刘娅楠；傅培荣
目的 探讨结核病在胶南市学生中的流行状况.方法 选择胶南市在校学生100 271例,分别进行结核菌素(PPD)皮肤试验,采用国际统一标准进行判别.结果 100 271例受检学生平均卡痕率为90.81%,其中小学生为89.91%,初中生为91.08%,高中生为91.90%,大专生为92.16%.PPD反应阳性率为34.70%,强阳性率为6.45%.有卡痕者阳性率高于无卡痕者(χ2=1 138.50,P<0.001).小学生PPD阳性率为16.41%,初中生阳性率为46.21%,高中生阳性率为54.82%,大专生阳性率为36.56%.全部试验学生不同性别间PPD反应结果差异无显著性(χ2=2.12,P>0.05).结论 结核病在学生中仍然有流行的可能,应该加强对在校学生的监管.
作者：王洪建；张玉库；刘祥银 刊期： 2008年第04期
目的 给小鼠喂以全价颗粒饲料辅以定期定量腹腔注射右旋糖酐铁,快速建立高铁动物模型并观察动物体内铁水平及脏器系数的变化.方法 将雌雄各半的昆明小鼠随机分为4组,以不同浓度的右旋糖酐铁隔日腹腔注射(IP),6周后,观察动物的营养状况并用原子吸收光谱法和全自动生化仪分别测定各脏器中铁的含量和血清中铁的含量,并做各脏器病理组织学检查,计算肝和脾的脏器系数,测定血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 注射铁剂各组小鼠的一般体态发生变化,体质量明显下降.各脏器中铁的含量和血清中铁的含量明显升高,肝脏和脾脏系数也明显升高,且都随剂量的增加而升高(F=115.790～638.621,q=9.301～16 259.490,P<0.01).病理组织学检查显示组织细胞发生了不同程度的病理损伤、细胞变性.注射铁剂各组血清中MDA的含量较对照组明显升高,SOD的活性则明显下降(F=124.583、102.087,q=5.422～310.240,P<0.01).结论 给小鼠腹腔注射右旋糖酐铁,可以成功建立高铁动物模型,其各项指标有明显变化并对各脏器造成损害,其机制可能与右旋糖酐铁在体内代谢释放出铁离子,游离的铁离子介导脂质过氧化而造成的损害等有关.
作者：冷慧敏；骆新民；朱航 刊期： 2008年第04期
目的 观测不同宫内状况下新生儿脐血瘦素和胰岛素水平,探讨其对胎儿宫内生长发育的调控作用.方法 新生儿135例,其中早产小于胎龄儿组(A组)30例,早产适于胎龄儿组(B组)36例,足月小于胎龄儿组(C组)32例,足月适于胎龄儿组(D组)37例.于分娩后采脐静脉血,采用ELISA方法和Access免疫分析系统分别测定血清瘦素和胰岛素水平,进行多元回归相关分析.结果 各组新生儿脐血瘦素、胰岛素水平均存在明显差异,基本呈A、C、B、D组由低到高的趋势(F=185.59、195.44,P<0.01);A、B、C组Ponderal指数与血清瘦素和胰岛素水平呈正相关.结论 脐血瘦素和胰岛素水平与新生儿宫内营养状态相一致,两者参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控,但不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调控因素.
作者：李培杰；杜爱华 刊期： 2008年第04期
病儿,男,12岁,10 d前曾发热,出水痘(当地水痘流行,有密切接触史).近2 d来头痛,精神萎靡不振,语言不清,走路时摇摆不稳.
作者：李玉冰；王玉青 刊期： 2008年第04期
目的 探讨新生儿监护病房(NICU)机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院NICU 2005年1月～2007年7月持续机械通气时间≥72 h,痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料.结果 革兰阴性杆菌占87.93%,革兰阳性球菌占22.07%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌,对常用抗生素耐药率高.结论 革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌,耐药性高.
作者：仇丽华；韩振靓；谢宁；单若冰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨激光点灼治疗带状疱疹的效果.方法 急性带状疱疹病人62例,随机分为2组.A组32例,给予激光点灼+阿昔洛韦治疗;B组30例,给予阿昔洛韦+可由软膏治疗.比较两组疼痛减轻时间、皮疹结痂时间、痊愈时间及有无遗留带状疱疹后神经痛.结果 A组疼痛减轻时间、结痂时间及痊愈时间较B组明显缩短(t′=284.0、 265.2、165.4,P<0.01),无遗留神经痛.结论 激光点灼治疗带状疱疹安全,操作简单,无副作用,可明显缩短疗程.
作者：王迪；秦玉光；董可军；葛文；张学玲 刊期： 2008年第04期
目的 评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果.方法 将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组(n=33)和曲美他嗪组(n=33),治疗6个月后分别进行6 min步行试验(6MWT)、超声心动图(USG)、空腹血糖和糖化血红蛋白检查.结果 治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高(uc=2.134,P<0.05);同时6MWT的走距延长,左心室舒张末径及收缩末径减小,左心室射血分数提高(t=2.263,P<0.05). 治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性.结论 曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用,可以进一步改善病人的心脏功能,增加心脏运动耐量.
作者：马颖霞；范崇英；李祥平 刊期： 2008年第04期
目的 观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效.方法 将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组,在接受常规药物治疗的基础上,研究组给予认知行为护理干预,对照组按照常规干预,治疗12周.采用SCL-90、BPRS量表,分别对两组疗效进行评价.结果 研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较,差异有显著性(t=4.702～18.364,P<0.05).结论 认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用.
作者：王雪艳；武春建；张桂敏；孔伶俐 刊期： 2008年第04期
目的 探讨内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胰腺炎的效果.方法 将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组,对照组病人进行胰腺炎常规治疗,EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影(ERCP)和EST.结果 EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(χ2=16.58、27.71,t=2.37、2.04;P<0.05).结论 早期EST能缩短急性胰腺炎的病程,明显减轻临床症状,降低病人住院费用.
作者：綦淑杰；赵翠梅；高向阳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 对61例局部晚期NSCLC病人采用放化疗同步治疗,其中30例病人化疗采用EP方案,31例病人采用NP方案,比较两组病人的近期有效率,中位肿瘤进展时间,中位生存期和1、2、3年生存率.结果 EP组和NP组近期有效率分别为53.3%和71.0%,两组之间差异无显著性(χ2=2.877,P>0.05).EP组和NP组的中位肿瘤进展时间分别为7.1个月和12.8个月,两组比较差异有显著性 (χ2=13.780,P<0.01);EP组和NP组的中位生存时间分别为10.8个月和21.0个月,NP组明显高于EP组(χ2=7.680,P<0.01);EP组和NP组1年生存率分别为40.0%和71.0%, 2年生存率分别为16.7%和42.3%,两组比较,差别均有显著性(χ2=14.666、4.680,P<0.01).结论 EP与 NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效相当,但NP方案在生存时间上有较大优势.
作者：李黎；张春玲；孙荣丽 刊期： 2008年第04期
经皮肾镜取石术(PCNL)是上尿路结石的有效治疗手段.第三代超声气压弹道碎石清石机的应用,使PCNL更为高效安全.2007年1月～2008年3月,我院应用PCNL治疗肾结石及上段输尿管结石179例,效果满意.现将结果报告如下.1 临床资料
作者：赵艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性心肌梗死直接PCI术后半年内 ST段变化对预后的评估意义.方法 接受直接PCI的病人51例,按介入治疗后2周抬高的ST段有无回到等电位线,分为A组(35例)和B组(16例).比较两组病人临床治疗效果和心功能情况.结果 B组病人在术后半年易出现急性左心衰竭、易发生室壁瘤.结论 急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化,可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况,是预测临床预后和检出高危病人的简便而可靠的方法.
作者：耿蓬勃；王爽；徐晓辉；杨宏伟；张雪薇 刊期： 2008年第04期
突发性耳聋(SD)是指发病突然、原因不明、听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感应性耳聋[1].由于确切病因不明,单纯药物治疗效果欠佳.我院采用加压氧(HBO)与金纳多联合治疗取得满意效果,现报告如下.1 临床资料
作者：薛翠霞；张新丽；王琳 刊期： 2008年第04期
目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素.方法 对孕周<36周,出生体质量<2 500 g 的208例早产儿生后4～6周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分级,探讨ROP与孕周、出生体质量、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系.结果 208例早产儿中患有不同程度ROP者39例(其中ROPⅠ期24例,ROPⅡ期13例,ROPⅢ期2例),ROP发生率为18.8%.ROP病儿中住院期间有3例自愈,4例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查.孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染对ROP的发生具有明显影响.且孕周越短、出生体质量越小,ROP发生率越高.结论 早产儿ROP的发生率较高,ROP的发生与孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染等因素有关.
作者：薛爱丽；单若冰；于海清；周占宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果.方法 2004 年2月～2007 年10月,青岛市妇女儿童医疗保健中心新生儿科收治缺氧缺血性脑病新生儿73例,随机分为亚低温治疗组(亚低温组,32例)和对照组(41例),亚低温组病儿在生后2～6 h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34～35 ℃,持续72 h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7～37.5 ℃.通过对两组病儿治疗前及治疗24、48、72、96 h时的神经系统表现评分,生后7、28 d时的20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分及28 d时神经系统发育评估评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近、远期效果.结果 亚低温组治疗24、48、72及96 h的神经系统临床表现评分均低于对照组,两组相比差异有显著性(Z=2.321～2.833,P<0.05).亚低温组28 d的NBNA评分明显高于对照组,两组相比差异有显著性(t=5.31,P<0.05).亚低温组28 d神经系统发育评估高于对照组,两组比较差异有显著性(t=3.57～5.22,P<0.05).压低温组伤残率低于对照组,两组比较差异有显著性(χ2=2.55,P<0.05).结论 选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用.
作者：王保刚；单若冰；宋秀丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合应用降压药物治疗老年性单纯收缩期高血压的效果.方法 对48例老年性单纯收缩期高血压、服用单一药物血压控制不良病人联合应用降压药物治疗,缬沙坦80 mg每日1次早6:00时服用,伲福达10 mg每日1次晚饭前服.分别于联合用药前和用药1个月后测血压值并进行比较.结果 联合应用降压药物前后收缩压比较差异有显著性(t=5.217,P<0.01),而舒张压比较差异无显著性(t=1.354,P>0.05).结论 缬沙坦、伲福达联合应用治疗老年性单纯收缩期高血压效果较好,尤其是对服用单一药物血压控制不良者.
作者：张吉青；闫和美 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响.方法 将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组.间断光疗组32例,每日光疗8 h停16 h,共3 d.持续光疗Ⅰ组22例,持续光疗24 h;持续光疗Ⅱ组27例,持续光疗72 h.结果 3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性(P>0.05),光疗后与光疗前比较差异均有显著性(t=4.563～9.672,P<0.01).间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性(t=1.56,P>0.05),间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性(t=4.86,P<0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性(χ2=2.69,P>0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较,差异有显著意义(χ2=14.20,P<0.05).结论 3种方式治疗高胆红素血症均有效. 24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用,可代替3 d疗程8 h的间断光疗.72 h持续光疗疗效显著,但副作用明显,可用于重症病儿.
作者：尚文；单若冰；薛爱丽 刊期： 2008年第04期
换瓣者术后12个月内发生的感染为早发型心内膜炎(PVE),12个月后发生者为迟发型PVE,多数病人需再次手术.再次手术难度大,术后并发症发生率高,因此围手术期护理非常重要.2003年12月～2007年12月,我院收治16例PVE病人,现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料
作者：刘娅楠；傅培荣 刊期： 2008年第04期
手足口病是肠道病毒感染引起的一种传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,好发于婴幼儿,夏秋季节易发生流行.复方甘草酸苷具有抗炎、抗病毒、抗变态反应和免疫调节作用[1].我们应用复方甘草酸苷治疗40例手足口病,效果满意,现报告如下.
作者：李梅；辛崇尚；潘兆随 刊期： 2008年第04期
自发性蛛网膜下隙出血(SAH) 是临床常见的危重脑血管病,是一种具有潜在灾难性后果的病变.有报道高达75%～85%的病人是由脑动脉瘤破裂引发的,即动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH).而再出血是aSAH严重的并发症之一,其病死率可高达70%.因此,观察aSAH再出血的先兆表现,及时去除诱发因素,降低再出血的发生率,是aSAH护理的重要内容.2005年2月～2007年2月,我科收治aSAH病人208例,均经DSA检查证实,其中再出血18例,现将护理体会报告如下.
作者：陈亚婷；刘梅花；张全芹 刊期： 2008年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
