陈艳丽；贾洪娟；周文华
目的：探讨某院麻醉性镇痛药临床应用情况。方法采用回顾性的调查方法对窗口2010-2013年配制的麻醉性镇痛药处方进行统计，就结果进行探讨。结果2010-2013年药房共收取处方159374张，其中麻醉性镇痛药处方1533张，占0.96%；患者平均（51.4±12.6）岁，癌症占25.99%，30~40岁376例次，40~50岁531岁，≥50岁524例次；用药频度（ DDDs）呈逐年上升趋势，2013年增幅大达到33.20%，年均增幅21.23%，各品种药剂排序未改变，芬太尼注射液、布桂嗪注射、哌替啶注射增幅高，年均增幅分别为45.6%、25.91%、21.23%。结论该医院麻醉性镇痛药物使用量迅速增长，增长主要集中在少数几类注射类药品，癌症患者使用较多。
作者：宋赛琴 刊期： 2014年第18期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法选取2010年6月-2013年6月本院收治的116例患者，随机分为对照组和观察组，每组58例。观察组在一般对症支持治疗的基础上联合使用奥美拉唑，对照组联合西咪替丁治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌（ Hp）转阴率、止血时间等临床指标。结果观察组总有效率、显效率、Hp转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组的平均止血时间、不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥美拉唑用于临床胃溃疡合并出血治疗效果好，安全性高。
作者：黄君群 刊期： 2014年第18期
目的：探讨弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2011年7月-2012年7月在本院康复医学科治疗的脑卒中初次发病患者38例，随机分为观察组（19例）和对照组（19例），两组均采用常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上针对性给予松动坍塌试验的手法治疗，配合使用AQ踝足弹性绷带，通过8字形固定，弹性回缩牵引，使内翻、下垂足回至功能位进行行走训练。于治疗前、治疗后12周分别对功能性步行量表（ FAC）、肢运动功能评价量表（ FMA）、10m步行测量步长、步速进行评定。结果两组治疗前后FAC评分比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组治疗后FAC评分提高优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组治疗后FMA下肢评分均提高（P﹤0.05）；但两组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组治疗后步速、跨步长均较治疗前提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05），对照组治疗前后步速、跨步长比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组步速、跨步长较对照组提高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论弹性绷带配合松动坍塌试验手法治疗，能更有效的改善脑卒中偏瘫患者步行能力。
作者：戴文娟；邵银进；林茂顺 刊期： 2014年第18期
目的：探究分析户外重症创伤患者的急救护理措施。方法选取本院2012-2013年收治的62例户外重症创伤患者作为研究对象，对其急救护理措施进行总结分析。结果对62例户外重症创伤患者采取有效的抢救、护理措施，抢救成功率为96.8%（60/62）。结论户外重症创伤患者病情比较危急，为有效挽救患者生命，提高抢救率，护理人员要严格根据患者病情变化，采取积极、有效的急救护理措施，加强患者现场救护以及中途的监护和运送。
作者：唐素英 刊期： 2014年第18期
目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用氯沙坦钾片治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组尿酸治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率，同时对肾脏起到保护作用。
作者：杨兰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例，通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗；B1组采用散寒通络汤治疗；比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者，采用散寒通络汤治疗，终获得的临床治疗效果满意，在祛风湿以及消肿通痹方面，发挥了显著的效用，成功凸显临床应用价值与意义。
作者：占少华 刊期： 2014年第18期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674 -3296，CN 13 -1389/ R；国内邮发代号：18 -115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：观察自拟散疣汤浸泡治疗多发性跖疣的临床疗效。方法选取本科2010年10月-2012年10月门诊多发性跖疣患者220例，予自拟散疣汤浸泡治疗，1次/d，每次1h以上，如时间允许可2次/d，每次半小时及以上，水温保持在能耐受高温度，连续2周为1疗程。通过观察结果评价中药自拟散疣汤浸泡治疗多发性跖疣的临床疗效。结果痊愈137例，显效30例，有效20例，无效29例，复发4例，总有效率为85.00%，痊愈后随访1年，复发率3%。结论自拟散疣汤具有显著疗效，并且简便易实施，无创伤及痛苦，患者依从性好，可推广开来成为多发性跖疣患者提供简便易行、安全无创且不易复发的中医治疗手段。
作者：黄仲平；刘光曲 刊期： 2014年第18期
目的：对中医辨证治疗月经过少的效果进行探讨。方法选取2010年6月-2013年10月本院治疗的86例月经过少患者为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组43例。观察组采用中医辨证治疗，对照组采用中成药治疗，疗程为3个月经周期，疗程结束后对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组患者的总有效率为60.47%（26/43），低于观察组患者的90.70%（39/43），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于月经过少的患者治本是关键，采用中医辨证治疗疗效好，不易反复，安全有效。
作者：王敏 刊期： 2014年第18期
目的：研究米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产的引产效果。方法选取本站在2011年10月-2013年9月收治的98例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行研究，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（49例）和对照组（49例），比较两组孕妇引产效果。结果两组孕妇宫颈成熟度、出血量、排胎时间、残留率、引产成功率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论米非司酮联合利凡诺反复回抽羊水8次在瘢痕子宫再次妊娠引产临床上效果显著，可显著提高孕妇引产成功率及安全性。
作者：龙毅；邱奕；赵媛媛；吴永红 刊期： 2014年第18期
新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN）在1969年被首次报道，其发病机制是由于出生后一种或多种病因导致肺血管阻力持续性增高进而超过体循环动脉压力，从而阻碍了“胎儿循环型”向“成人循环型”的过渡，当体循环压力低于肺循环压力时，导致患儿心房及（或）动脉导管水平出现右向左血液分流的现象，由此出现严重低氧症和紫绀等临床表现，患儿病死率高达50%。PPHN是由多种因素所致的临床综合征，并非单一因素所导致，临床常见因素为肺炎、胎粪吸入、继发性窒息、呼吸暂停通气综合征（ ARDS）等［1］。高频通气、一氧化氮（ NO）吸入、体外膜肺（ ECMO）、给予硫酸镁等传统治疗的效果非常有限，病死率较高，未在临床得到广泛推广。
作者：司志梅；张洁；李建玲；姚爱敏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨真菌性鼻窦炎的临床和病理特征。方法收集本院2009年12月-2012年12月收治的56例真菌性鼻窦炎患者的临床病例资料，对其临床症状、病理特征情况进行回顾性分析。结果本组患者中鼻塞20例，有带血样鼻涕8例，鼻腔异味11例，灰褐色颗粒样鼻异物7例，头痛22例，鼻中隔偏曲10例，鼻内积脓22例，多发性鼻息肉7例，发病位置单侧上颌窦50例，双侧上颌窦6例，CT检查不均匀密度增高47例，均匀密度增高9例，存在金属样异物影30例，存在点状钙化斑19例，其中曲霉菌32例，未确定真菌种类24例，存在较多浆细胞浸润42例，较多嗜酸性粒细胞7例，毛细血管增生55例，腺体增生30例，纤维组织增生7例。所有患者手术均顺利完成，未出现术中、术后并发症，经术后随访6个月，未出现复发病例。结论真菌性鼻窦炎的临床特征主要是患者存在干酪样、肉芽肿样、灰黑色团块状病变组织，在内镜下观察可见鼻窦黏膜水肿、增生，多为单窦发病，病理检查多为曲霉菌感染，黏膜存在非特异性炎性改变，经内镜治疗效果良好。
作者：赵建辉；莫云芳 刊期： 2014年第18期
目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2007年5月-2013年5月本院收治的100例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组口服氨氯地平片治疗。比较两组患者用药后的血脂、血压及不良反应。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL-C均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间及治疗后均无不良反应出现。结论高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著。
作者：黄耀凤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼的临床效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月单胎足月妊娠行剖宫产手术产妇62例，随机分为研究组和对照组，每组31例，两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组给予布比卡因，研究组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。结果两组产妇血流动力学、运动神经阻滞Bromage评分、新生儿分娩后1、5min新生儿Apgar评分及产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；但研究组产妇牵拉痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组，麻醉后寒战发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼可有效地减少牵拉痛和寒战的发生率。
作者：韩煦 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果。方法选取本院2012年6月-2013年6月收治122例癌症癌痛患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组61例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予中医护理干预，比较两组患者干预后的疼痛情况。结果观察组重度、中度疼痛率均低于对照组，轻度疼痛率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对癌症癌痛患者采用中医护理干预模式，能有效缓解患者的癌痛程度。
作者：何志慧 刊期： 2014年第18期
BioCycive公司和洛杉矶南加州大学的研究人员实施了一项临床前研究评价BC-001的活性，这种环二硫二酮哌嗪的新型二聚物针对的是多向性协同激动剂p300，可抑制HIF-1α，拟用于治疗癌症。A549细胞中，BC-001可高效下调多种缺氧诱导基因的表达。BC-001减少了各系癌细胞的生长，EC50值在纳摩尔范围内。乳腺癌和肾细胞癌模型BC-001（1mg/kg）与对照剂相比抑制了肿瘤生长。以BC-001（1mg/kg）治疗45d，未对小鼠产生急性毒性。
作者：丁香园 刊期： 2014年第18期
目的：探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2011年10月-2013年10月在本院接受小儿哮喘治疗的患儿78例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组患儿实施布地奈德联合硫酸特布他林加入0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗，对照组患儿应用氨茶碱和氢化可的松静脉滴注治疗，比较两组患儿的临床表现和治疗的效果。结果观察组患儿治疗的有效率为94.9%（37/39），对照组患儿治疗的有效率为82.1%（33/39）；观察组患儿治疗后咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间短于对照组；不良反应的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘具有显著的效果。
作者：郭虹茹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年3月本院神经内科进行治疗的脑梗死患者38例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用神经内科常规治疗，治疗组在上述基础加用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，疗程为6个月，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组治疗总有效率为94.7%（18/19），对照组为78.9%（15/19）；治疗组的日常生活功能评分为（80.9±18.2）分，对照组为（63.2±20.1）分；差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死疗效确切、安全。
作者：李继忠 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术围术期的影响。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象。按照随机数字表法将70例患者分为试验组和对照组，每组35例。对照组患者给予常规护理；试验组患者给予舒适护理，包括心理舒适护理、术前准备舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后焦虑自评量表（ SAS）评分、住院时间、并发症及护理满意度。结果两组患者术后SAS评分均低于术前，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；试验组手术时间、术中出血量、术后SAS评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论舒适护理能够降低患者心理压力、减轻术中痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者满意度，具有较高临床应用价值。
作者：罗泳红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨5种常用抗精神病类药物对精神分裂症患者血糖变化的影响。方法选取2009-2010年本院精神科收治住院的精神分裂症患者225例，按照用药不同随机分成5组，即奥氮平组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、利培酮组，分别测定单药治疗前、后10周空腹血糖、血清胰岛素以及餐后2h血糖并进行比较。结果5组治疗后的血糖代谢各项指标与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后5组餐后血糖和胰岛素比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），空腹血糖和胰岛素比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床常用的抗精神病药物均能不同程度的引起患者血糖发生变化，临床医生应给予特别重视。
作者：王微微；李砚峰；周朝霞 刊期： 2014年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
