张建芳
目的：探讨甲状腺微小癌患者临床特点和淋巴转移规律，为临床诊断治疗提供建议和意见。方法对本院2011年3月-2014年2月收治的110例TMC患者的临床资料、临床特点、术前诊断、手术治疗进行回顾性分析。结果110例患者中92例乳头状腺癌，18例滤泡型腺癌；85例单侧腺叶发病，25例双侧腺叶发病，其中43例甲状腺良性并发症。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下病症患者7例。经金标准分析，高频超声的误诊率为61.9%，漏诊率为10.1%，灵敏度为89.9%，特异度为38.1%。结论术前超声检查、术中冷冻切片病理检查是诊断甲状腺微小癌的主要手段，手术是治疗甲状腺微小癌的主要方法，可分为原发灶处理与颈部淋巴结的处理两方面进行。
作者：赵战强 刊期： 2014年第18期
目的：观察多巴丝肼片及吡拉西坦治疗帕金森病（ PD）的临床疗效。方法选取本院2010年8月-2013年8月的收治的80例PD患者，将其随机分为试验组和对照组，各40例。对照组患者口服吡拉西坦治疗，试验组患者给予多巴丝肼片治疗治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的总改善率（80%）高于对照组（40%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对帕金森患者采用多巴丝肼片治疗，可以有效改善患者的临床症状。
作者：范金英 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Teva）6月9日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准扩大雷沙吉兰片（Azilect）的适应证，从单药疗法及左旋多巴（LD）辅助药物，扩大为多巴胺激动剂（ DAs）的辅助药物。新适应证表明，Azilect可单独用药或与其他帕金森症（ PD）药物组合用药。此次批准，也加强了Azilect对横跨所有阶段PD群体治疗益处方面不断增长的临床证据。Azilect扩展标签的批准，是基于梯瓦提交的一份补充新药申请（ sNDA），该sNDA由ANDANTE研究的数据支持。ANADANTE研究在接受DAs单药疗法的PD患者中开展，数据表明，与安慰剂相比，Azilect显著改善了PD评定量表总得分（ UPDRS），为患者提供了临床治疗益处，同时表现出良好的耐受性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析当前医院急救药品、急救器材管理中存在的问题和相应的对策措施。方法回顾性分析2011-2012年对本院急救药品、器材的使用记录，并统计医护人员的反馈意见，分析当前医院急救药品和器材使用中存在的问题。结果内用、外用药品分区不明显，急救药品未定点放置，毒麻药品未经专柜加锁保管及药品标识不清，器械摆放不定点，氧气瓶、吸管等摆放不齐，护士使用抢救器械不熟练等是临床比较常见的急救药品与器材管理问题，为减少上述问题的发生，提高医护人员对急救物品的管理认识、加强质量控制、加强法制教育和落实定期检查制度是解决上述问题的主要措施。结论急救药品和急救器械在临床抢救和治疗中占据重要的地位，对危重患者的健康和生命具有重要意义，针对临床常见的急救药品管理问题进行相应的管理至关重要。
作者：谢红；杨冬梅 刊期： 2014年第18期
目的：观察综合干预前后本系统168名离休老干部用药情况的变化。方法选取2013年南京军区司令部系统内5个干休所全体离休干部168名，对其进行加强用药知识宣传、加强用药监督指导、加强药品配发的把控等综合干预，比较干预前后不合理用药的变化情况。结果不合理用药主要表现如下几个方面：（1）用药习惯不当。（2）联合用药不当。（3）用药时间不当。（4）药物选用不当。（5）重复用药。（6）无指征用药。综合干预后不合理用药情况较干预前好转，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。老干部均患多种疾病，少的3种，多的14种，平均每人患6种。老干部每人少用药3种药，多用21种药，平均用8种药。结论针对老干部用药不合理情况，进行保健知识宣传、监督指导和配药把关等综合干预措施十分必要。
作者：张强；朱海娟；刘利；徐军 刊期： 2014年第18期
目的：探讨短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸的治疗效果及其护理措施。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的72例新生儿黄疸患儿，将患儿随机分为试验组36例和对照组36例，给予不同治疗方法，观察其临床效果。结果试验组治疗后血清胆红素水平降低程度优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸治疗效果确切。
作者：靖彩虹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用加味苦参汤治疗阴道炎的临床疗效和价值。方法选取本院2007年1月-2011年10月收治的阴道炎患者32例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用加味苦参汤治疗，对照组应用妇科常规消毒液（1%高锰酸钾）坐浴治疗，疗程为10d，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为93.8%（15/16），高于对照组的75.0%（12/16），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；且在治疗期间无不良反应发生。结论应用加味苦参汤治疗阴道炎时，疗效确切、安全。
作者：李瑞英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨膀胱肿瘤患者开展经尿道电切术的围术期护理方法。方法选择2011年1月-2013年1月本院收治的膀胱肿瘤患者102例，随机分为试验组与对照组。对照组采取常规护理措施，试验组在此基础上给予快速康复护理干预。结果试验组患者并发症发生率为7.84%（4/51），低于对照组的27.45%（14/51），差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道电切术的膀胱肿瘤患者在围术期应用快速康复护理，效果显著，可有效缩短住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率。
作者：付琳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床疗效和价值。方法选取2012年3月-2013年11月本院收治的胆管结石患者37例，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用纤维胆道镜取石T管引流术治疗，对照组应用传统开腹手术治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组手术所需时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗组的术中出血量、胃肠道功能恢复时间、切口感染率以及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论应用腹腔镜手术治疗胆管结石时，安全可靠，具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快，术后并发症少以及住院天数少的优势。
作者：高俊杰；王韶华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨纳洛酮联合丁苯酞治疗脑梗死的临床效果。方法选取2011年4月-2013年1月脑梗死患者108例，将其按随机双盲法分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者给予纳洛酮治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为94.4%（51/54），高于对照组的83.3%（45/54），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论纳洛酮联合丁苯酞应用于脑梗死患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状，逆转其继发性的脑功能损伤，并且患者在治疗期间没有发现明显的不良反应，安全可靠，对提高患者生存质量有重要意义。
作者：李江涛 刊期： 2014年第18期
目的：对中青年心脏介入手术患者实施综合临床护理及健康宣教探析。方法选择2013年1月-2014年1月在本科择期行心脏介入手术患者86例，随机分为观察组及对照组，各43例。对照组采用常规的护理及健康教育，观察组在对照组基础上根据患者的心理状况，采用有针对性的护理干预及宣传教育，以消除患者对手术及术后生活的心理负担和顾虑。结果两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组术后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。两组患者术前心率、血压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后对照组收缩压差值和心率差值高于观察组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论对中青年心脏介入手术患者，进行有针对性的综合护理干预，是确保手术顺利进行和取得满意效果的重要因素，能有效地提高手术效果及成功率，是改善中青年心脏介入手术患者负性情绪的有效手段。
作者：陈艳丽；贾洪娟；周文华 刊期： 2014年第18期
目的：观察糖尿病患者运用护理干预措施进行药物治疗的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月本院内分泌科收治的符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者106例，随机分成试验组和对照组，对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施；试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理。患者出院后3个月，两组患者分别从患者的用药依从性、自觉用药、血糖控制、心脑血管疾病发生、死亡人数等情况进行比较。结果试验组患者依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组血糖控制率高于对照组，心脑血管疾病发生率和病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论糖尿病患者实施用药护理干预能够显著提高患者的生活质量，有效控制血糖。
作者：吕海英 刊期： 2014年第18期
目的：观察临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取本院2012年7月-2013年2月门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为对照组43例（布地奈德治疗）和试验组33例（布地奈德联合孟鲁司特钠治疗），比较两组疗效及第一秒末用力呼气容积（ FEV1）、大呼气流量（ PEF）、FEV1/用力肺活量（ FVC）。结果试验组总有效率（93.94%）高于对照组（90.70%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有很好疗效。
作者：陈群燕 刊期： 2014年第18期
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：探讨精细化护理对预防血液透析过程中出血的效果。方法选择本院2012年1月-2013年5月收治的94例进行血液透析的患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各47例。对照组患者采用常规护理方法，观察组采用精细化护理方法，比较两组不良反应发生情况及透析过程中出血情况。结果观察组不良反应发生率为21.3%（10/47），低于对照组的46.8%（22/47），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组血液透析过程中出血发生率为4.3%（2/47），低于对照组的19.1%（9/47），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论精细化护理应用于血液透析患者中能够明显减少不良反应的发生，并且能够有效预防血液透析过程中出血，有利于患者获得更佳的治疗效果。
作者：彭丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨输尿管结石在外科治疗的基础上联合中药治疗的效果。方法选取2011年1月-2013年9月本院泌尿外科收治的经静脉尿路造影术（ IVU）或腹部平片（ KUB）确诊的输尿管结石患者186例，随机分成治疗组与对照组，治疗组采用体外震波碎石（ ESWL）的基础上联合中药汤剂进行治疗，对照组单纯采用体外震波碎石进行治疗，两组患者分别从总有效率及各疗程有效率等方面进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组第1、第3疗程的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ESWL联合中药汤剂治疗输尿管结石，疗效显著，明显缩短排石时间。
作者：王春仙；于洋；索勇；黄晶 刊期： 2014年第18期
目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床应用和疗效。方法选取本院2010年1月-2013年1月收治的冠心病心力衰竭患者60例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，3个月后比较两组患者疗效以及心功能改善情况。结果观察组总有效率（90.0%）高于对照组（76.7%）5，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后观察组患者的左室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）以及左室收缩末内径（LVESD）均改善，差异均有统计学意义（P﹤0.05），而对照组治疗前后无变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论曲美他嗪在冠心病心力衰竭的辅助治疗中效果显著，可明显改善患者心功能。
作者：徐秋平 刊期： 2014年第18期
梯瓦（Eisai）2014年5月26日宣布美国食品药品监督管理局（FDA）已批准新款二丙酸倍氯米松HFA（QVAR）作为一种预防性疗法，用于5岁及以上哮喘患者的长期治疗。该新款QVAR带有一个剂量计数器，旨在帮助哮喘患者及其看护者清楚地了解药罐中剩余的剂量。梯瓦计划于2014年晚期将新款QAVR推向市场。QVAR是一种吸入性糖皮质激素（ ICS），作为2次/d的药物，用于哮喘的长期控制。此外， QVAR也适用于需要系统性皮质类固醇管理的患者，添加QVAR可能减少或消除全身性皮质类固醇的需要。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
在现代社会，人民群众的生活质量不断改善，对自身健康的要求也不断提高，对药物与医疗质量的要求越来越高。门诊药房是来院就诊患者与医院沟通的桥梁，药房管理在医院运作中的重要性不言而喻，药品质量与医院的外部形象与收益直接相关。本文详细分析了门诊药房药品失效在环境、人为、制度及其他四个方面的影响因素，并提出相应的解决措施。
作者：杨小川；叶华 刊期： 2014年第18期
目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用氯沙坦钾片治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组尿酸治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率，同时对肾脏起到保护作用。
作者：杨兰 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
