注不良反应更少,病人耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.
作者：左泽平；张小马；方军；宇洪涛 刊期： 2008年第04期
目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素.方法 对孕周<36周,出生体质量<2 500 g 的208例早产儿生后4～6周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分级,探讨ROP与孕周、出生体质量、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系.结果 208例早产儿中患有不同程度ROP者39例(其中ROPⅠ期24例,ROPⅡ期13例,ROPⅢ期2例),ROP发生率为18.8%.ROP病儿中住院期间有3例自愈,4例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查.孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染对ROP的发生具有明显影响.且孕周越短、出生体质量越小,ROP发生率越高.结论 早产儿ROP的发生率较高,ROP的发生与孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染等因素有关.
作者：薛爱丽；单若冰；于海清；周占宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑卒中病人早期康复指导及康复训练的效果.方法 随机将95例脑卒中病人分为两组,早期康复组病人(50例)病情稳定后2～10 d内开始康复训练指导及相应的康复训练;对照组(45例)按神经内科常规治疗方法应用降纤、抗凝、抗血小板及营养脑神经等药物进行治疗,于病情稳定后3周进行康复指导及康复训练.两组病人分别于入院时、入院后2、4和8周,采用BARTHEL指数评定法进行日常生活活动能力评分,并比较两组评分结果.结果 早期康复组BARTHEL指数评分高于对照组,差异有显著意义(t=2.738～4.568,P<0.05).结论 早期康复指导及康复训练能使病人日常生活能力有明显的改善,康复实施的时间越早效果越好.
作者：刘淑芹；赵琳莉 刊期： 2008年第04期
目的 观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效.方法 将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组,在接受常规药物治疗的基础上,研究组给予认知行为护理干预,对照组按照常规干预,治疗12周.采用SCL-90、BPRS量表,分别对两组疗效进行评价.结果 研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较,差异有显著性(t=4.702～18.364,P<0.05).结论 认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用.
作者：王雪艳；武春建；张桂敏；孔伶俐 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响.方法 将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组.间断光疗组32例,每日光疗8 h停16 h,共3 d.持续光疗Ⅰ组22例,持续光疗24 h;持续光疗Ⅱ组27例,持续光疗72 h.结果 3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性(P>0.05),光疗后与光疗前比较差异均有显著性(t=4.563～9.672,P<0.01).间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性(t=1.56,P>0.05),间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性(t=4.86,P<0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性(χ2=2.69,P>0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较,差异有显著意义(χ2=14.20,P<0.05).结论 3种方式治疗高胆红素血症均有效. 24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用,可代替3 d疗程8 h的间断光疗.72 h持续光疗疗效显著,但副作用明显,可用于重症病儿.
作者：尚文；单若冰；薛爱丽 刊期： 2008年第04期
目的 研究血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂坎地沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及其对脑钠素(BNP)水平影响.方法 60例CHF病人随机分为两组,对照组(n=30)用强心剂和利尿剂治疗,坎地沙坦治疗组(n=30)在前者治疗基础上加用坎地沙坦酯片(8 mg/d)治疗,疗程12周.观察治疗前后两组病人NYHA分级、心脏超声指标、血浆BNP浓度的变化.结果 经12周治疗后,坎地沙坦治疗组血浆BNP水平明显降低(t=4.89,P<0.01), 左室射血分数有所提高(t=4.26,P<0.01),病人心功能较前改善.结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗CHF能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善CHF病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是Ang Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一.
作者：闫立群；罗戈南；庞继恩 刊期： 2008年第04期
换瓣者术后12个月内发生的感染为早发型心内膜炎(PVE),12个月后发生者为迟发型PVE,多数病人需再次手术.再次手术难度大,术后并发症发生率高,因此围手术期护理非常重要.2003年12月～2007年12月,我院收治16例PVE病人,现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料
作者：刘娅楠；傅培荣 刊期： 2008年第04期
目的 探讨小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染病毒基因VP1序列的分子分型的临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,应用通用引物和VP1段分子分型引物检测77例临床诊断为无菌性脑膜炎病儿(其中急性期63例,恢复期14例)脑脊液(CSF)的EV RNA,并对VP1分型引物扩增阳性片段进行克隆、测序及分型研究.结果 77例无菌性脑膜炎病儿CSF中,采用通用引物经两次PCR在急性期共获得阳性结果47例(占急性期的74.6%),恢复期3例(占恢复期的21.4%).将EV RNA 阳性的 50例标本应用分型引物经两次PCR共获得阳性结果31例(占62.0%).随机抽取27条阳性片段进行克隆测序,测序结果通过BLAST软件与GenBank EV标准毒株进行同源性对比分析,相关序列同源性均在97%以上.结论 采用分型引物扩增VP1部分序列并测序,将EV的VP1部分序列与GenBank中的EV标准毒株进行对比,根据基因序列的同源性可以对EV进行型别鉴定,为EV的分型研究提供了新的方法和思路.
作者：李鹏；郭华；陈宗波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响.方法 建立Lewis肺癌模型,将荷Lewis肺癌的C57BL/6 雄性小鼠35只随机分为照射组(n=18)和对照组(n=17),照射组接受30 Gy的X线肿瘤局部照射,对照组不接受照射,2周后采用免疫组化法检测瘤组织中E-钙黏素(E-Cad)蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达.结果 与对照组比较,照射组MMP-9蛋白表达水平显著降低,E-Cad蛋白表达水平显著升高,差异均有显著性(t=9.53、20.68,P<0.01).结论 X线照射可能通过抑制肿瘤组织内MMP-9蛋白表达和促进E-Cad蛋白表达阻止肿瘤细胞的侵袭和转移.
作者：刘希光；于虹娥；宋婷婷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨激光点灼治疗带状疱疹的效果.方法 急性带状疱疹病人62例,随机分为2组.A组32例,给予激光点灼+阿昔洛韦治疗;B组30例,给予阿昔洛韦+可由软膏治疗.比较两组疼痛减轻时间、皮疹结痂时间、痊愈时间及有无遗留带状疱疹后神经痛.结果 A组疼痛减轻时间、结痂时间及痊愈时间较B组明显缩短(t′=284.0、 265.2、165.4,P<0.01),无遗留神经痛.结论 激光点灼治疗带状疱疹安全,操作简单,无副作用,可明显缩短疗程.
作者：王迪；秦玉光；董可军；葛文；张学玲 刊期： 2008年第04期
负债经营是指企业通过银行贷款,发行债券、股票、商业信用等方式来筹集资金的经营方式.随着我国市场经济的发展,医疗市场竞争越来越激烈,负债经营已经成为目前医院发展的重要手段.
作者：于炳江；葛春旭；田勇 刊期： 2008年第04期
目的 构思设计一套主管药师综合评价和管理体系.方法 引入工作分析的理论和方法,分析、设计医院药房主管药师岗位的工作分析路径,形成工作说明书.结果 成功设计了一套医院主管药师岗位工作分析框架.结论 工作分析理论在现代企业管理中得到了成功应用,依据企业工作分析的模式,可构思设计一套医院药房主管药师岗位工作分析体系,以期为主管药师岗位聘用、培训和绩效考核提供依据,实现科学管理.
作者：张岩；苗志敏；王岩青；杨武 刊期： 2008年第04期
目的 探讨手术操作与胃癌微转移的关系.方法 采用巢式逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测70例胃癌病人手术前、后外周血细胞角蛋白(CK20) mRNA及癌胚抗原(CEA) mRNA的表达情况,并以20例健康志愿者作为阴性对照组,以10例胃癌组织作为阳性对照组.结果 CK20 mRNA及CEA mRNA在术前阳性表达率分别为32.9%和51.4%,而术后二者的阳性表达率分别为62.9%和70.0%,术后阳性率明显高于术前(χ2=12.62、5.06,P<0.05).20例健康志愿者无1例阳性表达.结论 手术操作可以促使胃癌发生微转移.
作者：辛桂霞；曲红梅；张选英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨结核病在胶南市学生中的流行状况.方法 选择胶南市在校学生100 271例,分别进行结核菌素(PPD)皮肤试验,采用国际统一标准进行判别.结果 100 271例受检学生平均卡痕率为90.81%,其中小学生为89.91%,初中生为91.08%,高中生为91.90%,大专生为92.16%.PPD反应阳性率为34.70%,强阳性率为6.45%.有卡痕者阳性率高于无卡痕者(χ2=1 138.50,P<0.001).小学生PPD阳性率为16.41%,初中生阳性率为46.21%,高中生阳性率为54.82%,大专生阳性率为36.56%.全部试验学生不同性别间PPD反应结果差异无显著性(χ2=2.12,P>0.05).结论 结核病在学生中仍然有流行的可能,应该加强对在校学生的监管.
作者：王洪建；张玉库；刘祥银 刊期： 2008年第04期
目的 评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的价值.方法 对1996～2007年我科收治的5例双侧肾细胞癌(肿瘤直径1.2～5.3 cm,平均3.8 cm;共计12枚肿瘤,其中4例2枚,1例4枚)行保肾手术治疗, 4例一侧行肾根治性切除,一侧行保肾手术,1例双侧肾均行保肾手术.结果 平均随访33个月,1例术后2年发现肺转移,无1例局部复发.结论 双侧肾细胞癌并非罕见,保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法.
作者：王奎军；于一之；初剑锋 刊期： 2008年第04期
经皮肾镜取石术(PCNL)是上尿路结石的有效治疗手段.第三代超声气压弹道碎石清石机的应用,使PCNL更为高效安全.2007年1月～2008年3月,我院应用PCNL治疗肾结石及上段输尿管结石179例,效果满意.现将结果报告如下.1 临床资料
作者：赵艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胰腺炎的效果.方法 将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组,对照组病人进行胰腺炎常规治疗,EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影(ERCP)和EST.结果 EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(χ2=16.58、27.71,t=2.37、2.04;P<0.05).结论 早期EST能缩短急性胰腺炎的病程,明显减轻临床症状,降低病人住院费用.
作者：綦淑杰；赵翠梅；高向阳 刊期： 2008年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
