张岩；苗志敏；王岩青；杨武
目的 评价吡柔比星(THP)与卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性.方法 将107例膀胱癌术后病理分级和临床分期相似的病人随机分为2组,A组54例膀胱灌注THP,B组53例膀胱灌注BCG.随访12～48个月,观察两组复发情况及不良反应.结果 A组平均复发率为16.7%,不良反应发生率31.5%;B组平均复发率为24.5%,不良反应发生率88.7%,两组比较复发率差异无显著性(χ2=1.01,P>0.05),而A组不良反应发生率明显低于B组(χ2＝36.41,P<0.01).结论 THP和BCG预防病理分级和临床分期相似的膀胱癌术后复发效果相近,而THP膀胱灌注不良反应更少,病人耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.
作者：左泽平；张小马；方军；宇洪涛 刊期： 2008年第04期
目的 评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的价值.方法 对1996～2007年我科收治的5例双侧肾细胞癌(肿瘤直径1.2～5.3 cm,平均3.8 cm;共计12枚肿瘤,其中4例2枚,1例4枚)行保肾手术治疗, 4例一侧行肾根治性切除,一侧行保肾手术,1例双侧肾均行保肾手术.结果 平均随访33个月,1例术后2年发现肺转移,无1例局部复发.结论 双侧肾细胞癌并非罕见,保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法.
作者：王奎军；于一之；初剑锋 刊期： 2008年第04期
换瓣者术后12个月内发生的感染为早发型心内膜炎(PVE),12个月后发生者为迟发型PVE,多数病人需再次手术.再次手术难度大,术后并发症发生率高,因此围手术期护理非常重要.2003年12月～2007年12月,我院收治16例PVE病人,现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料
作者：刘娅楠；傅培荣 刊期： 2008年第04期
目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素.方法 对孕周<36周,出生体质量<2 500 g 的208例早产儿生后4～6周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分级,探讨ROP与孕周、出生体质量、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系.结果 208例早产儿中患有不同程度ROP者39例(其中ROPⅠ期24例,ROPⅡ期13例,ROPⅢ期2例),ROP发生率为18.8%.ROP病儿中住院期间有3例自愈,4例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查.孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染对ROP的发生具有明显影响.且孕周越短、出生体质量越小,ROP发生率越高.结论 早产儿ROP的发生率较高,ROP的发生与孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、贫血及感染等因素有关.
作者：薛爱丽；单若冰；于海清；周占宇 刊期： 2008年第04期
目的 对肠内生态营养在结直肠癌手术后病人治疗中的应用效果进行评价.方法 将52例结直肠癌术后病人随机分为生态营养组(EEN组)和普通营养组(NEN组),每组26例.术后第3天给予相应的肠内生态营养或普通肠内营养后,分别对两组病人的胃肠道症状、腹泻情况及腹泻评分、菌群比例、营养状况指标、感染状况指标、免疫学指标等进行评价.结果 与NEN组对比,EEN组病人总腹胀天数和总腹痛天数减少(t=432.67、540.83,P<0.05),总腹泻天数和总腹泻人数减少(χ2=3.85,t=721.11,P<0.05).EEN组病人腹泻评分在术后第6 天低于NEN组(t=5.79,P<0.05).EEN组病人术后检测的菌群比例高于NEN组(t=5.30,P<0.05).两组病人各时间点相同营养指标、感染状况指标、免疫学指标比较无显著性差异(P>0.05).结论 结直肠癌术后病人应用肠内生态营养有利于胃肠功能的恢复.
作者：李月春；王东霞；孔宪和；胡夏荣；韩晓光；钱昆；伍晓汀 刊期： 2008年第04期
目的 探讨结核病在胶南市学生中的流行状况.方法 选择胶南市在校学生100 271例,分别进行结核菌素(PPD)皮肤试验,采用国际统一标准进行判别.结果 100 271例受检学生平均卡痕率为90.81%,其中小学生为89.91%,初中生为91.08%,高中生为91.90%,大专生为92.16%.PPD反应阳性率为34.70%,强阳性率为6.45%.有卡痕者阳性率高于无卡痕者(χ2=1 138.50,P<0.001).小学生PPD阳性率为16.41%,初中生阳性率为46.21%,高中生阳性率为54.82%,大专生阳性率为36.56%.全部试验学生不同性别间PPD反应结果差异无显著性(χ2=2.12,P>0.05).结论 结核病在学生中仍然有流行的可能,应该加强对在校学生的监管.
作者：王洪建；张玉库；刘祥银 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性心肌梗死直接PCI术后半年内 ST段变化对预后的评估意义.方法 接受直接PCI的病人51例,按介入治疗后2周抬高的ST段有无回到等电位线,分为A组(35例)和B组(16例).比较两组病人临床治疗效果和心功能情况.结果 B组病人在术后半年易出现急性左心衰竭、易发生室壁瘤.结论 急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化,可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况,是预测临床预后和检出高危病人的简便而可靠的方法.
作者：耿蓬勃；王爽；徐晓辉；杨宏伟；张雪薇 刊期： 2008年第04期
经皮肾镜取石术(PCNL)是上尿路结石的有效治疗手段.第三代超声气压弹道碎石清石机的应用,使PCNL更为高效安全.2007年1月～2008年3月,我院应用PCNL治疗肾结石及上段输尿管结石179例,效果满意.现将结果报告如下.1 临床资料
作者：赵艳 刊期： 2008年第04期
随着社会竞争的日趋激烈,人们承受的心理压力越来越大,引发的精神问题也日益突出,住院精神病病人也逐年增多.在这种情况下,护理工作在精神疾病的治疗中所起的作用也愈来愈显著,对护理人员的要求也日益提高.这无形中要求护士对情商和智商有一个高层次理解和应用.情商和智商在精神科护理中的应用主要体现在对情绪的控制和处理.现将情商和智商在精神科护理工作中的应用加以简单介绍,以供借鉴.
作者：纪玉秀；吕江玲；宁伟；朱萍 刊期： 2008年第04期
负债经营是指企业通过银行贷款,发行债券、股票、商业信用等方式来筹集资金的经营方式.随着我国市场经济的发展,医疗市场竞争越来越激烈,负债经营已经成为目前医院发展的重要手段.
作者：于炳江；葛春旭；田勇 刊期： 2008年第04期
目的 研究血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂坎地沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及其对脑钠素(BNP)水平影响.方法 60例CHF病人随机分为两组,对照组(n=30)用强心剂和利尿剂治疗,坎地沙坦治疗组(n=30)在前者治疗基础上加用坎地沙坦酯片(8 mg/d)治疗,疗程12周.观察治疗前后两组病人NYHA分级、心脏超声指标、血浆BNP浓度的变化.结果 经12周治疗后,坎地沙坦治疗组血浆BNP水平明显降低(t=4.89,P<0.01), 左室射血分数有所提高(t=4.26,P<0.01),病人心功能较前改善.结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗CHF能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善CHF病人的心功能.降低血浆BNP水平可能是Ang Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一.
作者：闫立群；罗戈南；庞继恩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响.方法 将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组.间断光疗组32例,每日光疗8 h停16 h,共3 d.持续光疗Ⅰ组22例,持续光疗24 h;持续光疗Ⅱ组27例,持续光疗72 h.结果 3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性(P>0.05),光疗后与光疗前比较差异均有显著性(t=4.563～9.672,P<0.01).间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性(t=1.56,P>0.05),间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性(t=4.86,P<0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性(χ2=2.69,P>0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较,差异有显著意义(χ2=14.20,P<0.05).结论 3种方式治疗高胆红素血症均有效. 24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用,可代替3 d疗程8 h的间断光疗.72 h持续光疗疗效显著,但副作用明显,可用于重症病儿.
作者：尚文；单若冰；薛爱丽 刊期： 2008年第04期
目前,国内许多医院尚无婴幼儿氧舱,致使许多病儿不得不转院或延误治疗.在多人空气加压舱中只要制定适当的治疗方案,也可以进行婴幼儿的加压氧治疗.2000年1月～2007年12月,我院门诊及住院进行加压氧综合治疗婴幼儿48例,现对治疗情况总结报告如下.
作者：薛翠霞；邵爱恒 刊期： 2008年第04期
目的 探讨激光点灼治疗带状疱疹的效果.方法 急性带状疱疹病人62例,随机分为2组.A组32例,给予激光点灼+阿昔洛韦治疗;B组30例,给予阿昔洛韦+可由软膏治疗.比较两组疼痛减轻时间、皮疹结痂时间、痊愈时间及有无遗留带状疱疹后神经痛.结果 A组疼痛减轻时间、结痂时间及痊愈时间较B组明显缩短(t′=284.0、 265.2、165.4,P<0.01),无遗留神经痛.结论 激光点灼治疗带状疱疹安全,操作简单,无副作用,可明显缩短疗程.
作者：王迪；秦玉光；董可军；葛文；张学玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合检测肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA50对于非小细胞肺癌化疗的意义.方法 对60例非小细胞肺癌病人行4个疗程化疗,化疗方案为NP、TP或GP,监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA50水平的变化,并根据化疗前后肺部CT改变进行分析.结果 第3次化疗前, 非小细胞肺癌病人CEA、CA125、CA50水平较第1 次化疗前下降, 差异有显著意义(t=2.367～3.125,P<0.05、0.01).化疗有效病人第3次化疗前CEA、CA125、CA50水平低于第1次化疗前,差异有显著意义(t=2.123～3.089,P<0.05、0.01).结论 监测肿瘤标记物CEA、CA125、CA50水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断.
作者：吴康；李树勇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胰腺炎的效果.方法 将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组,对照组病人进行胰腺炎常规治疗,EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影(ERCP)和EST.结果 EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(χ2=16.58、27.71,t=2.37、2.04;P<0.05).结论 早期EST能缩短急性胰腺炎的病程,明显减轻临床症状,降低病人住院费用.
作者：綦淑杰；赵翠梅；高向阳 刊期： 2008年第04期
细胞外基质是指分布于细胞外空间,由细胞分泌蛋白和多糖所构成的网络结构[1].长期以来,人们普遍认为,细胞外基质只是作为结缔组织细胞的框架而起作用.然而,随着研究的进展,人们发现,细胞外基质不仅仅是一种支持物,而且在调节细胞的活动中起到很重要的作用.例如,细胞外基质蛋白可为与之接触的细胞提供特别丰富的信号,从而调节细胞的各种执行功能.细胞外基质中的某些大分子可被部分水解,产生不同的肽,可调节细胞的活动,我们把它们称作matrikines[2].
作者：乔俊梅；薛冬梅 刊期： 2008年第04期
病儿,男,12岁,10 d前曾发热,出水痘(当地水痘流行,有密切接触史).近2 d来头痛,精神萎靡不振,语言不清,走路时摇摆不稳.
作者：李玉冰；王玉青 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肩上方悬吊复合体(SSSC)联合损伤的治疗方法.方法 分析2002～2006年收治的17例SSSC联合损伤病人的临床资料,2例行保守治疗,其余行手术治疗.手术治疗组中4例仅固定明显移位或脱位的锁骨或肩锁关节,11例于损伤处行联合固定.结果 平均随访17.5个月,所有骨折均愈合.保守治疗组ASES评分67.1分,手术组ASES评分81.7分.结论 保守治疗及手术治疗都可以取得较好疗效, 但应根据不同的病人和骨折类型采用个体化的治疗方案.通过手术恢复SSSC的完整性,有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用.
作者：陈明齐；王丹；赵孟臣；曲文庆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑卒中病人早期康复指导及康复训练的效果.方法 随机将95例脑卒中病人分为两组,早期康复组病人(50例)病情稳定后2～10 d内开始康复训练指导及相应的康复训练;对照组(45例)按神经内科常规治疗方法应用降纤、抗凝、抗血小板及营养脑神经等药物进行治疗,于病情稳定后3周进行康复指导及康复训练.两组病人分别于入院时、入院后2、4和8周,采用BARTHEL指数评定法进行日常生活活动能力评分,并比较两组评分结果.结果 早期康复组BARTHEL指数评分高于对照组,差异有显著意义(t=2.738～4.568,P<0.05).结论 早期康复指导及康复训练能使病人日常生活能力有明显的改善,康复实施的时间越早效果越好.
作者：刘淑芹；赵琳莉 刊期： 2008年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
