尚文；单若冰；薛爱丽
经皮肾镜取石术(PCNL)是上尿路结石的有效治疗手段.第三代超声气压弹道碎石清石机的应用,使PCNL更为高效安全.2007年1月～2008年3月,我院应用PCNL治疗肾结石及上段输尿管结石179例,效果满意.现将结果报告如下.1 临床资料
作者：赵艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果.方法 将82例良性子宫病变病人随机分为2组,对照组(46例)行筋膜内全子宫切除术,研究组(36例)行保留附件的新型手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率.两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平,比较两组术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E2)、孕激素(P)的变化.结果 两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、2年E2水平与术前比较差异有显著性(F=9.635,P<0.05).研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响小的手术方式.
作者：张亦文；刘引串；杜建英；滕振娟；许少春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨反映围生期低氧对新生儿心功能损害的敏感超声诊断指标.方法 将我院45例窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组,采用二维及多普勒超声进行心功能测定,并以14例正常新生儿作对照.结果 重度窒息组主动脉大射血速度(PV)为(0.54±0.12)m/s,与正常组比较明显降低(F=3.551,t=6.787,P<0.05);射血加速时间(AT)为(77.33±12.34)ms,与正常组比较明显延长(F=3.390,t=4.404,P<0.05).肺动脉PV为(0.71±0.10)m/s,与正常组比较差异无显著性(P>0.05);AT为(38.33±12.34)ms,显著低于正常组(F=3.451,t=2.433,P<0.05).结论 围生期低氧能引起心脏血流参数的改变,而且这种改变在临床出现心力衰竭症状之前即已显现, AT及PV敏感性较高.
作者：孙学梅 刊期： 2008年第04期
自发性蛛网膜下隙出血(SAH) 是临床常见的危重脑血管病,是一种具有潜在灾难性后果的病变.有报道高达75%～85%的病人是由脑动脉瘤破裂引发的,即动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH).而再出血是aSAH严重的并发症之一,其病死率可高达70%.因此,观察aSAH再出血的先兆表现,及时去除诱发因素,降低再出血的发生率,是aSAH护理的重要内容.2005年2月～2007年2月,我科收治aSAH病人208例,均经DSA检查证实,其中再出血18例,现将护理体会报告如下.
作者：陈亚婷；刘梅花；张全芹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨新生儿监护病房(NICU)机械通气病儿气道分泌物病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院NICU 2005年1月～2007年7月持续机械通气时间≥72 h,痰培养结果阳性58例次病儿的临床资料.结果 革兰阴性杆菌占87.93%,革兰阳性球菌占22.07%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌是5种主要致病菌,对常用抗生素耐药率高.结论 革兰阴性菌是NICU中机械通气病儿气道分泌物主要病原菌,耐药性高.
作者：仇丽华；韩振靓；谢宁；单若冰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胰腺炎的效果.方法 将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组,对照组病人进行胰腺炎常规治疗,EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影(ERCP)和EST.结果 EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(χ2=16.58、27.71,t=2.37、2.04;P<0.05).结论 早期EST能缩短急性胰腺炎的病程,明显减轻临床症状,降低病人住院费用.
作者：綦淑杰；赵翠梅；高向阳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响.方法 将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组.间断光疗组32例,每日光疗8 h停16 h,共3 d.持续光疗Ⅰ组22例,持续光疗24 h;持续光疗Ⅱ组27例,持续光疗72 h.结果 3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性(P>0.05),光疗后与光疗前比较差异均有显著性(t=4.563～9.672,P<0.01).间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性(t=1.56,P>0.05),间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性(t=4.86,P<0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性(χ2=2.69,P>0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较,差异有显著意义(χ2=14.20,P<0.05).结论 3种方式治疗高胆红素血症均有效. 24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用,可代替3 d疗程8 h的间断光疗.72 h持续光疗疗效显著,但副作用明显,可用于重症病儿.
作者：尚文；单若冰；薛爱丽 刊期： 2008年第04期
随着社会竞争的日趋激烈,人们承受的心理压力越来越大,引发的精神问题也日益突出,住院精神病病人也逐年增多.在这种情况下,护理工作在精神疾病的治疗中所起的作用也愈来愈显著,对护理人员的要求也日益提高.这无形中要求护士对情商和智商有一个高层次理解和应用.情商和智商在精神科护理中的应用主要体现在对情绪的控制和处理.现将情商和智商在精神科护理工作中的应用加以简单介绍,以供借鉴.
作者：纪玉秀；吕江玲；宁伟；朱萍 刊期： 2008年第04期
细胞外基质是指分布于细胞外空间,由细胞分泌蛋白和多糖所构成的网络结构[1].长期以来,人们普遍认为,细胞外基质只是作为结缔组织细胞的框架而起作用.然而,随着研究的进展,人们发现,细胞外基质不仅仅是一种支持物,而且在调节细胞的活动中起到很重要的作用.例如,细胞外基质蛋白可为与之接触的细胞提供特别丰富的信号,从而调节细胞的各种执行功能.细胞外基质中的某些大分子可被部分水解,产生不同的肽,可调节细胞的活动,我们把它们称作matrikines[2].
作者：乔俊梅；薛冬梅 刊期： 2008年第04期
血液透析疗法能清除肾脏衰竭病人血液中的毒素、多余的盐分和体液,帮助维持钾、钠、氯化物等化学物质的平衡,是许多慢性肾衰竭病人维持生命的重要治疗手段.血液透析治疗过程中可出现多种并发症,影响血液透析的正常进行,有些并发症是严重甚至致死的,若血液透析过程中能及时发现、及早采取有效措施,可降低病死率.现将血液透析中急性并发症的护理体会总结如下.
作者：滕静；崔丽 刊期： 2008年第04期
手足口病是肠道病毒感染引起的一种传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,好发于婴幼儿,夏秋季节易发生流行.复方甘草酸苷具有抗炎、抗病毒、抗变态反应和免疫调节作用[1].我们应用复方甘草酸苷治疗40例手足口病,效果满意,现报告如下.
作者：李梅；辛崇尚；潘兆随 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合应用降压药物治疗老年性单纯收缩期高血压的效果.方法 对48例老年性单纯收缩期高血压、服用单一药物血压控制不良病人联合应用降压药物治疗,缬沙坦80 mg每日1次早6:00时服用,伲福达10 mg每日1次晚饭前服.分别于联合用药前和用药1个月后测血压值并进行比较.结果 联合应用降压药物前后收缩压比较差异有显著性(t=5.217,P<0.01),而舒张压比较差异无显著性(t=1.354,P>0.05).结论 缬沙坦、伲福达联合应用治疗老年性单纯收缩期高血压效果较好,尤其是对服用单一药物血压控制不良者.
作者：张吉青；闫和美 刊期： 2008年第04期
随着人们对肿瘤的深入研究,发现多数实体肿瘤存在 3 号染色体短臂(3p)缺失,提示 3p 区域所含的基因对肿瘤发生发展起着重要作用,可能隐含肿瘤抑制基因.因此,人们从染色体3p上发现了BLU、FUS1、RASSF1A等抑癌基因.现将RASSF1A甲基化在乳癌中的研究进展综述如下.1 RASSF1A及其相关基因的介绍
作者：郑莉莉；石林祥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性心肌梗死直接PCI术后半年内 ST段变化对预后的评估意义.方法 接受直接PCI的病人51例,按介入治疗后2周抬高的ST段有无回到等电位线,分为A组(35例)和B组(16例).比较两组病人临床治疗效果和心功能情况.结果 B组病人在术后半年易出现急性左心衰竭、易发生室壁瘤.结论 急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化,可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况,是预测临床预后和检出高危病人的简便而可靠的方法.
作者：耿蓬勃；王爽；徐晓辉；杨宏伟；张雪薇 刊期： 2008年第04期
目的 观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效.方法 将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组,在接受常规药物治疗的基础上,研究组给予认知行为护理干预,对照组按照常规干预,治疗12周.采用SCL-90、BPRS量表,分别对两组疗效进行评价.结果 研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较,差异有显著性(t=4.702～18.364,P<0.05).结论 认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用.
作者：王雪艳；武春建；张桂敏；孔伶俐 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响.方法 建立Lewis肺癌模型,将荷Lewis肺癌的C57BL/6 雄性小鼠35只随机分为照射组(n=18)和对照组(n=17),照射组接受30 Gy的X线肿瘤局部照射,对照组不接受照射,2周后采用免疫组化法检测瘤组织中E-钙黏素(E-Cad)蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达.结果 与对照组比较,照射组MMP-9蛋白表达水平显著降低,E-Cad蛋白表达水平显著升高,差异均有显著性(t=9.53、20.68,P<0.01).结论 X线照射可能通过抑制肿瘤组织内MMP-9蛋白表达和促进E-Cad蛋白表达阻止肿瘤细胞的侵袭和转移.
作者：刘希光；于虹娥；宋婷婷 刊期： 2008年第04期
目的 评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果.方法 将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组(n=33)和曲美他嗪组(n=33),治疗6个月后分别进行6 min步行试验(6MWT)、超声心动图(USG)、空腹血糖和糖化血红蛋白检查.结果 治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高(uc=2.134,P<0.05);同时6MWT的走距延长,左心室舒张末径及收缩末径减小,左心室射血分数提高(t=2.263,P<0.05). 治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性.结论 曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用,可以进一步改善病人的心脏功能,增加心脏运动耐量.
作者：马颖霞；范崇英；李祥平 刊期： 2008年第04期
突发性耳聋(SD)是指发病突然、原因不明、听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感应性耳聋[1].由于确切病因不明,单纯药物治疗效果欠佳.我院采用加压氧(HBO)与金纳多联合治疗取得满意效果,现报告如下.1 临床资料
作者：薛翠霞；张新丽；王琳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肩上方悬吊复合体(SSSC)联合损伤的治疗方法.方法 分析2002～2006年收治的17例SSSC联合损伤病人的临床资料,2例行保守治疗,其余行手术治疗.手术治疗组中4例仅固定明显移位或脱位的锁骨或肩锁关节,11例于损伤处行联合固定.结果 平均随访17.5个月,所有骨折均愈合.保守治疗组ASES评分67.1分,手术组ASES评分81.7分.结论 保守治疗及手术治疗都可以取得较好疗效, 但应根据不同的病人和骨折类型采用个体化的治疗方案.通过手术恢复SSSC的完整性,有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用.
作者：陈明齐；王丹；赵孟臣；曲文庆 刊期： 2008年第04期
负债经营是指企业通过银行贷款,发行债券、股票、商业信用等方式来筹集资金的经营方式.随着我国市场经济的发展,医疗市场竞争越来越激烈,负债经营已经成为目前医院发展的重要手段.
作者：于炳江；葛春旭；田勇 刊期： 2008年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
