魏怀兰；吴忠印；高艳军
目的：观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年3月高血压伴高血脂患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予缬沙坦联合阿托伐他汀治疗，对照组给予氨氯地平联合辛伐他汀片治疗，观察2组用药前后血压、血脂的变化情况。结果治疗后总胆固醇、三酰甘油、收缩压和舒张压等较治疗前明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）；且观察组治疗后显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床效果比较满意，值得临床广泛应用。
作者：金健 刊期： 2014年第17期
人与人的沟通在工作、生活中相当重要，尤其临床工作中护士与患者的沟通，沟通到位，既可减轻患者的痛苦，又可避免医疗纠纷的发生。站在门口，让陪护来取，巡视病房站在床尾，离的比较远与患者交谈都是不尊重患者的表现。询问牵扯到隐私问题使患者感到不舒服，甚至难堪，这样无形中会使护士与患者形成一层隔膜，因此，内容和距离应平衡，距离在人的运动中才能发挥作用。
作者：冯燕 刊期： 2014年第17期
目的：分析脂代谢、炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法收集240例门诊糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组各120例，分别检测血糖血脂和血小板参数及纤维蛋白原。对照组单纯服用降糖药，治疗组根据检测结果除降糖外联合服用肠溶阿司匹林和辛伐他丁等药物联合抗凝和降脂，观察抗凝和降脂对糖尿病并发脑梗塞的发生情况。结果治疗组并发脑梗塞情况明显低于对照组，结果有统计学差异。结论抗凝降脂可以减缓糖尿病并发脑梗塞。
作者：李月敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨医院中药炮制过程中存在的问题并提出改进的对策。方法在饮片净度、饮片切制、辅料使用、炒制火候、操作方法等几个方面分析了中药炮制过程中存在的问题。结果从健全法规、完善机制，规范炮制过程，规范炮制辅料等方面提出了改进的对策。结论中药炮制必须规范化、标准化，以提高炮制品质量，确保临床疗效。
作者：彭志婷；于军平 刊期： 2014年第17期
红细胞作为尿液检测中的一个常规检测项目，具有比较重要的临床应用价值。UF-100尿沉渣虽自动化程度高，方便快捷，但在工作中发现对红细胞检测结果仍存在一定的假阳性，与临床不符，现将造成假阳性的原因分析如下。
作者：翟秀英 刊期： 2014年第17期
对于无手术禁忌证的颅骨缺损患者，早期进行颅骨修补术，不仅术中易操作、出血少，而且能尽早恢复颅骨的完整性，改善患者心理状态，减少和控制“颅骨缺损综合征”的发生，提高患者的生活质量［1］。
作者：卢强 刊期： 2014年第17期
对人体血液进行的常规检测，又称血常规检测，是现今临床上运用广泛且运用率高的基础化验项目［1］。传统上临床血常规检测常采取末梢血，但随着检验设备的更新，全自动或半自动细胞计数仪已逐步替代过去的传统手工操作。细胞计数仪的使用极大地提高了血常规检测的水平和工作效率，取得了良好的社会和经济效益。大多数细胞计数仪要求采用静脉血，但由于人们长期的习惯和末梢采血方便，相对静脉采血更易让患者接受，临床科室及患者更愿采用末梢血作血常规检测。因此必须对采用静脉血和末梢血进行血常规检测的结果进行比较，为血常规检测标准化操作提供理论和实验依据。为了探讨在血常规检测中运用不同采血方法对于检验结果的影响，现对2011年7月-2013年3月来本站进行血液常规检测的80例进行了观察，报道如下。
作者：史艳辉 刊期： 2014年第17期
医院药房是集技术、管理、经营三位一体的综合性科室。作为在医院的业务和经济活动中处于举足轻重位置的药房，在整个服务活动领域药房的管理都渗透贯穿于其中。药房管理系统科学有序的建立，能有力地改善和提升医院的医疗服务质量。加强对药房工作的科学化管理，要求我们进一步了解医院药房现状，不断改革药物剂型，大量地将新特药投入临床，使医院获得社会效益和经济效益双赢的局面。
作者：朱立伟 刊期： 2014年第17期
百时美施贵宝（ BNS）和艾伯维（ AbbVie）5月19日宣布，FDA已授予实验性单抗药物elotuzumab突破性疗法认定。elotuzum-ab是一种全人源化单克隆抗体，目前正调查联合来那度胺（ lenalidomide）和地塞米松（ dexamethasone）用于既往已接受一种或多种疗法的多发性骨髓瘤患者的治疗。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：通过测定戴用不同全冠修复体患者的龈沟液量及其中肿瘤坏死因子-α的水平及其动态水平，探讨不同全冠修复材料对牙周组织的影响，为临床全冠修复材料的选择提供科学依据。方法采集2013年1~7月在唐山市口腔医院进行全冠修复患者1个月后和修复3个月的龈沟液，分为镍铬烤瓷、钴铬烤瓷、二氧化锆（国产）和二氧化锆（进口）全瓷冠修复组，每组10人，共80人，并以患者对侧对应正常牙为对照，测定GCF的量以及其中TNF-α的量。结果修复1个月和3个月后，镍铬烤瓷、钴铬烤瓷、二氧化锆全瓷（国产）和二氧化锆全瓷（进口）各组的GCF的量及TNF-α与对照相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。修复1个月后和修复3个月后，不同修复材料之间GCF的量以及TNF-α的量，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。同种修复材料修复3个月后和1个月后相比，镍铬烤瓷和钴铬烤瓷GCF的量以及其中TNF-α的量均增高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；二氧化锆全瓷（国产）组差异无统计学意义（P＞0.05）；二氧化锆全瓷（进口）组差异有统计学意义（P＜0.05），修复3个月后与修复1个月后2个指标均有下降差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论4种不同修复材料修复后均对牙周组织存在的刺激作用；不同修复材料对牙周组织的影响存在差异；镍铬烤瓷和钴铬烤瓷对牙周组织刺激作用持续增强，进口全瓷冠对牙周的刺激作用随时间延长减小。
作者：孙靖芳；吴文慧；梁栋；崔炜 刊期： 2014年第17期
目的：探讨缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的治疗效果。方法将88例糖尿病肾病患者随机分为缬沙坦组41例和厄贝沙坦组47例，在对患者进行常规的治疗基础上进行相应的药物治疗，对2组患者的尿微量白蛋白及血压进行比较分析。结果2组患者治疗后其血压以及尿微量白蛋白情况均有一定的改善，且厄贝沙坦组中患者的血压改善情况更为良好，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取缬沙坦与厄贝沙坦治疗糖尿病肾病均有临床意义，且厄贝沙坦药物对于血压值的改善有更好的临床疗效。
作者：蓝晓岚；唐金龙；莫夏叶 刊期： 2014年第17期
目的：观察右美托咪定用于经皮椎体成形术（ PVP）时的镇静效果及安全性。方法选择65~78岁， ASAⅠ~Ⅲ级的PVP手术患者60例，随机分为D组（右美托咪定组）与N组（咪达唑仑组）各30例。D组给予右美托咪定1μg/kg，注药时间10min，术中0.5μg·kg-1·h-1维持；N组予咪达唑仑0.04mg/kg，术中0.05mg·kg-1·h-1维持。观察2组Ramsay镇静评分、平均动脉压（ NAP）、心率（ HR）及血氧饱和度（ SpO2）。结果 D组患者术中镇静效果优于N组，各时间点NAP和HR均低于N组，D组SpO2均无下降，N组5例下降至90％以下。结论右美托咪定用于老年经皮椎体成形术患者的镇静安全有效，血流动力学平稳，患者舒适感较强。
作者：叶玉军；甘建辉 刊期： 2014年第17期
《英国医学杂志》可能会撤回声称降胆固醇的药物他汀类药物（ statins）不安全的两篇文章。该文章的作者已经收回了他们之前所说的，大约有20％服用这类药的人将可能损害肝脏和产生肾脏问题的数据。一些专家担心，这两篇在去年10月份刊登的文章可能会使人们不想再服这种药。
作者： 刊期： 2014年第17期
喹诺酮类属于广谱杀菌药，20世纪90年代后期研制的喹诺酮类进一步增强了对革兰阳性菌的作用；对结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用也进一步增强；特别是提高了对厌氧菌和厌氧芽孢梭菌属等的抗菌活性，并显示出良好的效果。其临床应用越来越广泛［1］，我院急诊科2012年6月-2013年12月期间静脉使用喹诺酮类抗生素时有6例糖尿病患者出现低血糖反应，现报道如下。
作者：赵玮 刊期： 2014年第17期
目的：比较直肠癌腹腔镜下TNE术与传统开腹TNE术围手术期相关指标及病理数据，分析2种术式特点及术后短期效果差异。方法对76例行腹腔镜下TNE术的直肠癌患者与62例行开腹TNE术直肠癌患者进行回顾性队列研究的资料采集，采集包括手术时间、麻醉时间、失血量、术中输血、手术切口长度、切口感染、其他并发症、术后住院时间及院内病死率在内的反映手术短期效果的数据，同时采集反映肿瘤大小、检获淋巴结数目、肿瘤距远端或近端切缘的距离以及切缘肿瘤阳性率在内的组织病理学数据；采用回顾性队列研究的研究方法，统计分析2种术式在上述各个方面的数据特点，探讨两者在围手术期各个具体指标上的差异性。结果开腹组在手术时间、麻醉时间等项目上较腹腔镜组而言并不具有明显的优势；而腹腔镜组在术后恢复指标上，如术后镇痛药使用、术后肛门恢复排气时间、术后恢复进食时间及术后住院时间等方面，占有明显的优势，且这样的优势具有统计学意义。结论腹腔镜TNE术式在术后镇痛药使用、胃肠功能恢复及住院时间等指标上较传统开腹术式仍具有优势。
作者：徐国宏；李德福；邓先锐；岳文杰；胥钱平 刊期： 2014年第17期
本院作为一家以心脑血管病为特色的大型三级综合医院。自2006年起持续进行改扩建工作，人力资源严重缺乏。然而，医院可持续发展的关键是资源及其结构的合理性［1］，护理队伍作为医院人力资源的重要组成部分，人力资源的合理配置尤为重要。我院在不断的引进人才，扩大招录工作的同时，培养新进人员，合理安排和有效使用现有护理人员，实行分级动态管理，大程度地调动护理人员积极性，发挥个人能动性，改善工作环境，减缓工作压力，从而提高护理质量，避免了差错事故发生，减少护患纠纷。体会如下。
作者：韩雪 刊期： 2014年第17期
笔者对收治的32例颅脑损伤后中枢性尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤后中枢性尿崩症的诊治经验，以为临床治疗提供参考。现报道如下。
作者：刘常权；朱金华；李征 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2010年12月-2012年12月收治的淋菌性前列腺炎患者116例随机分为治疗组和对照组各58例，对照组给予口服阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗。对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组的79.31％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组不良反应为3.45％明显低于对照组的10.35％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床治疗效果显著，患者实施治疗后的不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：刘建 刊期： 2014年第17期
目的：观察美宝疮疡贴联合乙醇外科换药预防四肢骨折外固定术后针道感染的临床效果。方法选择2008年1月-2013年1月骨科住院行四肢骨折外固定手术患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用乙醇消毒联合美宝疮疡贴外敷针孔换药预防术后针道感染，对照组仅采用乙醇消毒外科换药方法预防术后针道感染。观察比较2组术后针道感染率。结果治疗组术后针道感染率为1.67％，明显低于对照组的8.33％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论美宝疮疡贴联合乙醇外科换药可减少四肢骨折外固定术后针道感染率。
作者：李欣；权永志；赵军山；常建伟；高翠娟 刊期： 2014年第17期
目前，高血压已成为全球关注的健康问题。随着社会的发展和生活水平的快速增长，人们的生活方式发生了很大变化，肥胖人数增多，高盐、低钾、低钙、高能量饮食及长期过量饮酒等不合理膳食习惯，加之缺乏锻炼，长期精神紧张，工作压力过大，部分人群存在家族史等诸多因素，使我国高血压的发病率呈上升趋势。据我国卫生部门统计资料显示，我国现有高血压患者已超过1亿人，每年新增300万以上，高血压治疗药物的研究和应用越来越引起国内外医药界的重视。
作者：李艳梅；娜仁花 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
