谭建
骨质疏松症是指骨矿物和骨基质的比例减少或称骨量减少，骨组织结构发生变化，使得骨的正常负载功能减弱，骨折危险性增加的一种综合征［1］。临床根椐发生骨质疏松症的病因分为三类：（1）原发性骨质疏松症，包括老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松；（2）症状性骨质疏松症，包括遗传性骨质疏松，内分泌疾病所致骨质疏松，与饮食及药物有关的骨质疏松，废用性骨质疏松及其他疾病导致的骨质疏松；（3）特发性骨质疏松。骨质疏松症是骨量降低，微结构退化，易发生骨折的一种疾病。原发性骨质疏松系指不伴随引起骨质疏松状态的其他疾病或紊乱［2］。本文就原发性骨质疏松症的病因、临床表现及治疗等报道如下。
作者：孙凯；刘红丽；金社辉 刊期： 2014年第16期
目的：观察生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用。方法将126例住院患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用生物性可吸收缝线缝合；对照组采用传统普通细线缝合。观察2组住院天数、切口疼痛、拆线疼痛情况，对比2组术后感染和康复情况。结果观察组住院天数短于对照组，切口疼痛和拆线疼痛情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后感染率低于对照组，康复率优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中有很好的疗效，有利于切口愈合，值得临床推广应用。
作者：卢月琴 刊期： 2014年第16期
目的：分析铜绿假单胞菌（ PA）的耐药情况和携带耐药基因的情况。方法选择2012年6-12月在我院不同来源的50株PA，收集其药敏结果统计分析耐药情况，并用PCR方法检测其携带耐药基因的情况。结果50株细菌中检出7株有TEM基因，6株有OXA-10基因，4株外膜孔蛋白基因OprD2缺失。50株PA菌株对药物的耐药率情况为：亚胺培南6．00％，美罗培南6．52％，多黏菌素7．89％，哌拉西林／他唑巴坦10．42％，左旋氧氟沙星12．77％，阿米卡星14％，环丙沙星14．29％，头孢他啶26．00％，头孢吡肟28．57％，哌拉西林29．55％，庆大霉素30．00％，氨曲南38．00％。结论50株PA菌株中，耐亚胺培南可能是因为OprD2蛋白表达缺失，但并非所有的OprD2缺失均导致亚胺培南耐药。携带TEM和（或） OXA-10基因则可能耐β内酰胺类抗菌药。
作者：廖旭东；王偲；谢伟；景春梅 刊期： 2014年第16期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食及消瘦等，糖尿病可引起身体多系统的损害［1］。胰岛素绝对或相对分泌不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。近年来，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率越来越高。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，其并发症有低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，通过控制饮食将血糖保持在稳定的状态，为了使患者有效地配合治疗，护士应着重进行心理指导和饮食护理的宣教指导。
作者：吴玉兰 刊期： 2014年第16期
医院护理人员与患者在相处过程中形成的一种重要关系即护患关系，它与患者的康复状态息息相关，也与医院的精神风貌不可分割。护患关系通常处理的不到位，尤其是在内科护理中，其危重患者较多，病情较复杂，护理人员在和患者或其家属沟通时，易出现矛盾。找出内科护理沟通中常见问题，并分析解决这一问题的相关对策。
作者：李晓平 刊期： 2014年第16期
目的：探讨延伸护理对原发性高血压病（ EH）患者治疗依从性的影响。方法将136例EH患者随机分为观察组和对照组各68例，观察组出院后实施延伸护理12个月，对照组未给予任何护理干预。结果2组出院后6、12个月的依从性评分均较出院前1d减低（P＜0．05），但观察组评分仍显著高于对照组（P＜0．05），干预12个月后观察组的血压控制达标率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论延伸护理可显著增加EH患者对治疗的依从性，提高血压控制达标率。
作者：曹政英 刊期： 2014年第16期
目的：观察小儿氨基酸联合炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将102例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组和对照组各51例。2组均予基础治疗，治疗组给予小儿氨基酸联合炎琥宁治疗，对照组给予利巴韦林注射液治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率88．2％高于对照组的72．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿氨基酸联合炎琥宁治疗轮状病毒肠炎安全有效，值得临床上推广应用。
作者：黄玲 刊期： 2014年第16期
剖宫产瘢痕妊娠（ CSP ）指妊娠囊着床于前次剖宫产切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一，是异位妊娠中的罕见类型，其发生率为0．045％［1］。 CSP如果能早期诊断，及时处理，能有效地减少并发症的发生，成功保留生育能力。反之，如果处理不当，延误诊断，继续妊娠后滋养细胞可浸润穿透子宫下段，可能导致大出血、全子宫切除甚至危及生命［2］。近年来，我院采用自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠患者30例，疗效较满意。现报道如下。
作者：杨玉侠；刘士梅；史琳；高淑凤；孙丽君 刊期： 2014年第16期
目的：分析Crohn病患者在外科诊疗中的特点。方法该院2008-2012年收治右下腹疼痛的急诊患者486例，其中有7例患者术后诊断为Crohn病，被误诊为急性阑尾炎，分析其临床资料及治疗与转归。结果7例Crohn病患者术后检查肠镜均见典型的末端回肠和（或）升结肠肠腔内纵行溃疡病变。结论 Crohn病在外科诊疗中极易被误诊，遇有右下腹痛的急腹症患者不可仅局限于常见病、多发病，要掌握Crohn病的鉴别诊断，当怀疑有Crohn病时除非已有急腹症，应尽快完善肠镜等必要检查。
作者：郭中叶；刘剧艺；党登峰；江华 刊期： 2014年第16期
二分髌骨常是由于在少年阶段的髌骨骨化异常而形成的，通常无症状，临床中较为罕见，一般是在健康查体或膝关节外伤行X线检查时才被发现，常被误诊为髌骨骨折。我院收治1例膝关节外伤患者，初被误诊为髌骨骨折，报道如下。
作者：邓剑锋；高大新 刊期： 2014年第16期
目的：观察小剂量山莨菪碱联合氨溴索治疗儿童急性下呼吸道感染的临床效果。方法将78例急性下呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予常规抗感染、对症治疗，治疗组在对照组基础上给予小剂量山莨菪碱联合氨溴索。比较2组患儿临床症状消失时间，住院时间及不良反应发生情况。结果治疗组发热、咳嗽、喘息及肺部体征消失时间短于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量山莨菪碱联合氨溴索治疗小儿急性下呼吸道感染疗效较好，能够有效促进患儿康复，且临床不良反应少，效果显著。
作者：贾淑莲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨低分子肝素钙联合血塞通治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选择该院2002年10月-2012年10月收治的28例下肢深静脉血栓者给予低分子肝素钙联合血塞通治疗，观察临床疗效，比较治疗前后大（小）腿患与健肢髂骨中点上、下周径差。结果治疗总有效率为92．9％，2例未通；治疗后26例单侧下肢深静脉血栓治疗有效者大（小）腿患及健肢髂骨中点上、下周径差明显缩小，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论低分子肝素钙联合血塞通治疗下肢深静脉血栓。
作者：康炳林 刊期： 2014年第16期
艾森曼格综合征患者由于其病理异常改变，对手术麻醉耐受性低，围术期发生心脏及其他重要脏器功能衰竭的风险显著增加［1］，对麻醉管理提出了较高的要求。笔者成功处理了1例术前合并有艾森曼格综合征患者行脑脓肿切除术的麻醉，现报道如下。
作者：边步荣；艾伟；刘斌；孙波；韩利峰 刊期： 2014年第16期
目的：观察护理管理中风险管理的应用效果。方法将80例妇产科患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组实施护理风险管理，对照组未实施护理风险管理。采用问卷调查的方式，比较2组护理效果。结果观察组实施风险管理后，患者对护理人员的管理工作及健康宣教、工作态度、防范风险意识的评估均高于对照组，患者对于护理的满意度为97．5％高于对照组的77．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在医院的护理管理中实施风险管理，不仅可提高护理人员对风险的防范意识，还能提高护理质量，从而增加患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘伶 刊期： 2014年第16期
目的：探究急性胰腺炎的内科治疗方法。方法选取该院2011年6月-2013年3月收治的内科治疗的56例急性胰腺炎患者，观察治疗时间、治疗效果和治疗前后乳酸脱氢酶， C反应蛋白，白细胞和血淀粉酶水平。结果56例急性胰腺炎患者内科治疗的时间为5～13（7．9±1．6）d；56例患者中治愈42例（75．00％），明显好转11例（19．64％），无好转3例（5．36％），治疗有效率为94．64％；患者治疗后乳酸脱氢酶较治疗前明显上升，C反应蛋白、白细胞、血淀粉酶明显下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论急性胰腺炎采用内科治疗效果良好，治疗安全、可靠，当患者使用内科手段治疗无好转时需及时将其转入外科治疗，保证患者的治疗效果。
作者：张剑钢 刊期： 2014年第16期
目的：对比观察普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将58例肱骨近端骨折老年患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组予普通钢板治疗，试验组予锁定钢板治疗，随访半年。比较2组手术时间，术中出血量；分别于术后1、3、6月对患者行Neer肩关节评分，比较Neer评分、骨折愈合时间和并发症情况。结果试验组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组骨折愈合时间短于对照组，术后1、3个月Neer肩关节评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），而2组术后6个月Neer评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、疗效确切、安全性广等优点，值得临床推广应用。
作者：秦华平 刊期： 2014年第16期
目的：观察安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗，对照组单用腺苷钴胺治疗。2组疗程均为14d，比较治疗后2组临床疗效和周围神经传导速度的变化。结果治疗2周后，治疗组总有效率为88．9％明显高于对照组的57．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前尺神经、腓神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组MNCV、SNCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：蒋明晖；张桥；林媛媛；朱汝霞 刊期： 2014年第16期
目的：建立乐脉丸中赤芍含量的HPLC测定方法。方法采用色谱柱为Waters Symmetry Shield RP18（5μm，3．9mm ×150mm）；流动相为乙腈-0．05％磷酸（13∶87）；检测波长为230nm。结果芍药苷的进样量在0．20403～2．04032μg （ r ＝0．9999）范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系，平均回收率分别为101．5％和100．3％，RSD分别为1．5％和1．4％（n＝6）。结论 HPLC测定乐脉丸中赤芍的含量方法简便、快速准确、灵敏度高，重复性好，可作为乐脉丸中赤芍的含量测定。
作者：王从敏；熊本立；徐小利 刊期： 2014年第16期
目的：观察抚触联合中药敷脐治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将63例厌食症患儿随机分为治疗组32例和对照组31例，治疗组给予抚触联合中药敷脐治疗，对照组给予儿宝颗粒口服，1个月后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为87．50％高于对照组的74．19％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论抚触联合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效较好，值得临床推广。
作者：王洪丽；张淳珂；高海妮 刊期： 2014年第16期
目的：对二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的效果进行观察。方法对该院收治的65例采用二氧化锆全瓷冠修复前牙的患者进行随访，记录相关情况，观察其临床效果。结果65例患者的二氧化锆修复体未出现脱落、崩瓷、变色及桥体折裂等情况，牙龈也无出血、红肿、牙龈黑线等现象。修复前龈沟出血指数3级者7例，4级者6例，修复后均得到了明显的改善，龈沟出血指数分别为0级和1级。结论二氧化锆全瓷系统在口腔修复中能够明显改善牙龈健康状态，保证修复体的稳定性，值得推广。
作者：鲍萍萍 刊期： 2014年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
