魏晓东
目的：对儿科抗生素使用情况进行分析和研究。方法选取本院2010年7月-2012年12月收治的800例儿科住院患儿，对患儿的抗生素种类、用药频率以及使用合理性等情况进行分析和研究。结果本院800例患儿的抗生素使用率为88.5%，药物使用多为头孢菌素类以及青霉素类，患儿治愈率为97.5%，药物途径主要以静脉滴注和口服药物为主，药物使用剂量没有超标现象。结论本院儿科住院患儿的抗生素使用具有一定的安全性、合理性以及有效性。
作者：姚奇；罗志红 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察。方法选取2010年9月-2013年1月于本院就诊的96例胃溃疡患者，采用随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予奥美拉唑联合西咪替丁治疗，对照组仅给予西咪替丁治疗，观察两组疗效。结果治疗组临床疗效总有效率95.8%（46/48）高于于对照组的79.2%（38/48），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发疗效显著。
作者：王林英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨小儿高热惊厥的临床护理方案，为临床提供借鉴资料。方法选取本院2012年12月-2013年11月收治的小儿高热惊厥患儿96例，随机分为对照组46例（常规护理）、观察组50例（加强细节护理），比较两组的护理效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.0%，对照组为95.7%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿退热、止惊时间分别为（20.9±1.5）min、（26.7±2.1）min，短于对照组的（26.8±1.8） min、（31.2±2.6） min，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为6.0%，低于对照组的21.7%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在小儿高热惊厥在常规护理方法的基础上加强细节护理，能够快速退热、止惊，减少不良反应的发生，是安全、有效的护理方案。
作者：韩艳 刊期： 2014年第15期
1例胃癌患者围术期预防性使用头孢唑林钠2g，1次/12h 静脉滴注预防手术部位感染。第3天，患者搔抓右大腿内侧皮肤后出现小片皮肤剥脱。第4天，患者右下肢皮肤剥脱较前扩大，会阴部出现大片状皮肤红斑，红斑处出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解。停用五水头孢唑林，加用甲泼尼龙60mg，复方甘草酸苷60mg 静脉滴注。4d 后，患者皮疹逐渐好转至消退。
作者：房敏杰；童本定；魏青；吴楠 刊期： 2014年第15期
目的：分析临床抗生素使用情况，提出各种有效的管理方法，增强抗生素使用合理性。方法选取2012年3月-2013年3月本院收集的8800份病历，其中3000份病历中使用抗生素，后分析统计抗生素使用率、抗生素类别以及联合使用情况。结果抗生素使用率为34.09%。3000份病历中，抗生素单用率为74.67%、二联用药率为21.03%、三联用药率为4.30%。外科使用率、内科使用率高于其他科室使用率，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。临床抗生素应用类型包括：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等，使用使用频率高的包括：头孢曲松、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、头孢克肟等。3000份病历中，不合理病历一共225份（7.50%），其中用药剂量不合理使用率、无适应证用药使用率高。结论本院临床抗生素使用比较合理，但是在抗生素使用中，还是普遍存在不合理现象，需要不断加强抗生素管理，增强抗生素使用的合理性与规范性。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第15期
近年来糖尿病发病率逐年上升，预计到2030年全球约有3.5亿糖尿病患者。糖尿病是心血管疾病（CVD）的独立危险因素，也是早产儿死亡的主导因素。全球每年约有6.8%的成年人死于糖尿病导致的心脏病或卒中。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物均抑制血管紧张素Ⅱ，但具体作用机制尚未完全明确。因此，这两种药物可能存在一定差异。近一项荟萃分析显示 ACEI 和 ARB 类药物对高血压患者全因死亡率的影响不同，因此，对于糖尿病患者而言，这两种药物对全因死亡、心血管死亡和心血管事件发生率的影响也可能存在差异。为验证这一假设，浙江大学医学院陈教授等进行了一项荟萃分析，研究表明 ACEI 类药物减少糖尿病患者全因死亡率、心血管死亡率和严重心血管事件发生，而 ARB 类药物无上述获益。该文章发表在2014年5月1日出版的 JAMA Intern Med 杂志上。建议临床上应将 ACEI 类药物作为降低糖尿病患者病死率和致残率的一线药物。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：观察奥硝唑与甲硝唑在治疗滴虫性阴道炎中的临床疗效。方法选取2011年5月-2013年5月本院收治的滴虫性阴道炎患者80例，根据患者治疗方法不同分为奥硝唑组和甲硝唑组。奥硝唑组患者采用奥硝唑治疗，甲硝唑组患者则采用甲硝唑治疗，分别治疗1个疗程后比较两组患者疗效并记录不良反应发生情况。结果奥硝唑组总有效率高于甲硝唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；奥硝唑组发生胃肠道反应6例，头晕2例，皮疹0例，不良反应发生率为20.0%；甲硝唑组患者发生胃肠道反应21例，头晕5例，皮疹1例，不良反应发生率为67.5%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在治疗滴虫性阴道炎上，奥硝唑较甲硝唑疗效更为确切，治愈率更高，安全性更好，不良反应发生率更低。
作者：王红云 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：曲凤珍；于占杰；邵丹 刊期： 2014年第15期
目的：研究苯磺酸氨氯地平对老年原发性高血压的临床治疗效果。方法将本院2012年4月-2013年4月收治的72例患有原发性高血压的老年患者，随机分为对照组和治疗组，每组36例。对照组采用硝苯地平治疗；治疗组采用苯磺酸氨氯地平治疗。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗组未发现明显不良反应。结论苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果显著。
作者：杨俊智 刊期： 2014年第15期
目的：分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法选取2012年9月-2013年9月本院收治的120例产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采取常规护理，观察组实施产科护理新模式，分析两组产妇的焦虑情绪以及分娩质量等。结果护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组分娩方式与疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在妇产科护理中合理应用产科护理新模式，有利于消除产妇焦虑情绪，提高分娩质量。
作者：顾海兰 刊期： 2014年第15期
目的：研究临床护理路径在脑出血护理中的应用效果。方法选取2011年11月-2013年11月收治的164例脑出血患者，按住院号奇偶将患者分为观察组和对照组，各82例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行临床护理路径护理，观察和统计两组患者接受治疗前后的日常生活活动能力、治疗效果以及住院时间等相关指标。结果观察组患者接受治疗前后日常生活活动能力改善效果、治疗效果及住院时间均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径应用于脑出血患者临床护理中效果显著，改善了患者的生活质量。
作者：李燕艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨手术室静脉留置针静脉滴注的效果，建立有效的护理方案。方法选取2012年2月-2013年8月本院收治的手术室麻醉患者194例，随机分为观察组97例，采用静脉留置针静脉滴注；对照组97例，采用常规静脉滴注。分析不同静脉滴注方式的疗效，优化护理对策。结果观察组97例静脉留置针静脉滴注患者中，首次穿刺成功81例（83.51%），再次穿刺成功14例（14.43%），穿刺失败2例（2.06%）；对照组首次穿刺成功80例（82.47%），再次穿刺成功17例（17.53%），无穿刺失败病例。静脉滴注不良反应或并发症：观察组15例（15.79%）；对照组25例（25.77%）。经过精心护理，手术室静脉留置针静脉滴注满意度为100.00%，对照组为84.54%。两组并发症及满意度比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；穿刺成功率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论手术室静脉留置针静脉滴注并发症较低，穿刺成功率与常规静脉滴注相当，患者满意度较高。
作者：高健；刘莹莹；于微微 刊期： 2014年第15期
目的：探讨推行洁净手术室管理的临床意义。方法回顾性分析2010-2011年本院收治的需经手术治疗的患者1156例，分别观察两年中的手术切口的总感染率、不同类型手术切口的总感染率、手术室两年平均菌落数等进行统计分析。结果2010-2011年手术切口的总感染率为1.90%，其中择期手术感染率为1.05%，急诊手术感染率为4.38%，Ⅰ型切口总感染率为0.26%，Ⅱ型切口总感染率为0.52%，Ⅲ型切口总感染率为1.12%；2011、2012年手术室的平均菌落数分别为（46.4±4.9）cfu/ m3和（39.5±3.8）cfu/ m3。结论手术室开展洁净管理模式，可以有效地降低手术切口的感染率，提高患者术后的生活质量，具有较好的推广价值。
作者：王春艳 刊期： 2014年第15期
目的：探究注射清开灵后出现的不良反应的合理化建议。方法选取本院2011年10月-2013年10月收治的因注射清开灵注射液产生不良反应的患者30例。研究患者不良反应症状并将其按照不良反应损害器官分类，统计人数分布状况与所占比例。结果患者不良反应多出现于全身性损害，其次为皮肤及附件损害，在消化与神经体统方面的损害比例较小。患者不良反应出现在用药后2min ~2h，多为1h 出现反应；年龄多集中于10~25岁。结论医师在使用清开灵注射液时需注意药物的禁忌证与适应证，在用药过程中加强监护，让药物使用更为合理，减少患者不良反应产生概率，提升治疗有效性。
作者：侯明华 刊期： 2014年第15期
目的：观察耳穴贴压豆配合穴位按摩防治化疗药物所致恶心呕吐的临床效果。方法将2010年2月-2012年12月本院收治的165例患者，随机分为对照组81例，化疗期间常规给予肌肉注射或静脉滴注止吐药物、心理护理、健康宣教；观察组84例在对照组治疗基础上联合应用耳穴压豆和穴位按摩疗法。观察两组患者的治疗结果。结果观察组总有效率为91.6%，高于对照组的67.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论耳穴压豆配合穴位按摩能有效控制或减轻化疗引起的恶心呕吐，减轻患者的痛苦，使化疗能顺利完成。
作者：孔桂芬；杨建萍 刊期： 2014年第15期
对本院2010-2013年高危药品管理的改进措施及干预方法进行总结与分析。对存在的问题进行分析，并及时提出改进措施，提高药剂人员和医护人员对高危药品的风险管理意识。
作者：薛玉华；吕娜；高青青；张立刚；杨玲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的冠状动脉病变程度是否相关。方法回顾性分析2012年7月-2013年10月云南省第三人民医院心血管内科已行冠状动脉造影检查的2型糖尿病合并冠心病患者120例，采用循环酶法检测其血浆 Hcy 水平，按冠状动脉病变累及范围分为对照组，1支病变组，2支病变组和3支病变组；按冠状动脉病变程度评分分为低、中、高组。按冠状动脉病变累及范围、冠状动脉病变程度的评分结果，分析各组间血浆 Hcy、吸烟、年龄、血糖、血脂等临床生化指标与冠状动脉病变的关系。结果血浆 Hcy 随冠状动脉病变程度的加重而升高，2支病变组及3支病变组的血浆 Hcy 高于1支组，高分数组及中分数组的血浆 Hcy 高于低分数组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；多元逐步回归分析显示血浆Hcy 与冠状动脉病变程度独立相关（P ＜0.05）。结论血浆 Hcy 的水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度正相关。
作者：刘帆；黄新平；黄伟；杨波 刊期： 2014年第15期
目的：探讨对子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果。方法选择本院2011年2月-2013年6月收治的134例子宫收缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，将其随机的分成观察组和对照组，观察组68例，对照组66例。观察组产妇使用米索前列醇与缩宫素联合治疗，对照组仅使用缩宫素治疗。观察、比较两组产妇的临床治疗效果。结果治疗后，观察组产妇子宫收缩能力以及止血效果均优于对照组产妇，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论米索前列醇与缩宫素联合应用对子宫收缩乏力性产后出血产妇进行治疗，能够有效缓解出血情况，治疗效果确切，并且不良反应较少。
作者：杨梅枝；周莉 刊期： 2014年第15期
目的：观察经鼻内镜综合治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2009-2011年本院耳鼻喉科收治的鼻息肉患者106例，随机分成治疗组和对照组，每组53例。治疗组在经鼻内镜手术治疗的基础上联合激素治疗，对照组单纯采用经鼻内镜手术治疗，治疗后分别对疗效、术后3个月和6个月的复发率进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组术后3、6个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经鼻内镜行综合治疗鼻息肉疗效显著，复发率低，具有较好的临床推广价值。
作者：肖士卿；王亚玲；高密 刊期： 2014年第15期
氯胺酮是目前儿科急诊手术时广泛应用的镇静麻醉药，为一种拟交感神经药，可通过升高血压、增加眼外肌张力升高眼压。但目前为止，氯胺酮升高眼压的程度尚无定论。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
