侯明华
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾为阿莫西林钠和克拉维酸钾的复方制剂，两者成分所占比例为5∶1［1-2］。主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。注射用盐酸溴己新是从鸭咀花碱（Va-sicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中黏多糖纤维的作用，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。其次是其能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸（酸性黏多糖成分之一）含量减少，痰液黏度下降，有利于痰咳出［3-4］。本药的祛痰作用与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及祛痰作用有关。该药主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。本品与抗生素联用，疗效更好，但在实际应用过程中静脉滴注阿莫西林钠克拉维酸钾与盐酸溴已新时，输液管道内会出现乳白色浑浊。现对发生过程报道如下。
作者：方灵芝 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在护理过程中出现的问题，并对相应的解决措施进行分析。方法选择2012年5月-2013年5月于本院治疗的肿瘤患者留置 PICC 共76例，对留置PICC 肿瘤患者76例临床护理资料进行分析，对出现问题的原因进行分析，并总结其解决措施。结果 PICC 置管期间出现不良反应的患者共30例，其中1例出现心律失常，2例患者置管不成功，3例患者穿刺口出现渗血，16例出现静脉炎，1例出现导管异位，2例患者皮肤出现过敏，2例患者导管发生脱出，1例患者导管出现堵塞，1例患者出现静脉血栓，1例患者出现拔管困难。结论在 PICC 留置过程中，要对护理中出现的问题进行重视并积极解决，从而使患者得到更好的治疗。
作者：黎余余 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈癌患者介入化疗治疗的护理措施。方法选取2011年8月-2013年6月本院收治的经介入化疗治疗的宫颈癌患者52例，均采取了术前、术后等护理措施，观察护理效果。结果52例宫颈癌患者经过介入化疗治疗过程中的护理和指导，其中显效的有31例，有效16例，无效5例，总有效率为90.38%。结论加强宫颈癌患者介入治疗前后的临床护理可显著降低并发症的发生率及缩短术后反应期时间，临床护理效果明显。
作者：姜霞；姜宏宇；许丹 刊期： 2014年第15期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。引起 COPD 的原因很多，包括个体因素和环境因素相互作用。个体遗传因素是 COPD 发生的独立危险因素，遗传因素中的α1-抗胰蛋白酶缺乏亦是迄今发现的较肯定的遗传性危险因素［1］。机体的气道高反应性与环境因素中的一些诱发因素相互作用，是 COPD 发生的重要环节。常见的环境因素如吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染都是诱发COPD 发生及加重的不可避免的环境因素［2］。
作者：侯开花；姜鲜娥 刊期： 2014年第15期
目的：探究度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年5月-2013年3月收治的64例女性抑郁症患者，随机分为 A 组和 B 组，各32例，A 组抑郁症患者运用度洛西汀治疗，B 组抑郁症患者运用艾司酞普兰治疗，治疗后6周，运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与不良反应量表（TESS）对两组患者的疗效以及不良反应进行比较。结果两组患者治疗后1、2、4、6周的 HAMD 评分较治疗前均下降，但治疗后两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者总有效率及不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论度洛西汀和艾司西酞普兰对治疗女性抑郁症均有良好的治疗效果，安全性高，不良反应少。
作者：马俊华 刊期： 2014年第15期
目的：调查某院肿瘤化疗科康艾注射液使用情况，评价其使用合理性。方法选取某院肿瘤化疗科2012年使用过康艾注射液的住院病历268例，对其使用康艾注射液情况进行统计分析。结果康艾注射液在肿瘤化疗科的使用存在疗程不足（100.0%）、联合用药不合理（2.9%）、溶媒品种选用不合理（2.1%）及超日剂量（1.3%）等现象。结论该院肿瘤化疗科在使用康艾注射液中存在不规范的表现，需要改进。
作者：万正兰；卓飞霞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：曲凤珍；于占杰；邵丹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨超声检查在诊断急性胆囊炎中应用的意义。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治急性胆囊炎患者90例，对其行腹腔镜胆囊切除术（LC），术前1d 对患者进行超声检查，根据胆囊轮廓是否清晰分为三组，胆囊轮廓清晰患者为组一，胆囊轮廓不清晰患者为组二，胆囊轮廓模糊或不规则患者为组三。将检查结果与病理结果进行对照，研究其应用的意义。结果组二胆囊颈部结石嵌顿及胆囊周围有积液的例数均多于组一，差异有统计学意义（P ＜0.05）。90例患者均成功完成手术，其中8例转为开腹手术，开腹率为88.89%（8/90）。组一的35例患者中，有4例黏连超声检查未检出，LC 检出。结论超声检查可显示胆囊壁炎性增厚及胆囊积液，诊断负荷率高，为临床确诊提供可靠依据。
作者：王秋惠 刊期： 2014年第15期
目的：探讨癌性疼痛患者的中西医结合护理方法。方法选取2011年3月-2013年3月本院收治的患者82例，根据肺癌患者的临床特点，对其进行辨证护理、情志护理等来配合治疗。结果82例癌性疼痛患者经过中西医结合护理，显效49例，有效25例，无效8例，总有效率90.24%。结论中西医结合护理方法治疗癌性疼痛效果明显，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
作者：许丹；姜霞；许大雪 刊期： 2014年第15期
目的：研究病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血治疗中临床护理路径的实施效果，为临床护理提供指导性意见。方法选取2010年11月-2011年11月来本院进行病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血治疗的80例患者，将患者随机分为两组，40例对照组患者接受常规护理方式，40例干预组患者接受临床护理路径护理。结果干预组患者住院费用、住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组患者健康指导达标率、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血治疗中，临床护理路径的实施效果显著，进一步促进了护理工作的规范性与标准化，在减少住院费用以及住院时间的同时，提高了患者满意度与健康指导合格率。
作者：谢敏华 刊期： 2014年第15期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科学技术协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察。方法选取2010年9月-2013年1月于本院就诊的96例胃溃疡患者，采用随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予奥美拉唑联合西咪替丁治疗，对照组仅给予西咪替丁治疗，观察两组疗效。结果治疗组临床疗效总有效率95.8%（46/48）高于于对照组的79.2%（38/48），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发疗效显著。
作者：王林英 刊期： 2014年第15期
目的：讨论脑肿瘤患者术后放疗的护理对策。方法选取本院2011年6月-2013年7月收治的脑肿瘤术后放疗患者72例，对脑肿瘤患者实施心理护理、疾病护理和健康教育，观察疗效。结果72例患者经过心理护理、疾病护理和健康教育，显效43例（59.72%），有效22例（30.56%），无效7例（9.72%），总有效率90.28%。结论加强脑肿瘤术后放疗的护理，可以减轻患者及其家属的压力，提高患者及其家庭的生活质量，增加了显效的比例和总有效率。
作者：才会敏；刘秋红；赵慧 刊期： 2014年第15期
目的：探讨合并产后出血高危因素剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇的预防效果。方法选取本院2012-2013年收治的69例合并产后出血高危因素的剖宫产产妇，依据随机数字表分为于胎儿娩出后宫体注射缩宫素（对照组）和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇（观察组），根据宫缩和阴道出血情况判断临床疗效，观察出血情况，并采用容积法和称重法计算产后2、24h 的出血量，根据止血时间、输血及子宫切除情况评价治疗情况并记录分娩期间的不良反应。结果观察组的总有效率97.1%高于对照组82.4%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的产后出血率为40.0%（14/35），低于对照组的64.7%（22/34），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后2、24h 的出血量分别为（214.6±51.6）ml 和（327.5±62.9）ml，均低于对照组的（322.5±82.4）ml 和（462.1±89.2）ml，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对合并产后出血高危因素剖宫产产妇产后出血的预防效果较好，安全且不良反应可耐受。
作者：张琼 刊期： 2014年第15期
目的：观察不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的麻醉效果，为临床选择佳的麻醉用药方式提供参考资料。方法选择本院2012年10月-2013年10月进行胆囊切除术治疗的110例患者，将患者随机分为两组，对照组55例靶控血浆浓度，观察组55例靶控效应室浓度，比较分析两组的麻醉效果。结果观察组的意识消失时间短于对照组，意识消失时间异丙酚和瑞芬太尼药物用量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组的麻醉时间、异丙酚和瑞芬太尼药物总用量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组的不良反应发生率为9.1%，对照组为10.9%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论靶控血浆浓度、靶控效应室浓度两种靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼均能取得满意的麻醉效果，但靶控效应室浓度麻醉起效快，且安全可靠，是临床优选的麻醉靶控方法。
作者：李明 刊期： 2014年第15期
氯胺酮是目前儿科急诊手术时广泛应用的镇静麻醉药，为一种拟交感神经药，可通过升高血压、增加眼外肌张力升高眼压。但目前为止，氯胺酮升高眼压的程度尚无定论。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨临床中出现孕妇胎盘早剥症状的护理干预方法。方法选择2007年5月-2012年5月于本院妇产科就诊的胎盘早剥患者87例为研究对象，对患者的护理干预方法、护理措施和护理目标等资料进行回顾性分析和总结。结果经过科学严密的护理和干预，86例胎盘早剥患者中，除9例由于孕周偏小，选择终止妊娠之外，其余全部痊愈，母婴健康出院。结论胎盘早剥具有起病急、进展快的特点，及时启用科学的护理干预措施，密切观察病情进展，早期发现和诊断疾病是护理工作的关键，可起到改善妊娠结局的作用。
作者：屈英泽 刊期： 2014年第15期
目的：分析埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的临床疗效。方法选取本院2012年10月-2013年收治的58例老年性胃溃疡患者，随机分为对照组及观察组，各29例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率93.10%（27/29）高于对照组71.41%（21/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌（Hp）根除率89.66%（26/29）高于对照组患者的 Hp 根除率68.97%（20/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应率6.90%（2/29）低于对照组患者不良反应率13.79%（4/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年性胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗的疗效显著，且不良反应少，具有较高的安全性。
作者：谭平洋 刊期： 2014年第15期
目的：观察直肠下段内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中的效果。方法选取2010年3月-2013年2月在本院直肠外科进行治疗的80例直肠下段肛肠疾病患者，随机分为对照组和研究组，对照组采取常规直肠手术治疗，研究组采取直肠下段内括约肌部分切除手术治疗，观察两组患者手术成功率、术后并发症发生情况以及治疗后复发情况、患者满意度。结果研究组患者痊愈率高于对照组，复发率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论直肠下端内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中效果优越，术后复发率低，患者满意率高。
作者：杨国龙 刊期： 2014年第15期
目的：探讨米非司酮在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取本院2011年9月-2013年9月收治的异位妊娠患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射，观察组在此基础上给予米非司酮口服，比较两组患者临床治疗效果及治疗过程中不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为84.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在甲氨蝶呤基础上应用米非司酮治疗异位妊娠，可明显提高疗效，且较为安全。
作者：蔡艳 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
