学术投稿

急性阑尾炎合并升结肠肝曲癌1例

郑永波;温晓华;赵金荣;苏秀霞;徐振辕

关键词:急性阑尾炎, 并发症, 升结肠肝曲癌
摘要:患者,男,38岁,转移性右下腹痛1d伴发热急诊入院。既往史:曾反复有腹部不适半年余,在多家医院诊治,以前列腺炎诊治,效果差。本次住院考虑急性阑尾炎。入院急查血常规:WBC 9.4×109/L,中性粒细胞90.6%,HGB 126g/L。入院后积极术前准备,于硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见腹腔内无积液,阑尾充血红肿明显。术后抗炎、对症治疗切口愈合出院。术后至出院半月内仍诉时有下腹或右侧腹部不适,初起考虑为肠粘连或阑尾炎术后反应,于半月后行肠镜排查,结果示升结肠肝曲癌,再次入院行手术治疗。
临床合理用药杂志相关文献
  • 熥络宝治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    目的:观察熥络宝治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择深圳市南山人民医院高新社区健康服务中心的慢性盆腔炎(伴随盆腔疼痛)患者77例,随机分组治疗组38例与对照组39例,治疗组予妇科千金胶囊口服,2粒/次,3次/d,连用14d,同时予妇康型熥络宝贴下腹,每次30min,2次/d,连用14d;对照组仅予妇科千金胶囊口服,2粒/次,3次/d,连用14d。随访3个月,对其治疗效果进行统计分析。结果治疗组30d后治愈率为73.7%,明显高于对照组的56.4%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗组90d后治愈率为39.5%,高于对照组的15.4%,治疗组复发率为46.4%,低于对照组的72.7%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论妇康型熥络宝辅助治疗慢性盆腔炎能显著改善治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:张奕标;何丽丽;黄彩珍;罗南玲;范鸿;龚晓芳 刊期: 2014年第17期

  • 滋木软肝方治疗肝炎肝硬化的疗效研究

    目的:观察中药滋木软肝方治疗肝炎肝硬化的临床效果。方法80例肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用现代医药学综合治疗,治疗组在现代医学综合治疗基础上加用滋木软肝方治疗,连续口服6个月。观察2组门静脉宽度、转氨酶、黄疸指数、白蛋白、谷酰转肽酶、腹水的指标变化。结果治疗组总有效率为门静脉宽度82.5%,转氨酶80.0%,黄疸指数80.0%,白蛋白77.5%,谷先转肽酶87.5%,腹水92.5%,明显优于对照组的55.0%、75.0%、57.5%、70.0%、80.0%和77.5%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论滋木软肝方治疗肝硬化的效果从一个侧面显示中药复方在调控细胞、间质的生态平衡及有关功能性基因方面的优势,对肝纤维化复杂的病理生物学改变具有一定的针对性。有待获得更严格、规范的临床研究资料,以指导临床作用。

    作者:孟庆平;刘俊英;王晓丽;武书娴;陈向华;平文英;汪文芬;武京学 刊期: 2014年第17期

  • 儿童龋病预防方法的研究进展

    龋病( Dental Caries)是人类多发病常见病之一,世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类3大重点防治疾病。我国人口龋病患病率平均约40%左右,儿童以5~8岁为乳牙患龋高峰期,平均达到70%~90%,并且有缓慢增长的趋势。本文针对龋病的发病原因及国内外龋病预防方法的利弊进行综述。

    作者:张玲;王绮;张炜 刊期: 2014年第17期

  • 舒适护理在门诊输液患者中的应用

    舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者享受到高层次需要的满足,在生理、心理上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,注重患者的舒适感受和满意度。在门诊输液室开展舒适护理的意义在于:增强门诊输液患者对护理工作的信任与认可;使门诊输液患者舒适度大化,安心配合治疗,早日康复。

    作者:田新 刊期: 2014年第17期

  • 临床研究协调员在临床研究中的作用

    药物临床试验是指在任何人体(患者或健康志愿者)进行的药物系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,以确定试验药物的疗效与安全性,临床试验是推动人类健康事业向前发展的重要手段。对于每一种新药的上市不管经过多少体外和动物试验,依然需要在人体进行临床试验才能终确定药物的疗效和安全性。本人硕士研究生期间有幸进入江苏省肿瘤医院实习,并以临床协调员( CRC)的角色负责内科淋巴瘤病区临床试验的部分工作。本文就本病区临床试验的项目、顺利开展临床试验的经验及体会展开详述。

    作者:朱迎迎;吴剑秋;汤唯艳;寇莹莹;汤依群 刊期: 2014年第17期

  • 宫腔镜治疗子宫内膜增生的临床效果分析

    子宫内膜增生( EH)是妇科常见病,其病因主要由激素和炎症刺激引起[1]。宫腔镜子宫内膜电切术( TCRE)作为一种微创手术,为治疗子宫内膜增生症开辟了新的途径[2]。本文回顾我科采用 TCRE治疗41例子宫内膜增生症患者的情况,现报道如下。

    作者:高艳霞;付丹 刊期: 2014年第17期

  • 护理干预提高癌性疼痛患者生活质量的效果观察

    目的:观察护理干预对癌性疼痛患者生活质量的影响。方法160例患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组实施肿瘤内科常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预,比较2组患者生活质量改善情况。结果观察组患者实施护理干预后VAS评分、SAS评分均低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够有效降低患者癌痛程度,减轻患者焦虑程度,提高患者生活舒适度,改善生活质量。

    作者:王继华 刊期: 2014年第17期

  • 护理干预减轻静脉穿刺疼痛的应用现状

    静脉穿刺是目前临床护理中基本、应用广泛的护理操作,同时也是临床治疗中重要的给药途径。由于静脉穿刺是一种有创性的护理操作,护理人员在进行操作时,会对患者的皮下组织及神经造成不同程度的损伤,从而使患者产生不同程度的疼痛感。有效地护理干预不仅可以减轻疼痛感,同时可以增强患者对护理人员的信任感和安全感,从而建立良好的护患关系。笔者结合临床护理经验将护理干预应用于减轻静脉穿刺疼痛中,取得满意效果,现报道如下。

    作者:赵娜 刊期: 2014年第17期

  • 护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察

    目的:观察护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床效果。方法选择2010年3月-2012年9月医院接受腹部手术治疗的患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组实施术后常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预,随访1~2年,比较2组粘连性肠梗阻发生率。结果观察组术后粘连性肠梗阻发生率为2.22%明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的发生有明显的预防作用。

    作者:姜玮 刊期: 2014年第17期

  • 超高龄胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜治疗体会

    胆石症是临床常见病和多发病。随着人们生活水平的提高、人口老龄化倾向,导致超高龄胆管结石的住院人数明显增加,但是超高龄患者的内科并发症多,手术及麻醉耐受性差,使手术风险明显增大。笔者总结开滦医院肝胆外科2010年1月-2013年6月50例超高龄胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜手术的临床资料,探讨超高龄胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除,胆总管探查、T管引流术的临床效果。

    作者:吉瑞更;曹立瀛 刊期: 2014年第17期

  • 甲状腺功能减退症12例误诊分析

    甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。按起病年龄可分为3型:功能减退始于胎儿或新生儿称呆小症;起病于青春期发育前儿童,称幼年型甲减;起病于成年为成年型甲减。甲状腺功能减退症在内分泌疾病中是易误诊疾病之一,近年来国内外关于甲状腺功能减退报告亦常见,根据不同医院的统计资料分析,误诊率高达56.2%[1],甚至更高。本文总结了12例误诊病例,现报道如下。

    作者:石吉民 刊期: 2014年第17期

  • 基层医院兼职临床药师工作探索与思考

    随着医药科学的发展,我国也逐步开展临床药学工作。临床药师是这一工作的实施者和推广者,和医护一起为患者提供个体化治疗方案,保证患者有更好的治疗效果,是临床药师工作的主要目的。作为妇幼专科医院的一名兼职临床药师,体会到在基层医院作为1名临床药师要开展相关工作还需要一段时间的摸索和探讨。药师的知识贮备是制约基层医院发展临床药学相关工作的主要原因之一,临床药师工作没有经济收入是医院领导不重视的关键,但是临床药师下临床又确实可以促进临床合理用药,基层临床药师必须加强学习,积累医药学理论知识,才能够更好地把临床药学工作做好[1]。现阐述如下。

    作者:李莉 刊期: 2014年第17期

  • 智能存取机在急诊药房的应用

    急诊药房承担着急诊患者的用药、夜间住院患者的临时用药和突发公共卫生事件的应急药品供应,因此对发药准确率和发药速度的要求更加突出。我院于2012年10月引进了智能存取机,经过1年的运行,智能存取机对急诊药房的工作影响报告如下。

    作者:余晓阳 刊期: 2014年第17期

  • 小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的疗效观察

    目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法58例我科确诊为毛细支气管炎的患儿按就诊先后随机抽签分为治疗组28例和对照组30例,2组患儿在综合治疗的基础上,对照组给予琥珀酸氢化可的松5mg·kg-1·次-1,2次/d静脉滴注;治疗组给予甲泼尼龙1mg·kg-1·次-1,2次/d静脉滴注,疗程3~5d。结果治疗组总有效率为96.4%明显高于对照组的90.0%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组主要症状、体征缓解及住院时间明显短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效明显优于琥珀酸氢化可的松。

    作者:周进;柯杰 刊期: 2014年第17期

  • 胎儿心胸比增大与脐血流参数异常的超声诊断

    在胎儿超声心动图迅速发展的今天,产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步,并可据此对胎儿预后做出进一步的判断,为临床提供重要依据。胎儿心脏增大,往往表现出心功能不全,反映胎儿正处于较危急的状态,应尽快做出诊断及处理。

    作者:陈颖;刘宁 刊期: 2014年第17期

  • 缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴糖尿病54例疗效分析

    目的:探讨对社区老年高血压伴糖尿病患者应用缬沙坦、氨氯地平联合治疗的临床疗效。方法随机将108例社区年龄>60岁的高血压伴糖尿病患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组单用缬沙坦治疗,观察组同时给予缬沙坦、氨氯地平治疗。结果治疗2个月后2组收缩压、舒张压均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血压降低较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论缬沙坦、氨氯地平联合用药是治疗社区老年高血压伴糖尿病的有效用药方法。

    作者:郎月清 刊期: 2014年第17期

  • 不同采血部位在血常规检测结果中的影响

    对人体血液进行的常规检测,又称血常规检测,是现今临床上运用广泛且运用率高的基础化验项目[1]。传统上临床血常规检测常采取末梢血,但随着检验设备的更新,全自动或半自动细胞计数仪已逐步替代过去的传统手工操作。细胞计数仪的使用极大地提高了血常规检测的水平和工作效率,取得了良好的社会和经济效益。大多数细胞计数仪要求采用静脉血,但由于人们长期的习惯和末梢采血方便,相对静脉采血更易让患者接受,临床科室及患者更愿采用末梢血作血常规检测。因此必须对采用静脉血和末梢血进行血常规检测的结果进行比较,为血常规检测标准化操作提供理论和实验依据。为了探讨在血常规检测中运用不同采血方法对于检验结果的影响,现对2011年7月-2013年3月来本站进行血液常规检测的80例进行了观察,报道如下。

    作者:史艳辉 刊期: 2014年第17期

  • 优质护理服务中护理人力资源分级动态管理的体会

    本院作为一家以心脑血管病为特色的大型三级综合医院。自2006年起持续进行改扩建工作,人力资源严重缺乏。然而,医院可持续发展的关键是资源及其结构的合理性[1],护理队伍作为医院人力资源的重要组成部分,人力资源的合理配置尤为重要。我院在不断的引进人才,扩大招录工作的同时,培养新进人员,合理安排和有效使用现有护理人员,实行分级动态管理,大程度地调动护理人员积极性,发挥个人能动性,改善工作环境,减缓工作压力,从而提高护理质量,避免了差错事故发生,减少护患纠纷。体会如下。

    作者:韩雪 刊期: 2014年第17期

  • 脑外伤患者术中并发对侧急性硬膜外血肿28例诊疗分析

    颅脑外伤患者术中发生对侧硬膜外血肿并不多见,一旦出现,则导致患者再次手术并严重影响预后。笔者对我科2005-2013年术中出现对侧急性硬膜外血肿患者28例诊疗过程进行回顾,分析其原因及防治方法如下。

    作者:慈新;杨义;张永生 刊期: 2014年第17期

  • 还原型谷胱甘肽联合多烯磷酯酰胆碱治疗抗结核药物性肝病临床观察

    目的:观察还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱对抗结核药物性肝病的护肝作用。方法将125例抗结核药物性肝病患者随机分为治疗组64例和对照组61例,治疗组加用还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱,对照组应用肌苷和维生素C等常规护肝药物,观察2组治疗后症状、体征及肝功能等的恢复情况。结果2组患者治疗前肝功能检测结果与治疗后比较,差异有统计学意义( P<0.01)。护肝治疗2周后,治疗组护肝作用总有效率分别为87.5%明显优于对照组的47.6%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱联合应用对抗结核药物性肝病的护肝作用疗效可靠。

    作者:鲁学明 刊期: 2014年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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