蔡艳
目的：探讨手术室静脉留置针静脉滴注的效果，建立有效的护理方案。方法选取2012年2月-2013年8月本院收治的手术室麻醉患者194例，随机分为观察组97例，采用静脉留置针静脉滴注；对照组97例，采用常规静脉滴注。分析不同静脉滴注方式的疗效，优化护理对策。结果观察组97例静脉留置针静脉滴注患者中，首次穿刺成功81例（83.51%），再次穿刺成功14例（14.43%），穿刺失败2例（2.06%）；对照组首次穿刺成功80例（82.47%），再次穿刺成功17例（17.53%），无穿刺失败病例。静脉滴注不良反应或并发症：观察组15例（15.79%）；对照组25例（25.77%）。经过精心护理，手术室静脉留置针静脉滴注满意度为100.00%，对照组为84.54%。两组并发症及满意度比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；穿刺成功率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论手术室静脉留置针静脉滴注并发症较低，穿刺成功率与常规静脉滴注相当，患者满意度较高。
作者：高健；刘莹莹；于微微 刊期： 2014年第15期
目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法收集本院2012年1-11月 ADR 报告85例，分别从 ADR 患者的基本情况、药品的使用情况、引起 ADR 的种类、ADR 的临床特征等多方面进行统计分析。结果 ADR 患者中男53例（占62.35%），女32例（占37.65%）；年龄4个月~86岁。ADR 涉及的临床表现以皮肤科及其附件损害多，其次是血管系统损害、全身性损害等。引起 ADR 的药物种类中抗微生物药物多，其次是中成药、循环系统药。引起 ADR 的抗生素中青霉素类多，共涉及4种药物，报告11次，占41.67%；其次是头孢菌素类、大环内酯类。结论老年人、儿童应慎重用药，合理使用抗生素和中药制剂，慎用中药注射剂，加强 ADR监测，促进临床合理用药。
作者：王丽先 刊期： 2014年第15期
目的：探讨合并产后出血高危因素剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇的预防效果。方法选取本院2012-2013年收治的69例合并产后出血高危因素的剖宫产产妇，依据随机数字表分为于胎儿娩出后宫体注射缩宫素（对照组）和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇（观察组），根据宫缩和阴道出血情况判断临床疗效，观察出血情况，并采用容积法和称重法计算产后2、24h 的出血量，根据止血时间、输血及子宫切除情况评价治疗情况并记录分娩期间的不良反应。结果观察组的总有效率97.1%高于对照组82.4%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的产后出血率为40.0%（14/35），低于对照组的64.7%（22/34），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后2、24h 的出血量分别为（214.6±51.6）ml 和（327.5±62.9）ml，均低于对照组的（322.5±82.4）ml 和（462.1±89.2）ml，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对合并产后出血高危因素剖宫产产妇产后出血的预防效果较好，安全且不良反应可耐受。
作者：张琼 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的冠状动脉病变程度是否相关。方法回顾性分析2012年7月-2013年10月云南省第三人民医院心血管内科已行冠状动脉造影检查的2型糖尿病合并冠心病患者120例，采用循环酶法检测其血浆 Hcy 水平，按冠状动脉病变累及范围分为对照组，1支病变组，2支病变组和3支病变组；按冠状动脉病变程度评分分为低、中、高组。按冠状动脉病变累及范围、冠状动脉病变程度的评分结果，分析各组间血浆 Hcy、吸烟、年龄、血糖、血脂等临床生化指标与冠状动脉病变的关系。结果血浆 Hcy 随冠状动脉病变程度的加重而升高，2支病变组及3支病变组的血浆 Hcy 高于1支组，高分数组及中分数组的血浆 Hcy 高于低分数组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；多元逐步回归分析显示血浆Hcy 与冠状动脉病变程度独立相关（P ＜0.05）。结论血浆 Hcy 的水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度正相关。
作者：刘帆；黄新平；黄伟；杨波 刊期： 2014年第15期
目的：探讨患者在脑肿瘤放疗期间的心理特点及临床护理对策。方法选取2012年3月-2013年7月本院收治的需进行放疗的脑肿瘤患者79例，对其进行心理分析，并根据分析结果做出相应的护理，找出适合他们的护理方法。结果79例脑肿瘤放疗患者经过系统有效的护理，治愈23例，好转47例，无效9例，总有效率88.61%。结论对脑肿瘤放疗期间的患者进行心理分析，并针对分析结果进行系统、科学、有效的护理，不仅可以提高患者的机体免疫力，增强治疗效果，而且还能相对减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：高立娜；魏丽萍；刘爽 刊期： 2014年第15期
目的：分析阿奇霉素联合大剂量维生素 C 治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2012-2013年本院就诊的支原体肺炎患儿63例作为研究对象。随机分为观察组32例，行阿奇霉素联合大剂量维生素 C 治疗；对照组31例，行阿奇霉素治疗，比较两组疗效。结果对照组总有效率77.41%；观察组总有效率96.87%。观察组平均住院（7.1±1.6）d，夜间咳嗽消失时间（3.8±1.0）d，血清 C -反应蛋白治疗前（44.27±6.85）mg/ L，治疗后（4.12±0.75）mg/ L；对照组平均住院（11.8±1.4）d，夜间咳嗽消失时间（7.2±1.2）d，血清 C -反应蛋白治疗前（45.03±7.21）mg/ L，治疗后（7.68±1.05）mg/ L。两组总有效率、平均住院时间、夜间咳嗽消失时间及治疗后血清 C -反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素联合大剂量维生素 C 治疗小儿支原体肺炎疗效显著，缩短疗程并缓解患儿各项不良症状。
作者：蒙日安 刊期： 2014年第15期
目的：观察奥硝唑与甲硝唑在治疗滴虫性阴道炎中的临床疗效。方法选取2011年5月-2013年5月本院收治的滴虫性阴道炎患者80例，根据患者治疗方法不同分为奥硝唑组和甲硝唑组。奥硝唑组患者采用奥硝唑治疗，甲硝唑组患者则采用甲硝唑治疗，分别治疗1个疗程后比较两组患者疗效并记录不良反应发生情况。结果奥硝唑组总有效率高于甲硝唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；奥硝唑组发生胃肠道反应6例，头晕2例，皮疹0例，不良反应发生率为20.0%；甲硝唑组患者发生胃肠道反应21例，头晕5例，皮疹1例，不良反应发生率为67.5%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在治疗滴虫性阴道炎上，奥硝唑较甲硝唑疗效更为确切，治愈率更高，安全性更好，不良反应发生率更低。
作者：王红云 刊期： 2014年第15期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产的效果进行比较和分析。方法选取2011年11月-2013年11月在本院进行引产的中期妊娠孕妇86例，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予利凡诺羊膜腔内注射引产，观察组给予米非司酮和米索前列醇口服引产，比较引产成功率、用药至宫缩时间、用药至胎儿娩出的时间以及宫颈成熟度（Bishop）评分。结果观察组的引产有效率为100.0%，高于对照组90.7%；差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组孕妇的宫颈 Bishop 评分均有升高，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组孕妇出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇引产应用于中期妊娠引产中具有引产率高、不良反应小、宫颈 Bishop 评分高、减少清宫率等方面的优势，具有良好的效果。
作者：高晓燕 刊期： 2014年第15期
目的：评价本院2010-2012年抑酸剂的应用情况，为合理使用制酸药提供依据。方法采用回顾性方法，对本院2010-2012年抑酸剂的使用金额、用药频度及限定日费用的进行统计、比较、分析。结果抑酸药销售总金额及用药频度呈逐年上升趋势，其中质子泵抑制剂占各年度抑酸药销售金额的85%以上，H2受体拮抗剂所占比例极少且逐年下降；质子泵抑制剂的使用比例逐年上升。结论本院抑酸剂应用合理，质子泵抑制剂因其安全高效的特点占本院抑酸剂使用的主导地位，但 H2受体拮抗剂因其价格优势部分被临床所认可。
作者：陆茵萍 刊期： 2014年第15期
对本院2010-2013年高危药品管理的改进措施及干预方法进行总结与分析。对存在的问题进行分析，并及时提出改进措施，提高药剂人员和医护人员对高危药品的风险管理意识。
作者：薛玉华；吕娜；高青青；张立刚；杨玲 刊期： 2014年第15期
目的：分析探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2012年6月-2013年6月本院收治的67例产妇，按自主选择原则分为试验组和对照组。试验组36例行腰麻-硬膜外联合麻醉；对照组31例不采取任何镇痛方法。观察比较两组在生产疼痛程度、生产时长、终分娩方式及对胎儿的影响等情况。结果试验组的麻醉镇痛有效率为100.0%，高于对照组的6.5%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组的难产率和剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组宫口扩张速度快于对照组，活跃期短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；后两个产程用时比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组新生儿宫内窘迫、窒息和产妇产后出血量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛给药方式简便、用药见效快，达到分娩有效镇痛、加快生产进程的效果，并且对胎儿并无不良影响，值得在临床推广应用。
作者：沈杰；万建国；叶文超 刊期： 2014年第15期
目的：研究减轻产妇分娩疼痛的护理方法。方法选择本院2012年6月-2013年6月收治的129例产妇，对其在产前、分娩过程中进行护理干预，观察护理效果。结果轻度疼痛39例，中度疼痛82例，重度疼痛8例，分娩顺利，未出现转剖宫产现象。结论有效的护理干预可减轻产妇对疼痛的注意力，缓解产妇分娩过程中的疼痛感，降低不必要的剖宫产及并发症。
作者：李柯莉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年反流性食管炎（RE）的临床诊治方法。方法以本院门诊2010年1月-2013年4月收治的老年 RE 患者30例作为研究对象，对其病历资料展开回顾性分析，依据临床症状、内镜诊断标准诊断后，对患者采取抑酸剂和胃促动力药物治疗。结果用药疗程结束后，治愈患者19例，好转8例，总有效率89.47%。27例患者的临床症状均有所改善，治疗前后比较差异有统计学意义（ P ＜0.05），并且无不良反应出现。结论内镜是诊断老年 RE 的有效方式，诊断后采取抑酸剂药物和胃促动力药物对患者有良好的临床效果。
作者：管仁方 刊期： 2014年第15期
目的：探讨小儿高热惊厥的临床护理方案，为临床提供借鉴资料。方法选取本院2012年12月-2013年11月收治的小儿高热惊厥患儿96例，随机分为对照组46例（常规护理）、观察组50例（加强细节护理），比较两组的护理效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.0%，对照组为95.7%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿退热、止惊时间分别为（20.9±1.5）min、（26.7±2.1）min，短于对照组的（26.8±1.8） min、（31.2±2.6） min，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为6.0%，低于对照组的21.7%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在小儿高热惊厥在常规护理方法的基础上加强细节护理，能够快速退热、止惊，减少不良反应的发生，是安全、有效的护理方案。
作者：韩艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注治疗的临床护理对策。方法选取2010年3月-2013年6月本院收治的膀胱癌患者86例，对其实施灌注前护理、心理护理、灌注中护理和灌注后护理。结果86例膀胱癌患者经灌注前护理、心理护理、灌注中护理和灌注后护理后，有效78例，无效8例，总有效率90.70%。结论对术后进行膀胱灌注治疗的膀胱癌患者实施灌注前护理、心理护理、灌注中护理和灌注后护理，不仅减轻了患者的痛苦和家属的负担，而且使患者恢复了自信，提高了生活质量。
作者：姜宏宇；许大雪；王恩艳 刊期： 2014年第15期
目的：探究注射清开灵后出现的不良反应的合理化建议。方法选取本院2011年10月-2013年10月收治的因注射清开灵注射液产生不良反应的患者30例。研究患者不良反应症状并将其按照不良反应损害器官分类，统计人数分布状况与所占比例。结果患者不良反应多出现于全身性损害，其次为皮肤及附件损害，在消化与神经体统方面的损害比例较小。患者不良反应出现在用药后2min ~2h，多为1h 出现反应；年龄多集中于10~25岁。结论医师在使用清开灵注射液时需注意药物的禁忌证与适应证，在用药过程中加强监护，让药物使用更为合理，减少患者不良反应产生概率，提升治疗有效性。
作者：侯明华 刊期： 2014年第15期
目的：对病原菌检出及抗生素管理进行分析。方法对2010年7月-2012年7月在本院住院的患者进行临床调查，分别对其痰、尿、血等标本进行病原菌进行分离、病原菌分析及药敏试验。结果共分离出病原菌3317例，其中分离出 G -菌2333例，比例为70.33%；分离出 G +菌541例，比例为16.3%；分离出真菌443例，比例为13.36%，其中病原菌比例高的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌等，针对本院病原菌感染情况，均在药敏试验下进行抗生素的应用和管理。结论医院病原菌感染较为复杂、多样，在药敏试验下进行抗生素的应用和管理，能够更加具有针对性的进行感染的控制，同时还可以更好的降低耐药性的发生。
作者：陈颖 刊期： 2014年第15期
目的：探讨社区获得性肺炎的临床特征及护理措施。方法选取2012年4月-2013年8月本院确诊的社区获得性肺炎患者81例，对患者的临床特征进行总结，并对患者实施心理护理、合理用药指导、呼吸咳痰护理及健康教育。结果81例 CAP 的患者经过系统的护理，显效51例，有效23例，无效7例，总有效率91.36%。结论对社区获得性肺炎患者进行科学有效的护理，不仅可以显著提高患者的治愈率，增强治疗效果，而且还能减轻患者的痛苦，提高生活质量。
作者：陈淑彦；徐蕾；侯春凤 刊期： 2014年第15期
目的：观察三黄膏纱布条外敷治疗混合痔术后肛门疼痛的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月本院住院治疗的38例混合痔术后肛门疼痛的患者，随机分为治疗组20例和对照组18例，两组均接受相同的全身治疗，局部治疗：治疗组以三黄膏外敷止痛，对照组外敷美宝湿润烧伤膏（ MEBO），比较观察其局部疼痛例数、创面痊愈时间及术后复发率。结果治疗后治疗组总有效率90.0%高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三黄膏外敷止痛效果较外敷 MEBO 好。
作者：魏晓东 刊期： 2014年第15期
目的：研究病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血治疗中临床护理路径的实施效果，为临床护理提供指导性意见。方法选取2010年11月-2011年11月来本院进行病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血治疗的80例患者，将患者随机分为两组，40例对照组患者接受常规护理方式，40例干预组患者接受临床护理路径护理。结果干预组患者住院费用、住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组患者健康指导达标率、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血治疗中，临床护理路径的实施效果显著，进一步促进了护理工作的规范性与标准化，在减少住院费用以及住院时间的同时，提高了患者满意度与健康指导合格率。
作者：谢敏华 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
